肿瘤标记物表达对A/B期结直肠癌患者预后的影响

目的了解结直肠癌转移相关标记物过表达对A/B期患者预后的影响。方法收集2001至2002年65例结直肠癌的石蜡标本,用免疫组化染色检测CD44V6、MMP-2、COX-2、EGF、EGFR和VEGF的表达情况。比较阳性表达组和阴性表达组之间5年复发转移率的差异和多个肿瘤标记物过表达对预后的影响。结果A/B期结直肠癌中,CD44V6、EGF和EGFR蛋白阳性组的5年复发转移率分别为30.9%、38.1%和27.5%,显著高于阴性组的5年复发转移率8.3%、8.8%和11.8%（P=0.045、0.022和0.047）;有3个以上指标阳性组的5年复发转移率高于0～2个指标阳性组,而5年生存率低于0～2指标阳性组,差异均有显著性（P=0.019和0.030）。结论CD44V6、EGF和EGFR蛋白过表达与Dukes A/B期患者高复发转移相关,肿瘤转移标记物高表达越多,复发转移的机率越高,5年生存率越低。     

生长因子及其受体和COX-2过表达对结直肠癌转移及预后影响的探讨

目的：探讨生长因子及受体的表达情况及异常表达对CRC淋巴结转移和预后的影响。方法：收集1997～1998年95例CRC原发灶、癌旁组织和转移淋巴结的石蜡标本，用组织阵列仪制备组织芯片；对组织芯片进行免疫组化染色，评估不同组织中EGF、EGFR、VEGF和COX-2的表达情况。用SPSS10．0统计软件包进行统计分析。结果：EGFR和VEGF在A／B期结直肠癌组织内的表达阳性率分别为70．2％和65．5％，明显高于癌旁组织中的表达阳性率41.9％和35．9％，差异均有统计学意义，P值分别为0．005，和0．005；EGFR和VEGF在结直肠癌原发灶和转移淋巴结表达的阳性率分别为72．4％、92．9％和63．9％、93．3％，差异均有统计学意义，P值分别为0．039和0．042。DukeA、B期患者中，EGF和EGFR蛋白阳性组的5年复发转移率分别为38．7％和27．5％，显著高于阴性组的5年复发转移率12．5％和11．8％，差异均有统计学意义，P值分别为0．030和0．047。DukeC期患者中，COX-2蛋白和VEGF蛋白阳性组的5年复发转移率分别为57．1％和62．5％，与阴性组的12．5％和25．0％差异也有统计学意义，P值分别为0．031和0．049。结论：组织芯片结合免疫组化方法，可以大规模、快速、高效地检测肿瘤标志；EGF、EGFR、VEGF和COX-2与大肠癌的进展和淋巴结转移有关，可作为预测肿瘤预后的指标。     

