发热、浮肿、尿异常

主治医师请实习医师甲报告病历。实习医师甲患者女,53岁,乡村干部。1988年4月6日因反复发热、关节疼痛、全身浮肿及小便异常3年余,加重1月入院。患者于1985年12月初开始出现不明原因的发热,咳嗽,双手指关节、双膝关节疼痛,继而出现全身浮肿。曾去某县医院化验尿,发现有蛋白、管型,诊断为“慢性肾炎”。经服用强的松、利尿剂,     

血红蛋白H病一例报告

<正> 患者,男,16岁。因头昏乏力,尿黄反复发作10年,加重9天于1988年11月18日以“贫血原因侍查”收入住院。患者六岁时发作头昏,全身乏力,解浓茶色尿。在当地医院诊断为“急性黄疸型肝炎”。经中西药物治疗后,“肝炎痊愈”。十年来,上述症状常反复发作,轻重不一。1988年2月份,患     

留管抽脓治疗丘脑脓肿一例报告

丘脑脓肿是颈内极为罕见的感染性疾病。我科于1988年收治一例,现报告如下: 患者男,57岁。因高热头痛后右下肢无力20余天于1988年8月13日住院。患者于1988年7月10日自认为是感冒引起头痛,两周后因出现高热、神志不清,大小便失禁而住某院,诊断为“脑膜炎”。给消炎、脱水治疗后,症状渐好转。但随之     

酒后献血致受血患者发生输血反应的病例报告

患者罗某，男，25岁，“O”型血，系十堰市二建公司工人，住院号为8061，因头昏眼花乏力、面色苍白、黑便、Hb50g/L，于1988年5月23日诊断为“上消化道出血”收治于我院内Ⅰ病区治疗。第二天因本人在内Ⅰ病房探视患病住院的父亲时，发现同病室的罗瑞患者正在发生输血反应，症状为全身发热，满面通红(体温未量)，因患者的     

第74例—皮下结节、发热、鼻衄、贫血、腹水、肝脾肿大

病历摘要患者,男,18岁。因双下肢皮下结节,反复发热、鼻衄,经外院抗炎治疗20余天无效,于1989年12月7日入我院。1988年9月因反复发热并间断脓血便诊断为“溃疡性结肠炎”。1989年7月双下肢出现皮下结节,经活检诊断为“非化脓性脂膜炎”。入院后体检:贫血貌,体温:39.5℃。血     

第203例反复皮疹-多关节肿痛-发热-左下肢溃疡-左肺空洞

病历摘要 患者女,20岁,因反复皮疹、关节肿胀、疼痛1年半,发热、左下肢溃疡3 d,于2007年4月29日入住河北医科大学第三医院.患者于1年半前无诱因出现双下肢对称性红色斑疹,压之不退色,皮肤水泡,伴双膝、腕及肘关节肿胀、疼痛和双下肢指凹性水肿;无发热、咳嗽及咯痰.外院诊断为"过敏性紫癜、紫癜性肾炎",给予泼尼松40 mg每日1次口服,症状好转,治疗1个月后逐渐减量至每日7.5 mg.     

脉冲和二维彩色Doppler诊断肠系膜上动脉瘤1例

患者,女性,32岁。因心慌胸闷8个月,上腹包块2个月,于1988年11月29日住院。患者2个月前发现劳累后心慌、胸闷、乏力,伴畏寒发热双膝关节及肘关节肿痛,偶咳嗽,无血痰,夜间可平卧。因治     

深在性红斑狼疮误诊为蜂窝组织炎1例报告

患者女,18岁。因面颊、上肢疼痛性结节伴发热及关节痛1年入院。1年前因右下腹壁长疼痛性结节2月,伴畏寒、发热20天于1988年9月12日以“急性蜂窝组织炎”收入某院外科。经“青霉素”及外用“鱼石脂软膏”治疗三天无效行切开引流术,术中未见脓汁,细菌培养无菌生     

临床病理讨论——发热、双肺磨玻璃影

病历摘要 患者男性,46岁,农民。因“反复发热2个月余”于2008年9月22日入院。患者于2008年7月15日受凉后出现发热,体温最高达40℃,发热前有畏寒、头痛,余无其他相关症状。在村、镇、县医院就诊,曾考虑支气管炎、伤寒等,给予抗感染治疗,发热症状无好转。2008年8月6日就诊于当地市级医院,血常规检查无明显异常。     

第39例——反复咳嗽、咯痰、发热

病历摘要患者,男性,26岁,因反复咳嗽、咯痰3年,加重半月,发热、胸闷1天于1984年12月24日入院。患者于1982年初始咳嗽、咯白色泡沫粘痰,有时咯出支气管管型,此后反复发作。1984年4月因症状加重伴发热在外院摄胸片发现“左肺肺炎”,经抗菌治疗后缓解。     

成人Still病1例

患者，男性，34岁。因反复发热伴咽痛、关节痛3年，再发3天于2004年7月7日入院。患者分别于2002年9月和2003年8月因无明显诱因突发高热伴咽痛、关节疼痛、轻度活动受限以及全身肌肉酸痛而就诊，第1次发病诊断为“上呼吸道感染”给予静脉点滴头孢三代和非甾体消炎药治疗25天，症状缓解。第2次发病因2次血培养均是金黄色葡萄球菌，故确诊为“金黄色葡萄球菌性败血症”，选择万古霉素、左氧氟沙星、替硝唑及非甾体消炎药联合治疗4周，症状缓解。此次发病除上述症状外，还伴随发热，双上臂及背部出现散在淡红色环状皮疹。父母亲及兄弟姊妹均无类似病史。     

