老年患者医院内感染调查分析

目的 调查分析住院老年患院内感染情况。方法 对我院2002年1月至2003年1月收治住院的4156例65岁以上的老年患进行了回顾性调查。结果 住院老年患发生院内感染414例，院内感染发病率为9．96％，明显高于同期总感染率6．28％(P＜0．01)；发生院内感染的老年患病死率19．08％，大于未发生感染的老年患病死率5．39％(P＜0．01)；不同年龄院内感染的发病率差异有显性，随着年龄的增长，院内感染发生率也增高；院内感染部位主要为下呼吸道(31．09％)，泌尿道(25．20％)和胃肠道(18．49％)；茵群组成以革兰氏阴性杆菌为主占48．13％，革兰氏阳性球菌次之占28．63％，真菌占23．23％，有上升趋势。结论 院内感染与年龄，侵袭性操作等密切相关，应加强感染的防治。     

80岁以上老年患者的院内感染

对１５４例８０岁以上老年患者的医院内感染进行回顾性调查，４１例发生院内感染５３例次，感染率为３４．４％（５３／１５４）。５３例次中，肺部感染占４７．２％，尿路感染占２０．８％，肠道感染占１３．２％，术后伤口感染占７．５％，其他（包括褥疮、胆道等感染）占１１．３％。细菌培养取得病原菌４２株，以革兰阴性杆菌为主，占７３．８％，革兰阳性球菌占１６．７％。这些病原菌对常用抗生素耐药情况严重。老年患者发生医院内感染与住院天数、损伤性医疗操作、机体免疫状态及滥用抗菌药物等因素有关。     

80岁上老年患者的院内感染

对１５４例８０岁以上老年患者的医院内感染进行回顾性调查，４１例发生院内感染５３例次，感染率为３４．４％（５３／１５４）。５３例次中，肺部感染占４７．２％，尿路感染占２０．８％，肠道感染占１３．２％，术后伤口感染占７．５％，其他（包括褥疮、胆道等感染）占１１．３％。细菌培养取得病原菌４２株，以革兰阴性杆菌为主，占７３．８％，革兰阳性球菌占１６．７％。这些病原菌对常用抗生素耐药情况严重。老年患者发生医     

老年肝硬化患者医院感染132例分析

目的探讨老年肝硬化患者医院内感染的发生率及临床特征。方法回顾性分析132例老年肝硬化患者的临床资料。结果院内感染的总发生率为46．7％，感染科为51．9％，普内科为43．9％，普外科为43．6％；腹腔感染24．2％，下呼吸道感染17．7％，肠道感染16．1％，尿路感染11．4％；细菌培养阳性率为58．5％，革兰氏阴性菌占63．2％，以大肠埃希氏菌为主，革兰氏阳性菌占13．2％，主要为葡萄球菌，真菌占23．7％，主要为念珠菌；药敏显示大肠埃希氏菌对氨苄青霉素和头孢曲松的耐药率为73．7％和78．9％，葡萄球菌对青霉素及环丙沙星的耐药率为75．O％和50．O％，念珠菌对制霉菌素的耐药率达71．4％；年龄大于70岁，病程长，伴有基础病，过多的诊疗操作，应用免疫抑制剂的患者医院内感染发生率高。结论老年肝硬化患者院内感染的发生率较高，病原菌以革兰氏阴性菌为主，且对常用抗菌药物耐药率高。     

38例老年革兰氏阴性杆菌肺炎的临床分析

本对我院2001年2月～2005年2月,共收治了60岁以上的老年患2569例,其中38例经痰培养革兰氏阴性杆菌生长占住院人数的1．4％,进行了回顾性分析。为提高对老年革兰氏阴性杆菌性肺炎的认识,探讨其临床特点。     

老年患者医院感染现况流行病学调查及分析

目的：进一步研究老年患者医院感染发生规律及发生的危险因素，以降低医院感染发生率，方法：对我院2001年6月27日住院的306例老年患者进行医院感染及其危险因素的横断面调查研究。结果：老年患者医院感染发生率为9．80％，其中下呼吸道感染占46．67％，表浅切口感染占16．67％，上呼吸道和胃肠道感染各占10．00％，使用呼吸机、动静脉置管，泌尿道插管、支气管和肺恶性肿瘤为老年患者医院感染的高危因素，老年患者医院感染的主要病原体依次为金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，术后预防性使用抗菌药物的比例偏高，结论：在存在上述危险因素的老年患者应加强监测，重视无菌操作技术，加强对抗生素的合理应用及管理，用于预防时应严格控制。     

医院内感染与老年患者的预后（附302例死亡病例分析）

医院内感染与老年患者的预后（附３０２例死亡病例分析）冯家齐，丁勇如，陈小熔，谢蓉蓓我们回顾性调查了本院１９９０～１９９２年住院死亡的老年患者３０２例的院内感染情况，并与非老年患者进行对照分析，现报道如下。对象与方法老年组３０２例，年龄为６０～９３岁，...     