非小细胞肺癌中EGFR、VEGF和COX-2表达的预后意义

目的：探讨EGFR、VEGF和COX-2这三种与肿瘤血管生成相关的蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达与临床病理特征和预后的关系。方法：将88例NSCLC及10例正常肺组织标本制作成组织芯片，应用免疫组化S—P法检测EGFR、VEGF和COX-2的表达，并与临床病理特征及预后进行比较分析。结果：EG-FR、VEGF和COX-2在NSCLC标本中的阳性表达率分别为46．6％、67．0％和71．6％，而三者在10例正常肺组织中表达均为阴性。EGFR表达与各种临床病理参数均无关（P〉0．05），VEGF在女性病人中表达升高（P=0．035），COX-2在女性、不吸烟者、腺癌和淋巴结转移阳性者中表达升高（P值分别为0．005，0．027，0．001和0．003）。EGFR和VEGF、VEGF和COX-2之间呈正相关关系（γ=0．267，P=0．012和γ=0．416，P=0．000），而EGFR和COX-2之间无相关性（P=0．441）。生存分析显示EGFR和VEGF表达与生存期无关（P=0．110和P=0．773），而COX-2阳性表达者生存期短（P=0．014）。多因素分析显示EGFR、VEGF和COX-2表达不是影响预后的独立危险因素。结论：EGFR、VEGF和COX-2在NSCLC中表达升高且存在正相关关系，可能在肿瘤血管形成过程中起协同作用。COX-2阳性表达者生存期短，可能在预后判定中有重要作用。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-2在肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在肝细胞肝癌（以下简称肝癌）中的表达,及其与肝癌复发转移的关系。方法采用免疫组化方法检测90例肝癌手术切除标本的VEGF及MMP-2的表达情况。结果肝癌组织中VEGF与MMP-2的阳性率分别为76.7％与60.0％。MMP-2与VEGF的表达呈正相关（rs=0．32）,且两者均与复发转移正相关（rs=0.31,rs=0.32）。VEGF（-）组、VEGF（＋）组和VEGF（＋＋）组患者的2年无瘤生存率分别为71.4％、43．5％和30．4％（P〈0．01）;MMP-2（-）组和MMP-2（＋）组的2年无瘤生存率分别为66.7％和32．8％（P〈0.01）。多因素分析显示,肝癌组织中VEGF与MMP-2的表达水平、术前播散结节及镜下癌栓是肝癌复发转移的独立影响因素。结论肝癌组织中VEGF和MMP-2的表达水平结合临床病理特征（术前播散结节及镜下癌栓）,可评价肝癌患者术后复发转移的风险。     

VEGF与MMP-9在肝癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的：血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor,VEGF）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）与恶性肿瘤的侵袭、血管生成及预后有一定关系。VEGF与MMP-9表达对预测肝细胞癌（以下简称“肝癌”）患者预后的报道结果不一。本研究旨在探讨VEGF与MMP-9在肝癌组织中的表达及其预测肝癌患者预后的意义。方法：按是否复发将80例肝癌患者分为复发组与未复发组,采用免疫组化方法检测两组手术切除标本中VEGF及MMP-9的表达情况,分析两者的表达与临床病理指标的关系。建立Cox比例风险模型进行肝癌术后复发风险的多因素分析。结果：MMP-9及VEGF表达于肿瘤细胞浆中,复发组的阳性率分别为50．0％（24／48）及87．5％（42／48）,未复发组分别为15．6％（5／32）及59、4％（19／32）,差异均有显著性（P〈0．05）。VEGF与MMP-9的表达呈正相关（rs=0．36,P〈0．01）,并均与复发呈正相关（P〈0．01）。VEGF阴性患者的1、2、3年累积无瘤生存率分别是85．7％、71．4％及66．3％,VEGF阳性患者分别为58．0％、38．9％及33．9％,差异有显著性（P〈0．01）;MMP-9阴性组分别为72．4％、63．8％及55．5％,MMP-9阳性组分别为50．0％、14．1％及14．1％,差异有显著性（P〈0．01）。多因素分析发现,肝癌组织中VEGF和MMP-9的表达、术前播散结节及镜下微转移灶是肝癌术后复发的独立危险因素。结论：肿瘤组织中VEGF及MMP-9的表达与肝癌患者的术后复发密切相关,为预测肝癌患者术后复发的指标之一。     

