重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合肌电生物反馈训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将135例脑卒中后上肢功能障碍患者分为磁刺激组、肌电反馈组及观察组,每组45例。所有患者均给予常规药物治疗及康复干预（包括主动训练、被动训练及抗阻训练等）,磁刺激组在此基础上辅以低频rTMS治疗,肌电反馈组辅以肌电生物反馈训练,观察组则辅以rTMS及肌电生物反馈训练。于治疗前、治疗4周后检测3组患者皮质潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT),同时采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分及改良Ashworth痉挛量表对患者上肢功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后磁刺激组、肌电反馈组及观察组皮质潜伏期、CMCT均较治疗前明显缩短;观察组皮质潜伏期［(23.5±1.1)ms］、CMCT［(11.2±0.8)ms］亦较磁刺激组、肌电反馈组明显缩短（P＜0.05）。治疗后3组患者上肢FMA评分均较治疗前明显增加（P＜0.05）;并且观察组上肢FMA评分［(39.8±6.3)分］亦显著高于磁刺激组、肌电反馈组水平（P＜0.05）,肌电反馈组上肢FMA评分［(33.8±6.7)分］亦显著高于磁刺激组水平（P＜0.05）。治疗后3组患者偏瘫侧腕屈肌MAS评级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,并且观察组腕屈肌MAS评级亦显著优于磁刺激组及肌电反馈组水平（P＜0.05）。 结论 在常规干预基础上辅以rTMS或肌电生物反馈训练均可有效改善脑卒中患者上肢受损功能,如rTMS与肌电生物反馈训练联用则具有协同作用,能进一步提高康复疗效,有利于脑卒中患者上肢功能全面恢复。     

强制性运动疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨强制性运动疗法（CIMT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为CIMT组、rTMS组和联合组,每组20例。所有患者均接受常规药物治疗和康复训练,CIMT组增加CIMT进行上肢功能训练,rTMS组增加rTMS治疗,联合组患者先接受rTMS治疗,结束后立即进行CIMT训练。每日治疗1次,每周5 d,持续4周。治疗前及治疗4周后（治疗后）,分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-UE）、Carroll上肢功能测试（UEFT）及改良Barthel指数（MBI）对患者进行康复评定。 结果 治疗前,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分均改善（P＜0.05）。与rTMS组治疗后比较,CIMT组及联合组上述指标均显著改善（P＜0.05）。与CIMT组治疗后比较,联合组治疗后FMA-UE［（51.60±1.85）分］、UEFT［（35.60±2.93）分］、MBI评分［（68.75±3.01）分］较为优异（P＜0.05）。 结论 CIMT联合rTMS可有效改善脑卒中患者的上肢运动功能及手功能,提高日常生活活动能力。     

功能性电刺激循环运动联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中恢复后期患者上肢功能恢复的影响

目的 探讨功能性电刺激循环运动（FES-cycling）联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中恢复后期患者上肢功能恢复的影响。 方法 选取70例脑卒中恢复后期患者（病程3～6个月）,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,研究期间,最终63例患者完成本研究,其中观察组3例患者脱落,有32例患者完成治疗;对照组4例患者脱落,有31例患者完成治疗纳入统计。对照组接受1.0Hz的rTMS刺激健侧皮质M1区治疗,观察组在rTMS治疗的基础上给予FES-cycling训练。rTMS治疗和FES-cycling治疗均为每次20 min,1次/日, 5 d/周,共治疗2周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用偏瘫上肢功能测试-香港版（FTHUE-HK）、上肢Fugl-Meyer评分（FMA）及改良的Barthel指数（MBI）对患者上肢功能及日常生活活动能力进行评定。 结果 治疗后,2组患者的FTHUE-HK、上肢FMA和MBI评分［观察组（4.56±1.05）、（40.16±5.18）和（62.16±12.62）分;对照组（3.93±1.06）、（37.42±4.09）和（56.06±9.28）分］均较组内治疗前［观察组（2.63±1.84）、（29.38±5.21）和（45.16±12.41）分;对照组（2.71±1.01）、（30.48±4.35）和（43.71±10.79）分］明显改善（P＜0.05）,且观察组的各项评分均明显优于对照组（P＜0.05）。所有患者均能耐受治疗,无严重不良反应发生。 结论 FES-cycling联合rTMS可明显改善脑卒中恢复期患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