目前老年病人心力衰竭原发病分析

目的 分析老年(65岁以上)患因心力衰竭住院的原发病因，以了解近年来引起老年人心力衰竭的病种的变化。方法回顾性分析228例首次入院的老年患心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)的病种及诱发心衰原因，以临床表现、心电图、心脏超声、X线心胸比(CTR)、生化指标、血常规等为检测指标进行分析。结果引起老年患心力衰竭前三位原发病分别为冠心病(61％)、高血压(46．5％)、风湿性心脏病(10．5％)，且患常为2—3种疾病并存，心功能Ⅲ级最常见，共113例(49．56％)，诱因以呼吸道感染(34．3％)最常见。结论老年心衰患的原发病常多种并存，呼吸道感染常是诱发或加重心力衰竭的重要原因。     

我院老年人呼吸道感染及耐药情况调查分析

目的了解老年病人住院期间院内呼吸道感染情况。方法对我院2006年1月～2007年10月住院的老年病人进行回顾性调查，统计分析试验资料。结果1100例老年住院患者的痰标本中，分离出致病菌346例，占31．4％（346／1100）其中男性238例，女性108例，菌群组成以G^-杆菌为主，真菌次之，G^＋球菌很少，G^-杆菌对氨苄西林的耐药率高达90．1％，其耐药率较低的抗生素为丁胺卡那。结论老年病人患严重基础症病，抵抗力低下，易感菌群为G^-杆菌，真菌次之。     

肺结核二重真菌感染回顾性调查分析

目的调查肺结核二重真菌感染病例,为院内抗真菌感染提供参考。方法通过我院2007年医院感染病例登记表,观察住院治疗的肺结核患者,在治疗期间发生深部真菌感染的情况并加以分析。结果确诊为医院内真菌感染51例,其中念珠菌感染占80．39％,曲霉菌感染9．8％,酵母样菌9．8％。大于60岁的患者占62．7％（32／51）。感染部位以肺部为主,肺结核二重真菌感染与联合使用抗生素、患者年龄、基础病、抗痨时间、抗痨方案有关。结论对于肺结核患者,如是老年并伴有严重基础疾病、抗痨联合广谱抗生素治疗时,经验性抗真菌治疗,可减少院内真菌感染。     

老年病房患者医院感染的调查分析

目的研究老年病人与院内感染的关系。方法对我院1996年老年病房出院病人进行回顾性调查与分析研究，全院出院病例892例，院内感染76例。结果老年病房院内感染率为852％，感染部位以下呼吸道为主，占7526％，其次为上呼吸道，胃肠道．泌尿道。结论老年病人院内感染率高，可能与年老体弱、基础疾病多、免疫力低下及药物使用等因素有一定关系。     

老年病房院内感染状况调查

目的 调查上海市某医院老年病房院内感染的发病率、临床特点等,为有效控制老年病房院内感染提供依据.方法 回顾性分析该老年病房2007年1月-2013年12月期间的所有出院患者的病史资料.结果 2007年1月-2013年12月间,该医院老年病房7 475例次出院患者中,发生院内感染597例次,院内感染总发生率为8.0％.597例次院内感染中,男性508例次,占85.1％.男性的院内感染发生率显著高于女性(分别为8.47％和6.02％).呼吸内科病房和心血管病房的院内感染发生率较高.感染部位以呼吸道和泌尿道最为多见,分别占75.7％和14.7％.呼吸道感染又主要集中在下呼吸道感染(占所有呼吸道感染的90.9％).结论 老年病房院内住院患者的院内感染发生率很较高,男性似更容易发生院内感染.呼吸病房和心血管病房的院内感染发生率相对较高,下呼吸道和泌尿道.是主要的感染部位.     

内科老年住院患者186例院内感染病例分析

医院内感染问题日益突出 ,它仅不影响医疗质量 ,而且增加病人的痛苦和医疗费用。本文对 1991～ 1996年本院住院病人中 6 0岁以上老年内科疾病患者资料完整的院内感染 186例进行分析 ,以使医生有效的预防和减少院内感染的发生。结果　 186例院内感染病人中 ,男性 12 2例 ,女性 6 4例 ,年龄为 6 0～ 90岁 ,平均年龄 6 9.89岁。院内感染以呼吸道感染为最高 ,泌尿道感染位于第二位 ,冬季以呼吸道感染为主 ,泌尿系感染发病秋季为多见。本组院内感染中 4 4例进行细菌培养 ,培养出53株 ,致病菌 4 5株 ,其中 2 6株革兰氏阴性杆菌 ,占57.78% ,革兰氏…     

老年社区获得性肺炎183例临床分析

目的调查住院的老年社区获得性肺炎（CAP）临床资料。方法我院住院老年263例CAP患者资料。结果263例中,男性150例,女性113例。大于60岁者183例（占69．6％）,非老年组80例（占30．4％）,老年CAP住院人数显著高于非老年组。老年组中基础疾病多于非老年组。老年组病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论老年人CAP特点是基础疾病多、临床不典型、联合应用抗生素,同时加强营养支持可降低病死率。     

