细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性分析

目的:分析细菌性角膜炎致病菌属的分布情况及其耐药情况,提高临床用药合理性。方法:选取680例细菌性角膜炎患者的细菌培养标本,分析其致病菌属的分布情况及耐药性。结果:本次研究680份样本,细菌培养阳性228株,阳性率33.53%,其中,革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌占86.40%,明显高于其他菌属;0～18岁(n=17)、19～60岁(n=148)、61～80岁(n=63)不同年龄段患者感染率最高的均是表皮葡萄球菌,分别是23.53%、30.41%、19.05%;另外,60岁以上患者肺炎链球菌的感染率最高,0～18岁和19～60岁患者铜绿假单胞菌感染率最高;革兰氏阳性球菌对青霉素G耐药性最高,革兰氏阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高。结论:葡萄球菌属、假单胞菌属是引起细菌性角膜炎最主要的致病菌,不同年龄段人群病菌属分布存在一定差异,且不同抗生素的耐药性差异较大,应根据药敏试验结果合理给药。     

北京地区呼吸道感染伴发热患者78株病原菌耐药性分析

目的:了解北京地区引起呼吸道感染常见病原菌的构成及药敏特点。方法:收集该地区2010年5月～12月呼吸道感染患者送检的标本,分离培养,并进行临床常用抗生素药敏试验。结果:共分离78株病原菌,其中革兰氏阳性(G+)球菌占43.59%,革兰氏阴性(G-)杆菌占56.41%,其中非发酵菌占34.62%。15株葡萄球菌属的菌株中,凝固酶阴性葡萄球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株。葡萄球菌属及肠球菌属的分离株对多种抗生素耐药,对利奈唑胺和万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对氨苄西林有极高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗生素均高度耐药;对肠杆菌科病原菌作用很好的亚胺培南和美罗培南,其敏感度也偏低(31.6%和26.3%)。结论:引起呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,菌株多重耐药现象严重,所以临床要合理使用抗生素,防止耐药菌株的感染暴发。     

新疆慢性化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

目的:研究新疆地区慢性化脓性中耳炎主要致病菌的种类及耐药情况。方法:对住院慢性化脓性中耳炎患者的分泌物进行细菌培养鉴定及药物敏感试验。结果:分离出89株细菌,金黄色葡萄球菌33株(37.1%),铜绿假单胞菌21株(23.6%)。金黄色葡萄球菌对莫西沙星、利奈唑烷、喹努普汀、利福平、替考拉宁、苯唑西林、亚安培南、氨苄西林/舒巴坦、万古霉素、磷霉素有较高的敏感性。所有金黄色葡萄球菌对莫西沙星及利奈唑烷未检出耐药株。铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素有较高的敏感性。结论:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是新疆地区的慢性化脓性中耳炎主要致病菌,临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。     

1996株细菌对氟喹诺酮类药物的耐药性分析

目的:探讨氟喹诺酮类药物耐药情况,以指导的临床合理应用。方法:统计分析临床分离常见致病菌对喹诺酮类药物的药敏结果。结果:484株革兰氏阳性(G+)球菌中金黄色葡萄球菌对喹诺酮类药物耐药率最低(<27%),肠球菌耐药率高,除肠球菌外对第四代氟喹诺酮类药物敏感性优于第三代。1 512株革兰氏阴性细菌(G-)中克雷伯氏菌对喹诺酮类药物最敏感,其次是肠杆菌属、嗜麦芽单胞菌及其他革兰氏阴性菌。大肠埃烯菌、铜绿假单孢菌及不动杆菌的耐药率均高于50%。结论:常见细菌对喹诺酮类药物的耐药率各不相同,但多数耐药率较高,及时行细菌培养及药敏试验,以指导临床合理使用抗生素。     

