超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁。发现子宫肌瘤 5年 ,现腹痛住院。经妇科检查 ,初步诊断为子宫肌瘤。超声检查 :子宫 7.2 cm× 6 .8cm× 6 .4 cm大小 ,子宫前壁不光滑 ,可见 2 .3cm× 2 .0 cm× 1.8cm大小低回声突起 ,宫体前上方显示 2 0 .0 cm× 18.9cm×16 .9cm不均匀低回声 ,其上方可见散在大小不一无回声 ,壁欠规整 ,另在肝前、脾前、左右髂窝处均见厚度分别为 5 .7cm、 3.5 cm、 6 .0 cm及 6 .8cm的无回声。右侧胸腔可探及厚 1.1cm的无回声。超声提示 :1.麦格综合征 (卵巢纤维瘤合并胸腹水 ) ;2 .多发子宫肌瘤 (图 1、 2 )图中强回声为肌瘤图 1　子宫…     

彩超诊断三尖瓣闭锁1例

患者 ,女 ,2岁。口唇青紫 2年 ,门诊以“先心病”申请彩超检查。查体 :一般情况稍差 ,口唇及四肢末端紫绀 ,心尖搏动有力 ,胸骨左缘可闻及喷射性粗糙而响亮的收缩期杂音。二维超声心动图示 :剑下四腔心见右房 2 .3cm×2 .7cm,右室 1.8cm× 2 .3cm,左房 2 .9cm× 3.6 cm,左室 3.8cm× 5 .3cm。右室窄小 ,发育差 ,左心扩大 ,三尖瓣位呈较粗带样强回声 ,无瓣叶启闭活动 (图 1)。房三尖瓣闭锁图 1　心尖四腔切面间隔中部连续中断 ,约 1.6 cm,室间隔上部靠近房室环处回声中断 ,约 1.5 cm (图 4 )。肺动脉主干内径狭小 ,肺动脉瓣明显增厚 ,开放受…     

男性乳腺脂肪肉瘤1例的超声表现

患者男 ,2 4岁。右乳无痛性肿块 4年。体查 :右乳触及 3.5 cm× 3.0 cm肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度大 ,无压痛。超声检查 :右乳腺增大 ,乳头后方见一椭圆形低回声团 ,大小约 3.2 cm× 2 .5 cm× 1 .8cm,边界清楚 ,有包膜 ,内部回声均匀 (图 1 )。超声诊断 :右乳腺肿大 (纤维腺瘤 ?)。手术所见 :右乳皮下淡红色实性肿块 ,大小 2 .9cm× 2 .4cm× 1 .8cm,边界清楚 ,包膜完整 ,血运丰富。病理诊断 :右乳腺高分化粘液性脂肪肉瘤 [免疫组化 :Vinmentin腺(+) ;S- 1 0 0 (+) ;calyetinin (+) ;NF (- ) ;actin(- ) ]。讨论 :脂肪肉瘤是软组织最…     

彩超诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者 ,女 ,31岁。婚后 6年未孕 ,月经规律 4～5月为 6～ 7天 ,量多 ,停经 8个月 ,阴道出血 1月余 ,曾有烂肉样组织排出。6个月前外院超声检查 :子宫内膜增厚。妇科检查 :宫颈中度糜烂 ,宫体质硬 ,孕 12周大小。左卵巢囊性感 ,右侧未及包块。超声检查 :子宫增大为 14cm× 11.3cm× 7.7cm,宫腔至宫颈管内见大小约 12 .9cm× 7.8cm× 5 .9cm的不均质的低回声区 ,与宫腔肌层分界尚清 ,其内见许多条索样回声及少许无回声 (图 1、 2 )。CDFI:其内见点状血流较丰富 ,动脉阻力指数 RI0 .37～ 0 .4 5。左卵巢 5 .7cm×3.7cm× 3.6cm,内见 4 .3cm×…     

