ICU转出病人重返原因分析及护理对策

[目的]了解近3年来综合重症监护室(ICU)转出病人重返ICU的原因,并提出相应对策,降低ICU病人重返率.[方法]收集2007年1月-2009年12月我院综合ICU收治的679例转出病人中重新返回ICU的52例病人的临床资料,分析重返原因,找出危险因素.[结果]3年ICU病人重返率为7.66％;ICU转出病人重返原因主要与呼吸系统问题有关,突出表现为病人人工气道护理不到位、病人排痰措施不能落实、合并医院内肺部感染、家庭照顾无力等.[结论]影响ICU病人重返率的原因是多方面的,主要与呼吸道的护理与管理不能满足病人需要有关.     

ICU转出病人重返原因分析及护理对策

[目的]了解近3年来综合重症监护室（ICU）转出病人重返ICU的原因,并提出相应对策,降低ICU病人重返率。[方法]收集2007年1月-2009年12月我院综合ICU收治的679例转出病人中重新返回ICU的52例病人的临床资料,分析重返原因,找出危险因素。[结果]3年ICU病人重返率为7．66％;ICU转出病人重返原因主要与呼吸系统问题有关,突出表现为病人人工气道护理不到位、病人排痰措施不能落实、合并医院内肺部感染、家庭照顾无力等。[结论]影响ICU病人重返率的原因是多方面的,主要与呼吸道的护理与管理不能满足病人需要有关。     

先天性心脏病术后患者重返 ICU 原因分析及护理对策

目的分析先天性心脏病术后由ICU转至普通病区患者重返ICU的情况,并提出相应护理对策。方法结合普通病区现存状况,认为先心病区术后患者重返ICU原因主要包括ICU床位紧缺、普通病区人员及设备欠缺等医疗资源配备因素,交接班质量、专科知识和技术、护理宣教等护理因素;针对护理因素采取了谨慎评估转出患者,做好交接班管理提高连续性护理质量,提高专科知识和护理技术,做好有效宣教等措施。并比较干预前后ICU重返率。结果 2013年7—12月本院先天性心脏病术后ICU转至普通病区760例患者重返ICU 10例,重返率为1.3%,较干预前2012年1月—2013年6月的2.6%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对先天性心脏病患者术后较高的重返ICU发生率,应结合普通病区现状积极分析原因,并针对护理因素采取谨慎评估转出患者,做好交接班管理提高连续性护理质量,提高专科知识和护理技术,做好有效宣教等措施,可以减少不必要的重返ICU,保障患者的安全。     

降低ICU患者非计划性48h内重返率的护理干预

目的 探讨降低ICU患者非计划性48 h内重返率的护理干预.方法 采用回顾性分析方法,收集2005年9月-2007年8月ICU转出1 189例危重患者的基本资料并进行重返原因分析,对2007年9月-2009年8月的1 082例患者实施针对性护理干预方法,比较护理干预前后ICU患者非计划性48 h内重返率.结果 通过针对性护理干预后,2007年9月-2009年8月ICU转出的危重患者1 082例48 h内重返5例,重返率为0.46%,较护理干预前的重返率1.26%(15/1 189)明显降低(χ2=4.148,P<0.05),差异有统计学意义.结论 规范转科护理流程,提高护理交接班质量,加强医护、护患之间的沟通和护理宣教,以及提供ICU外的模拟培训和护理会诊等护理干预能有效降低ICU患者非计划性48 h内重返率.     