237例胆道感染患者病原菌的分布构成及耐药性情况研究

目的了解胆道感染患者胆汁病原菌的分布构成及耐药情况,指导临床上抗菌药物的使用。方法收集我院2016年1月至2017年1月行手术治疗的237例胆道感染患者的胆汁标本,进行细菌培养,对分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果237例胆汁标本中共检出156株病原菌,病原菌检出阳性率为65.8%。其中革兰氏阳性菌(G+菌)占比37.8%,以粪肠球菌(13.5%)和屎肠球菌(9.6%)为主;革兰氏阴性菌(G-菌)占比62.2%,以大肠埃希菌(24.4%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)及铜绿假单胞菌(10.3%)为主。G-菌对头孢菌素类抗生素和广谱青霉素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素无耐药株产生。G+菌对替考拉宁及利奈唑胺均未检出耐药株,屎肠球菌发现1例万古霉素耐药株。G+菌中粪肠球菌和屎肠球菌对喹诺酮类抗生素、利福平及四环素的耐药性较高,且葡萄球菌属对青霉素G及氨苄西林有较高的耐药性。结论237例胆道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌中大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及肠球菌为主要病原菌,病原菌耐药性增强,应加强对胆道感染患者病原菌的监测及药敏试验,指导临床有针对性地合理应用抗菌药物。     

慢性泪囊炎病原菌63例临床观察

目的观察慢性泪囊炎病原菌分布,围手术期应用敏感抗生素。方法 63例（75眼）取泪囊分泌物标本75份进行细菌培养、分离、鉴定及药物敏感实验。结果 75份送检标本,其中72份标本分离出致病菌75株,菌属分布为：G＋菌为56株,其中G＋球菌53株（57%）,G＋杆菌共计3株（17%）,G-杆菌为18株（24%）,G-球菌为1株（2%）。G＋球菌中表皮葡萄球菌占G＋阳性菌的81%。同一患者发病的双眼泪囊细菌培养结果不完全相同,并出现对同一种药物敏感性的差异。98.67%菌株对头孢菌素类抗生素敏感。表皮葡萄球菌对左氧氟沙星的敏感率为86%。结论表皮葡萄球菌为慢性泪囊炎感染的主要菌属,细菌培养和药物敏感试验后合理用药。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌及耐药性分析

目的 了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水培养的病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2008-2013年本院住院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者送检腹水标本中分离的病原菌及对临床常用抗菌药物的耐药性情况.结果 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌以革兰氏阴性杆菌为主38株（70.4％）,革兰氏阳性菌16株（29.6％）.革兰氏阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌属及肠球菌属为主.药敏结果显示,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的抗菌活性较好,对氨苄西林高度耐药;而革兰氏阳性球菌对万古霉素及利奈唑胺敏感,对其他常用药物耐药率均较高.结论 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌以革兰氏阴性菌最常见.临床应根据腹水细菌培养和药敏试验结果,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

儿科下呼吸道病原菌分布及药敏分析

目的:了解儿科痰培养病原菌分布情况及药物敏感性,为临床合理使用抗生素提供依据,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测。方法:标本经分离培养,用全自动微生物分析仪MicroscanWalkAway40plus进行细菌鉴定及药敏试验。结果:1 027份儿科痰标本中共分离出病原菌318株,阳性率为30.96%,其中G-杆菌203株,占63.84%;G+球菌115株,占36.16%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为46.2%和27.0%。分离出的G-杆菌对碳青霉烯类及阿米卡星高度敏感,对氨苄西林敏感率低。分离出的G+球菌以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,G+球菌对万古霉素的敏感率都为100%,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和利福平的敏感率为96.15%,对克林霉素、红霉素敏感率低。结论:儿科痰培养出的病原菌以G-杆菌为主,应根据细菌培养及药敏试验结果指导抗生素的选择,以降低耐药性的产生。结论:儿童下呼吸道感染在使用抗生素前应尽可能做细菌培养,根据药敏结果合理选择抗生素,以减少耐药株的产生。     

