医院评审工作中护理管理与质量持续改进的有益探索--北京地区医院评审护理专业组在试点工作中的体会

医院评审制度在 2 0世纪 90年代我国医疗机构管理中发挥了积极的作用 ,成为医院提高医疗救治技术、改善服务水平、促进医疗卫生事业发展的重要手段。后来 ,由于评审工作中出现了盲目扩大医院规模和高精尖技术设备 ,一些医院为能在评审时争级上等发生一些“造假作秀”现象 ,卫生     

后疫情时代我国基层医疗卫生服务发展现状、挑战及建议

基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主力军,是国家卫生保健系统的基石。在COVID-19疫情期间,我国基层医疗机构发挥了巨大作用,但同时也凸显出许多短板。本文通过系统文献检索与分析,发现我国基层医疗机构存在患者就医需求不高、卫生系统整合性不强、服务基础薄弱、突发公共卫生事件应急能力不足等问题,据此提出基于“三力理论”的基层医疗机构建设策略,以期为完善基层医疗卫生服务体系、提升基层医疗卫生服务能力、更好地完成“健康中国2030”战略目标提供参考。     

驻疆部队医疗机构医护人员手卫生现状调查

目的了解驻疆部队医疗机构手卫生现状,促进医院消毒管理工作,降低医院感染发生率。方法采用统一检查标准,对驻疆中心医院、军区门诊部、边防团卫生队共14所医疗卫生机构进行集中检查,并对医护人员手进行采样监测。结果各医疗机构普遍存在医护人员洗手意识淡薄,洗手设施陈旧,二次污染严重等现象。结论驻疆部队医疗机构手卫生现状不容乐观,卫生监督单位和各医疗机构应共同努力,提高消毒管理水平。     

湖南省农村医疗卫生适宜技术推广模式探讨

【目的】探索适合我国国情（尤其是中西部农村地区）的卫生适宜技术推广最佳模式,为农村医疗卫生适宜技术的推广提供实践经验和理论依据。【方法】在湖南东、南、西、北、中部各选择一个县,依据基层防治需要选择适宜技术,以集中培训医生、现场指导实施进行推广。【结果】以基层防治需要为选择前提、以三级医院师资为培训基础,以卫生适宜技术为联系纽带,以县级医疗机构为推广平台的省、县、乡、村卫生适宜技术推广模式在本省收到了良好的效果,在一定程度上缓解了农民看病难、看病贵的状况。【结论】湖南省农村医疗卫生适宜技术推广模式在我国中西部农村地区推广有较好的实用性和指导性。     

唐山市30所医疗卫生机构污水处理效果

目的了解唐山市医院污水处理情况,加强医疗污水管理,达到安全排放。方法采用抽样检测方法,对唐山市直属医疗机构和县区、厂企30所医疗卫生机构排放的污水进行了卫生学监测。结果2005年度市直属医疗机构排放的污水卫生合格率为88.89%,区县医疗机构排放污水合格率为73.33%,厂企医疗机构排放污水合格率为83.33%。所有医疗机构排放的污水不合格项目均为总余氯。结论唐山市医疗机构排放的污水卫生合格率比较高,但仍有部分不合格,应加强对医疗机构污水的消毒管理,以达到全部安全排放标准。     

贯彻落实新《规范》提高我省医院感染控制能力

随着我国卫生事业改革的日趋深化,医疗卫生机构已逐步确立新的医疗卫生发展观,这就是“以病人为中心”的服务观、质量观和医患观。正是在这一良好的发展态势下,医院感染管理工作得到了高度重视,成为卫生行政部门和医疗机构强化医疗质量管理,保障医疗安全不可缺少的重要手段。我省医院感染管理工作历来受到厅领导的高度重视,是     

医疗机构医护人员手卫生知识、态度、行为比较研究

摘要 目的 了解黑龙江省医疗卫生机构医护人员手卫生知识、态度、行为现状及手卫生工作的落实情况,规范手卫生行为,保障医疗安全。方法 采用现场调查及督导的方式,统一发放和回收问卷。问卷采用Epidata3.1录入,应用Excel、SPSS16.0进行资料描述性分析和卡方检验。结果 所有医护人员中,护士在手卫生相关知识认知度及依从性、正确性最高,保洁人员手卫生的知识知晓率、依从性最低;不同级别医疗机构中,二级医疗机构要低于三级医疗机构和一级医疗机构。结论 应加大手卫生的培训宣传力度,加强基础设备设施的配备,提升医护人员整体手卫生执行水平,保障清洁的手,以提供安全的诊疗服务。     

