腹腔镜手术联合中药灌肠及盆腔理疗治疗不孕症临床疗效观察

目的：观察腹腔镜手术后联合中药灌肠及盆腔理疗治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法：64例输卵管性不孕症患者随机均分为观察组和对照组。两组患者在腹腔镜下进行盆腔粘连分离,输卵管伞端成形或输卵管伞端造口术,疏通输卵管,恢复盆腔正常解剖术后,观察组在此基础上再进行中药灌肠及体外短波治疗仪理疗,观察术后一年内两组患者的妊娠情况。结果：术后一年内,观察组妊娠率43.75％,对照组妊娠率21.88％。观察组妊娠率高于对照组,P﹤0.05,有统计学意义。结论：对输卵管性不孕症患者进行腹腔镜下盆腔粘连分离、恢复盆腔正常手术后,联合中药灌肠及盆腔理疗法,可提高不孕患者的妊娠率。     

宫腹腔镜术后联合药物灌肠及微波治疗不孕症的临床研究

目的探讨宫腹腔镜术后联合药物灌肠及微波治疗不孕症的临床效果。方法将100例输卵管因素致不孕行宫腹腔镜治疗患者随机分为两组,各50例。两组术后均常规给予抗生素治疗3 d,对照组后期不做特殊治疗,观察组给予甲硝唑+地塞米松+糜蛋白酶+庆大霉素灌肠,同时行微波治疗,共7 d。对比两组临床治疗效果。结果观察组术后3个月内、4~6个月及1年内总妊娠率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);术后1年内,观察组未妊娠患者输卵管单侧通畅率及总通畅率均高于对照组(P<0.01)。结论宫腹腔镜术后联合药物灌肠及微波治疗,能明显提高患者术后妊娠率,减少输卵管再粘连的发生。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗58例输卵管不通不孕症临床观察

目的:观察腹腔镜联合宫腔镜应用治疗输卵管不通不孕症的临床疗效。方法:选取我院2010~2013年间入院的输卵管不通不孕症患者58例为观察对象,对58例不孕症患者,同时用宫腔镜、腹腔镜联合治疗,观察患者的各项手术指标以及治疗后患者的输卵管再通情况和妊娠情况。同时选择58例输卵管不通不孕症患者作为对照组,采用常规手术治疗输卵管不通,6个月后观察对比2组患者的治愈率、输卵管再通率、妊娠率。结果:观察组患者治愈率、输卵管通畅率和宫内妊娠率明显高于对照组,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:对输卵管不通所致不孕患者行腹腔镜联合宫腔镜治疗操作方便,疗效确切,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕80例临床观察

目的观察腹腔镜手术联合道地通管汤口服、灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 160例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均行腹腔镜下输卵管整复术,观察组术后给予道地通管汤一号方口服并加道地通管汤二号方保留灌肠;对照组仅单纯手术治疗。比较两组受孕情况。结果随访2年内观察组宫内受孕率为63.8%（51/80）明显高于对照组的27.5%（22/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论道地通管汤配合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕,能有效改善盆腔局部血液循环,促进炎症吸收和粘连的纤维组织松解,提高宫内受孕率。     

中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症31例

目的观察中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将61例输卵管阻塞性不孕症患者分为治疗组和对照组,分别为31例和30例。治疗组患者采用输卵管通液术和中药灌肠治疗;对照组采用输卵管通液术和口服罗红霉素治疗。结果治疗组输卵管阻塞的总有效率和输卵管通畅后1年内受孕率分别为93.3%和63.3%,均显著高于对照组的76.7%和33.3%（P〈0.05）。结论中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症具有较好的疗效。     

输卵管性不孕症患者行腹腔镜与宫腔镜联合治疗的临床分析

目的探讨腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症患者的临床疗效。方法选取我院收治的118例输卵管性不孕症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各59例,对照组单纯采用腹腔镜手术,观察组采用宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者治疗后输卵管再通率、并发症发生率及妊娠率情况。结果观察组治疗后输卵管再通率和妊娠率分别为72.9%、69.5%,对照组治疗后输卵管再通率和妊娠率分别为44.1%、39.0%,两组比较差异明显,（P〈0.01）,观察组并发症发生率为13.6%,对照组为27.1%,两组比较差异有统计学意义,（P〈0.05）。结论腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症可明显提高输卵管再通率及妊娠率,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症60例临床观察