ICU转出患者家属迁移应激现状及影响因素分析

目的 探究有关 ICU 转出患者家属的迁移应激现状及其影响因素。方法 选择我院 2020 年 1 月到 2022 年 10 月对 93 例 ICU 转出患者家属为邮寄地址。采取一般资料调查问卷、ICU 转出患者家属转科应激压力量表等进行问卷调查。采用多元回归分析 ICU 转出患者家属迁移应激的影响因素。结果 ICU 转出患者家属的迁移应激总分为（62.31±10.76）分。多元线性回归结果显 示，年龄、与患者夫妻关系、受教育程度低、ICU 住院时间为家属转科应激压力的影响因素（P<0.05）。结论 了解 ICU 转出患 者家属的迁移应激现状应的影响因素后应针对影响因素进行干预并制定相应的计划，从而提高患者家属的迁移应激水平，减少 患者家属转科压力。     

ICU转出患者延续护理中存在问题及干预对策

目的:探讨ICU转出患者延续护理中存在的问题,并制定干预对策。方法:将268例ICU治疗后转出患者根据转出时间分为对照组130例(2011年1~12月)和研究组138例(2012年1~10月),对照组按原有护理程序进行,研究组采用改进后的ICU转出延续护理计划实施临床护理。结果:对照组患者重返ICU比例极明显高于研究组(P0.01)。在各类重返ICU原因中,呼吸系统原因居首位,其次是手术并发症、心力衰竭、颅内再出血或再梗阻及感染。结论:临床监测不及时、操作水平不足、对患者的基本资料了解不详是目前存在的主要问题,应从设置专职责任护士、定期培训与考核、注意对患者的观察与评估几个角度入手,对ICU转出患者延续护理进行干预。     

研究BPD患儿照顾者照顾能力影响因素

目的 分析支气管肺发育不良患儿照顾者照顾能力情况及影响因素.方法 采用照顾者照顾能力量表以及一般资料调查表对支气管肺发育不良患儿照顾人员进行调查,总计样本数量为136名.结果 支气管肺发育不良患儿照顾者照顾能力得分为(12.99±7.35)分.多元线性回归分析结果显示,性别、出生体重、住院次数、照护者文化程度、家庭月均收入为照顾者照顾能力的影响因素(P＜0.05).结论 支气管肺发育不良患儿照顾者照顾能力处于中等水平,照护者文化程度较高、家庭月收入较高的患儿的照顾者照顾能力较强;对于住院次数较多且出生体重较低的患儿,其家属照顾能力较弱.希望能够通过文中分析为支气管肺发育不良患儿的居家照护提供一定理论基础,提升患儿预后及生活质量.     

肺表面活性蛋白B基因多态性与新生儿肺支气管发育不良的危险相关性

目的探讨新生儿肺支气管发育不良与肺表面活性蛋白B基因多态性的相关性。方法选2008~2014年接受治疗的肺支气管发育不良患儿35例(观察组),并纳入同期收治的早产儿(无肺支气管发育不良)45例作为对照组。所有受试者均为汉族人。分析对比两组患儿肺表面活性蛋白B(SPB)基因多态性,并分析与肺支气管发育不良的危险相关性。结果观察组SPB的18A等位基因频率显著高于对照组(χ2=7.740,P=0.005)。两组受试者1580C及1580T等位基因频率相比较差异无统计学意义(P0.05)。Logistics回归分析显示,携带SPB(18A)基因是支气管肺发育不良的独立危险因素(OR:3.612;CI:2.213~4.643)。结论汉族人群中,肺表面活性蛋白B基因与肺支气管发育不良相关,SPB(18A)基因可能是肺支气管发育不良的危险因素。     

ICU转出患者家属转科应激压力现状及影响因素

目的 调查ICU转出患者家属转科应激压力现状并分析其影响因素.方法 2020年9—12月对入住宁夏医科大学总医院ICU且需要转出的105名患者家属进行调查.结果 ICU转出患者家属转科应激压力总得分为62.35±10.23分.多元线性回归分析显示,年龄、与患者的关系、受教育程度、患者入住ICU天数是ICU转出患者家属转...     

