中药治疗慢性原发性血小板减少性紫癜32例疗效观察

<正>原发性血小板减少性紫癜病因和发病机理至今尚未明确,已知本病患者体内存在抗自身血小板抗体。属于中医“血证”、“发斑”范畴。作者于1993～1995年间于门诊应用中药系统治疗32例,获满意疗效,介绍如下。 1.临床资料 本组32例中男12例,女20例;年龄2～50岁,平均28岁。病程均较长,最短者10个月,最长者12年,平均5年。患者都有不同程度的出血症状,其中出血程度Ⅰ级者4例;Ⅱ级者20例,Ⅲ级者8例。周围血象:血小板计数均<50×10~9/L,其中<20×10~9/L18例,20×10~9～50×10~9/L14例。32例均经作骨髓穿刺检查,都确认为原发性血小板减少性紫癜。按中医辨证分型,阴虚血热型12例,多见于病程<3年者,脾肾不足型20     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜九例报告

本文报道了9例获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜,外周血血小板计数为20～74×10~9/L,骨髓涂片巨核细胞1～8个/全片,经用强的松、丙睾、长春新碱或脾切除术等方法治疗,2例血小板计数恢复正常。作者就其与再生障碍性贫血的鉴别、发病机制及治疗进行文献复习与讨论。     

联合疗法治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜14例

我院 1993年以来 ,采用间隔小剂量人血丙种球蛋(IVIG)联合强的松治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(IPT) 14例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按第五届血栓与止血会议标准诊断 IPT 2 8例 ,均为初治患者。男 16例 ,女 12例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 9.3岁 ;病程 3～ 6个月 ;3个以上部位出血 10例 ;治疗前血小板计数 <10 0× 10 9/ L 12例 ,～ 80× 10 9/ L 9例。～ 6 0×10 9/ L7例。随机分为 IVIG联合强的松组 (治疗组 ) 14例和强的松组 (对照组 ) 14例。两组患者性别、年龄、治疗前血小板计数等影响疗效的主…     

原发性血小板减少紫癜40例治疗分析

原发性血小板减少性紫癜是免疫功能紊乱所致血小板寿命缩短 ,血小板减少 ,临床表现有皮肤、粘膜、内脏出血的一种出血性疾病。现将 1990年 1月～ 1997年 5月间经治的 40例原发性血小板减少性紫癜病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 13例 ,女 2 7例 ,年龄 14～ 60岁 ,按全国标准诊断[1] ,除外继发性因素。首诊时 14例的血小板计数 <10× 10 9/Ｌ ,中位数为 13× 10 9/Ｌ ,绝大部分以出血就诊。1.2　治疗方法和结果　①强的松每次服 15ｍｇ ,每日 3次 ,治疗16例 ,血小板计数于 7～ 3 5天达正常 (≥ 10 0× 10 9/Ｌ)…     

脾切除治疗难治性ITP12例疗效观察

目前脾脏切除已成为治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的手段之一,我院自1974年来对12例患者作了脾脏切除手术,现将结果报道如下。(一)临床资料1.一般资料:男性4例,女性8例。年龄10～50岁,其中10～30岁8例。病程在6个月以内2例,其余均超过6个月,最长8年,平均3年10个月。所有病人均有皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄11例,牙龈出血11例,消化道出血2例,泌尿道出血1例。查眼底9例,仅发现1例眼底轻度出血。触诊脾脏肿大5例,平均肋下1.0cm。实验室检查:入院时血小板计数:小于10×10~9/L4例,10～30×10~9/L6例,大于30×10~9/L2例,最低者仅3×10~9/L。血红蛋白:6例病人有不同程度的降低,最低者仅29g/L,且伴     

胸腺肽治疗免疫性血小板减少性紫癜效果观察

应用胸腺肽治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者11例,剂量为40mg/日,静脉滴注,疗程为1～4个月,其中2例显效,8例良效,血小板较治疗前上升30×10~9/L,并维持2个月以上.本药副作用轻微,11例中仅1例出现荨麻疹,证明胸腺肽治疗免疫性血小板减少性紫癜具有可行性.     

光—磁量子生物信息同步输入穴位治疗血小板减少性紫癜45例

报告因各种原因所致的血小板减少性紫癜45例、大部分经中西药治疗而效果不佳。改用光——磁量子生物信息同步输入穴位治疗,近期有效率达80％,治疗前后血小板总数(x±s)由(54.7±25.5)×10~9/L上升到(83.4±42.5)×10~9/L(P<0.001),从而为今后治疗血小板减少性紫癜提供了一个新的有效途径.     

丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ) 2 8例 ,取得了明显的疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本文观察对象均为住院治疗的ＡＩＴＰ患儿 ,且符合 1998年中华医学会儿科分会血液学组制订的特发性血小板减少性紫癜诊治建议〔1〕,其中男 2 8例 ,女 15例。年龄 <1岁 15例 ,～ 5岁 18例 ,～ 8岁 7例 ,～ 13岁 3例。将病例随机分为ＩＶＩＧ治疗组 2 8例和激素治疗组 15例。ＩＶＩＧ治疗组治疗前血小板计数为 (3 .5～ 5 3 )× 10 9/Ｌ ,激素治疗组血小板计数…     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜37例分析

目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的治疗。方法:回顾性分析37例妊娠合并ITP患者的临床资料。将患者分为4组,A组:血小板<10×109/L,共8例。B组:血小板10～30×109/L,共12例。C组:血小板30～50×109/L,共11例。D组:血小板>50～100×109/L,共6例。治疗原则:临近分娩者如血小板<30×109/L,给予糖皮质激素加丙种球蛋白,产前输血小板悬液。血小板>30×109/L有出血倾向时亦给予上述治疗。孕周<37周者如血小板<30×109/L,或>30×109/L伴有出血倾向,亦给予上述治疗。血小板>30×109/L如无出血倾向不予治疗。结果:A组8例中有3例分娩前血小板<30×109/L,3例分娩过程均有不同程度的出血。B组11例中2例分娩前血小板<30×109/L,有3例分娩过程均有不同程度的出血。15例经阴道分娩,有2例分娩过程中有出血,22例剖宫产,有4例有不同程度的出血,但出血量均少于1000ml。结论:妊娠合并ITP如血小板<30×109/L,给予糖皮质激素加丙种球蛋白,能使大多数患者的血小板>30×109/L。分娩过程的出血发生率降低,出血量小。分娩方式与出血无关。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)12例临床分析

目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的孕产期治疗及效果评价。方法:对于无症状,血小板>50×109/L者,予加强产检,补充维生素、叶酸,定期检测血小板;有出血症状者,计数(20~50)×109/L,激素加丙球治疗;计数<20×109/L,激素加丙球加血小板悬液治疗,采用以阴道分娩为主,剖宫产适应证可适当放宽的原则终止妊娠。结果:产后出血2例,新生儿血小板减少1例。无产褥期感染、新生儿颅内血肿及孕婴死亡病例发生。结论:采用上述综合治疗方案,合理终止妊娠,是此类患者有效的治疗方法。     

80例原发性血小板减少性紫癜临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (简称 ITP) ,是临床常见的小儿血液系统疾病 ,且复发率较高 ,重症病人可合并颅内出血、内脏出血 ,从而导致生命危险 ,部分病人可转为慢性。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治 80例 ITP患儿 ,分别采用肾上腺皮质激素 (激素 )、激素 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、IVIG3种治疗方案 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为首次住院 ,血小板计数 <2 0× 10 9/ L19例 ,血小板计数 <(2 0～ 80 )× 10 9/ L 6 1例。 80例患儿中 ,男 47例 ,占 5 9% ;女 33例 ,占 41% ,男女之比为 1.4∶ 1,发病年龄最小…     

小儿特发性血小板减少性紫癜148例临床分析

<正> 我院儿科988年3月至1998年5月共收治小儿特发性血小板减少性紫癜148例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 1.1.1 有典型的出血倾向。 1.1.2 周围血小板计数<70×10~9/L。 1.1.3 骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。 1.1.4 排除其它引起血小板减少的疾病。 1.2 分型、年龄和性别:急性型(病程不足6个月)     

长春地辛治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜8例临床疗效观察

目的 观察长春地辛治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果和安全性.方法 对8例难治性ITP的患者进行每周1次持续静脉滴注长春地辛治疗,随访记录治疗后患者临床出血症状及血小板计数,并观察有无不良反应发生.结果 治疗后血小板升至100×109/L、无出血症状3例,治疗后血小板升至30 x 109/L或至少比基础血小板计数增加2倍、无出血症状5例,无1例出现并发症.结论 长春地辛治疗难治性ITP疗效满意,不良反应小,花费低.     

妊娠合并系统性红斑狼疮继发性血小板减少性紫癜一例

1　病例介绍患者 2 5岁 ,因怀孕 30周 ,双膝关节疼痛 ,皮肤紫癜 3d,于2 0 0 3年 8月 8日入院。既往无类似疾病史。查体 :皮肤粘膜广泛细小出血点 ,以双下肢为甚 ,双面颊蝶形红斑。辅助检查 :血小板 2 1× 10 9/L。初步诊断 :血小板减少性紫癜 ,转内科治疗。进一步检查 :血清抗双链 DNA抗体 (+) ,抗 Sm抗体(+) ,抗 ANA抗体 (+) ,抗血小板糖蛋白 GP- 3抗体 (+)。血小板 17× 10 9/L。尿蛋白 (++) ,尿红细胞 (+)。骨髓检查示粒红系正常 ,巨核细胞明显增多 ,以幼稚型为主 ,皮肤狼疮试验(+) ,诊断为系统性红斑狼疮 ,继发性血小板减少性紫癜…     