特发性肺含铁血黄素沉着症两例报告

特发性肺含铁血黄素沉着症临床少见,常易误诊。兹将我院确诊两例作一报告,以引起临床医生注意。例1.男,17岁,学生,住院号A0019223。因反复咳嗽,咯血7年,于1980年7月1日住院。7年前感冒后咳嗽痰中带血,对症治疗“痊愈”,后每冬发作渐趋加重,有时咳脓性痰、血痰,曾按“气管炎”治疗,症状可缓解。近五个月来症状加重,呈持续性血痰伴发热盗汗,活动后气短,当地诊断“肺结核”。用抗痨药4个月无明显改善,且咯血气短加重。无结核病接触     

临床病理讨论——肾移植术后6个月、发热伴干咳、腹胀进行性加重

病史摘要孙×,女51岁,住院号210373。因肾移植术后6个月,不规则发热伴干咳、腹胀半个月,于1988年3月11日再次入院。患者1963年因反复尿频、尿急、尿痛等而诊断为慢性肾孟肾炎。1986年起肾功能进行性减退,1987年     

黑便、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大、血压增高

1991年1月15日查房纪要主任医师:先请进修医师报告病历。进修医师:患者,男,36岁。因反复上腹隐病黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月,于1991年1月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴返酸,大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白5.5g/dl,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月来上腹部隐痛黑便,且伴不规则发热,并有头晕,视物模糊、心悸、消瘦、     

以全身皮疹为主要表现的风湿热1例

患者女,20岁,因间断发热、全身皮疹、四肢关节游走性疼痛2年,加重1月余,于1991年8月2号入院。二年前受凉后(久居潮湿房间)出现发热、全身皮疹伴四肢关节疼、肿胀、活动障碍,始于左骼关节,后发展至双膝、肩关节,呈游走性疼痛。在安阳中医院诊断为”痹症”,给予中药治疗,一月后症状消失。3个月后再次出现上述症状,在新乡医学院诊断为“风湿性关节炎(活动期)”。用阿斯匹林、消     

发热、关节痛、咳嗽、肺部湿罗音

1　病历摘要患者 ,女 ,2 1岁。因反复关节疼痛 9月 ,反复发热 5月 ,于 1998年 11月 19日入院。 9月前 ,“感冒”后出现双膝、腕、掌指关节游走性胀痛 ,但无红肿。无口腔溃疡、盗汗及皮疹。入院前 8月 ,因症状加重 ,伴晨僵 >5小时 ,于某镇医院查血沉 ( SR)为 92 mm/h,抗“O”阳性 ,诊断“风湿热”,给予青霉素 2 2天 ,强的松 15mg1日 3次 ,治疗后症状无缓解 ,强的松口服两周后逐渐减量至完全停药。 5月前 ,“感冒”后又出现发热 ,最高39℃ ,无寒颤 ,能自行缓解 ,此后 ,每隔 10 天出现发热 ,多出现于下午及晚上 ,晨起正常 ,持续 3～ 5天。 3…     

急性化脓性胃炎一例

病者女性,48岁,因右上腹疼痛1年,加重伴发热3天,于1988年5月20日入院。自诉1年来反复右上腹疼痛,伴面色苍白,头晕,消瘦,进行性加重,按“胆囊炎”治疗有效,但未能根治。3天来症状加重,伴恶心,畏寒,发热达39℃。体检:T38℃,R20/min,P90/min,Bp16/8kpa(120/60mmHg)。     

糖尿病合并高血压性心脏病心衰1例护理分析

1　病例介绍　　患者 ,男性 ,5 0岁。 1979年发现高血压 ,1994年诊断为高血压 期、急性左心衰、 型糖尿病 ,经治疗好转出院后因气促、不能平卧、心衰反复发作曾先后在我院住院 5次。1996年 11月 18日因再次发作而住院。经用吗啡镇痛、强心、利尿、降血压、护血管、抗炎等抢救治疗 2 0天。出院后服用地戈辛、尼群地平等 ,无心悸、气促、发热、咳嗽、咳痰症状 ,能参加较轻的工作 ,夜间能平卧。 1997年 2月 2日突然发现双下肢浮肿 ,呈凹陷性伴有气促、心悸 ,自服用“三金片”利尿无效。 2月 3日以“急性左心衰、高血 期、糖尿病 型”收入院…     

经食道左房起搏抢救阵发性室速、Ⅱ度窦房阻滞成功1例

患者:女,60岁,住院号:69432。因发作性心悸、晕厥2年,加重半年,于1988年9月28日第一次入院,诊断为“阵发性室性心动过速,心源性晕厥”。住院期间经用利多卡因、慢心律等治疗,室速     

反复咳嗽、咯血、发热、双肺阴影渐增达7年

病历摘要陈××,男性,61岁,住院号31363。因间歇咳嗽、咯血、发热5年于1986年6月13日入院。患者于1980年初首次急起发冷发热、咯血痰,经胸片检查诊为“肺炎”经抗感染1周,症状消失,未于复查。1982年出现同样症状但较轻,又经胸片诊断“肺炎”,经抗感染6天,症状缓解,亦未复查。1983年又复发,症状同前,又经抗感染治疗,症状又缓解,但复查胸片“肺炎”,阴影未能吸收而收住广州某医院,经用多种抗生素积极抗感染和中西结合治疗,