老年2型糖尿病和痴呆相关性研究进展

随着社会老年化日益明显，痴呆和糖尿病是影响老年人健康的两大主要疾患。流行病学调查显示在美国10％以上老年人患2型糖尿病，1994年北京地区的55岁及以上糖尿病患病率为10％～12％；美国70岁及以上痴呆患病率达13．9％，中国65岁及以上老年的痴呆患病率为3．5％～4．8％。老年人群中糖尿病和痴呆的流行病学研究发现两者有很多相似之处，如两者在老年人群中均具有高发病率、影响老年人生活质量、高医疗支付等，而这两大疾病的相关性研究成为国内外学者探讨热点。     

66例肺心病下呼吸道感染病原菌与治疗观察

对１６９例慢性肺心病下呼吸道感染患者进行痰细菌培养，有６６例培养阳性。６６例中，３２例为院内感染，３４例为院外感染。对两组进行了对比观察，结果表明院内组以革兰氏阴性杆菌为主，占８１．２％，院外组以革兰氏阳性链球菌为主，占５０．１％。治疗根据药敏试验结果选用抗菌药物，并多联合用药。院内感染预后较差。结合文献对其治疗进行了探讨。     

老年妇女子宫脱垂的病因与治疗

我院自1986年～1996年．共收治60岁以上的老年子宫脱垂患32例．其中28例发生在绝经之后(87.5％)．提示老年子宫脱垂的发病与绝经有关，并随绝经年限的增加而上升．对老年子宫脱垂的治疗，本组以手术为主．有25例行经阴道全子宫，切除加阴道前后壁修补术，3例行曼市手术，2例经腹全子宫双侧附件切除加阴道前后壁修补．1例单纯行前后壁修补．虽31例患合并各种内科疾病和妇科情况，但手术时与手术后均无并发症，手术成功率为96．8％．笔认为老年子宫脱垂宜及早手术治疗．     

老年护理院医院感染病原菌及其耐药特征分析

目的探讨目前老年护理医院院内感染病原菌及其耐药特征。方法对2000年4月-2004年3月徐汇区两家老年护理院出院病人的病史进行统计分析。结果两家老年护理院共计发生医院感染939例次，医院感染率12．86％，检出病原菌284株，阳性率30．28％；病原菌以革兰阴性菌为主，占44．65％，其次为真菌、革兰阳性菌，分别为29．12％、25．92％，位于前3位的病原菌分别为其他真菌（14．36％）、白色念珠菌（12．23％）、铜绿假单胞菌（8．69％）；除嗜麦芽寡养单胞菌外，革兰阴性菌以亚胺培南最敏感，敏感率87％，对氨苄西林、阿莫西林的耐药率〉51％，对头孢哌酮、哌拉西林的耐药率〉33％；MRSA和MRSE的检出率高达86．76％和76．32％；混合感染率34．51％。结论老年护理院医院感染率高．真菌所占的比例高；细菌对抗菌药物的耐药性相当严重。     

老年人医院内获得性支气管—肺感染痰病原菌监测及药敏分析

目的 分析年龄≥60岁的老年住院患者医院内获得性支气管－肺感染发病率、痰病原菌检出率及药敏特点。方法 使用常规痰培养、分离病原微生物,单纸片扩散法检测药敏试验。结果 （1）医院感染发病率3．76％,医院内获得性支气管－肺感染发病率1．83;（2）老年人医院感染发病率为6．43％;（3）痰病原微生物检测显示革兰氏阴性杆菌居首位占59．73％,以大肠杆菌为最多见（46．31％）,真菌感染占院内感染的26．44％,主要为白色念珠菌和热带念珠,革兰氏阳性菌感染占13．83％,以表皮葡萄球菌为主;（4）细菌药敏试验显示,老年人院内支气管－肺感染患者对抗生素的敏感性明显降低,耐药性明显增加。结论 恶性肿瘤、慢性心肺疾病以及手术创伤等严重基础疾病的老年人是易感人群,广谱抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素的泛用是常见的诱因,革兰氏阴性杆菌是最多见的病原菌,真菌感染明显上升,抗生素敏感率明显下降。     

老年患者结肠切除围手术期医院感染易感因素分析

目的 了解老年患者结肠切除围手术期医院感染（NI）情况，探讨其危险因素。方法 对2000～2003年间行结肠切除术的患者291例进行回顾性调查，其中老年（〉60岁）患者199例，并对老年患者围手术期NI易感因素进行分析。结果 本组共发生围手术期NI42例次，总感染例次率14．43％，其中老年患者围手术期NI31例次，感染例次率15．58％；感染部位依次是呼吸道、手术切口、泌尿道；手术持续时间〉3h占57．29％；Ⅱ类切口NI率为6．53％；围手术期抗菌药物使用率100％。结论 围手术期NI发生率与侵袭性诊疗操作、糖尿病、H2受体拮抗剂、手术切口污染程度、手术持续时间长和住院时间长等因素有关。