急性期介入低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。2组患者均给予常规康复治疗,试验组予以低频rTMS治疗,对照组予以rTMS假刺激治疗。治疗前、治疗4周后,采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、Wolf运动功能评价量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅评价2组患者的上肢运动功能。 结果 治疗前,2组患者FMA评分、WMFT评分、MBI评分、MEP波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后,2组患者的FMA、WMFT、MBI评分和MEP波幅均较组内治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组治疗4周后的FMA［(39.20±7.36)分］、WMFT［(54.43±9.28)分］、MBI［(62.18±9.53)分］、MEP波幅［（0.74±0.08）mV］改善较对照组显著（P＜0.05）。 结论 急性期介入低频rTMS可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

运动想象疗法联合情景模拟训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的 观察运动想象疗法联合情景模拟训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将90例脑卒中偏瘫患者分为运动想象组、模拟训练组及观察组,每组30例。3组患者均给予常规康复干预,运动想象组在此基础上辅以运动想象疗法,模拟训练组辅以情景模拟训练,观察组则辅以运动想象疗法及情景模拟训练。于治疗前、治疗4周后分别采用上肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、手臂动作调查测试量表（ARAT）及改良Barthel指数量表（MBI）对3组患者上肢运动功能及日常生活活动能力情况进行评定。 结果 治疗4周后3组患者上肢FMA、ARAT及MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,并且观察组上肢FMA评分［（38.4±4.2）分］、ARAT评分［（18.4±3.3）分］及MBI评分［（62.1±8.1）分］亦显著优于运动想象组和模拟训练组水平（P<0.05）,而运动想象组与模拟训练组上述指标评分组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论 运动想象疗法联合情景模拟训练可进一步提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

双侧上肢运动联合强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 观察双侧上肢运动（BAT）联合强制性运动疗法（CIMT）对恢复期脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。 方法 采用随机数字表法将90例恢复期脑卒中患者分为对照组、BAT组及观察组,每组30例。3组患者均给予常规康复干预,包括关节活动度训练、Bobath治疗、手功能训练等;BAT组在此基础上辅以上肢双侧运动训练,观察组则在BAT组干预基础上辅以CIMT治疗,同时限制健侧上肢活动。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评分（上肢FMA）和Carroll上肢功能测试量表（UEFT）评估3组患者上肢运动功能水平,同时采用改良Barthel指数量表（MBI）评估患者日常生活活动（ADL）能力情况。 结果 经治疗6周后3组患者上肢FMA评分、UEFT评分及MBI评分均较治疗前显著改善（P<0.05）,并且BAT组上肢FMA评分［（42.55±11.04）分］和UEFT评分［（76.11±8.89）分］均显著优于对照组水平,观察组上肢FMA评分［（57.64±10.57）分］、UEFT评分［（89.72±9.07）分］及MBI评分［（86.73±12.21）分］均显著优于BAT组及对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 BAT疗法与CIMT疗法联用能进一步改善恢复期脑卒中患者上肢功能,提高其ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

高频重复经颅磁刺激结合外周磁刺激 治疗脑卒中后肌痉挛的临床研究

目的：观察高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）结合外周磁刺激治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方 法：卒中患者120例随机分为联合组、rTMS组和对照组,每组40例。在脑卒中后二级预防用药治疗及常规 康复训练治疗基础上,联合组加用HF-rTMS和外周磁刺激,rTMS仅加用HF-rTMS,对照组不给予磁刺激。 于治疗前、治疗4周后检测患者患侧拇短展肌运动诱发电位（MEP）潜伏期及脑皮质到脊髓α前角运动神经 元的传导时间（CMCT）;采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）和下肢痉挛指数（CSI）评定肢体痉挛情况,采 用上肢Fugl-Meyer运动量表（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评定肢体运动功能。结果：3组治疗前的屈腕 MAS、CSI指数、上肢FMA评分、MBI评分、MEP潜伏期和CMCT差异无统计学意义（P＞0.05）。经4周治 疗后,各组患者上肢FMA评分、MBI评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）,屈腕MAS、CSI指数均较治疗前 明显降低（P＜0.05）;rTMS组和联合组MEP潜伏期和CMCT均较治疗前缩短（P＜0.05）。联合组对以上指 标的改善作用最强,治疗效果最佳,rTMS次之,均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗期间无诱发癫痫病例发 生。结论：HF-rTMS结合外周磁刺激比单用HF- rTMS治疗脑卒中后肌痉挛的效果更好,可减轻上肢屈肘 肌和下肢痉挛指数,改善患者运动功能及活动能力,缩短MEP潜伏期和CMCT,且安全性高。     