烧伤感染的细菌学调查及其耐药性分析

目的探讨烧伤感染的细菌菌种分布,并分析其耐药性,从而为日后临床治疗提供参考。方法对113例重度烧伤患者的创面分泌物、血液及痰液等标本的细菌培养及药物敏感试验的结果进行回顾性总结分析。结果分离检出细菌306株,其中革兰阴性（G-）杆菌234株,占76.47%,革兰阳性（G＋）球菌72株,占23.53%。前五位分别为：胞曼不动杆菌72株（23.53%）,铜绿假单胞菌54株（17.65%）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌36株（11.76%）,大肠埃希菌19株（6.21%）,肺炎克雷伯杆菌17株（5.56%）。上述162株G-杆菌对大多数抗生素的耐药率〉75.00%,敏感较高的常见抗生素有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南及哌拉西林/他唑巴坦。金黄色葡萄球菌占阳性球菌的58.33%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占85.71%,敏感度较高的常见抗生素有莫西沙星、万古霉素和替考拉宁。结论近年来我单位细菌感染仍以G-菌为主,其中胞曼不动杆菌的检出率有上升趋势,应提高警惕。不论阴性杆菌还是阳性球菌,其耐药率均较高,提示必须合理、规范地使用抗生素。     

伤口分泌物的细菌学及药敏分析

目的:了解伤口分泌物主要病原菌的分布及药物耐药性以指导临床用药。方法:取1 024例伤口分泌物,进行细菌培养和药物敏感试验。结果:分离出病原菌523株,其中革兰氏阴性杆菌357株,占68.26%;革兰氏阳性球菌146株,占27.92%;真菌20株,占3.82%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为伤口分泌物优势菌,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率较低,耐苯唑西林葡萄球菌检出率为63.77%以上,革兰氏阳性葡萄球菌未出现耐万古霉素菌株。结论:不同病原菌对药物的耐药性不同,对伤口分泌物进行培养及药物敏感试验可指导临床用药。     

ICU呼吸机相关性肺炎56例治疗分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点.方法 回顾分析笔者所在医院ICU内56例肺炎患者的临床资料.结果 检出致病菌82株,其中革兰阴性细菌(G-菌)占67.07%(55株),革兰阳性细菌(G+菌)占20.73%(17株),真菌占12.20%(10株);前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌(28株)、肺炎克雷伯杆菌(13株)、白色念球菌(10株)、金黄色葡萄球菌(8株).药敏结果显示这类菌株耐药现象严重.结论 呼吸机相关性肺炎病原菌以G-菌为主,普遍存在耐药性.选择敏感抗生素可提高肺炎治愈率.     

痰液常见病原菌培养及抗生素的合理使用

目的了解临床分离的呼吸道常见病原菌对抗生素的耐药性状况,为临床合理用药提供依据.方法肉汤稀释法测MIC,通过Sceptor数码分析系统完成鉴定和药敏实验.结果在1260份痰标本中,培养出444株致病菌,其中G-杆菌160株,G+球菌196株,真菌88株.G-杆菌以铜绿假单胞菌为主,占36.3%;G+球菌以葡萄球菌为主,占71.4%;金葡萄球占总检出率的31.5%.由此推测下呼吸道感染以感染葡萄球菌为主.结论抗生素敏感率下降,耐药现象较为严重,应该引起医药学界重视.     

糖尿病足细菌感染分布及药物敏感分析

目的：探讨糖尿病足分泌物的细菌谱和药敏情况,指导临床用药以改善预后。方法：对2005年1月—2011年12月糖尿病足患者的足部溃疡感染分泌物的细菌培养及药敏情况进行统计分析。结果：199株细菌来自173例糖尿病足患者分泌物的分离培养,结果葡萄球菌属57株（28.6%）,肠杆菌科78株（39.2%）,肠球菌属45株（22.6%）,假单胞,不动杆菌及其它非发酵菌属19株（9.5%）。其中葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌对万古霉素最为敏感,对苯唑西林、红霉素耐药率最高。肠球菌属对万古霉素最为敏感,对氨苄西林敏感率最差,肠杆科细菌对亚胺培南最为敏感,假单胞、不动菌属与肠杆菌科相类似,同样对亚胺培南最为敏感,但对头孢西丁、头孢唑啉、环丙沙星耐药率较高。结论：糖尿病足感染以葡萄球菌最为常见,其次是肠球菌,临床应根据细菌培养及药敏鉴定情况合理使用抗生素。     

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

老年下呼吸道感染患者痰中细菌学分布及耐药性分析

目的:研究老年下呼吸道感染患者痰中细菌学分布及耐药情况,指导临床用药.方法:采用常规痰细菌培养检出病原菌,用单纸片扩散法检测药敏,以双纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果:共分离出致病菌263株,其中,革兰氏阴性(G-)杆菌108株,占38.7%,肺炎克雷伯氏菌30株、大肠埃希氏菌26株、阴沟肠杆菌21株、不动杆菌17株;革兰氏阳性(G )球菌64株,占24.3%,金黄色葡萄球菌28株、表皮葡萄球菌19株;真菌91株,占34.6%.在肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌中,产ESBLs19株,总阳性率为33.9%.大多数G-杆菌对亚胺培南保持较高敏感性.结论:老年患者下呼吸道感染以G-杆菌为主,致病菌呈现出多重耐药趋势应被重视,真菌感染不容忽视.     