目的观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将输卵管阻塞性不孕症患者60例,随机分为中医对照组、西医对照组、中西医结合组,每组20例。西医对照组采用西药进行子宫输卵管疏通,中医对照组采用中药通络方保留灌肠,中西医结合组采用通络方保留灌肠同时配合子宫输卵管通液术。三组治疗3个疗程后,观察临床疗效及随访妊娠情况。结果三组患者治疗后,中药对照组总有效率为60.0%,明显高于西药对照组的25.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组总有效率为80.0%,明显高于中药对照组与西药对照组(P0.05)。三组患者随访,中西医结合组妊娠率为45.0%,明显高于西药对照组(10.0%)和中药对照组(25.0%),且中药对照组妊娠率明显高于西药对照组,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕疗效明显优于单纯中药保留灌肠和西药子宫输卵管通液疗法,值得临床推广。     

中药五联疗法联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的：探讨中药五联疗法联合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将确诊为输卵管阻塞性不孕症100例患者按照数字表法分为2组,每组各50例,对照组行宫腹腔镜手术随机治疗,治疗组在此基础上加用中药五联疗法即中药口服、中药“丹参粉”静脉滴注、中药保留灌肠、中药热敷、中频脉冲电治疗。随访其妊娠情况。结果经过治疗后2组患者均无异位妊娠发生,术后1年内治疗组总有效率为86.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中药五联疗法联合宫腹腔镜手术是治疗输卵阻塞性不孕的有效方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症88例临床疗效分析

目的观察腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法回顾分析88例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者实施腹腔镜手术的临床资料,术后观察其疗效和盆腔粘连程度对术后妊娠率的影响。结果 88例术后妊娠37例(其中宫内妊娠34例,异位妊娠3例):术后半年内妊娠5例,一年内33例,一年后4例;盆腔粘连程度与术后妊娠率轻度组与中度组比较(P>0.05),轻度组与重度组比较(P<0.01),中度组与重度组比较(P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症,其术后妊娠率与输卵管阻塞程度和盆腔粘连的程度有关。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症效果观察

目的探讨中药内服、保留灌肠配合输卵管通液术在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床效果。方法选择输卵管阻塞性不孕患者23例,在输卵管通液术的同时给予中药内服、灌肠治疗,另以同期仅接受输卵管通液术治疗的20例患者作对照。结果两组患者术后再通率和并发症率无显著性差异,观察组术后治愈14例,有效8例,无效1例,总有效率达95.7%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。结论中药内服、保留灌肠配合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症效果显著,可有效松解输卵管粘连,防止有创治疗及炎性所致输卵管再粘连,缩短疗程,并提高术后妊娠率。     

腹腔镜辅助直视下输卵管伞端造口术的对比研究

目的探讨腹腔镜辅助微创直视下输卵管伞端造口术的临床应用价值。方法对2004年1月至2009年6月在我院行腹腔镜辅助直视下输卵管伞端造口术（改良组）和传统腹腔镜下输卵管伞端造口术（对照组）治疗的各50例输卵管性不孕患者的临床资料和术后3个月行子宫输卵管碘油造影观察术侧输卵管的通畅情况以及随访2年进行患者妊娠及妊娠结局的情况进行对比分析。结果 1）改良组手术时间短于对照组,但差异不明显,出血量少于对照组,差异有统计学意义;2）改良组输卵管通畅情况优于对照组,有统计学意义;3）随访2年后患者妊娠及妊娠结局情况比较,改良组的正常妊娠率和足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义,异位妊娠率、流产率、不孕率与对照组比较差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助直视下输卵管伞端造口术保留了微创手术的特点,并具有操作更加简便、快捷,并发症少及术后再度阻塞机率小,术后正常妊娠分娩率高的优势,适用于所有输卵管伞端阻塞的患者的手术治疗,值得广泛推广。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效及其对卵巢功能的影响