VEGF、COX-2、MMP-9在乳腺癌组织中的表达对乳腺钼靶x线征象的影响

目的探讨乳腺癌组织中血管内皮细胞生长因子（VEGF）、环氧化酶-2（COX-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达对乳腺钼靶x线征象的影响,并初步探讨乳腺钼靶x线征象与分子病理学之间的关系。方法收集经乳腺钼靶X线检查、手术和病理证实的乳腺癌患者69例,将乳腺钼靶x线征象分为毛刺征、钙化征、异常血管征、淋巴结转移征,分析VEGF、COX-2、MMP-9表达对以上征象的影响。结果乳腺钼靶x线征象有毛刺征组VEGF、COX-2、MMP-9阳性表达率明显高于无毛刺征组（P〈0．05）;钙化组与无钙化组VEGF、COX-2、MMP-9阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）;有异常血管征组VEGF、COX-2、MMP-9阳性表达率明显高于无异常血管征组（P〈0．05）;有淋巴结转移征组VEGF、COX-2、MMP-9阳性表达率明显高于无淋巴结转移征组（P〈0．05）。结论VEGF、COX-2、MMP-9高表达对乳腺钼钯x线征象毛刺征、异常血管征、淋巴结转移征的出现存在影响,并可作为乳腺钼钯X线恶性征象的生物学基础。     

基质金属蛋白酶-9和表皮生长因子受体在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：了解非小细胞肺癌（NSCLC）组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和表皮生长因子受体（EGFR）蛋白的表达及其与肺癌组织类型、细胞分化和淋巴结转移的关系。方法：应用S-P免疫组化的方法检测38例非小细胞肺癌组织和10例正常肺组织中MMP-9和EGFR蛋白的表达。结果：38例NSCLC中MMP-9蛋白的阳性表达率为78．9％（30／38）,而中度至强阳性的表达率为60．5％（23／38）,与正常对照组比较有显著性差别（P〈0．05）,其中鳞癌、腺癌MMP-9蛋白的阳性表达率分别为60．0％（12／20）和88．9％（16／18）（P〈0．05）;有纵隔淋巴结转移组肿瘤组织MMP-9阳性表达率93．3％（28／30）,显著高于无纵隔淋巴结转移组50．0％（4／8）（P〈0．05）;中低分化肿瘤组织MMP-9阳性表达率为80．8％（21／26）,明显高于高分化肿瘤组织58．3％（7／12）（P〈0．05）。EGFR蛋白在38例NSCLC的表达率为57．9％（22／38）,在正常肺组织表达为阴性,二者比较有显著性差异（P〈0．05）,其中鳞癌、腺癌EGFR蛋白的阳性表达率分别为45．0％（9／20）和72．2％（13／18）,二者比较无显著性差异（P〉0．05）。有纵隔淋巴结转移组EGFR阳性表达率56．7％（17／30）,显著高于无淋巴结转移组37．5％（3／8）（P〈0．05）;中低分化肿瘤组织MMP-9阳性表达率为69．2％（18／26）,明显高于高分化肿瘤组织33．3％（4／12）（P〈0．05）。MMP-9和EGFR蛋白在Ⅲ期NSCLC中共同表达率占44．7％（17／38）,显著高于I期和Ⅱ期患者的13．1％（5／38）。结论：NSCLC中MMP-9蛋白的表达与肺癌的病理分型、细胞分化及淋巴结转移有关;EGFR蛋白的表达和肺癌的TNM分期和淋巴结的转移有关;提示EGFR的信号转导与MMP-9在肿瘤浸润和转移过程中发挥重要作用,MMP-9和EGFR的共同高表达是肺癌不良预后的指标。     

胃癌患者血清VEGF、MMP-2的表达及其与浸润和转移的关系

[目的]探讨胃癌患者血清VEGF及MMP-2的表达与胃癌浸润和转移的关系。[方法]应用ELISA法检测69例胃癌患者血清VEGF、MMP-2的表达水平，并分析其与临床病理因素间的关系。[结果]低分化胃癌患者血清VEGF阳性率（64．0％）显著高于高、中分化者（36．8％，P〈0．05）；且VEGF、MMP-2表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均密切相关（P〈0．05）。胃癌患者血清VEGF的阳性表达与MMP-2的阳性表达呈正相关（rs=0．322，P〈0．01）。[结论]VEGF和MMP-2在胃癌的浸润和转移中起重要作用，血清VEGF、MMP-2的表达水平可作为了解胃癌生物掌行为和判断顸后的指标．     