2005年天津总医院常见革兰阴性菌构成及耐药性分析

目的:了解2005年天津医科大学总医院感染患者临床分离革兰阴性(G-)菌菌群分布及耐药性,为临床治疗提供实验依据。方法:按常规方法将患者血液、尿、粪便、分泌物等标本进行细菌培养,细菌鉴定和药敏试验采用法国Bio-Merieux公司的VITEK AMS-60全自动微生物系统GNI 细菌鉴定卡及GNS-506和GNS-135药敏卡片,部分抗生素采用kirby-Bauer法药敏试验。结果:共分离2 055株细菌,其中G-杆菌1 574株(76.59%),G 球菌481株(23.41%),分离率较高的细菌是铜绿假单胞菌株(14.26%)、大肠埃希菌株(14.26%)、肺炎克雷伯菌(13.38%)、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌(7.45%)等。药敏试验显示,常见的革兰阴性杆菌(除嗜麦芽窄食单胞菌外)对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那等抗菌药物敏感。结论:本院感染致病菌以G-杆菌占多数,G 球菌居次,这些致病菌对不同抗生素有一定程度的耐药性,临床医生在治疗感染性疾病时应参考药敏试验,合理应用抗生素。     

我院2005年主要致病菌分布及耐药性分析

目的 了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法 对2005年我院分离出的914株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是革兰阳性(G )球菌、真菌.在G-性杆菌中位于前6位的依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食黄单胞菌.G 球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G 球菌中的主要致病菌,其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性最好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,最差的是氨苄西林.对G 球菌耐药率最低的是万古霉素,耐药率最高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论 临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.     

临床分析复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况

目的：分析和探讨复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况。方法选择复发性尿路感染患者115例,培养患者的中段尿标本,并进行细菌检验和药敏实验。观察并记录病原菌的分布情况和耐药性。结果在115例患者中,20例伴有糖尿病,其中10例给予胰岛素治疗;12例伴有尿路结石;4例肾移植后用免疫抑制剂;10例伴肾衰竭,其中1例血肌酐超过350μmol/L,1例血肌酐超250μmol/L。细菌检验结果：共发现105株菌株,其中31株革兰氏阳性杆菌,构成比为29.52%,革兰氏阳性杆菌包括肠球菌属、金黄色葡萄球菌、链球菌属;74株兰氏阴性杆菌,构成比为70.48%,兰氏阴性杆菌包括铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌属/大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。药敏试验结果：阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌对头胞菌素类、丁胺卡那霉素具有较高的敏感率,黄色葡萄球菌、链球菌属、肠球菌属对三代头胞菌素敏感率在40%～50%,对氨苄青霉素敏感率低于30%。结论革兰阴性杆菌是复发性尿路感染最主要的致病菌,病原菌的耐药性与病原菌的种类和抗生素的种类相关,做好细菌检验与药敏实验是提高抗生素治疗疗效前提条件。     

我院2005年主要致病菌分布及耐药性分析

目的 了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法 对2005年我院分离出的914株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是革兰阳性(G+)球菌、真菌.在G-性杆菌中位于前6位的依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食黄单胞菌.G+球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G+球菌中的主要致病菌,其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性最好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,最差的是氨苄西林.对G+球菌耐药率最低的是万古霉素,耐药率最高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论 临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2005年1月～2007年6月住院呼吸道感染患者痰培养结果.结果 2 100株病原菌G-菌占75%、G 菌占15%、真菌占10%.以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌为主要细菌,革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺环素和利福平较为敏感,而革兰氏阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感性较高.常见G 、G- 菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性.结论 在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.