原发性血小板减少性紫癜52例临床分析

原发性血小板减少性紫癜在儿科属难治病 ,作者对 5 2例患儿采用中西医结合综合治疗 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例患儿中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄最小 1岁 2个月 ,最大 13岁 ;急性型 2 9例 ,慢性型 32例 ,诊断标准按中华医学会儿科分会血液组最新修定标准。1.2　实验室检查　 5 2例患者外周血血小板计数均 <10 0×10 9/Ｌ。血小板计数最低 2 0 .1× 10 9/Ｌ。骨髓像急性型 2 9例中 16例巨核细胞数正常 ,13例巨核细胞数增多 ;慢性型 2 3例中 11例巨核细胞增多 ,8例巨核细胞数正常 ,4例巨核细胞数减少。1.3　治疗方法　①西医…     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童ITP的效果(摘要)

1997年 2月开始 ,我们采用大剂量静脉注射丙种球蛋白 ( IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)病儿 2 8例 ,现报告如下。临床资料　 ITP病儿 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 2 70 d～ 13岁 ,<3岁 6例 ,3～ 6岁 7例 ,>6岁 15例。均经临床、血常规和骨髓检查确诊 ,符合 1986年全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准。急性型 2 0例 ,慢性型 8例。初治 7例 ,曾单纯接受糖皮质激素治疗 15例 ,接受糖皮质激素加长春新碱治疗 6例 ;治疗前病程 2 d～ 4年 ,<3 0 d者 13例 ,3 1～ 180 d者 7例 ,>180 d者 8例 ;治疗前血小板数 <2 0× 10 9/L 者 …     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少紫癜24例疗效观察

我院儿科从 1993年 8月至 1999年 1月用静脉丙种球蛋白 ( IVIG)加激素治疗 2 4例特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)与同期单用激素组对比观察 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :ITP共 4 6例均系我院儿科 1993年 8月至 1999年 1月住院病人。依据 1986年杭州全国小儿血液病座谈会所订诊断标准确诊为 ITP。IVIG治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 <1岁 10例 ,～ 3岁3例 ,～ 6岁 6例 ,>6岁 5例。治疗前血小板计数 ( 8～56)× 10 9/ L,其中急性 2 2例 ,慢性 2例。激素对照组2 2例 ,男 13例 ,女 9例。年龄 <1岁 5例 ,～ …     

血小板输注对慢性ITP伴明显出血的疗效观察

目的 :研究当慢性原发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者出现严重血小板减少并明显出血时血小板治疗性输注的作用。方法 :6 4例患者的血小板计数均小于或等于 10× 10 9/L ,其中治疗组34例 ,对照组 30例 ,均采用常规治疗方式 ,治疗组同时输注单采血小板。结果 :在治疗后的d1、d3、d7、d14 ,两组间的的血小板计数的均数的差别无统计学意义 ,P >0 .0 5 ;输注血小板组的有效率 91.18% ,对照组的有效率 93.33% ,两组间临床疗效的差别无统计学意义 ,P >0 .0 5。结论 :不能认为血小板输注能提高慢性ITP并明显出血的患者的治疗疗效。     

非标准剂量静脉丙种球蛋白治疗重症ITP疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由自身抗体导致血小板破坏增多的出血性疾病。一些重症患者因严重出血危及生命需紧急提升血小板。大剂量丙种球蛋白因疗效显著已成为血小板重度减低的ITP的标准疗法(0 4g·kg-1·d-1×5d)。由于费用昂贵,许多病人难以承受。自1997年以来我们对部分重症ITP病例采用非标准剂量丙种球蛋白(0 2g·kg-1·d-1×5d)进行治疗,并与大剂量丙种球蛋白组进行比较分析,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择:2 6例均为住院患者,包括急性ITP和慢性ITP并血小板危象(治疗前血小板计数低于10×10 9/L)。全部符合…     

45例妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的　探讨妊娠合并血小板减少症的临床特征及处理方法。方法　回顾性分析 45例孕产妇并血小板减少症的临床资料。结果　 45例孕产妇合并血小板减少 ,孕前均无血小板减少病史 ,均于妊娠 2～ 4周建立“围产期保健档案”时查血小板计数 ,发现血小板低。其中 12例为 ( 80～ 99)× 10 9/L ,7例 ( 60～ 80 )× 10 9/L ,4例 ( 5 0～ 60 )× 10 9/L ,12例 <5 0× 10 9/L。分娩时血小板均有不同程度降低。结论　血小板计数在妊娠期间大于 5 0× 10 9/L或在妊娠晚期维持在 ( 3 0～ 5 0 )× 10 9/L者可不必治疗 ;若血小板数在妊娠期间小于 5 0× 10 9/L或妊娠晚期在 ( 10～ 3 0 )×10 9/L或有出血现象 ,则应给予治疗