丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对子痫前期剖宫产 产妇血流动力学和新生儿的影响

〔摘 要〕 目的：探讨丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对子痫前期剖宫产产妇血流动力学和新生儿的影响。 方法：选择 2018 年 2 月至 2020 年 10 月惠州市第一妇幼保健院接诊的 60 例子痫前期孕妇,以双色球法分为两组,各 30 例。对照组以舒芬太尼 联合丙泊酚麻醉诱导,观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉诱导。比较两组产妇血流动力学参数、新生儿 Apgar 评分、脐 动脉血血气分析结果及不良反应发生情况。 结果：在插管及切皮时,观察组心率及平均动脉压均低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;在胎儿娩出时,两组心率及平均动脉压比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组新生儿出生 后 1 min 及 5 min Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组新生儿脐动脉血氢离子浓度指数（pH）、二氧化 碳分压及氧分压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论： 丙泊酚联合瑞芬太尼与舒芬太尼联合丙泊酚相比,对子痫前期剖宫产产妇血流动力学影响更小,不影响新生儿 Apgar 评分 且具有较高的安全性。     

七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持 麻醉在宫颈癌手术患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探究七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉在宫颈癌手术患者中的应用。 方法：选取 2020 年 2 月至 2021 年 12 月在安阳市肿瘤医院收治的 102 例宫颈癌患者,随机分为对照组与观察组,每组 51 例。两 组患者均择期实施手术治疗,其中对照组采取常规的麻醉诱导及丙泊酚＋瑞芬太尼静脉麻醉维持,观察组采取七氟醚 联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉。比较两组患者不同时间点血流动力学指标水平变化及麻醉药物不良反应情况。 结果：两组患者麻醉诱导前 10 min（T0）时心率（HR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者麻醉诱 导后 10 min（T1）、手术开始时（T2）时 HR 较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 T0、T1 时 平均动脉压（MAP）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者 T2 时 MAP 较对照组低,差异具有统计学 意义（P＜0.05）。观察组患者术后简易智力状态检查量表（MMSE）评分较对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者不良反应发生率为 5.88 %（3/51）,较对照组的 21.57 %（11/51）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在宫颈癌手术患者中,应用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉,能够提高血流稳定性,减少对患者 认知功能所带来的不良影响,且不良反应比较少,临床安全性较高。     

麻醉维持期七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉 对颅脑损伤患儿的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉在新生儿颅脑损伤手术中的应用效果。 方法：选取 曲靖市妇幼保健院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的行新生儿颅脑损伤手术患儿 30 例,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,各 15 例。对照组麻醉维持期采用七氟醚单一麻醉,观察组麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉。比较两组 患儿不良反应发生情况、自主呼吸恢复时间、临床指标［平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、呼气 末二氧化碳分压（PETCO₂）］、血管活性药物用量。 结果：观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患儿自主呼吸恢复时间短于对照组,血管活性药用量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 用药 1 h 后,观察组患儿 MAP、HR、SpO₂ 高于对照组,PETCO₂ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉较七氟醚单一吸入麻醉,更能有效地控制麻醉深度,颅内压和维持循环稳定, 是新生儿颅脑损伤手术安全可选的麻醉方法。     

右美托咪啶在全身麻醉剖宫产术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪啶在全身麻醉剖宫产术中的应用效果。 方法：随机选取 80 例于 2017 年 2 月至 2018 年 2 月 间入住郑州大桥医院的全身麻醉剖宫产产妇为研究对象，按照产妇所用麻醉药物分成对照组和观察组。对照组产妇用舒芬 太尼，予以观察组产妇右美托咪啶，对两组产妇的麻醉成效进行比较。 结果：麻醉后，观察组产妇的血压和心率均明显 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇的动脉血氧分压和血氧饱和度高于对照组，动脉二氧化碳分 压低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组麻醉期间的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：右美托咪啶在剖宫产全身麻醉中效果较好，安全性较高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全麻在剖宫产术中的应用

