探索我院应用色标归档病案的方法

病案归档是病案管理工作的重要部分,以传统的病案号顺序归档排列病案错误发生率较高.通过对现行的色标号码识别法,用于病案归档方法与传统方法优点的比较,结合本院病案储存的规模,应用病案号码颜色标示法,有效降低病案归档的错误率、提高工作和病案利用率.     

关于家庭病房病案利用的思考

随着社会的进步和卫生事业的发展,家庭病房病案利用价值日益凸现.文章通过对家庭病房病案利用现状的分析,采取重视家庭病房病案管理工作、规范家庭病房病案书写、开展家庭病房病案信息利用科学化管理三方面措施,改进家庭病房病案利用工作,大大提高了家庭病房病案利用率,充分发挥家庭病房病案作用.     

坚持以人为本观念提高病案服务质量

目的：医院的病案服务和医院的医疗质量管理提供参考.方法：对医院的病案服务的地位、存在的问题运用人本管理理念进行分析.结果：病案管理和病案服务中存在急需协调和改进的地方.结论：医院需要更新管理理念,提高病案服务的地位,加强病案服务的管理.     

中医病案质量问题浅析

为推动我省中医医院分级管理,提高中医病案质量.现参照中医医院分级管理标准中对中医病案的要求,并结合我们对中医病案质量的检查,对中医病案常见的质量问题浅析如下.     

中医诊断学病案教学关键环节的设计与调控

探索中医诊断学实施病案教学的设计与调控,通过1.早期实施病案教学、因材施教活用病案.2.辨证引入大量病案,强化临床思维能力.3.病案作业巩固所学,错误辨析答疑纠偏.4.考试增加病案分值,学以致用全面考核等措施有效地激发学生的学习积极性,提高了教学质量.其中早期引入,全程强化是关键.     

临床病案分析法在中医病理学教学中的应用研究

目的 评价在中医病理学教学中采用临床病案分析法的效果.方法 抽取中医专业的两个班级分为试点班和对照班,试点班采用临床病案分析法,对照班采用传统教学法,比较两个班理论笔试成绩,并对试点班在中医病理学理论课"教学前"和"教学后考试前" 分别进行认可度匿名问卷调查.结果 试点班的考试成绩为(81.6±10.7)分,明显高于对照班的考试成绩(65.2±16.2)分.采用病案分析法后试点班学生在"病案教学法能激发学习兴趣""病案教学法能活跃课堂气氛""病案教学法有助于培养逻辑思维能力""病案教学法能加深理解"" 病案教学法能增强记忆"和"病案教学法能提高自学能力"等几个选项中的认可度明显提高.结论 病案分析法适宜应用于中医病理学教学,学生认可度也高,建议在医学院校教学中进一步推广.     

浅谈病案首页信息缺陷对统计报表的影响

病案首页是整份病案的浓缩部分,也是医院的各类统计报表的重要数据来源.因此,病案首页信息质量的好坏直接影响医院统计报表的准确性.现本人根据我院病案首页中存在的缺陷问题谈谈对统计报表的影响:     

病历档案管理工作分析

随着现代医学的深入发展,病案信息的种类和数量在不断增加,它涉及到医院的各个环节,不但是教学和科研的重要资料,也是医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据.随着病案在医疗活动中的地位和作用的提高,人们对病案管理的要求也越来越高,病案管理的模式和方法必须不断改进.在此笔者试就病案管理现状及改进措施谈几点看法.     

病案管理人员应加强继续教育

现有的病案管理人员基本上是由其他岗位转调而来,即使是医学专业毕业转行的医生、护士,也只有基础医学和临床医学专业知识,仍缺乏医院管理、病案管理、国际疾病分类等专业知识,这样状况已不能适应病案管理发展的需要.故对现有病案管理人员的继续教育,应引起各级卫生行政部门领导的高度重视.     

试论提高病案首页质量管理的关键性问题

要提高病案首页质量管理的关键性问题,首先要关注在病案首页的填写中存在着一些问题,并对造成病案首页质量存在问题的原因分析,然后提出解决病案首页质量管理中出现的关键性问题的对策.     

完善病案管理制度提高病历内涵质量

目的:提高对病历书写内涵质量认识,规避医疗风险,减少医疗安全隐患. 方法:落实核心制度,加强病案质量的环节管理,对病历进行实时监控.结果:增强了病历内涵质量,提高了医疗水平.结论:通过对病案的环节监控,促进病案质量持续改进,提高了医疗质量,减少了医疗纠纷.     