ICU转出过渡护理在重度COPD患者转至呼吸内科中的应用效果

目的探讨实施ICU转出过渡护理对重度COPD患者转至呼吸内科的影响。方法选取2013年10月-2014年7月在广东省某医院ICU治疗后转至呼吸内科的重度COPD患者63例作为观察组,采用ICU转出过渡护理;选取2013年1月-2013年9月治疗后转至呼吸内科的56例重度COPD患者,在转科前进行常规康复宣教,转至呼吸内科时护士间进行常规交接,作为对照组。观察两组患者临床状况(即呼吸、指端血氧饱和度)、ICU重返率、住院满意度情况。结果实施ICU转出过渡护理的重度COPD患者,临床状况改善,住院满意度提高,ICU重返率低于对照组(P0.05)。结论实施ICU转出过渡护理有利于护理工作的连续,能改善患者的临床状况,降低重返率,提高患者生存质量和住院满意度。     

PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素调查

目的 探讨PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素并讨论护理干预对策。方法 选择2020年6月—2022年6月医院PICU转出的102例重症患儿家长为调查对象,采用一般资料问卷收集患儿及家长信息,采用ICU患者家属迁移应激量表评价患儿家长迁移应激水平,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素。结果 PICU转出重症患儿家长迁移应激量表评分为37.42±7.62分,其中迁移应激低水平组54例,中高水平组48例。单因素分析显示,PICU转出重症患儿家长迁移应激的相关因素有患儿年龄、入住PICU时间、疾病预后、家属文化水平、家属与患儿关系、相关护理宣教、照顾者准备度、Feetham家庭功能、社会比较倾向（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,PICU转出重症患儿家长迁移应激的影响因素有入住PICU时间>7 d、疾病预后较差、未接受护理宣教、照顾者准备度、Feetham家庭功能、社会比较倾向（P<0.05）。结论 PICU转出重症患儿家长迁移应激水平较高,且其影响因素涉及多个方面,临床应加强护理宣教,并及时给...     

ICU转出患者及家属迁移应激的研究进展

迁移应激影响ICU转出患者及家属生理及心理健康,本文就迁移应激的概念、产生原因、影响因素及其干预措施进行综述,以期为国内进一步深入开展改善ICU转出患者及家属迁移应激的措施提供参考。     

ICU转出患者家属迁移应激现状及其影响因素的研究

目的对ICU转出患者家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激得分的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供借鉴。方法 2016年10月—12月,采用便利抽样的方法,选取3所医院101名ICU转出患者的家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表对其进行调查。结果 ICU转出患者家属迁移应激总分为(55.49±6.30)分,条目得分为(3.25±0.55)分。多元线性回归分析显示,家属的文化程度、性别、患者年龄及患者ICU治疗时间是影响ICU转出患者家属迁移应激的因素(P0.05)。结论ICU转出患者的家属存在中等水平的迁移应激,文化程度低、女性、患者年龄小及ICU治疗时间较长的家属迁移应激水平较高。     

64例心胸外科患儿术后重返重症监护室分析与对策

目的 分析近2年心胸外科患儿术后重返重症监护室现状并提出护理对策.方法 回顾性分析2015年1—12月及2016年1—12月心胸外科术后重返重症监护室64例患儿病史资料,分析2年重返CICU的原因.结果 2015年重返CICU率为1.10%,2016年为1.30%,但2016年治愈率(81.8%)较2015年(54.8%)明显上升,2016年死亡率为0.2015年死亡率为19.4%,其重返原因为:多脏器功能不全3例,肺部感染2例,奶液误吸1例.2年中患儿术后重返CICU原因频率最高的均为气胸.结论 严格的交接班制度,CICU转出患者回访制度以及早期预警评分制度是避免术后患儿重返CICU的关键.     

ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及影响因素分析

目的 ：分析ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法 ：便利选取2021年11月至2022年8月从上海市某3家综合医院ICU转出的重型颅脑创伤患者家属共155名作为研究对象,采用一般情况调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表、社会支持评定量表、家属照顾能力量表及简易应对方式量表进行调查。结果 ：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激总分为（60.66±1.64）分;家属的性别、文化程度、ICU探视次数、社会支持、积极应对是ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激的主要影响因素（P<0.05）,共同解释其71.6%的变异水平。结论 ：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属的迁移应激处于中等偏上水平,医护人员应注重评估ICU转出早期家属的心理状况和需求,并根据影响因素制定个性化的干预措施,预防家属迁移应激的发生,或减轻其迁移应激水平。     

慢性重症患者ICU过渡期家属需求的质性研究

目的 了解慢性重症(chronic critical illness,CCI)患者ICU过渡期家属的心理需求,为CCI患者ICU过渡期护理方案的制定提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2020年7月-12月在某三甲医院综合ICU住院后安全转出的13例CCI患者家属,对其进行半结构式访谈,所有资料用Nvivo 11软件管理,采用Colaizzi七步分析法分析资料并提炼主题。结果 共提炼出以下主题:(1)CCI患者转出前家属担心患者病情,需要转出信息支持;(2)转出时家属的需求包括患者状况可视化、病情解释和安全转运;(3)转出后家属的需求包括延续性照护及缓解ICU相关并发症。结论 CCI患者ICU过渡期家属需求主要有信息支持、安全转运、延续性照护和缓解ICU相关并发症,建议制定CCI患者ICU过渡期护理方案的时候充分考虑并尽量满足家属的需求,以保证患者安全转出,促进其回归家庭。     

出科访视在ICU的应用探讨及效果评价

目的探讨ICU出科患者过渡期访视护理的方法,评价出科访视的应用效果。方法将2009年转出ICU的276名患者作为对照组,2010年转出ICU的308名患者作为观察组。观察组在患者出ICU的当日晚夜班交班时、第二天晨间交班时、出科48h左右进行三次出科访视,对比两组患者重返ICU的发生率、其它不良事件的发生率以及病房医护人员及患者和家属对ICU护士的满意率。结果观察组患者重返ICU的发生率比对照组低,P〈0．05,其它不良事件的发生率也较对照组低,P〈0．05,差异有显著意义。普通病房医护人员及患者和家属对ICU护士的满意率分别由90．34％、88．51％上升到98．76％和97．63％。结论ICU出科访视护理的开展能有效降低患者重返ICU的发生率,提高ICU护理工作的满意度。     

婴幼儿体外循环术后重返ICU的原因分析及护理措施

目的:探讨6例婴幼儿体外循环术后重返ICU的原因及护理对策。方法:通过查阅文献及结合本科室病例,总结婴幼儿体外循环术后重返ICU的原因,并提出相应的护理对策。结果:1例患儿自动出院,其他5例患儿生命体征平稳,返回普通病房。结论:婴幼儿体外循环术后降低院内感染的发生率、限制液体入量、加强肺部物理治疗非常重要,能促进患儿康复,降低重返ICU的几率。     

心脏手术后重返心外ICU原因分析及护理对策

目的 本文重点研究心脏手术后重返心外ICU的具体原因,并提出对应的护理对策.方法 从我院2018年5月至2019年5月期间接受心脏外科手术的患者中,随机选取30例重返心外ICU的患者作为研究对象,分析其具体原因和危险因素,并提出具体的护理对策.结果 导致心脏手术重返心外ICU的主要原因在于患者出现出血、急性肾衰竭、神志改变、心功能异常和低氧血症等现象.结论 在心脏手术后转出心外ICU的患者,需要对其进行密切的观察和全方位的精心护理,把一切可能发生的问题遏制在发源阶段中,做到问题及时发现、干预和解决,这样才能进一步提高患者的治疗效果,最大化保证患者的生命安全.     

心脏手术后重返心外ICU原因分析及护理对策

目的:分析心脏手术后患者重返心外ICU的原因,探讨相应护理对策。方法:回顾性分析41例心脏外科术后患者重返心外ICU的原因及危险因素,探讨相应护理对策。结果:重返心外ICU的主要原因包括低氧血症、心功能异常、神志改变、急性肾衰竭、胸骨裂开、消化道出血。结论:心脏手术后患者转出心外ICU,仍需要进行全方位精心护理和密切观察,做到及时发现、及早干预、及时解决问题,避免造成不可逆损害,确保患者生命安全。