目的：观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床效果及对卵巢功能的影响。方法子宫内膜异位症伴不孕症患者98例,按随机数字表法分为两组：对照组49例,采用单纯腹腔镜手术治疗;观察组49例行腹腔镜手术后加服孕三烯酮胶囊。随访1年,对比两组患者妊娠率、输卵管通畅率和复发率及治疗前后血清卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）水平。结果治疗后3个月观察组血清FSH、E2水平明显低于治疗前（P＜0．05）,且低于对照组（P＜0．05）。观察组临床疗效好于对照组（ P＜0．05）。腹腔镜术后12个月,观察组输卵管再通率为83．7％,妊娠率51．0％,均高于对照组的53．1％、24．5％（P＜0．05）。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕症能有效改善输卵管功能,提高妊娠率,效果优于单纯腹腔镜手术治疗。     

中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕的临床观察

摘 要 目的：探讨分析中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法：回顾性病例分析,输卵管梗阻性不孕患者共120例,均行选择性输卵管造影+再通术治疗,术后其中60例常规预防感染治疗上自愿接受妇康汤口服、盆腔炎I号保留灌肠改善盆腔微循环（治疗组）,另60例常规抗感染治疗并自愿不接受中药治疗（对照组）。记录输卵管梗阻部位、是否为双侧梗阻,手术成功率,受孕情况及手术相关并发症。结果：治疗组间质部(65条)、峡部梗阻(43条)且全部复通(100.0%),壶腹部复通4条(80.0%),伞端粘连包裹1条改为腹腔镜手术;单侧梗阻6例,双侧梗阻54例。对照组间质部(64条)、峡部梗阻(42条)全部复通(100.0%),壶腹部（4条）复通(66.7%),伞端阻塞2条改为腹腔镜手术;单侧梗阻7例,双侧53例。2组选择性再通成功率差异无统计学意义(x2=0.0000,P=1.0000)。随访显示,治疗组术后粘连梗阻发生率低于对照组(1.7% vs 13.3%),而患者妊娠率治疗组高于对照组(95.0% vs 81.7%),差异均有统计学意义(x2=4.3243, 3.9623, P=0.0376, 0.0465)。结论：中药联合选择性输卵管再通可降低输卵管梗阻术后再粘连,提高受孕率。     

不孕症患者盆腔粘连的影响因素调查及对输卵管再通的影响

目的 分析不孕症患者盆腔粘连的影响因素,观察盆腔粘连对输卵管再通的影响.方法 收集386例输卵管阻塞性不孕症患者临床资料,粘连组进行输卵管再通术和腹腔镜分离粘连术,对照组进行输卵管再通术.观察输卵管再通和妊娠结局.结果 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素(P均＜0.05).异位妊娠次数、盆腔疾病率及宫腔操作次数与盆腔粘连程度呈正相关,粘连组再通率低于对照组(P均＜0.05),12个月后粘连组和对照组正常妊娠、异位妊娠、流产率、再次阻塞率的差异显著,不同粘连程度以上指标的差异显著(P均＜0.05).结论 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素,盆腔粘连导致输卵管再通率低,术后12个月正常妊娠率低,流产、异位妊娠、再次阻塞风险高.     

腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术中垂体后叶素的应用

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中垂体后叶素的应用价值。方法选择2010年1月～2011年12月在我院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠（除输卵管伞部妊娠之外）、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术。随机将其分为两组,应用垂体后叶素为观察组（50例）,未使用垂体后叶素为对照组（50例）。比较两组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、输卵管术后通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;输卵管保留成功率明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后输卵管通畅率亦高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中,使用垂体后叶素能减少手术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及输卵管术后通畅率,手术安全可靠,副作用少,值得推广。     