VEGF和MMP-2表达与肝细胞肝癌复发和预后的关系

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）在肝细胞肝癌（HCC）中的表达与HCC复发转移的关系。方法：按是否复发将93例肝癌患者分为复发组与未复发组，采用免疫组化方法检测两组标本中VEGF及MMP-2的表达情况，分析两者的表达与临床病理指标的关系。结果：VEGF与MMP-2在93例HCC中的阳性表达率分别为52．69％与67．74％，复发组（44例）的阳性表达率分别为68．18％（30／44）、88．64％（39／44）；未复发组（49例）的阳性表达率分别为36．78％（19／49）、48．98％（24/49），两组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。生存分析显示术后两年生存率MMP-2（＋）与（-）组分别为41．42％、63．36％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；VEGF（＋）与（-）两年生存率分别为48．50％、52．21％，差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：MMP-2表达高的肝癌，转移复发率高，预后差。     

Dukes＇A、B期结直肠癌c-erbB-2,EGFR和TGF-α表达与复发转移的关系

背景与目的：尽管病理分期是结直肠癌患者主要的预后指标，但目前的分期系统不足以预测Dukes＇ A、B期患者术后复发风险及指导辅助治疗。分子预后标志物有可能补充分期的不足，且能为基于肿瘤个体生物学特征的治疗决策提供依据。本研究旨在探讨Dukes＇ A、B期结直肠癌中c-erbB-2、表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor，EGFR）、转化生长因子α（transforming growth factor-α，TGF-α）表达与术后复发转移的关系。方法：收集中山大学肿瘤防治中心1989年～1999年间88例行根治性手术的结直肠腺癌病例，Dukes＇A期26例，Dukes＇B期62例，复发转移组和非复发转移组各44例。至少随访5年或随访至复发。应用免疫组化方法检测原发瘤组织中c-erbB-2、EGFR、TGF-α蛋白表达。结果：复发组c-erbB-2、EGFR、TGF-α过表达率分别为43.2%（19/44）、63.6%（28/44）、65.9%（29/44），非复发组阳性率分别为25.0%（11/44）、27.3%（12/44）、43.2%（19/44）。x2检验提示复发组EGFR、TGF-α过表达率明显高于非复发组，但两组c-erbB-2过表达率无差异。复发组EGFR和TGF-α共同过表达率36.4%（16/44）显著高于非复发组11.4%（5/44）（x2=7.568，P=0.006）。多因素分析显示EGFR表达与术后复发转移有关。结论：EGFR表达可能与Dukes＇A、B期结直肠癌术后复发转移有关。     

大肠癌患者外周血CEAmRNA、HNP1-3的检测及临床意义

目的：研究大肠癌患者外周血中CEAmRNA、HNP1-3的表达及临床意义。方法：采用NestedRT-PCR法检测外周血CEAmRNA、ELISA法检测血清HNP1-3在大肠癌患者术前组、术后组及正常对照组中的表达。结果：外周血CEAmRNA在大肠癌患者术前组、术后组及正常对照组的阳性率分别为54%、34%、5%,术前组和术后组相比存在显著差异（P=0.044）,二者与正常对照组比较,有统计学差异（P〈0.001、P=0.012）;CEAmRNA与患者性别、年龄、肿瘤部位及分化程度无关,但与Dukes＇分期、淋巴结转移有关;外周血CEAmRNA对大肠癌的诊断敏感性和特异性分别为54%、95%。大肠癌患者术前组血清HNP1-3浓度中位数为20.33ng/ml,正常对照组7.69ng/ml,术后组14.35ng/ml;术前组、术后组血清HNP1-3水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.001、P=0.005）;并且血清HNP1-3水平也与Dukes＇分期、淋巴结转移有关;血清HNP1-3对大肠癌的诊断敏感性、特异性分别为62%、95%。联合检测外周血CEAmRNA与血清HNP1-3的敏感性（72%）及特异性（100%）均高于单一指标。结论：大肠癌患者外周血中CEAmRNA表达较正常对照组明显增高,且与Dukes＇分期、淋巴结转移密切相关。HNP1-3在大肠癌患者血清中呈高表达,且具有较高的敏感性及特异性,有望成为一种新的大肠癌肿瘤标志物。联合检测外周血CEAmRNA表达及血清HNP1-3水平可提高检测敏感性和特异性,对发现大肠癌微转移可能有重要的临床意义。     