镜像疗法联合经颅直流电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 观察任务导向性镜像疗法（TOMT）联合经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将135例脑卒中偏瘫患者分为对照组、tDCS组及观察组,每组45例。对照组给予常规康复训练,tDCS组在常规康复训练基础上辅以tDCS治疗,观察组在常规康复训练基础上辅以tDCS及TOMT治疗,每周治疗5 d。于治疗前、治疗6周后分别检测3组患者运动诱发电位皮质潜伏期（CL）及中枢运动传导时间（CMCT）,同时采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）、改良Barthel指数（MBI）量表对患者上肢运动功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果 治疗后3组患者CMCT、CL均较治疗前明显缩短（P<0.05）,同时观察组CMCT、CL［分别为（12.71±0.71）ms和（25.76±0.85）ms］亦显著短于对照组、tDCS组（P<0.05）;治疗后3组患者FMA-UE评分、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,并且观察组FMA-UE评分、MBI评分［分别为（38.3±7.4）分和（61.6±8.0）分］亦显著高于tDCS组及对照组水平（P<0.05）。 结论 在常规康复训练基础上辅以TOMT及tDCS联合治疗,能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

高频经颅磁刺激联合镜像治疗对男性脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 探讨10Hz高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合镜像治疗(MT)对男性慢性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响。 方法 选取45例男性首次脑卒中住院慢性期患者（病程3~6个月）,采用随机数字表法将其分为A组、B组及C组,每组15例,在治疗过程中B组有1例患者脱落。3组患者均给予常规药物及康复治疗,A组患者在此基础上给予60min MT治疗;B组患者则先给予患侧M1区高频(10Hz)rTMS治疗,再辅以MT治疗;C组则先进行MT治疗,再给予患侧M1区高频rTMS治疗。以上治疗每天1次,每周治疗5d,共持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别检测各组患者患侧拇短展肌运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、中枢运动传导时间（CMCT）及上肢运动功能指标,包括上肢Fugl-Meyer评分（FMA）、上肢运动力指数（MI）及偏瘫上肢功能测试-香港版（FTHUE-HK）分级等。 结果 治疗4周后,3组患者MEP皮质潜伏期和CMCT均比治疗前明显缩短（P<0.05）,其中B组患者MEP皮质潜伏期较A组明显缩短,CMCT较A组、C组均明显缩短。治疗4周后3组患者上肢FMA、MI评分和FTHUE-HK分级均较治疗前明显改善（P<0.05）,其中B组患者上肢FMA评分明显优于A组和C组（P<0.05）,FTHUE-HK分级明显优于A组（P<0.05）。 结论 单纯MT或10Hz rTMS联合MT治疗均可改善脑卒中慢性期患者大脑运动皮质兴奋性和上肢运动功能,并以rTMS治疗结束后辅以MT的联合干预方案效果更优。     

运动想象疗法结合音乐治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的探讨运动想象疗法结合音乐治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法选取120例脑卒中偏瘫患者,按照随机数字表法将其分为常规治疗组、运动想象组和联合治疗组,每组40例。各组患者均接受神经内科常规治疗及护理,待生命体征平稳后给予康复治疗,常规治疗组采用基本物理治疗和作业治疗,运动想象组采用运动想象疗法进行治疗,联合治疗组在常规治疗组及运动想象组基础上加用音乐治疗。治疗前、治疗8周后（治疗后）,采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、Barthel指数（BI）对各组患者的上肢功能及日常生活活动能力进行评定。 结果治疗前,各组患者FMA上肢部分评分、BI评分之间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内治疗前比较,各组患者治疗后FMA上肢部分评分、BI评分均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与常规治疗组治疗后比较,运动想象组、联合治疗组FMA上肢部分评分、BI评分均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与运动想象组比较,联合治疗组治疗后FMA上肢部分评分［（47.45±5.27）分］较高（P<0.05）,其BI评分［（75.30±3.60）分］虽高于运动想象组BI评分［（73.05±3.72）分］,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论在常规康复治疗基础上,运动想象疗法和音乐治疗均有利于改善脑卒中患者的日常生活活动能力,但音乐疗法在提高患者上肢功能方面具有显著意义。     

