阑尾黏液性囊腺瘤的CT表现

目的:探讨阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的6例阑尾黏液性囊腺瘤CT平扫和增强表现。结果:6例中4例阑尾囊状膨胀,4例密度不均匀,3例有曲线状壁的钙化,2例出现小壁结节,2例壁厚度大于3mm,6例瘤体直径大于15mm,5例出现环形壁强化及2例壁结节强化。结论:阑尾黏液性囊腺瘤CT表现为阑尾囊状扩张,密度不均,曲线状钙化壁,小壁结节,增强后瘤体边缘及壁结节强化。     

阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析21例经手术病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料及CT表现,其中阑尾黏液囊肿12例,黏液性囊腺瘤5例,黏液性囊腺癌4例.结果:阑尾黏液囊肿(n=12)表现为右下腹类圆形、管状或分节状囊性肿块,囊内密度均匀,未见明显分隔;囊壁薄,4例见多发钙化,增强后囊壁无或轻...     

23例原发性阑尾肿瘤CT表现分析

目的 探讨阑尾原发肿瘤的CT表现.方法 对23例经手术病理证实的原发性阑尾肿瘤的CT表现进行回顾性分析,男10例,女13例.临床呈急、慢性阑尾炎表现者14例,体检发现4例,肿瘤指标升高者5例.黏液囊腺瘤9例,黏液囊腺癌7例,结肠型腺癌和类癌各3例,平滑肌瘤1例.结果 23例原发性阑尾肿瘤CT上表现为下腹部肿块20例(囊性16例,实性4例),呈类圆形或长条状,其中8例累及回盲部,12例淋巴结肿大;囊性肿块中13例病灶内可见线样分隔,8例病灶囊壁钙化,7例囊壁不规则增厚,可见壁结节;5例发生腹腔假性黏液瘤;3例仅表现为阑尾肿大而无肿块,类似急慢性阑尾炎,病理均为阑尾类癌.结论 阑尾原发肿瘤的CT表现多样,可根据肿块的密度及强化表现作出初步诊断.     

阑尾原发肿瘤的CT诊断

目的评价阑尾原发肿瘤的CT表现。方法对27例经手术病理证实的阑尾原发肿瘤患者的腹盆部CT进行回顾性分析:记录肿物大小、肿物形态(肿物长短径比例大于1.5者为长管状)、肿物密度(肿物密度分为囊性、实性),囊性肿物囊壁厚度、囊壁有无钙化、肿物浆膜面表现,周围脂肪间隙改变,有无淋巴结转移及远处器官转移。结果 27例阑尾原发肿瘤,其中黏液性囊腺瘤11例、交界恶性囊腺瘤3例,黏液性囊腺癌10例、腺癌3例,良性者多表现为囊性肿物,恶性者伴囊壁增厚、强化,腹水、腹腔假黏液瘤的比例增加。结论 CT是发现阑尾原发肿瘤的有效检查方法,多表现为阑尾囊性肿物,可伴发腹腔假黏液瘤,术前CT检查对正确诊断有帮助。     

阑尾低级别黏液性肿瘤的CT诊断及病理学特征

目的探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的CT表现及病理学特征。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的LAMN的临床资料、CT表现以及组织病理学特点。结果低级别黏液性肿瘤黏液湖内仅见少量柱状上皮覆盖,具有轻度异型性。CT多表现为长椭圆形囊性占位,最大径约2.5~11cm,长径与短径比值平均为2.3,平均CT值为15~35HU。囊壁薄(3~5.5mm),厚度不均匀,轻度环形强化,可伴有钙化(n=3)以及分隔条样强化(n=5),其中3例囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤。结论 LAMN的生物学行为取决于肿瘤性质,CT表现可以显示一定的病理特征,有助于提高其术前诊断准确率。     

阑尾黏液囊肿的CT诊断及良恶性鉴别

目的 探讨阑尾黏液囊肿的CT特征,并分析其良恶性鉴别要点.方法 回顾性分析经病理证实的31例阑尾黏液囊肿临床和影像资料,其中单纯性囊肿和黏液囊腺瘤为良性组,低级别黏液性肿瘤为交界组,黏液囊腺癌为恶性组.分组对照分析CT征象并行统计学分析肿块的大小(长径、短径)、囊壁(厚度、均匀度、光滑度)、囊内容物(壁结节、分隔、钙化、密度)、周围脂肪浸润、腹腔积液和腹膜假黏液瘤与良恶性的关系;计算单个或多个CT征象的灵敏度和特异度值.     