合同制医疗可行性探讨

所谓“合同制医疗”笔者认为即医疗机构与企业之间为着相互共同的利益、通过法律程序而签定的医疗合同，不仿简称为“合同制医疗”。目前西方各国卫生经济学家都希望能找到一项适合国情的医疗卫生发展制度，如荷兰的“私人健康保险制”，美国的“按服务项目付费制”、“预付卫生保健制”、按“诊断分类付费制”、按“卫生问题付费制”等等，目的就是在日益竞争的时代求得医疗卫生事业的发展和生存。目前我国沿用的“合作医疗制度”、“公费医疗管理制度”也属上述的一些范畴，它们已经对我国的医疗卫生事业的发展起到十分积极的作用。一般来说“合作医疗制度适用于广大农村，公费医疗制度适用于财政拨款的事业单位，在目前改革的形势下对厂矿企业单位来说尚无一个比较理想的医疗管理方法，年龄的老化、日益增长的医疗费用支出成为领导者们十分棘手而头痛的问题。经济改革以前，我们曾对部分单位实行过“三联单医疗”那只不过是一种简单的结算方法，由于缺乏完善的管理制度，弊多利少，经济改革一开始，这种脆弱的医疗结算方式便纷纷告吹了，这实际上是废掉大锅饭的必然产物。我倒认为以前的那种企业与医疗机构之间合作只要认真改变其内涵，并加以完善，使之成为互相有利的并通过法律程序得以实行的新型医疗合同，这就是笔者谓之的“合作制医疗”。     

陕西省安康市农村居民创新卫生服务需求与利用情况调查

[目的]了解陕西省安康市各级医疗卫生机构创新卫生服务现状和农民创新卫生服务需求,为探索一条以加强农村卫生服务创新实践为导向的职业技能培训模式提供依据.[方法]采用分层抽样方法对安康市3个县、9个乡、27个村卫生技术人员共150人、9县1区100个村的668个户主进行问卷调查,比较农民创新卫生服务的需求和提供状况.[结果]农民创新卫生服务需求前5位依次为:家庭出诊服务,家庭病床,儿童保健服务,低保户、老年困难群体、外来孕产妇及儿童首诊地点选择门诊低价服务,妇女保健服务；家庭病床、低保户、困难群体、外来孕产妇及儿童首诊地点选择门诊低价服务等需求尚未被满足；农村孕产妇卫生服务项目需求率依次为农村孕产妇分娩补助、农村妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)检查、孕产妇健康教育、健康饮食等,其中农村妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)检查、孕产妇健康教育、健康饮食仍未被满足.[结论]农村创新卫生服务有持进一步加强,需不断完善农村卫生服务相关政策以满足农民的需求.     

贯彻落实《传染病防治法》认真履行传染病防治工作的职责（摘要）

新修订的《传染病防治法》明确规定了各级卫生行政部门、医疗、预防、保健机构、医疗卫生工作者在传染病防治中应当承担的责任、履行的义务;强调了医疗机构及其医务人员在传染病预防、疫情报告、疫情控制等项工作中的职责,单设一章规定了传染病的医疗救治工作。由此可见,各级各类医疗机构及其广大医务人员在贯彻落实《传染病防治法》和传染病防治工作中承担着重要的任务,因此,必须履行法律赋予的职责,认真做好传染病预防控制和救治等相关工作。1抓紧做好医疗机构及广大医务人员《传染病防治法》的培训工作各级卫生行政部门和各级各类医疗机…     

对医疗事故概念的认识

20 0 2年 4月 16日国务院公布新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)中提出医疗事故的概念是指“医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成病人人身损害的事故[1] 。”现对此概念中有关内容的认识叙述如下。1　医疗机构及其医务人员　　医疗机构是指按照国务院 1994年 2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构 ,如各级医院 ;医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业人员 ,如医师和护士等 ;医疗事故即依法取得执业许可或者执业资格的医疗…     

澳大利亚医疗卫生绩效评价体系的循证研究及对我国的启示

目的总结和分析澳大利亚医疗卫生绩效评价体系和各地方卫生署绩效信息报告的经验和做法,提出建立我国客观、科学、有效的医疗卫生绩效评价体系的相关建议,加强我国卫生行政管理部门对医疗服务机构的监管,提高卫生系统管理效率。方法检索澳大利亚官方网站和国内外数据库,纳入澳大利亚卫生系统、医疗机构和管理体系绩效评价相关的报告和电子文献。结果澳大利亚典型医疗卫生绩效评价体系包括国家医疗绩效框架、国家卫生服务协议及政府服务提供的医疗卫生绩效评价3个部分。结论澳大利亚对我国医疗卫生绩效评价的启示为:①将绩效评价作为卫生系统管理和改革的优先选用工具;②强调质量安全和卫生公平的绩效指标;③设置科学灵活的指标纳入标准;④公开报告与比较绩效信息。     