巨大卵巢甲状腺肿超声表现1例

患者 ,女 ,4 4岁。因下腹痛两天 ,加重一天急诊入院。妇科检查 :子宫正常 ,脐下可触及一 1 0 cm× 9cm× 8cm的包块。活动 ,触之不清 ,压痛。以卵巢囊肿蒂扭转 ,接收住院。B超检查所见 :膀胱适度充盈 ,子宫大小、回声未见异常 ,于子宫右上方可见大小为1 3.8cm× 7.5 cm的椭圆形囊性包块 (图 1 ) ,壁尚光滑 ,囊内见少许分隔细光带 ,光带上还可见约 1 .7cm× 1 .5 cm团状不均匀高回声 (图 2 ) ,子宫直肠陷窝可探及少量积液。超声提示 :右侧卵巢囊肿 (多为囊腺瘤 )。手术中所见 :盆腔少量淡黄色积液 ,子宫正常大小 ,右侧卵巢增大 ,为 1 5 cm×…     

超声诊断膀胱多发憩室1例

患者男性,6 7岁。因进行性排尿困难3年,加重伴排尿障碍5 d入院。一般情况可,心肺未见异常,尿常规正常。B超检查:膀胱尿液充盈,于膀胱右侧壁外缘可见紧靠膀胱的三个囊性肿物(图1 ) ,自前至后大小分别为:3.5 cm×2 .9cm、2 .5 cm×1 .8cm、5 .1 cm×4 .5 cm。囊壁薄且光滑,囊内呈无回声。三者与膀BL :膀胱,“↑”所指为憩室口通道图1　膀胱多发憩室声像图　胱相连通处宽度分别为:0 .5 cm、0 .4 cm及0 .9cm。排尿后,囊腔体积均缩小。前列腺增大,略呈球形,大小约6 .9cm×5 .9cm×5 .9cm,包膜尚光滑,内部回声欠均质。超声诊断:膀胱多发憩室,前…     

超声诊断阴道不完全横隔伴阴道撕裂伤、出血1例

患者女 ,19岁 ,平素月经正常 ,无痛经史。性交后出现下阴部剧痛 ,伴阴道出血 ,约 5 0 0ml,自觉头晕、不适 ,立即来医院就诊。查体 :全身生长及女性第二性征发育正常 ,下腹部未扪及包块。妇科检查 :外阴正常 ,阴道中段见一隔膜 ,有一偏孔 ,宽约 0 .7cm ,阴道后壁与隔膜连接处见 7.0cm× 5 .0cm剥离面 ,表面渗血。B超检查 (见图 ) :子宫前位 ,形态正常 ,大小为 4 .4cm× 4 .0cm× 2 .9cm ,肌层回声均匀 ,宫腔未见无回声区。双侧卵巢可显示 ,大小回声正常。子宫颈下方阴道上段扩张 ,前后径 2 .5cm ,后壁见不均质低回声区 ,边界尚清晰 ,大小约 …     

丰乳霜致同性性早熟2例超声检查体会

例 1,女性 ,1岁零 9个月 ,双乳增大 1月余。查体 :双乳呈B2期 ,乳晕着色 ,乳核 2cm ,外阴呈PH 2期 ,阴唇着色。超声检查 :子宫大小为 2 .1cm× 1.2cm× 1.8cm ,内膜线增粗 ;宫颈厚1.3cm ;阴道前后壁厚为 1.2cm (图 1) ;右侧卵巢 0 .9cm×0 .5cm× 0 .7cm ,左侧卵巢 1.0cm× 0 .6cm× 0 .9cm ,未见明显卵泡回声 ;右侧乳房大小 2 .6cm× 0 .8cm× 2 .6cm ,左侧乳房2 .7cm× 0 .8cm× 2 .7cm ,内见放射状排列的管状低回声。超声诊断 :子宫、双侧乳房体积增大 (符合青春期声像图表现 ) ,双侧卵巢不大 (呈青春期前声像图表现 )。图 1　UT子宫　…     

彩超诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者 ,女性 ,30岁。因周期性下腹痛 18月 ,加重3月入院。 5年前有剖腹产手术史。超声检查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 4 .2 0 cm× 1.32 cm低回声区 ,境界清晰 ,内回声欠均匀 ,内可见少量点状血流 ,距体表约 1.6 cm。超声提示 :下腹部腹壁内低回声肿块 ,首先考虑腹壁子宫内膜异位症。近 3月来因经期腹痛加剧行超声复查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 2 .8cm×0 .9cm× 1.0 cm低回声肿块 ,境界尚清 ,内回声欠均匀 ,内可见较多彩色血流 ,测及小动脉流速约为2 6 .5 cm/ s(彩图 17见封三 )。超声提示 :腹壁子宫内膜异位症。经手术病理证实。讨　　…     