〔摘 要〕 目的：探究瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对剖宫产术孕妇血流动力学、应激反应指标及新生儿状况的影响。方法： 选取中山市博爱医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 100 例进行剖宫产术孕妇作为研究对象,采用随机数表法分为观察 组和对照组,各 50 例。对照组孕妇采用常规麻醉方式,观察组孕妇采用瑞芬太尼联合丙泊酚全麻处理。比较两组孕妇麻醉前、 切皮时、胎儿娩出时的血流动力学指标〔心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）〕和术后 12 h 应激反 应指标〔去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）〕,并比较两组新生儿 Apgar 评分及脐动脉 血气指标〔SpO2、pH、血细胞比容（HCT）〕。结果：观察组孕妇切皮时和胎儿娩出时的 HR、SpO2、MAP 水平均高于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组孕妇术后 12 h NE、ACTH、Cor 水平均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。两组新生儿 Apgar 评分及动脉血气相关指标水平（SpO2、pH、HCT）相近,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：瑞芬太尼联合丙泊酚全麻应用于剖宫产术,能够达到理想的麻醉效果,并且对孕妇和胎儿不良影响较小。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼应用于老年四肢 骨折围术期患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年四肢骨折患者围术期中的效果及对患者术后疼痛的影响。方法： 选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月信阳市中心医院收治的 70 例老年四肢骨折患者为研究对象，按数字随机法分为观察组 和对照组，各 35 例。对照组以瑞芬太尼进行麻醉干预，观察组在其基础上联合使用舒芬太尼麻醉干预，对比两组患者不 同时间段生命体征变化及术后疼痛变化情况。结果：两组患者入室前（T1）、插管即刻（T2）心率、平均动脉压变化比 较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者插管后 5 min（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后 5 min（T5）心率和平均 动脉压水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者血氧饱和度各时间段水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；两组患者术后 1 h 视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组患者术后 12 h 和术后 24 h VAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在老年四肢骨折患者中应用瑞芬太尼联合舒 芬太尼麻醉干预效果良好，能减轻患者术后疼痛。     

舒芬太尼、瑞芬太尼对急诊脑外伤手术麻醉效果比较

〔摘 要〕 目的： 比较舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法： 选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月 解放军联勤保障部队第 990 医院急诊科收治的脑外伤患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各 40 例。对照 组应用瑞芬太尼麻醉,观察组应用舒芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、手术开始时（T2）、拔 管时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平,同时对两组患者麻醉维持时间、气管插管拔管时间、苏醒时间以及 不良反应发生率进行比较。结果： 观察组患者T1、T2、T3的MAP、HR水平均较对照组平稳,差异具有统计学意义（P＜0.05）; 观察组患者麻醉维持时间长于对照组,气管插管拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 急诊脑外伤手术麻醉中舒芬太尼的应用 效果优于瑞芬太尼,不良反应少,安全性高。     

七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的临床研究

目的探讨七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的有效性和安全性。方法选择需要择期于全身麻醉下行剖官产术的产妇30例为全麻组,随机选取同期硬膜外麻醉下择期剖宫产的产妇30例为对照组。全麻组采用七氟醚复合罗库溴铵进行诱导麻醉。对照组采用0.75%罗哌卡因进行椎管内麻醉。比较两组产妇平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）的情况,并记录胎儿娩出1、5 min时新生儿Apgar评分。结果全麻组产妇在手术切皮和胎儿娩出时MAP、HR较对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;其余观察时间两组患者MAP、SpO2、HR比较差异均无统计学意义。两组新生儿出生1、5min均无窒息情况发生,Apgar评分均在9分以上,新生儿娩出1、5 min时两组Apgar评分比较差异无统计学意义。结论七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的效果较好,对患者血流动力学的影响较轻微,新生儿Apgar评分满意,是剖宫产需全麻时比较安全的选择。     