虚拟现实技术结合运动想象疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的探讨虚拟现实（VR）技术结合运动想象疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。 方法选取39例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法将其分成治疗组（20例）和对照组（19例）,对照组给予运动想象疗法,治疗组在此基础上辅以VR技术,每次30min,每周6次,共8周。治疗前、后对2组患者进行评定,采用上肢Fugl-Meyer评分(FMA)评定患者的上肢运动功能,采用改良Barthel指数（MBI）评定患者的日常生活活动能力,并采用肌电图仪测定患者偏瘫侧上肢相关肌肉的肌电积分（iEMG）。 结果治疗前,2组患者上肢FMA评分、MBI评分及患侧上肢肌肉iEMG值组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗8周后,2组患者上述指标均较治疗前显著改善（P<0.05）,且治疗组FMA评分［（32.7±5.5）分］、MBI评分［（59.6±10.1）分］、三角肌iEMG值［（52.4±11.6）μV］、肱三头肌iEMG值［（38.6±7.3）μV］、前臂伸肌肌群iEMG值［（29.4±5.7）μV］的改善幅度均较对照组显著（P<0.05）。 结论VR技术结合运动想象疗法可更有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能及日常生活活动能力。     

运动想象训练联合经颅直流电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的 观察分析脑卒中偏瘫患者实施运动想象训练联合经颅直流电刺激（tDCS）的临床治疗效果及其对患者上肢功能的影响。 方法 纳入符合标准的脑卒中偏瘫患者90例,按随机数字表法分成常规组（采用tDCS治疗）和联合组（采用运动想象训练联合tDCS治疗）,每组45例,所有患者在常规康复训练的基础上,常规组选取IS200型智能电刺激仪行tDCS治疗,每日1次,20 min/次,6次/周,共治疗4周;联合组患者则接受tDCS治疗后,立即进行运动想象训练,每日1次,40 min/次,每周运动想象训练6 d,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用上肢Fugl-Meyer量表（FMA-UE）和香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)对2组患者的上肢运动功能和偏瘫上肢的使用能力进行评定;检测患者上肢的表面肌电图（sEMG）采集上肢做最大主动肩前屈、伸肘时三角肌前部、肱三头肌肌腹的肌电信号,信号处理内容采用均方根值（RMS）和积分肌电值(iEMG)来表示,评估患者的患肢肌力。 结果 治疗前,常规组和联合组患者的FMA-UE［（17.8±6.9）和（17.7±6.8）分］、FTHUE-HK评分［（2.9±0.9）和（2.8±0.7）分］及表面肌电图指标RMS［（2.5±0.5）和（2.4±0.3）μV］和iEMG值［（24.5±10.8）和（23.3±11.9）μV·s］组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者的FMA-UE评分［（26.5±13.4）和（38.6±11.9）分］、FTHUE-HK评分［（3.2±0.5）和（4.2±0.3）分］及表面肌电图指标［RMS（4.3±1.1）和（6.8±0.9）μV;iEMG（35.7±7.5）和（44.3±6.9）μV·s］均较组内治疗前明显改善,且联合组改善情况显著优于常规组（P<0.05）。 结论 脑卒中偏瘫患者实施运动想象训练联合tDCS治疗,可进一步提高患者上肢运动功能,增强其肌肉力量。     

低频重复经颅磁刺激联合作业治疗对脑卒中患者上肢运动功能恢复的临床研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合作业治疗对脑卒中恢复期患者上肢功能恢复的影响。方法:将60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组接受常规的作业治疗,治疗组在常规作业治疗的同时给予1Hz的rTMS治疗。在治疗前及治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)及改良的Barthel指数(MBI)对患者上肢功能进行评定。结果:治疗4周后,2组的FMA、FTHUE-HK评分和MBI均较治疗前明显提高(均P0.05),且治疗组各项评分均高于对照组(均P0.05)。结论:rTMS联合作业治疗可改善脑卒中恢复期患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