阑尾黏液性肿瘤的CT和MRI诊断及良恶性鉴别

【摘要】目的：探讨阑尾黏液性肿瘤的CT及MRI特征,并分析其良、恶性鉴别要点。方法：回顾性分析67例经病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料,其中黏液腺癌27例,黏液性囊腺瘤22例,低级别黏液性肿瘤18例。分组对照分析CT及MRI征象并行Logistic回归分析性别、年龄、部位、大小、形态、境界、根蒂和囊壁（厚度、均匀度、光滑度、完整度）、内容物（壁结节、分隔、钙化、囊液、气体）、强化（强度、均匀性、方式）、腹水、淋巴结等因素与良、恶性的相关性。结果：黏液腺癌多表现为长茄子形,最大径6.5cm（2.9～11.2cm）,长径与短径比值平均2.5。27例均囊壁不光整,边界不清,强化不均匀,多伴附壁结节样（n=11）或分隔条絮样强化（n=13）,钙化(n=17)以囊内颗粒状多见（n=14）,部分可见囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤（n=12）及腹腔种植转移（n=8）。黏液性囊腺瘤多为球形,最大径3.5cm（2.2～9.5cm）,长径与短径比值平均1.65,囊壁相对光整,边界相对较清,强化较均匀;钙化（n=17）多为附壁蛋壳样钙化（n=11）,腹水少见。低级别黏液性肿瘤恶性度较低,影像表现介于黏液腺癌与囊腺瘤之间, 1例穿孔但未见腹腔种植转移。Logistic回归分析提示良性组的根蒂和囊壁均匀度、光滑度及其强化均匀性与恶性组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:阑尾黏液性肿瘤病理上分为上述三类,CT、MRI表现有一定特征性,但术前相互鉴别困难;根蒂和囊壁的均匀度、光滑度及强化均匀性等因素对判断良恶性有帮助,由于样本量有限,其他因素的鉴别价值有待进一步研究。     

阑尾黏液性囊腺癌的CT诊断

目的：探讨阑尾黏液性囊腺癌的 CT 表现特征。方法回顾性分析5例经手术及病理证实的阑尾黏液性囊腺癌的 CT资料,并复习相关文献。结果5例均表现为右下腹囊性肿块,4例呈不规则分叶状,1例管状。最大横径约27~146 mm,局部侵犯邻近肠管而边界欠清晰。囊壁厚薄不均匀,内壁欠规则并见小结节或乳头状突起;3例囊内见纤维分隔。囊内可见较多黏液,密度欠均匀,平均 CT 值约19.3~34.6 HU。增强显示囊壁及分隔较明显强化4例,中等强化1例。3例肿瘤边缘脂肪间隙较清晰,2例合并急性炎症导致邻近脂肪间隙较模糊。3例囊壁见细微点状钙化,3例邻近淋巴结肿大。结论CT 可以显示阑尾黏液性腺癌的一些病理特征,对其诊断及鉴别有较大价值。     

阑尾囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨阑尾囊性病变的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析43例经手术病理证实的阑尾来源囊性病变的CT表现,其中阑尾脓肿28例、阑尾黏液囊肿7例、阑尾黏液囊腺瘤5例、阑尾黏液囊腺癌2例、阑尾憩室并发炎症1例.结果:CT平扫示所有病灶表现为右下腹圆形、椭圆形或分节条状低密度囊性肿块,病灶最大径2.5~8.6cm,囊壁厚1.2~14.0mm,囊壁有斑片状钙化者3例,其中1例囊内可见乳头状结节;增强扫描示囊壁有轻度~中度强化,CT强化值5~35HU;阑尾周围系膜出现条状密度增高者32例,病灶邻近肠壁水肿增厚、明显强化者22例.囊内伴结石者7例,出现腹腔积液8例,并发腹腔假性黏液瘤3例.结论:不同阑尾囊性病变的CT表现有一定特征性.CT检查结合多平面重组有助于阑尾囊性病变的诊断及鉴别诊断,且对术前评价病变范围、邻近组织受累情况及指导临床治疗有重要价值.     