MMP-9在结肠癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨MMP-9在结肠癌中的表达及其在结肠癌进展中的临床意义。[方法]采用Real-Time RT—PCR、免疫组化、计算机图像分析方法定量检测200对结肠癌和正常结肠组织中MMP-9mRNA和蛋白水平的表达,分析其与临床病理特征的关系。[结果]在结肠癌组织中的MMP-9mRNA表达水平明显高于正常结肠组织（P=0．001）,MMP-9mRNA表达水平与Dukes分期（r=0．98,P=0．000）,淋巴结转移（r=0．69,P=0．000）及组织学分化程度（r=-0．724,P=0．015）相关。MMP-9蛋白在结肠癌中的免疫组织化学染色强度（1．96±0．10）高于正常结肠组织（1．21±0．20,P=0．003）。MMP-9蛋白表达水平与Dukes分期（r=0．857,P=0．025）及淋巴结转移（r=0．661,P=0．000）相关。[结论]MMP-9在结肠癌中的表达明显升高,在结肠癌的进展中具有重要作用。     

肿瘤型丙酮酸激酶在结直肠癌血浆中的测定及其临床意义

目的：探讨肿瘤型丙酮酸激酶（tumorM2pyruvatekinase,TUM2-PK）在结直肠癌血浆中的浓度变化,及其作为肿瘤指标的临床应用价值。方法：使用Elisa方法测定16例健康对照组人群血浆TuM2-PK浓度,以及40例结直肠癌患者治疗前血浆TUM2-PK浓度（其中22例追踪测定术后血样浓度,7例追踪肿瘤复发转移后进行XELOX方案化疗1次后血样浓度）。同时期测定血清癌胚抗原（CEA）浓度。结果：结直肠癌患者的血浆TUM2-PK值明显高于正常人（P〈0．01）。血浆TUM2-PK值与Dukes分期较晚（P〈0．01）以及复发远处转移（P〈0．01）明显相关。在接受手术的患者中血浆TUM2-PK在原发肿瘤的病理分级不良（P=0．047）、淋巴转移阳性（P=0．030）、有远处转移（P：0．022）、DukesD期（P=0．048）情况下明显升高。在特异性相同的情况下,血浆TUM2-PK敏感性比血清CEA高（80％VS52．5％）,联合检测的敏感性明显上升。追踪术后及化疗后患者血浆TUM2-PK浓度变化,发现其浓度显著下降（P〈0．01）。结论：血浆TUM2-PK水平在罹患结直肠癌,尤其是发生浸润转移的患者中明显升高,并且在术后及化疗后下降明显,有望成为筛选和提示进展的诊断指标,并在检测疾病动态变化方面有良好的应用价值。     

MMP-9和TIMP-1在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）及组织抑制剂1（TIMP-1）在结肠癌中的表达和临床意义。方法 采用RT-PCR、免疫组化、计算机图象分析方法定量检测200例结肠癌及其对应癌旁组织中MMP-9、TIMP-1 基因和蛋白表达水平,并分析其表达与临床病理特征的关系及两者的相关性。结果 结肠癌组织中MMP-9 mRNA的表达上调者141例（70.5％）,癌旁组织为21例（10.5％）,差异有统计学意义（P=0.001）。MMP-9 mRNA表达与结肠癌Dukes分期、淋巴结转移及分化程度相关。结肠癌及其癌旁组织中TIMP-1 mRNA表达上调者分别为104例（52.0％）和121例（60.5％）,差异无统计学意义（P=0.087）。TIMP-1 mRNA表达与结肠癌临床病理特征均无关。MMP-9蛋白在结肠癌组织中的免疫组织化学染色强度为1.79±0.11,高于癌旁组织的1.22±0.05（P=0.002）,MMP-9蛋白表达水平与结肠癌Dukes分期及淋巴结转移相关。TIMP-1蛋白在结肠癌和癌旁组织中表达均较MMP-9蛋白表达弱,其表达与临床病理特征无关。在结肠癌组织中MMP-9与TIMP-1蛋白表达呈负相关 （r=-0.63,P＜0.01）。 结论 MMP-9表达在结肠癌的进展中具有促进作用,而TIMP-1表达则可能具有拮抗作用。     

