复方利多卡因乳膏对全身麻醉后男性患者留置导尿管耐受性的影响

目的:观察复方利多卡因乳膏对全身麻醉后男性患者留置导尿管耐受性的影响。方法:将80例全身麻醉男性患者随机分成2组,各40例,对照组常规放置导尿管,研究组用复方利多卡因乳膏涂抹尿管表面后放置。2组均在全身麻醉后留置导尿管。观察2组患者麻醉苏醒期血压、心率的变化和对导尿管耐受程度。结果:对照组麻醉苏醒期血压和心率均明显高于研究组(P0.01),对导尿管耐受良好率为10.0%,明显小于研究组的75.0%(P0.01)。结论:复方利多卡因乳膏可明显提高全身麻醉后男性患者对留置导尿管的耐受性,有效地减少全身麻醉后因尿路疼痛引起的全麻苏醒期躁动。     

基于不同尿管刺激的护理对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的:探讨基于不同尿管刺激的护理对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法:80例全身麻醉手术患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规留置导尿与护理干预,治疗组给予基于复方利多卡因乳膏涂抹的护理干预,将尿管涂抹5%复方利多卡因乳膏留置导尿,并积极进行访视与知识宣教。结果:治疗组苏醒期躁动发生率为2.5%,对照组为12.5%,治疗组发生率明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后12 h与24 h的疼痛评分明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于复方利多卡因乳膏涂抹的护理干预可有效减少全身麻醉患者苏醒期尿管刺激躁动的发生,缓解疼痛,值得推广应用。     

复方利多卡因乳膏和丁卡因胶浆用于全麻男性患者留置尿管的观察

目的比较复方利多卡因乳膏和丁卡因胶浆用于全麻男性患者留置尿管的效果。方法全麻下行肺叶切除手术的男性患者60例,年龄18~60岁,随机分为3组,均在麻醉后留置尿管,A组用复方利多卡因乳膏润滑尿管,B组用丁卡因胶浆润滑尿管,C组用液体石蜡润滑尿管。采用WHO疼痛分级标准观察3组患者苏醒15min、6h、12h对尿管所致的尿路刺激的耐受程度。结果苏醒15min、6h疼痛分级A、B组低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;苏醒后12h 3组疼痛分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论男性患者全麻后使用复方利多卡因乳膏和丁卡因胶浆留置尿管,都能有效提高患者麻醉苏醒期和术后较长时间对尿管的耐受性和舒适度,减少苏醒期躁动。     

全身麻醉术前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术的临床观察

[目的]探讨全身麻醉（下简称＂全麻＂）前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术的效果。[方法]将240例进行全麻手术的男性患者,随机分为2组,对照组120例在全麻诱导后行无痛导尿术,观察组120例在全麻前清醒状态下采用复方利多卡因乳膏做尿道表面麻醉行无痛导尿术。观察并比较两组患者导尿前、中、后的心率、血压变化以及一次性置管导尿术成功率,并记录麻醉苏醒期患者的躁动情况。[结果]两组患者置管过程均基本顺利,血压、心率无明显差异,但观察组苏醒期躁动发生率及程度优于对照组。[结论]全麻前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术安全、有效,值得临床推广。     

妇产科全麻术者辅助导尿效果比较研究

目的比较妇产科全麻术者复方利多卡因乳膏辅助导尿和液体石蜡辅助导尿的效果。方法60例妇产科全麻术者随机分为观察组和对照组,分别采用复方利多卡因乳膏润滑导尿管导尿和灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿;观察麻醉苏醒期的舒适度和术后尿道刺激症状。结果麻醉苏醒期观察组不舒适发生率低于对照组（P〈o．01）、舒适度优于对照组（P〈O．05）;观察组术后2h和术后12h尿道刺激症状发生率明显低于对照组（P〈0．01或0．05）、尿道刺激症状程度轻于对照组（P〈O．01）。结论复方利多卡因乳膏润滑导尿管导尿能改善麻醉苏醒期的舒适度,降低不舒适发生率,减轻术后2h和12h尿道刺激症状,降低其发生率,值得推广。     

