低T_3综合征80例临床分析

本文报道80例非甲状腺疾病血清 T_3、rT_3、T_4和 TSH 测定结果.主要变化为:T_3和 T_3/rT_3比值均明显降低,rT_3升高,T_4正常或降低,TSH 正常.观察到有伴发病的糖尿病(DM)、急性心肌梗塞(AMI)、慢性肾病、肝硬化及肺心病时,均见到明显的低 T_3综合征.这些变化对判断原发疾病的病情及预后有一定意义.     

糖尿病中甲状腺激素变化及其临床意义

50例糖尿病患者血清T_3和FT_3明显低于正常对照组;rT_3明显高于正常对照组;T_3/rT_3比值明显降低;T_4与正常对照者无差别。控制较差的Ⅰ、Ⅱ型糖尿病组的变化较基本控制组者更为显著,而控制较差的Ⅰ、Ⅱ型组之间血清T_3、rT_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH均值均无差别。血清T_3、rT_3、FT_3、T_3/rT_3比值与血糖密切相关,这说明甲状腺激素变化与糖尿病病情严重程度有关,而与糖尿病型别的关系不大。血清甲状腺激素的测定对糖尿病严重程度的判断、预后的估计具有参考价值,对糖尿病疗效观察亦有一定意义。     

特发性血小板减少性紫癜患者的甲状腺功能及其临床意义

作者对16例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者进行血清 T_3、rT_3、T_4及 TSH 测定,结果发现:T_3和 T_3/rT_3比值明显降低,rT_3正常或升高,T_4、TSH 正常。并动态观察治疗前后及合并颅内出血时甲状腺激素变化,这些变化对判断 ITP 病情、疗效和预后有一定意义。     

急性心肌梗塞时血清甲状腺激素的变化及其临床意义

观察49例AMI患者血清甲状腺激素的动态变化。结果表明,TSH和rT_3暂时性升高,T_3、T_4、FT_3、FT_4及T_3/rT_3暂时性降低,在存活组、无心律失常组及大范围梗塞组此种变化更大。认为甲状腺激素(尤其是T_3/rT_3)的测定对判断预后、预测心律失常和粗估梗塞范围有一定价值。     

危重心脏病人的甲状腺激素变化

测定32例危重心脏病人甲状腺激素,发现T_3低于正常,rT_3高于正常,病人入院时及出院前亦有明显差别,4例死亡病人改变更明显,而急性心肌梗塞组与心衰组无显著差别。提示危重心血管病人甲状腺激素变化符合低T_3综合征,T_3、rT_3变化可预示病情严重性。     

非甲状腺疾病中甲状腺功能测定的临床意义

本文170例非甲状腺疾病(简称NTI)血清T_3,rT_3,T_4,FT_4和TSH测定结果。T_3降低和疾病种类无明显关系,但与病情轻重有关。轻症可无T_3的变化,而重症或病情未缓解的,T_3明显下降。T_3、T_4均降低,与疾病的预后有关。     

糖尿病患者淋巴细胞核T_3受体的变化及其与甲状腺功能的关系

本文探讨了糖尿病患者外周血淋巴细胞核T_3受体(T_3R)的变化及其与甲状腺功能的关系。糖尿病组血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值显著低于正常对照组,rT_3增高但不显著,T_4、FT_4和TSH皆正常,符合低T_3综合征。糖尿病组淋巴细胞核T_3R MBC显著增高,为正常对照组的1.5倍;核T_3R MBC与血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值呈显著负相关。结果提示,糖尿病患者核T_3R表现为受体数量增多的升高调节(up regulation),可能是对血清T_3浓度降低的一种代偿机制。     

老年肺结核患者甲状腺激素水平的临床研究

本文采用放射免疫法对33例老年肺结核患者血清TT_3、TT_4、rT_3、T_3Ru和TSH水平进行检测,并计算FT_4I及T_3/rT_3比值。结果表明,老年肺结核患者血清TT_3、TT_4和T_3/rT_3比值均较健康老年人降低(P<0.01),而rT_3、T_3Ru和TSH则升高(前两者P<0.01,后者P<0.05),FT_4无显著性差异(P>0.05)。提示老年肺结核患者血清甲状腺激素水平与病程和合并症有关。     

慢性充血性心衰患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的变化

目的:研究慢性充血性心衰患者甲状腺激素变化与下丘脑-垂体轴系统的关系。方法:应用放射免疫法测定28例慢性充血性心衰(CHF)患者及14例健康人血清甲状腺激素浓度(T_3、T_4、FT_3、FT_4、rT_3),促甲状腺激素(TSH)浓度和促甲状腺激素释放激素(TRH)浓度。结果:(1)CHF组:T_3、FT_3、FT_4较对照组显著下降(P<0.05～<0.01);(2)随心衰加重,T_3、FT_3浓度减少,rT_3浓度增加,在心衰各组间有显著性差异,而T_4、FT_4、TSH、TRH水平在心衰各组间无显著性差异。结论:在充血性心衰时,下丘脑-垂体-甲状腺轴系统调节失衡。T_3、rT_3的改变可作为判断CHF严重程度的指标。     

肝硬化病人血 T_3/rT_3、T_4/rT_3测定的临床意义

肝硬化病人可出现甲状腺激素的代谢异常,尤其是血T_3、T_4、rT_3的升降使其相互比例关系可发生显著变化。本文通过33例肝硬化病人临床实验观测发现,T_3/rT_3和T_4/rT_3比值的变化为肝功异常的敏感指标,其动态观察对腹水顽固性和预后判定均有一定意义。材料与方法住院观测失代偿期肝硬化病人33例(经临床观察     