胰腺囊腺癌的CT诊断

目的：探讨胰腺囊腺癌的CT表现特征，以提高其诊断准确性。方法：回顾分析9例经手术病理／或经CT引导下穿刺活检证实的胰腺囊腺癌的临床资料和CT征象。结果：9例胰腺囊腺癌均呈多发囊状改变，且囊的大小不等，每例最大囊的直径均大于2．5cm，囊壁厚薄不均，有乳头状结节突人囊腔8例，囊内有分隔5例，囊壁点状，弧形钙化4例，囊壁和实性部分中等增强，CT值升高15—37Hu。结论：胰腺囊腺癌CT表现有一定特征，表现典型者可做出明确诊断。     

Primary neoplasms of the appendix manifesting as acute appendicitis: CT findings with pathologic comparison

PURPOSE: To evaluate the computed tomographic (CT) findings in patients with acute appendicitis related to an underlying appendiceal neoplasm. MATERIALS AND METHODS: Clinical and pathologic data obtained over a 10-year period in 65 patients with primary appendiceal neoplasms were reviewed. Preoperative CT studies in patients who presented clinically with symptoms of acute appendicitis were analyzed retrospectively and in consensus by three radiologists. The appendix was evaluated on CT scans for morphology, location, presence of calcification, maximal diameter, and wall thickness. RESULTS: Twenty-six (40%) of the 65 patients with appendiceal neoplasms had presented with symptoms of acute appendicitis. Preoperative CT studies available in 22 patients showed increased appendiceal diameter, wall thickening, and periappendiceal fat stranding in 22 (100%), 22 (100%), and 21 (95%) patients, respectively. The appendiceal diameter was greater than 15 mm (mean diameter, 2.9 cm) in 19 patients (86%). Morphologic changes of concern for neoplasm were present in 19 patients (86%) and included cystic dilatation in nine patients and presence of a soft-tissue mass without dilatation in 10 patients. An appendiceal diameter greater than 15 mm and/or a morphologic abnormality were present in 21 of 22 cases (95%). CONCLUSION: CT findings strongly suggest the presence of underlying neoplasm in the majority of patients with secondary appendicitis.     

腹膜假性黏液瘤CT诊断(附21例报告)

目的:探讨腹膜假性黏液瘤的CT表现,提高对本病的认识.方法:搜集经手术、病理证实的腹膜假性黏液瘤21例,回顾性分析其CT表现.结果:21例中原发瘤恶性8例,其中卵巢黏液囊腺癌3例,阑尾黏液囊腺癌4例,结肠黏液腺癌1例;良性13例,其中阑尾黏液囊腺瘤4例,阑尾黏液囊肿2例,卵巢黏液囊腺瘤6例,胰腺黏液囊腺瘤1例.CT平扫见肝脾等实质脏器边缘扇贝样或结节状压迹,腹腔不规则囊实性肿块,CT值19.9～25.8 HU;脏器周围、网膜间隙、腹腔、盆腔见大量黏液性腹水,CT值10～15 HU;腹膜增厚,厚度1.0～2.0 cm;增强扫描显示囊实性病变仅见囊壁、网膜、腹膜轻度强化,囊内病灶无明显强化.结论:腹膜假性黏液瘤CT表现具有一定的特征,是诊断腹膜假性黏液瘤的重要方法.     