不同性别患者利多卡因凝胶导尿效果比较

目的比较不同性别全麻患者用利多卡因凝胶与液体石蜡留置尿管术后复苏期的影响。方法选择全麻手术患者168例,分为试验组和对照组,麻醉诱导后试验组尿道灌注利多卡因凝胶5ml,在尿管上涂抹利多卡因凝胶后常规插管;对照组以石蜡油为润滑剂按常规操作留置尿管。比较两组不同性别患者心率、血压情况、躁动、疼痛评分。结果使用利多卡因凝胶可有效预防患者苏醒期出现的尿路疼痛及其它不良反应,增加患者的舒适度,特别是男性患者。结论不同性别患者利多卡因凝胶导尿后全麻复苏期的效果较好。     

复方利多卡因乳膏在耳鼻喉科手术经鼻插管中的临床观察

目的观察复方利多卡因乳膏,在耳鼻喉科手术经鼻插管过程中对血流动力学的影响。方法选择经鼻插管的患者60例,随机分成复方利多卡因乳膏组（L组）和液体石蜡油组（s组）。L组将复方利多卡因乳膏涂抹于气管导管套囊前l／3处,并在麻醉诱导前10min将复方利多卡因乳膏3g涂抹于拟插管的鼻腔内;s组将液体石蜡油涂抹于气管导管套囊前1／3处,记录麻醉诱导前（T0）、诱导时（T1）、插管时（T2）、插管后1min（T3）,插管后3min（T4）、插管后5min（T5）、拔管时（T6）、拔管后1min（T7）,拔管后3min（T8）、拔管后5min（T9）患者的收缩压（SBP）、舒张压（SDP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETC02）、心率-收缩压乘积值（RPP）。结果组内比较：S组在T2、T3、T4、T6、T7、T8各时间点的SBP、SDP、MAP、HR、RPP明显高于T0、T1、T5、T9时间点,差异有统计学意义（P〈0．05）;而L组在T2、T3、T4、T6、T7、T8各时间点上述指标与T0、T1、T5、T9时间点比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。组间比较：L组T2、T3、T4、T6、T7、T8各点时的SBP、SDP、MAP、HR、RPP／小于S组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏用于耳鼻喉科手术鼻插管,有利于维持血流动力学稳定。     

导尿时机对男性患者全麻苏醒期的影响

目的观察不同导尿时机对男性患者全麻苏醒期的影响。方法选择120例全麻下手术的男性患者,随机分为麻醉诱导后导尿组（观察组）和麻醉前导尿组（对照组）,比较两组患者全麻苏醒期躁动的发生情况、血压及心率的变化。结果观察组全麻苏醒期躁动的发生率明显高于对照组（P〈0.01）,且易引起血压升高、心率加快（P〈0.01）。结论麻醉诱导后留置导尿增加男性患者全麻苏醒期的躁动及血压、心率的升高。留置导尿宜在麻醉前进行。     

复方利多卡因乳膏涂抹喉罩用于小儿烧伤患者的临床观察

目的：比较复方利多卡因乳膏与石蜡油涂抹喉罩用于小儿烧伤患者的效果及对咽喉并发症的影响。方法选择全身麻醉下择期行烧伤瘢痕整形术患儿60例,随机均分成石蜡油涂抹喉罩组(S组)和复方利多卡因乳膏涂抹喉罩组(L组)（n=30）。S组喉罩前端及背面尖端均匀涂抹石蜡油;L组喉罩前端及背面尖端均匀涂抹复方利多卡因乳膏。患儿于静吸复合全身麻醉下完成手术,术后予静脉镇痛。于喉罩置入前(T 1)、置入后2 min(T 2)、拔除即刻(T 3)各时点分别记录HR、MAP、SpO 2、PETCO 2各参数值,记录术中发生呛咳及拔喉罩时躁动的患者例数。于术后24～36 h随访所有患者,记录是否有咽喉痛及性质。结果2组患儿年龄、性别比、体质量及烧伤面积方面比较,差异无统计学意义。与T 1时点比较,S组患者T 3时点的血压及心率显著增加（P＜0.05）;与S组比较,L组患者T 3时点的血压及心率显著下降（P＜0.05）。与S组比较,L组患者术中呛咳、躁动及术后咽痛或异物感的发生率显著降低（P＜0.05）。结论复方利多卡因乳膏涂抹喉罩用于小儿烧伤患者,安全有效,可以抑制喉罩操作引起的应激反应,不良反应少,值得临床使用。     