糖尿病患者治疗前后甲状腺激素变化及其临床意义

本文系统地观察了68例糖尿病患者治疗前后血清T_3、T_4,rT_3、TSH及T_3/rT_3比值的变化,并探讨甲状腺激素变化与血糖之间的相关性及其临床意义。     

小儿先天性心脏病手术前、后的甲状腺功能测定

检测31例小儿先天性心脏病手术前、后血清甲状腺激素及皮质醇水平。发现30例(96.8％)患儿术后1天呈低T_3、高rT_3;术后T_4和TSH仅有轻度变化。皮质醇于术后6小时达峰值;后者与术后1天T_3或rT_3分别呈明显负或正相关。术中接受体外循环患儿,主动脉阻断时间与术后1天T_3或rT_3值分别呈负或正相关。有并发症患儿术后1天T_3和FT_3I明显低于无并发症患儿;rT_3则高于无并发症者。本研究表明小儿先心病术后血清甲状腺变化特点主要是低T_3综合征,前述变化主要与内源性糖皮质激素分泌增多有关。     

结核性脑膜炎患者血清甲状腺激素水平的研究

本文采用放射免疫法检测30例结核性脑膜炎患者血清甲状腺激素水平。结果表明:结脑患者血清TT_4、TT_3和T_3/rT_3比值均较健康人为低(P<0.01),rT_3和T_3RU则增高(P<0.01),TSH虽降低,但差异无显著性(P>0.05)m,FT_4I亦无显著性差异(P>0.05)。结果还提示,结脑患者甲状腺激素水平与病情有关。     

以血清rT_3作为判断甲亢病情变化及预后指标的探讨

本文探讨124例甲亢患者药物治疗过程中血清rT_3对判断病情及估计预后的意义。甲亢病人血清rT_3升高最明显,药物治疗过程中显示了rT_3与临床疗效的一致性高于T_4或T_3。停药时rT_3高于正常者复发率(66.7％)明显高于rT_3正常者(17.4％),差别显著(P<0.01)。本观察结果说明血清rT_3是甲亢诊断较敏感的指标,rT_3测定可作为能否停药一项简单可靠的方法,在长期随访过程中,血清rT_3升高预示甲亢复发。     

慢性肺心病急性发作期血清甲状腺激素的临床观察

近年来,非甲状腺疾病对甲状腺的影响越来越受到重视。对38例慢性肺心病患者急性发作期与缓解期体内血清总T_3(三碘甲状腺原氨酸,TT_3)、总T_4(四碘甲状腺原氨酸,TT_4)、反T_3(rT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(游离四碘甲状腺原氨酸,FT_4)进行了对比观察,     

血清rT_3测定在甲状腺及非甲状腺疾病中的临床意义

3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸简称反T_3(reverse T_3,rT_3),血中含量很低,几乎无生物活性,除小部分(2.5％)由甲状腺分泌外,大部分来自T_4在外周的脱碘转化。我们于1985年9月～1986年3月期间对正常人、甲状腺疾病和非甲状腺疾病病人的血清rT_3变化进行了观察,现将结果报道于下。 正常人、胎儿脐血、甲状腺疾病和非甲状腺疾病病人血清rT_3、T_3、T_4、FT_4I、TSH见附表。     

TSH-IRMA测定在老年原发性甲状腺功能减退早期诊断中的应用

本文前瞻性研究了63例老年人甲状腺激素水平(包括TSH、T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4),并对TSH-RIA及TSH-IRMA二种测定方法进行比较.结果经电子计算机统计学处理,两者敏感性相同,但特异性及准确性IRMA法显著优于RIA法(P<0.001).     

糖尿病治疗中T_3/rT_3比值的变化及其临床意义

本文观察了89例糖尿病病人治疗前后空腹血糖(FBS)、血清总T_3(T_3)、反T_3(rT_3)及T_3/rT_3比值,发现T_3/rT_3比值较FBS更实际反映病人的糖代谢状态,对判断糖尿病的疗效和预后有较高参考价值。     

心得安对循环血甲状腺激素的影响

本文报告10例心得安单独治疗甲亢患者的血清T_3、T_4、rT_3及TSH,体重和甲状腺诊断指数的变化。心得安可使甲亢患者的T_3降低,rT_3升高,TSH升高,血T_4无明显变化,体重增加和甲亢诊断指数降低。T_3的降低可能由于心得安选择性抑制5＇脱碘酶所致,并对其临床意义进行了讨论。     

老年非甲状腺疾病患者甲状腺功能检测及评价

本文对老年非甲状腺疾病患者107例、健康老年人30例的血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、γT_3、TSH水平进行测定。结果表明,老年心血管疾病、恶性肿瘤、肺部疾病、糖尿病、肝病患者T_3明显降低(P<0.05),FT_3显著降低(P<0.01),γT_3显著增高(P<0.01)。老年其他疾病(神经系疾病、胆囊炎等)T_3虽无明显变化,但FT_3仍明显降低(P<0.05)。T_4仅在肺部疾病患者明显降低(P<0.05),其余各组T_4、FT_4、TSH均无显著改变,健康老年T_3较健康成年人明显降低(P<0.05),其变化程度与疾病严重程度有一定关系,其中以FT_3更为敏感。故认为,测定甲状腺激素水平对判断老年患者病情、估计预后有重要参考价值。