小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚对剖宫产 全麻的效果及对新生儿的影响

〔摘 要〕 目的：探讨剖宫产术应用小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚全身麻醉对产妇生命体征和新生儿的影响。方法： 选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在焦作市妇幼保健院进行剖宫产术的 78 例产妇为研究对象,根据产妇是否存在硬膜 外麻醉禁忌证分组。选择其中硬膜外麻醉禁忌证的 39 例剖宫产产妇为观察组,采用小剂量艾司氯胺酮 0.3 mg·kg-1 、 丙泊酚 1.0 mg·kg-1、司可林 1.0 mg·kg-1 静脉注射,胎儿娩出后,追加芬太尼和苯磺顺阿曲库铵,并静脉持续泵入 丙泊酚维持麻醉。其余 39 例为对照组,行正常硬膜外麻醉。观察两组产妇麻醉效果及不良反应,产妇麻醉诱导至胎 儿娩出间隔时间（I–D）,子宫切开至胎儿娩出间隔时间（U–D）,产妇手术前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、 心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）等血流动力学变化、新生儿脐带血气分析及 Apgar 评分。结果：两组剖宫产术麻 醉平稳,术中产妇生命体征稳定。胎儿取出时,两组产妇 SBP、DBP、HR 水平均显著升高,且对照组比观察组升高 更为显著,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。新生儿 Apgar 评分均≥ 9 分。两组 I–D 和 U–D、Apgar 评分及新生 儿脐带血气分析值的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能够满足剖宫 产手术要求,对母婴安全有效。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法：选取 2019 年 5 月至 2019 年 11 月在茂名 市人民医院分娩的 126 例产妇为研究对象,根据麻醉用药不同分为 A 组 48 例（罗哌卡因＋舒芬太尼）、B 组 43 例（罗哌 卡因＋ 0.9 % 氯化钠注射液）、C 组 35 例（未采用镇痛措施）。A 组采用 0.1 % 罗哌卡因复合 0.5 mg·L-1 舒芬太尼制成的 3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉,B组采用0.1 %罗哌卡因复合0.9 %氯化钠注射液制成的3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉。 C 组产妇给予阴道试产常规护理,未采用任何麻醉镇痛处理。比较三组产妇疼痛程度、新生儿 Apgar 评分、分娩方式以及 不良母婴结局发生率。结果：A 组产妇在镇痛后 10 min、30 min、60 min 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于 B 组和 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组新生儿出生后 1 min、5 min、10 min 时 Apgar 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。A 组产妇自然分娩率高于 B 组和 C 组,且不良母婴结局发生率低于 B 组和 C 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩过程中镇痛效果显著,且有利于降低不良母婴结局的发生率,对新生 儿 Apgar 评分无明显影响。     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定脉络宁注射液中25种矿物质元素

目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)直接稀释测定脉络宁注射液中25种矿物质元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V、As、Cd和Hg)的方法。方法分别对微波消解条件和测试条件进行考察;样品经微波消解后,采用电感耦合质谱仪测定25种矿物质元素,并对测定方法学进行考察。结果确定最佳消解条件为3步缓慢升温:400 W 80℃升温10 min,保留5 min;600 W 120℃升温10 min,保留5 min;900 W 200℃升温20 min,保留20 min;25种矿物质元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.999 6,精密度、稳定性和重复性试验的RSD均符合定量分析要求;加标回收率为94.7%~106.1%,RSD在0.34%~2.79%。脉络宁注射液中检测出Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V,未检出As、Cd和Hg。结论该方法简便、迅速、准确,适用于脉络宁注射液中25种矿物质元素的同时测定。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

Die Lateralität und Lateralitätsinstabilität in der Diagnostik und Therapie

The disturbance and instability of laterality are obstacles to diagnostics and therapy. Correction prior to starting therapy is required. They also predispose toward defined health problems and unspecific diseases. Numerous research activities provide evidence of the relevance of undisturbed laterality in diagnostics and therapy. Techniques of testing and therapeutic corrections will allow for optimized therapy success.     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

The Journal of Acupuncture and Tuina Science, a journal with an international scope （IS SN 1672-3597, CN 31-1908/R, Bimonthly）, is embodied by ＇Springer Verlag＇ Database, Index Copernicus （IC） and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data （CSTPCD）. You can search full text on http：//www, springerlink, com/content/1672 -3597.     

Yerba Mate or Paraguay Tea

正Beverages based on Ilex paraguariensis A.St.-Hil.are used in the south Brazil and other Latin American countries located at the so-called southern cone.It is known as chimarro or mate in south and southeast Brazil,tererêin     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.