肾嗜酸细胞瘤超声表现1例

患者男 ,39岁。因“左腰区间歇性疼痛 2 0d ,加重 5d”入院。查体 :血压 1 6/ 1 2kPa ,左肾区轻叩痛。彩色多普勒超声显示 :右肾无异常 ,左肾上极测及大小约 4 .5cm× 4 .0cm× 4 .9cm实性低回声团块 ,向肾外突出 ,边界清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均匀 ,团块内似可显示不规则低回声区 ,并可测及一带状稍高回声区 (图 1 )。超声诊断 :左肾实性占位 ,左肾嗜酸细胞瘤可能。CT扫描 :于左肾中上部偏外肾实质内见大小约 4 .3cm× 4 .3cm× 3 .0cm低密度灶 ,平均CT值 2 0Hu,局部向肾外膨隆 ,增强扫描病灶有强化 ,其内可见不规则低密度不强化区…     

超声诊断膀胱双憩室并结石1例

患者 ,男 ,72岁。因排尿不尽 10余年 ,尿频 ,尿急 ,尿痛伴血尿一周就诊。肛诊前列腺 度肥大 ,质硬无触痛。尿常规检查 :RBC ,WBC 。超声检查 :膀胱后方及侧方见二个液性暗区 ,紧靠膀胱 ,呈椭圆形 ,均有通道与膀胱相通 (图 1、图 2 ) ,与膀胱通道图 1　膀胱双憩室 ,小憩室口宽约 0 .7cm图 2　大憩室口宽约 1.0 c宽约 1.0 cm和 0 .7cm,其中一个暗区大小约 8.2 cm×4 .9cm× 6 .2 cm,另一暗区大小约 3.2 cm× 2 .1cm×2 .3cm。二暗区内均见约 0 .8cm强回声团 ,后伴声影(图 3、 4 ) ,并可随体位改变向重力方向移动。排尿后暗区较前缩小。前…     

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤1例的超声所见

患者女 ,2 4岁。孕 39周 ,常规 B超检查发现胎儿异常后转彩超检查。超声检查 :羊水最大深度 7.98cm,羊水指数 2 5.75,余测量值在正常范围。胎位 LSP,颅骨外型圆 ,脊柱连续。胎儿左肾下方、膀胱后方可见较大混合性肿块 ,大小约 3.0 cm× 2 .9cm× 5.0cm,并经尾部向外凸出。体外部分大小约 2 2 .0 cm×1 4 .0 cm× 1 8.0 cm,内为混合性回声 ,以多个小囊为主亦可见实性回声 ,边缘有清楚的包膜回声 (图 1 ) ,CDFI显示肿块血流极其丰富且血流阻力较小 (图 2 )。胎儿尾骨显示不清。肿块腹内部分对膀胱有明显压迫。胎儿心脏明显扩大 ,心胸比例…     

超声观察动脉栓塞治疗子宫角妊娠1例

患者女, 31岁,孕 5产 2,流产 3次。10年前曾行左侧卵巢切除术。本次停经 54d就诊。妇科检查:子宫体稍大,右侧可扪及 8cm×7cm×6cm包块,质软,无压痛。彩色多普勒超声检查:子宫前位,左右径 6. 9cm,前后径 4. 2cm,上下径 8. 5cm,子宫左侧角见胎囊,大小为 1. 9cm×1. 9cm×3. 0cm,内可见胚芽,大小约 0. 9cm×0. 6cm,胎心搏动明显。超声诊断:左侧子宫角妊娠(图 1)。行经动脉栓塞治疗,治疗后次日再行彩超检查,子宫壁有小动脉血流显示,胎囊前壁局部略内陷,囊壁上可见多个斑点状强回声,未见胎心搏动 (无血流显示 ),胎囊下后方(相当于着床部位)…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

超声诊断皮脂囊肿1例

患者女 ,17岁。主因发现颈部肿物 1年 ,近期生长较大而来院要求手术。查体 :颈部颏下可见 5 cm× 4cm× 3cm大小的肿物 ,有囊性感、质中、活动、位于舌骨平面稍上。颈部淋巴结未触及 ,要求超声协助诊断。超声检查 :于颏下正中甲状软骨上方探及一 4 .6 cm×3.5 cm囊性回声 (图 1) ,壁厚 ,内呈密集的杂乱的点状回声 ,加压后肿物前后径变小 ,并可见光点浮动。超声诊断 :颏下区囊性肿物 (考虑皮脂囊肿 )。手术所见 :肿物位于颏下 ,舌骨上肌群深面 ,约 5 cm× 4 cm× 3cm大小 ,囊性 ,内有实性感。病理回报 :表皮样囊肿。讨论　 1.皮脂囊肿 :非真…     