经颅直流电刺激联合运动想象疗法改善脑卒中患者上肢功能的疗效观察

目的 观察和探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合运动想象疗法改善脑卒中患者上肢功能障碍的疗效。 方法 纳入94例脑卒中偏瘫患者并按随机数字表法分为常规治疗组(31例)、运动想象治疗组(31例)和联合治疗组(32例)。3组均行常规康复训练,常规治疗组行常规作业治疗,运动想象治疗组行运动想象疗法治疗,联合治疗组行tDCS联合运动想象疗法治疗。分别于治疗前和治疗8周后,采用Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分、香港版偏瘫上肢功能测试（FTHUE）及改良Barthel指数（MBI)对3组患者的上肢功能及日常生活活动能力进行评定。 结果 治疗后,联合治疗组和运动想象治疗组的FMA评分分别为（37.81±12.80）和（31.39±15.62）分,均明显高于常规治疗组［（27.61±14.90）分］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组的FMA评分较运动想象治疗组有明显改善（P<0.05）;联合治疗组和运动想象治疗组的FTHUE分级均显著高于常规治疗组,组间差异有统计学意义（P<0.05）,且联合治疗组的FTHUE分级较运动想象治疗组有明显提高（P<0.05）;联合治疗组和运动想象治疗组的MBI评分分别为（57.78±7.73）和（51.87±9.31）分,均明显高于常规治疗组［（45.19±9.07）分］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组的MBI评分较运动想象治疗组亦有明显改善（P<0.05）。 结论 tDCS联合运动想象疗法可显著改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能,且较常规作业治疗及运动想象疗法更为明显。     

经颅直流电刺激联合双侧训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 观察经颅直流电刺激（tDCS）联合双侧训练(BIT)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取脑卒中后偏瘫患者60例,采用随机数字表法将其分为tDCS组、BIT组及联合组,每组患者20例。3组患者均进行常规药物治疗和康复治疗,tDCS组患者增加tDCS治疗,BIT组患者增加BIT治疗,联合组患者增加tDCS联合BIT治疗。于治疗前、治疗4周后（治疗后）分别检测各组患者拇短展肌运动诱发电位皮质潜伏期（CL）、中枢运动传导时间（CMCT）及上肢Fugl-Meyer评分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试-香港版（FTHUE-HK)。 结果 治疗后,3组患者CL和CMCT均较组内治疗前缩短(P<0.05),且联合组患者CL和CMCT分别为(23.58±1.18)ms和(12.00±0.78)ms, 较tDCS组、BIT组均明显缩短(P<0.05);3组患者FMA-UE评分和FTHUE-HK分级均较组内治疗前显著改善(P<0.05),且联合组患者FMA-UE评分及FTHUE-HK分级分别为（41.45±5.74）分和（3.40±0.50）级,均显著优于tDCS组、BIT组(P<0.05)。 结论 tDCS联合BIT可显著改善脑卒中患者大脑运动皮质兴奋性和上肢运动功能。     

运动想象结合经皮穴位电刺激 对脑卒中患者患侧上肢功能康复的疗效

目的：观察运动想象结合患侧上肢经皮穴位电刺激（TEAS）治疗对脑卒中患者患侧上肢功能康复的 疗效。方法：选择脑卒中后伴有上肢功能障碍的患者124例,随机分为TEAS组43例,运动想象组40例和 联合组治疗组41例。在常规康复治疗基础上,运动想象组增加运动想象治疗,经皮穴位电刺激组增加患侧 上肢TEAS治疗,联合组同时给予患侧上肢TEAS治疗和运动想象治疗。分别于治疗前、治疗2周、4周及8 周时采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分（FMA）、上肢动作研究测试（ARAT）和改良Barthel指数评分（mBI） 对 3 组患者上肢功能进行评定。结果：治疗前,3 组的 FMA、ARAT 和 mBI 评分差异无统计学意义（P＞ 0.05）,治疗4周时,3组的FMA、ARAT和mBI评分均高于同组治疗前（均P＜0.05）,但组间差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗8周时,3组的FMA、ARAT和mBI评分均高于同组治疗前（均P＜0.05）,且联合治疗组高 于其他2组（P＜0.05）。结论：较长时间的运动想象结合TEAS治疗能更好的促进脑卒中患者患侧上肢运动 功能康复。     