环氧合酶2及端粒酶在食管癌组织和切缘中的表达及其临床意义

 目的　探讨环氧合酶2（COX-2）和端粒酶在食管癌组织和手术切缘中的表达及其临床意义,分析其在食管癌中的诊断和预后价值。方法　应用组织芯片技术和免疫组织化学EnVision法检测82例食管癌患者肿瘤标本及手术切缘组织和40例正常食管上皮组织（NEET）中COX-2和端粒酶的表达情况, 并分析其与临床病理诸因素之间及预后的关系。结果　82例食管癌组织中COX-2阳性68例（82.9 %）,端粒酶阳性72例（87.8 %）;82例食管癌手术切缘组织中COX-2阳性24例（29.3 %）,端粒酶阳性15例（18.3 %）,均高于正常食管上皮组织[5例（12.5 %）和2例（5.0 %）]（均P＜0.05）。COX-2和端粒酶在食管癌组织及手术切缘的表达与食管癌TNM分期、病理分化程度及淋巴结转移相关 （均P＜0.05）,在手术切缘的表达还与吻合口癌密切相关（P＜0.01）。食管癌手术切缘中COX-2和端粒酶蛋白阳性表达患者术后生存率明显低于阴性表达患者（P＝0.000）;在食管癌组织和手术切缘中,COX-2与端粒酶的表达均呈正相关( r＝0.786、0.218,均P＜0.05）。结论　COX-2和端粒酶在食管癌发生、侵袭和转移中起重要作用;COX-2和端粒酶在手术切缘的活性可作为早期预测吻合口复发的依据,并可作为评价手术效果和预后的指标。     

大肠癌患者外周血CK19和MUC-1 mRNA水平及其临床意义

目的 探讨大肠癌（CRC）患者外周血中角蛋白（CK）19、黏蛋白（MUC）-1 mRNA水平并分析两者与临床病理特征的关系。方法 采用巢式逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测20例健康体检者（健康组）、20例大肠良性腺瘤患者（良性疾病组）及90例CRC患者（CRC组）的外周血CK19和MUC-1 mRNA水平,并分析两者与CRC临床病理参数（Dukes分期、分化程度、远处转移及组织学类型）的关系。结果CRC组CK19 mRNA阳性率为58.9％（53／90）,均高于健康组的0和良性疾病组的5.0％（1／20）,差异有统计学意义（P＜0.05）;CRC组MUC-1 mRNA阳性率为52.2％（47／90）,与健康组的60.0％（12／20）和良性疾病组的50.0％（10／20）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;健康组和良性疾病组CK19 mRNA、MUC-1 mRNA阳性率的差异无统计学意义（P＞0.05）。CRC中CK19 mRNA和MUC-1 mRNA阳性率均与Dukes分期、分化程度及远处转移有关（P＜0.05）,但与组织学类型无关（P＞0.05）。 结论 CRC患者外周血中CK19 mRNA阳性率明显升高,且外周血中CK19mRNA、MUC-1 mRNA与Dukes分期、分化程度及远处转移有关,提示两者可能在CRC发生发展中均有重要意义。     