岳成律师信箱

田医生问 :我是一名乡村医生 ,自 80年代初我被本村委会 (以前称大队 )推举到县级卫生医疗机构经短期培训后 ,回到本村 ,直至 2 0 0 1年底都在医疗卫生室工作 ,做一名卫生员。但是 ,在 2 0 0 2年上级卫生部门在更换新发的“医疗机构执业许可证”的时候 ,我却没有取得新的“医疗机构执业许可证。”本镇卫生院负责人说我没有资格证 ,所以不能更换新证。我在卫生室工作了 2 0多年了 ,又培训过 ,为什么说我不够格 ?我可以到已拿到“医疗机构执业许可证”的另一间卫生站工作吗 ?答 :2 0 0 2年 9月 2 8日《医疗机构执业许可证》的申办条件、程序审…     

关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示

国务院: 为了贯彻中央关于“全党动员起来,大办农业”和“各行各业都要支援农业”的决定,现就改革和加强农村医疗卫生工作问题提出几点意见: 一、必须把加强农村卫生事业建设、改善农村卫生状况,解决八亿多农民的基本医疗保健问题,保护农民健康,作为整个卫生工作的重点,努力办好。改革开放以来,随着农村经济的发展和农民生活水平的提高,农村医疗卫生服务的供需矛盾日趋尖锐。一与面是需求增长,另一方面是供给不足。近几年来,由     

医疗"组团式"援助西藏自治区人民医院五年工作思考

一个国家的医疗卫生水平与广大人民群众的身体健康状况息息相关。近些年,随着国家经济的快速发展我国医疗卫生事业也得到了迅猛的进步。国内医疗技术发展日新月异,人均期望寿命稳步提高。但是,国内各区域间医疗卫生事业水平发展差异相对较大。西藏自治区医疗卫生事业与内地发达地区相比,处于相对落后的局面。为了缓解西藏医疗卫生事业发展相对滞后与当地人民群众对卫生服务需求日益增长的矛盾,2015年8月中共中央组织部、国家卫生健康委员会等部委决定组织开展医疗人才“组团式”援藏工作。     

床位分类管理制度对护理工作的影响

为了进一步优化上海市医疗卫生资源配置,推进区域性医疗资源纵向整合,同时,为了适应上海城市老龄化的现状,减轻慢性非传染性疾病(又称慢性病)的防治工作负担,上海市卫生发展"十一五"规划的发展任务和重要举措中明确指出[1],要重点推进医疗机构床位分类管理,通过细化和完善治疗、康复、护理等各类床位的资源配置、效率考核、质量监管等标准,实现各级各类医疗机构功能互补,引导患者合理分流,提高卫生资源的整体利用效率.     

农村粪肥卫生管理讲座

我国有八亿人口,农民占大多数。坚定不移地把医疗卫生工作的重点放到农村去,这是卫生革命的根本方向。认真贯彻预防为主的方针,搞好“两管”、“五改”,是农村卫生革命的重要内容。为帮助赤脚医生搞好“两管”、“五改”工作,更好地开展农村卫生革命,为农业学大寨服务,本刊已连续刊登完《农村饮水卫生讲座》。现在,自本期起连续刊登《农村粪肥卫生管理讲座》。这个讲座包括以下内容:粪肥卫生管理的重要意义;粪肥卫生管理的基本要求;粪便无害化处理方法;粪便无害化的效果评价。     

医疗机构消毒监督的卫生要求

医疗机构消毒卫生监督的基本内容包括预防性卫生监督和经常性卫生监督,其中,预防性卫生监督主要内容是针对新、改、扩建时的预防性卫生监督;经常性卫生监督主要内容有以下几个方面:一是对使用消毒产品的合法性、索证情况以及索取卫生安全评价报告情况进行监督检查,二是对使用的消毒产品的卫生质量状况及有效期进行监督检查,三是对需要消毒的场所环境、物体表面、医务人员手以及医疗用品等消毒质量状况进行监督检查。医疗卫生机构消毒监督检查要点包括:消毒管理组织、制度及其执行情况,医疗机构工作人员的培训,使用的消毒产品,消毒或灭菌医疗用品,重点部门     

浙江省第二轮综合性医院评审标准总体情况及护理标准简介

随着全国城镇医疗卫生体制改革的不断深入 ,医疗卫生体制改革已触及体制性、结构性、机制性的深层次矛盾 ,医疗机构面临着前所未有的机遇和挑战。在激烈的医疗市场竞争中 ,为保证医疗质量和医疗安全 ,提高服务水平 ,合理配置医疗资源 ,根据国务院《医疗机构管理条例》的有关规定 ,实施卫生行政部门对医疗机构的有效管理 ,促使其可持续发展 ,我省启动第二轮医院评审工作。我省 1993- 2 0 0 1年间开展的第一轮医院评审 ,对于落实医疗区域规划、合理配置资源、促进医院基本建设、培养管理人才、提高管理水平和医疗质量起了非常积极的作用。但在…     

卫生部:新增医疗资源优先考虑社会资本

2012年7月11日,卫生部下发《关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知》,要求在调整和新增医疗卫生资源时,在符合准入标准的条件下将优先考虑由社会资本举办;到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量要达