不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激与康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的 探讨不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激（iTBS）与康复训练对脑卒中后上肢功能障碍患者的影响。 方法 选取亚急性期皮质下脑梗死后伴上肢运动功能障碍的患者36例,按照随机数字表法将其分为对照组、实验组1、实验组2,每组12例。对照组给予iTBS假刺激联合上肢功能康复训练,实验组1对病灶侧M1区行iTBS后立即进行上肢功能康复训练,实验组2则在上肢功能康复训练后介入iTBS。干预前和干预4周后（干预后）,采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）、改良Barthel指数（MBI）评定3组患者的上肢运动功能和日常生活能力,并记录患者干预前后的皮质潜伏期（CL）。 结果 干预前,3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、CL比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,3组患者的FMA-UE、MBI评分均较组内干预前增加（P＜0.05）,CL较组内干预前缩短（P＜0.05）。与对照组比较,实验组1干预后的FMA-UE［（33.59±10.09）分］、MBI评分［（54.17±10.19）分］较高,CL［（25.32±1.59）ms］较短（P＜0.05）,实验组2干预后的FMA-UE［（29.50±9.50）分］、MBI评分［（48.75±13.34）分］亦较高,CL［（25.58±1.38）ms］较短（P＜0.05）。实验组1和实验组2干预后的FMA-UE评分、MBI评分、CL组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 iTBS联合上肢功能康复训练能显著改善缺血性脑卒中患者的上肢功能,且两种治疗方法介入的先后顺序不同对治疗效果无明显影响。     

运动视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的观察运动视觉反馈训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。 方法采用随机数字表法将61例脑卒中后偏瘫患者分为治疗组（31例）及对照组（30例）。2组患者均给予常规康复干预（以神经发育疗法及运动再学习技术为主）,治疗组患者在此基础上针对痉挛上肢辅以运动视觉反馈训练。于治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer运动功能量表进行疗效评定。 结果2组患者分别经4周治疗后,发现治疗组患者上肢FMA评分［（52.32±8.22）分］、屈肘肌群肌力［（1.3±0.5）级］、前臂旋前肌群肌力［（1.3±0.6）级］及对照组患者上肢FMA评分［（40.31±8.04）分］、屈肘肌群肌力［（1.7±0.4）级］、前臂旋前肌群肌力［（1.7±0.5）级］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以运动视觉反馈训练,能进一步减轻脑卒中后偏瘫上肢痉挛、促进肢体运动功能恢复。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍的疗效观察

目的 观察针刺联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后运动功能障碍的疗效。 方法 选取2021年1月至2022年8月在我院接受康复治疗的脑卒中患者70例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均接受常规康复和普通针刺治疗,观察组在此基础上增加rTMS治疗。治疗前、治疗6周后（治疗后）,采用Fugl-Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）对两组患者进行疗效评定,记录总有效率和不良反应。 结果 两组患者治疗后FMA、BI评分均增高（P＜0.05）,且观察组治疗后FMA［(79.89±25.56)分］、BI评分［(60.05±12.24)分］高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组总有效率（94.3%）显著高于对照组（80.0%）,观察组不良反应率（2.9%）显著低于对照组（20.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 针刺联合rTMS治疗,能够显著改善脑卒中患者的肢体运动功能障碍和日常生活活动能力,提高康复训练的总体有效率,安全性较好。     

运动观察疗法对亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 观察运动观察疗法对亚急性期脑梗死患者上肢运动功能及其日常生活活动能力的影响。 方法 将脑梗死后上肢功能障碍患者41例按随机数字表法分为观察组21例和对照组20例。2组患者均给予相应的药物治疗和康复训练,观察组在此基础上增加运动观察疗法进行治疗。于治疗前、治疗8周后（治疗后）采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、Wolf运动功能测试（WMFT）和改良的Barthel指数（MBI）分别评估2组患者上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。 结果 治疗后,2组患者的FMA评分、WMFT评分、MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后的FMA评分［（40.23±8.28）分］、WMFT评分［（54.95±8.46）分］、MBI评分［（74.29±10.99）分］均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于镜像神经元理论的运动观察疗法联合常规康复治疗可显著改善亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者的上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。