扩大淋巴结清扫范围对低位直肠癌预后的影响

目的：探讨扩大淋巴结清扫范围对低位直肠癌术后恢复、局部复发率、生存率和生存质量的影响。方法：回顾性分析我院３２７例低位直肠癌行根治性切除的病例资料,其中１７１例行全直肠系膜切除（ＴＭＥ）,１５６例全直肠系膜切除＋Ｃ区（侧方）淋巴结清扫（ＴＭＥ＋Ｃ）。结果：无手术死亡病例,两组在性别、年龄、肿瘤临床分期、组织学类型等方面差异无显著意义。ＴＭＥ组围手术期住院时间为（１０.９±１.８）天,低于ＴＭＥ＋Ｃ组（１４.０±２.０）天;住院费用ＴＥＭ组为（１.５２±０.１１）万元,低于ＴＭＥ＋Ｃ组（２.０１±０.１５）万元（p＜０.０５）;两组在总体局部复发率上无统计学差异,但Ｄｕｋｅｓ’Ｂ、Ｄｕｋｅｓ’Ｃ期ＴＭＥ＋Ｃ组局部复发率明显下降,两组差异有显著性（p＜０.０５）;总体５年生存率ＴＭＥ组为５３.２％,而ＴＭＥ＋Ｃ组为５７.１％,两组无显著差异（p＞０.０５）,亚组分析显示Ｄｕｋｅｓ’Ｂ期ＴＭＥ＋Ｃ组５年生存率高于ＴＭＥ组（p＜０.０５）;两组在生活质量方面无差异（p＞０.０５）。结论：Ｄｕｋｅｓ’Ａ和Ｄｕｋｅｓ’Ｃ期低位直肠癌行根治术且ＴＭＥ＋Ｃ术增加患者手术创伤,住院时间延长,但不提高５年生存率;Ｄｕｋｅｓ’Ｂ期直肠癌行根治术且ＴＭＥ＋Ｃ术虽然延长住院时间,但可改善患者５年生存率。     

DLL4、COX-2和MMP-2在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Delta样配体4（DLL4）、环氧合酶 2（COX-2）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达情况及意义。方法采用免疫组化SP法检测乳腺癌（Luminal A型41例,Luminal B型18例,HER-2过表达型22例,基底细胞样型19例）组织100例及癌旁组织40例中DLL4、COX 2和MMP-2的表达情况,并分析三者表达及与淋巴结转移的相关性。结果DLL4、COX-2和MMP-2在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为73.0％、81.0％和93.0％,均明显高于癌旁组织（P＜0.05）。在不同分子亚型乳腺癌组织中,DLL4、COX-2和MMP-2在HER-2过表达型乳腺癌组织中的阳性表达率分别为95.5％、100.0％和100.0％,在基底细胞样型乳腺癌组织中分别为89.5％、94.7％和100.0％,均高于Luminal A型和Luminal B型乳腺癌组织（P＜0.05）。 DLL4、COX 2和MMP-2在有淋巴结转移的乳腺癌组织中阳性表达率分别为88.7％、92.5％和96.2％,显著高于无淋巴结转移者的阳性表达率（P＜0.05）。DLL4分别与COX 2、MMP 2表达呈正相关（r=0.215,P＜0.05;r=0.435,P＜0.05）。结论 DLL4、COX-2和MMP-2在基底细胞样型和HER-2过表达型乳腺癌组织中呈高表达, DLL4、COX-2和MMP-2共同参与乳腺癌的发生、发展及浸润转移,联合检测三者表达可评估乳腺癌的转移情况。     

18F-FDG PET-CT在结肠直肠癌术后CEA增高患者中的应用

目的 评价18F-FDG PET-CT在查找结肠直肠癌术后CEA再次增高患者可能复发转移的应用价值.方法 回顾性分析了47例结肠直肠癌术后患者,所有患者均术前肿瘤标志物CEA升高,术后有/无放、化疗,治疗后肿瘤标志物CEA降至正常范围,后临床随访中再次出现CEA增高,临床怀疑复发转移,行18F-FDG PET-CT全身...