丁卡因凝胶应用于留置尿管减少全麻苏醒期躁动的体会

目的探讨丁卡因凝胶应用于全麻后留置尿管对于减少全麻苏醒期躁动的可行性。方法择期全身麻醉手术患者80例,随机等分为实验组和对照组,实验组在全麻插管成功后用丁卡因凝胶1～2g充分润滑导尿管前端,对照组用液体石蜡润滑尿管前端,行常规导尿术。观察患者苏醒期躁动等级和全麻诱导前、气管导管拔除后5min时的血压（SBP/DBP）及心率（HR）的变化情况。结果实验组患者全麻苏醒期躁动等级值明显低于对照组等级值（P〈0.05）,实验组患者麻醉苏醒期拔管后5min时的SBP、DBP及HR指标均低于对照组（P〈0.05）。结论丁卡因凝胶应用于全麻后留置尿管对于减少全麻苏醒期躁动是可行的。     

复方利多卡因乳膏用于气管插管表面麻醉的临床观察及护理

目的 观察复方利多卡因乳膏气管黏膜表明麻醉对预防气管拔管时心血管反应和呛咳的效果,探讨护理措施.方法 选择腹腔镜下胆囊切除手术成年患者120例（ASA Ⅰ～Ⅱ级）,患者随机分为（试验组）利多卡因乳膏组（L组,n=60）和对照组（D组,n=60）每组各60例.利多组（试验组）在麻醉诱导前给予2.5g复方利多卡因乳膏涂抹气管导管,而对照组则无特殊处理.记录两组患者麻醉诱导前（T1）,吸痰时（T2）,拔管时（T3）的SBp、DBp和HR情况变化.记录两组患者在气管导管留置、吸痰及拔管时呛咳反射程度以及苏醒期躁动情况.结果 利多组吸痰时及拔管时患者的心率、血压升高均明显低于对照组,且呛咳反射也明显弱于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 复方利多卡因乳膏行气管导管表面涂抹实施气管黏膜表明麻醉,能有效地减少全麻拔管期患者的心血管应激反应和呛咳,减少患者躁动.     

盐酸利多卡因凝胶导尿降低全麻苏醒期患者躁动的临床应用

目的 讨论在为全麻男性患者行无痛导尿时盐酸利多卡因凝胶局部应用对降低患者苏醒期躁动的效果.方法 选择100例男性患者在全麻下施行手术,随机分为两组,常规组51例于全麻诱导后行无痛导尿术,对照组49例在全麻前清醒状态下用盐酸利多卡因凝胶作尿道表面麻醉下行导尿术.观察比较两组患者的无痛效果及全麻苏醒期躁动的差异.结果 常规组与对照组比较,置尿管过程均顺利,血压、心率、一次性置尿管成功率无明显差异(P>0.05).而麻醉苏醒期躁动的发生率两组之间有明显差异.结论 全麻前用盐酸利多卡因凝胶导尿可明显降低病人苏醒期躁动的发生.     