超声诊断卵巢囊肿蒂扭转合并输卵管囊肿1例

患者女,14岁。体质量105kg。因剧烈腹痛1d行超声检查。B超所见:于脐下约2cm处可见20.1cm×8.9cm无回声区,呈“∞”形,内透声不良,可见密集光点(图1)。子宫大小正常,肌层回声均匀,宫图1卵巢囊肿蒂扭转合并输卵管囊肿声像图腔线清晰。超声诊断:下腹部囊性包块(卵巢囊肿蒂扭转可能性大)。术中见左侧卵巢囊肿大小约为10cm×5cm×5cm,其蒂部扭转3周,左侧卵巢及输卵管均已坏死,呈紫黑色;右侧卵巢大小约为7cm×4cm×3cm,包膜增厚,其内可见多个囊性卵泡,右输卵管囊肿大小10cm×4cm×5cm。讨论卵巢囊肿蒂扭转是妇产科的急腹症之一,超声工作者习惯用…     

双功能超声诊断输卵管妊娠15周存活1例

患者 ,女性 ,36岁。因停经 15周 ,无明显诱因出现腹部持续性疼痛 4天 ,加重 2小时入院。体检 :腹平 ,有明显压痛、反跳痛、肌紧张。移动性浊音 ( )。本次停经 15周 ,有早孕反应 ,尿 HCG ( )。妇科检查 ,子宫大小正常 ,双附件区触诊不满意 ,未触及包块。超声所见 :子宫前位 ,大小 6 .2 cm× 5 .1cm×4.3cm,形态正常 ,肌层回声分布均匀 ,宫腔线显示清晰居中 ,子宫右上方见 7.5 cm× 5 .6 cm× 5 .0 cm低回声区 ,其内见 4.2 cm× 3.8cm× 3.6 cm胚囊 ,胚囊内见胎头双顶径 2 .0 cm,胎心率15 6次 ,其包块周围可见不规则的无回声区 ,深度 2 .2 c…     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤l例

患者男 ,6 8岁 ,因反复血尿就诊。超声检查 :膀胱适度充盈 ,膀胱壁略增厚 ,于膀胱后壁 6点处见膀胱壁中断约 2 .3cm,其后方见 8.3cm× 6 .0 cm的无回声区 ,与膀胱相通 ,无回声区内见 5 .0 cm× 3.8cm的略强实性回声团 ,形态尚规则 ,内部回声欠均匀 ,可见斑点状强回声 (图 1) ,彩色多普勒显示团块内细小的血流信号。双肾大小、形态正常 ,皮质均匀 ,集合系统分离 ,双侧均宽 1.5 cm,双输尿管未见扩张。超声诊断 :1.膀胱憩室并憩室内肿瘤 ;2 .双肾盂轻度积水。行憩室及肿瘤切除术 ,术中见膀胱后壁 8.0 cm×6 .0 cm的憩室 ,憩室内见 5 .0 cm× 4 …     

胎儿双侧输尿管壁囊肿并双肾发育不良超声表现1例

孕妇 34岁 ,孕 2产 1,妊娠 2 5周 ,外院超声诊断为胎儿双肾积水来我院复查。超声检查所见 :胎头位于下腹部 ,双顶径 6 .2 cm,脑中线居中 ,股骨长 4 .9cm,脊柱排列规则 ,胎心搏动规律 ,约 15 3次 / min,腹围 2 3.4 cm,左肾约 2 .9cm× 1.2 cm× 1.0 cm,肾径/腹径比值≈ 0 .18,肾周 /腹围比值≈ 0 .2 0 ,右肾约 2 .7cm× 1.1cm× 0 .7cm,肾径 /腹径比值≈ 0 .17,肾周 /腹围比值≈ 0 .19,双肾集合系统无分离。胎儿下腹部显示大小约 2 .5 cm× 2 .3cm和 2 .3cm× 2 .1cm的两个无回声区 ,边界清 ,内透声好 ,分别位于左、右肾脏的内侧 (图 1、 2 )…