腹腔镜联合中药灌肠在输卵管阻塞性不孕中的应用价值研究

目的:探讨腹腔镜联合中药灌肠在输卵管阻塞性不孕的应用价值。方法:选取2009年8月～2011年6月于本院进行治疗的70例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象,将其随机分为对照组(腹腔镜手术组)和观察组(腹腔镜联合中药灌肠组),每组各35例,比较两组患者的治疗总有效率、1年妊娠率、受孕时间及治疗前、治疗后1个月、3个月的卵巢血流动力学及血液黏度指标。结果:观察组的总有效率、1年妊娠率高于对照组,受孕时间短于对照组,而治疗后1、3个月的卵巢血流动力学及血液黏度指标改善幅度均大于对照组(P均<0.05)。结论:腹腔镜联合中药灌肠在输卵管阻塞性不孕的疗效更好,卵巢血供改善也非常明显。     

妇产科腹腔镜用于输卵管梗阻性不孕症的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法选取该院收治的90例输卵管梗阻性不孕症患者,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,观察两组治疗前后输卵管畅通情况、手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间情况。结果治疗后观察组的输卵管总通畅率（91.11%）明显高于对照组（75.56%）,观察组手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间均明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症可有效提高输卵管的畅通率,缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后排气时间和住院时间。     

保留输卵管对腹腔镜辅助下输卵管妊娠患者术后生育的影响

目的：探讨保留输卵管是否对腹腔镜辅助下输卵管妊娠患者术后生育产生影响。方法选取2008年10月至2010年12月我院妇产科收治的148例被确诊为输卵管妊娠的患者,随机分为保留组和切除组各74例,保留组行输卵管保留手术,切除组行患侧输卵管切除术。通过随访比较两组患者术后继发性不孕、再次异位妊娠、宫内妊娠、术后第一年生育等妊娠情况及术后1年、术后2年累积不孕率情况。根据随访结果将患者分为宫内妊娠组、再次异位妊娠组及继发不孕组三组,每组例数分别为81例、19例和48例,主要观察不同妊娠结局的临床特点。结果保留组和切除组患者术后继发性不孕、再次异位妊娠、宫内妊娠、术后第一年生育等妊娠情况及术后1年、术后2年累积不孕率等情况相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。宫内妊娠组、再次异位妊娠组及继发不孕组患者的输卵管形态异常率分别为13.58%、84.21%、87.5%;盆腔粘连分别为23.46%、73.68%、64.58%;输卵管通畅分别为93.83%、47.37%、25%,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论保留输卵管能否有效提高输卵管妊娠患者术后的生育能力仍然需要根据患者的具体病情具体分析,对于健侧输卵管异常、盆腔粘连比较严重或者已有一侧输卵管切除术病史且有强烈生育愿望的患者,建议选择腹腔镜输卵管保留术进行治疗。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的探讨妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法选取新华医院2011年6月-2012年6月收治的由输卵管梗阻而导致的不孕患者65例,不孕时间为1-8年,平均年龄为28.2岁,对患者进行常规检查和确诊,采用腹腔镜治疗。观察通畅率、手术、住院相关指标及结局。结果经过腹腔镜治疗后,患者治疗通畅率为49.2%,手术时间为（45.2±5.26）min,术中出血量为（18.25±2.36）mL,住院时间为（4.26±0.25）d,术后无其他不良反应及并发症,预后良好。输卵管治疗双侧通畅的32例患者在术后1-2年成功受孕,未能一次性治疗通畅的患者（输卵管单侧通畅21例,输卵管不通畅4例,输卵管梗阻8例）于次月再次进行手术均顺利通畅。结论临床上,对输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜治疗具有较好的临床效果,同时术中并发症少,手术具有安全无痛、创伤小等一系列优点,可以在临床上进行有效的推广和应用。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的循证分析

目的：采用循证分析的方法评价中药外用综合治疗和治疗性输卵管通液术在输卵管阻塞性不孕的治疗价值。方法：门诊经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管阻塞性不孕病人,随机分实验组（中药外用组、西药通液组）及对照组各63、65、66例,1个月经周期为一个疗程,3个月经周期为1个观察周期,治疗后行腹腔镜探查加双侧输卵管美兰通液术为金标准,以盆腔粘连评分及输卵管功能评分为疗效评判。结果：中药外用组术中评分明显低于西药通液组及对照组（P〈0．005）。结论：中药外用治疗对输卵管阻塞性不孕疗效明显,并结合腹腔镜手术可显著输卵管通畅度及功能。