全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响

目的观察全身麻醉男性手术患者麻醉前后留置导尿管对患者苏醒期躁动及循环的影响。方法选择60例拟行全身麻醉成年男性手术患者,随机分成两组各30例,对照组（A组）全身麻醉诱导前按照常规操作插导尿管;观察组（B组）全身麻醉诱导后置导尿管。比较两组患者苏醒期血压、心率变化、躁动情况以及对尿管的耐受情况。结果两组患者年龄、身高、体重一般资料无统计学差异（P〉0．05）。两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高（P〈0．01）;观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组组同时间点增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后躁动的发生率明显低于观察组（P〈0．05）。对照组苏醒期躁动的发生率为46．7％,观察组为73．3％。结论全麻男性患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症。     

瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体、腺样体切除手术中的临床观察

目的：观察瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉对小儿患者麻醉诱导气管插管及血流动力学的影响,且观察术后苏醒特点。方法：小儿择期扁桃体、腺样体切除手术患者（5～10岁）40例（ASA分级均为Ⅰ级）,随机分为R组（患者行瑞芬太尼合用异丙酚全凭静脉麻醉）,F组（患者行芬太尼合用异丙酚全凭静脉麻醉）,每组20例。于术前5min（T1）、麻醉诱导气管插管后（T2）、手术切除扁桃体、腺样体时（T3）、手术结束拿出开口器后（T4）观察2组患者血压、心率、血氧饱和度（SpO2）变化。并对比观察了2组停药至苏醒时间及苏醒情况。结果：R组T2、T3点血压与T1点比较降低（P〈0．05）,心率T2、T3与T1比较也降低（P〈0．05）。F组T3与T1比较血压略有升高（P〈0．05）,T3、T4点与T1比较心率略有升高（P〈0．05）。R组麻醉苏醒时间为（5．6&#177;2．3）min,与F组（14．2&#177;5．7）min比较,苏醒时间快且无躁动、苏醒质量高,但R组苏醒后疼痛明显。结论：瑞芬太尼,异丙酚全凭静脉麻醉具有良好的血流动力学定性且苏醒时间短、苏醒质量高,适用于扁桃体、腺样体切除手术等小儿短小手术麻醉。     

老年男性全麻手术患者不同导尿时机的临床效果比较

目的：探讨老年男性患者行全麻手术进行导尿的最佳时机。方法：150例老年男性全麻手术患者随机分为A、B、C3组,每组50例,分别在麻醉前、麻醉诱导期、麻醉后10min进行导尿。观察3组人室后麻醉前、导尿时的心率和血压,对比3组患者导尿时、导尿后1d的舒适度和拔除气管导管后30min内躁动的发生情况。结果：3组患者入室后麻醉前的心率及血压的差异均无统计学意义（均P〉0．05）;导尿时A、B组患者的心率均较入室后麻醉前加快（P〈0．01）。A组患者的收缩压及舒张压、B组患者的收缩压较入室后麻醉前升高且高于同期的C组（P〈O．01）。C组心率及血压较平稳（P〉O．05）。导尿时及导尿后1d时C组患者的舒适度优于A、B组（均P〈0．01）,且术后躁动的发生率均较A、B组低（P〈O．05）,发生术后躁动的程度亦较A、B组低（P〈O．01或0．05）。结论：老年男性全麻手术老患者选择在麻醉后10rnin行导尿术,利于术期心率、血压稳定,有效提升导尿舒适度和降低术后躁动的发生率及程度。     

辅助导尿术在全身麻醉下行妇产科手术患者中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏辅助导尿术对全身麻醉下行妇产科手术后患者苏醒期躁动和术后尿道刺激症状的影响.方法 100例拟行妇产科手术患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组.试验组50例在插管前用复方利多卡因乳膏润滑导尿管前端15 cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组50例采用传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿.评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度.结果 实验组麻醉苏醒期躁动发生率(30.0％,15/50)明显低于对照组(86.0％ vs 43/50),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组躁动的程度也轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后2h和12h的尿道刺激症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后24 h两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利多卡因乳膏润滑导尿管可改善女性患者全身麻醉后苏醒期躁动,可减少术后留置尿管的尿道刺激症状的发生率及严重程度.     