鲁沃夫牌除锈剂的使用体会

鲁沃夫牌除锈剂的使用体会目的：探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策. 方法：查找我院2010年3月21日-9月30日终末病案书写质量主要缺陷,并进行统计分析.结果：病案质量存在多方面问题.缺陷最多的依次是病程记录、病案首页、入院记录、出院记录.结论：杜绝病案缺陷的发生,提高病案质量,是一项系统的工程,需要全体医务人员共同努力.     

中医诊断学病案及案例教学问卷调查分析

目的:为了探讨中医诊断学病案及案例教学对学生的影响,提高中医诊断学病案及案例教学质量.方法:分析学生现状及教材内容;选择适当病案及案例,根据教学需要分类、加工;在教学全程中实施多种形式的病案及案例教学;课程结束时进行问卷调查.结果:调查显示多种形式的病案及案例教学受到绝大多数学生的认可,认为有助于理论联系实际,提高辨病、辨证能力.结论:病案及案例教学可以显著提高学生的学习兴趣及教学质量,有助于培养规范的中医辨证诊断思维,巩固专业思想;但应注意教学内容及模式的特殊性,并在教学中根据学生的反馈意见不断改进.     

病案信息资源的开发利用

目的：充分开发利用病案信息.方法：借助现代化信息管理手段,探入挖掘和科学地利用病案信息资料,从中提取出更多有用的病案信息.结果：为卫生经济、决策管理、疾病预防和控制以及医疗保险,公、检、法等方面的服务.结论：病案资料信息的开发利用是科技发展的需要,决策管理的有利依据.是目前病案资料管理工作的一个新方向.     

病案分析法在《方剂学》教学中的运用

目的：探究病案分析法在《方剂学》教学中的运用.方法：通过对病案分析法在《方剂学》教学中的运用的原因、合理性、可行性、具体内容、教学体会及需要解决的问题等方面进行讨论,并结合某高校2011级学生运用不同的《方剂学》教学方法进行比较,对病案分析法在《方剂学》中的应用进行评估.结果：调查结果显示,中西医结合临床专业的学生对《方剂学》学习满意度、兴趣度及期末成绩较中药学学生均具有显著差异.同时中西医结合临床专业的学生通过运用病案分析法可以提高组方记忆、掌握组方原理、进行组方差别比较并能同临床应用相结合,《方剂学》的教学过程中运用病案分析法,可以增加学生的兴趣,增强学生的记忆.结论：病案分析法可以取得良好的教学效果,是讲授《方剂学》课程的必要教学手段,值得推广.     

浅论加强病案首页质量管理

病案首页是浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容,其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医学教研和医院管理,因此填写好首页十分重要[1].病历质量好坏,直接影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,还是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的发展,人们法律意识的增强,对病案首页的信息需求日益增长、扩大.因此,病案首页质量管理尤为重要.下面针对我院病案首页中存在的问题进行了分析,并提出相应的一些措施.     

病案回收工作中存在的问题与对策

病案资料是患者病情发展和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研资料的重要来源,也是医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据.加强病案回收工作的管理是病案管理中不可缺少的重要环节,下面笔者就谈谈对病案回收工作中存在的问题与解决对策.具体做法如下:     

中医药管理局新病案首页应用体会

2012年8月开始,深圳推广应用新的病案首页,国家中医药管理局根据新首页的基本要求发布了新的适用于中医药系统的病案首页,某院结合实际,及时进行应用.如何提高首页填写的质量,不仅是大型综合医院病案工作人员急需解决的问题,也是中医药专科医院病案管理人员的首要任务.经过认真的学习推广使用,积极举办新首页更新重点讲座和填写要点技巧的课程,结合多年来病案首页应用的经验,高效进行新首页的摸索应用,总结出一套行之有效的工作流程,取得宝贵的应用经验.本文对新首页应用进行及时的归纳总结,希望与同行们进行有效交流.     

病案教学法在中医食疗学教学中的应用及体会

病案教学法是一种新的教学方法,被应用于多个临床学科的教学中.笔者将病案教学法应用于中医食疗学的教学过程中,发现该方法能很好地解决中医食疗学授课中信息量大、易懂难记、学生学习积极性不足的缺点.通过病案的分析,不仅能提高学生的学习积极性和主动性,而且还能培养学生的创新能力.本文从病案教学法的优势和目的、病案教学法的设计思路两方面进行论述.     

病案首页书写缺陷及对策

病案信息是医院重要的信息资源和宝贵财富,病案首页是病案信息最集中、最重要、最核心的部分.它的许多内容在医疗、科研、教学、统计、保险、法律等领域有不可替代的作用.现就病案书写中存在的缺陷进行分析并提出相应的对策.