腹内囊腺癌的CT诊断

目的 分析腹内囊腺癌的CT表现并重点探讨其共同CT特征。资料与方法 搜集经手术病理证实的腹内囊腺癌45例，其中来自肝、胰和卵巢分别为4例、16例和25例。所有病例均经CT平扫和增强扫描。结果 腹内囊腺癌的共同CT表现有：大部分为多房囊性肿块，囊壁及分隔厚薄不均、毛糙并有不同程度强化，多有壁结节或肿块实质部分，少数伴有钙化。肿瘤复发与原发灶CT表现相似，胰、卵巢囊腺癌可出现囊样肝转移。结论 腹内囊腺癌具有多种相似CT特征，认识这些特征有助于对这类疾病的正确诊断。     

不典型肠癌的CT诊断及病理基础

目的 探讨不典型肠癌的病理基础及CT诊断要点。材料与方法 搜集伴肠外囊性肿块形成的肠癌11例,其中管状腺癌6例,粘液腺癌3例,管状腺癌伴粘液腺癌2例。结果 主要CT表现为：肠浆膜外囊性肿块11例,肠壁局限性增厚9例,肠腔内囊性肿块2例。经与病理对照分析后提示肠外囊性肿块形成的原因有：肠癌浆膜外直接浸润伴囊变坏死6例,溃疡型肠癌慢性穿孔3例,继发阑尾粘液囊肿1例,另1例粘液腺癌可能是结肠憩室或深在性的囊性结肠炎癌变所致。11例中10例由CT首诊,正确诊断4例,误诊6例,其中误诊为脓肿4例,腹腔肿瘤2例。误诊原因主要是缺乏对不典型肠癌CT表现的认识,忽略了癌性肠壁增厚特征等因素所致。结论 肠外囊性肿块形成是肠癌的不典型CT表现,易误诊。如注意观察肠壁增厚和肠腔内外肿块的形状,将显著提高CT定性诊断的准确性。     

颈外侧部囊性肿块的CT诊断及鉴别诊断

目的 分析颈外侧部囊性肿块的CT表现,探讨该区域囊性病变的CT诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析43例经手术病理证实的颈外侧部囊性肿块(囊肿20例,肿瘤性病变15例,炎性病变8例)的CT表现,包括病灶的大小、形态、边缘、密度、强化特点、肿块的解剖部位及其与邻近血管和间隙的关系等.结果 囊肿、肿瘤及炎性肿块的平均发病年龄分别为20.3岁、49.4岁、33.3岁.66.67%(18/27)单发病变为囊肿,56.25%(9/16)多发病变为肿瘤性病变.肿块位于咽旁间隙10例,颈血管间隙22例,颈后间隙6例,腮腺间隙3例,胸锁乳突肌外侧2例.70%(14/20)囊肿边界清晰壁薄,66.7%(10/15)肿瘤性病变壁厚薄不均,75%(6/8)炎性病变周围可见炎性渗出表现.囊肿囊壁无或轻度强化,多数肿瘤及炎性病变囊壁呈中度或明显强化.结论 CT能对颈外侧部囊性肿块准确定位,结合囊性肿块的囊壁、囊内外及CT强化特点有利于定性及鉴别诊断.     

眼葡萄膜黑色素瘤CT研究

目的:评价CT检查对眼葡萄膜黑色素瘤的CT诊断价值。材料与方法:本组原发性黑色素瘤27例病人33个眼球受累(其中21例经手术切除后获得病理证实,另外6例因双眼同时受累由随访证实),所有病例均经CT平扫及强化扫描。结果:CT扫描表现为:①形状:半圆形、蘑菇云状或弥漫性突入眼球;②大小:1～5mm(n=5)、6～10mm(n=6)、11～15mm(n=18)、15mm以上(n=4);③密度:均匀(n=23)、伴有钙化(n=6)、伴有囊性变(n=4);④病变侵及或侵出眼球(n=14);⑤合并视网膜脱离(n=5)。结论:CT检查对原发性眼葡萄膜黑色素瘤诊断有特异性,能清晰显示病变的大小、范围及与眼球周围组织的关系,但仍需要与一些其他常见病进行鉴别并随访观察。     

腔外型胃间质瘤的CT诊断

目的:探讨腔外型胃间质瘤的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例腔外型胃间质瘤的CT表现。所有患者均行CT平扫和双期(肝动脉期,门静脉期)增强扫描。结果:15例腔外型胃间质瘤均分布在胃的周围,其中与胃之间有密切关系者9例,与胃之间关系不明确者6例。表现为囊性病灶5例、囊实性病灶7例和实性病灶3例,双期增强扫描示肿瘤实质部分均呈明显强化。结论:腔外型胃间质瘤的CT表现有一定特征性,熟悉其表现将能提高对其诊断准确性。