丁卡因胶浆导尿对降低全麻苏醒期病人躁动的观察分析

目的：探讨在为全麻手术病人行无痛导尿时，丁卡因胶浆的局部应用对降低病人苏醒期躁动的效果。方法：选择200例全麻手术男性病人。随机分为两组。常规组：101例于全麻诱导后行无痛导尿术。对照组：99例在全麻前清醒状态下用丁卡因胶浆作尿道表面麻醉行导尿术。观察比较两组患者的无痛效果及在全麻苏醒期躁动的差异。结果：常规组与对照组比较，置尿管过程均顺利，血压、心率、一次性置管成功率无明显差异（P〉0．05），而麻醉苏醒期躁动的发生率两组间有显著性差异。结论：全麻前导尿、丁卡因胶浆的应用，可降低病人苏醒期躁动的发生率。     

复方利多卡因乳膏在小儿隐匿性阴茎矫治术术后留置导尿管中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏在儿童隐匿性阴茎矫治术后留置导尿管中的应用效果。方法选取行隐匿性阴茎矫治术患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组使用复方利多卡因乳膏润滑导尿管,对照组使用液体石蜡油润滑导尿管。记录2组患儿入室（T₀）、导尿后（T₁）、拔喉罩（T₂）、入麻醉后恢复室（T₃）以及定向力恢复（T₄）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;记录2组手术时间、麻醉时间、麻醉后恢复室停留时间;比较2组T₄时点Ramsay镇静评分、导尿管源性躁动评分,置导尿管一次性成功率及术后第1天尿常规情况。结果观察组患儿置导尿管一次性成功率为90.00%,与对照组的93.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组苏醒室停留时间短于对照组（P < 0.05）。2组患儿MAP、HR均随时间变化而变化,差异有统计学意义（P < 0.01）;在T₄时点,观察组MAP、HR均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组患儿定向力恢复时Ramsay镇静评分明显高于对照组（P < 0.01）,尿管源性躁动评分明显低于对照组（P < 0.01）;2组躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。2组患儿术后第1天尿常规检查白细胞、红细胞和细菌数都在正常范围,差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方利多卡因乳膏作为润滑剂用于儿童隐匿性阴茎矫治术术后留置导尿管,可减轻导尿管刺激引起的苏醒期躁动,降低应激反应。     

复方利多卡因乳膏预防全麻下声带息肉摘除术拔管反应的临床观察

目的 观察复方利多卡因乳膏对支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期反应的防治作用.方法 40例择期全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,随机分为两组,每组20例.L组插管前在气管导管前1/3均匀涂抹复方利多卡因乳膏1～2 g,C组用生理盐水润滑气管导管前1/3.两组麻醉诱导和维持用药相同.观察麻醉诱导前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)、拔管后2 min(T3)、拔管后5 min(T4)的HR和SBP、DBP;拔出气管导管前做套囊充气放气试验2～3次,观察患者有无呛咳反应,观察拔管后患者屏气和躁动发生情况.结果 与C组相比,L组的HR、SBP、DBP在T1～T3时点明显降低(P＜0.05).C组患者出现呛咳反应的发生率明显高于L组(P＜0.01),屏气反应和术后躁动的发生率也高于L组(P＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏可以减轻支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的拔管反应.     

丁卡因胶浆对高龄患者全身麻醉拔管期心血管反应的影响

目的：观察丁卡因胶浆对高龄患者全身麻醉拔管期心血管反应的预防效果。方法：选择70岁以上全身麻醉下行择期手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各20例,全麻插管前在气管导管前端均匀涂抹丁卡因胶浆3g为观察组,对照组无特殊处理。监测记录麻醉诱导前（T0）、手术结束停止输注麻醉药物后5min（T 1）、拔除气管导管即刻（T2）、拔管后5min（T3）及拔管后30min（T4）的血压、心率及拔管时躁动例数。并在术后3d随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数。结果：对照组在T1、T2、T3、T4不同时间点心率和血压均高于观察组（P〈0.05）,观察组拔管时4例躁动,对照组拔管时19例躁动。观察组苏醒期躁动明显少于对照组（P〈0.05）,术后咽痛、声音嘶哑发生例数对照组20例高于观察组5例（P〈0.05）。结论：方法：结果：结论：丁卡因胶浆能降低高龄全麻术中拔管后的心血管反应,并且能减轻拔管后患者的声嘶、咽喉痛等并发症的发生。