福建省新型冠状病毒肺炎中医诊疗专家共识(第三版)

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎患者后,疫情急剧蔓延,迅速播散,截至目前尚无有效抗病毒药物,为了做好福建省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,发挥中医药在医疗救治中的作用,我省中医药专家组依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合新型冠状病毒肺炎在我省的疫情形势、临床症状及诊疗经验,从中医病因病机、辨证分型、愈后调理、预防调护等方面,制定了福建省新型冠状病毒肺炎中医诊疗专家共识,以期发挥中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势。     

临床中药师参与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防治的药学服务策略

新型冠状病毒肺炎暴发严重危害人民的健康,中医药被国家卫生健康委员会、国家中医药管理局及各地发布的多个《新型冠状病毒肺炎防控方案》推荐使用,对疫情的防控作出了突出的贡献。中医药的普遍应用让武汉及全国各地的药师和医生、护士、医技人员一样站到新型冠状病毒防控的一线,开展全程化药学服务,有力地保障了中药的安全合理使用,成为疫情防控的一道新防线。该文将介绍新型冠状病毒肺炎的中医药认识,分析疫情防控的中药临床应用与药学服务切入点,明确临床中药师可在新型冠状病毒肺炎防治中参与中药临床用药方案制定、药物重整、处方审核、合理用药指导、药学监护、叠加用药风险把控等方面开展工作。临床中药师参与新型冠状病毒肺炎的防治,有利于提高中医药防治疫情的水平,对保证患者治疗的有效性、安全性及促进合理用药具有积极的意义。     

中医干预新型冠状病毒肺炎的研究现状

随着新型冠状病毒肺炎的大范围爆发,感染人数及死亡人数不断上升,西医方面暂无特效药物,中医干预由病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎在临床上已经取得一定的疗效,被越来越多的学者关注以及接受,诸多学者对此展开了深入的研究,并取得了一定的成果。通过查阅相关文献,总结了中医对新型冠状病毒肺炎的病因病机、中医治疗、预防调护等方面的认识,为目前对新型冠状病毒肺炎的防控及治疗等提供一定的参考。     

张伯礼：中医药在防治新型冠状病毒肺炎全过程发挥作用

文章介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防控中央指导组和国家科技部专家组成员、中国工程院院士张伯礼教授关于中医药如何从新型冠状病毒肺炎的预防、治疗、康复、研究及应急体系建立等方面发挥积极作用的相关论述。中医药防治疫情决非纸上谈兵,中医药已经进入疫病防治主战场,对新型冠状病毒肺炎的防治全程发挥作用。     

基于扶阳学术流派学术思想对新型冠状病毒肺炎认识探讨

本文从扶阳学术流派学术思想角度出发,对新型冠状病毒肺炎所诱发的炎症因子风暴、新型冠状病毒寒湿疫毒特点、新型冠状病毒肺炎六经传变规律以及从扶阳学术流派学术思想中挖掘整理出新型冠状病毒肺炎防治思维等几个方面进行探讨。以期达到为新型冠状病毒肺炎的中医药防治构建出有益的临床思路的目的,为新型冠状病毒肺炎的抗疫工作作出贡献。     

新型冠状病毒肺炎中医药临床研究的思考与建议

目前仍缺乏新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")防治疗效明确的临床证据。本文针对新冠肺炎,从医学伦理、研究领域、研究方案、随机对照设计、真实世界研究、临床试验协作等方面探讨进一步开展相关中医药临床研究的思路与建议,以期为循证医学提供可靠的最佳证据。     

中西医不同角度对新型冠状病毒肺炎病因学的认识

2019年12月以来,以湖北省武汉市为中心在全国各地陆续发现多名新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,且传播规模迅速增大,引起社会高度关注。目前,新型冠状病毒肺炎的病理机制尚未完全清楚,治疗也尚无特效药物,故做好新型冠状病毒肺炎的防控是当务之急。要做好疫情防控就要对其病因有明确的认识,该文尝试从中医《黄帝内经·素问》《黄帝内经·灵枢》《温病条辨》《瘟疫论》等典籍结合中医五运六气学说,阐述分析新型冠状病毒肺炎的发病时间、发病地点以及易感人群等病因学相关内容;从西医病原生物学、流行病学结合国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案阐述分析其病毒特性、传染源、传播途径等病因学相关内容,以期为新型冠状病毒肺炎的预防提供理论依据。     

基于数据挖掘的中医药治疗新型冠状病毒肺炎用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2. 5),分析《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》颁布的诊疗方案、各个疫区及部分云南民族民间治疗新型冠状病毒肺炎的处方用药规律,为进一步挖掘中医药防治新型冠状病毒肺炎方药提供临床参考。方法:应用中医传承辅助平台软件,构建中医药治疗新型冠状病毒肺炎的组方数据库,运用软件集成的数据挖掘方法,对组方数据库进行中药频次统计,组方规律及新方分析等研究。结果:共涉及中医药、民族医药治疗新型冠状病毒肺炎的90首方剂,涉及中药196味,分析了处方中药物出现的频次,常用药对及常用组合,演化得到新处方16首。结论:《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》颁布的诊疗方案、各个疫区及部分民间治疗新型冠状病毒肺炎的处方主要以清热解毒、宣肺平喘、燥湿化痰、扶正祛邪等功效为主,药性多寒温并用、药味多苦甘辛,体现新型冠状病毒肺炎的"攻补兼施、标本同治"的治疗原则。     

新型冠状病毒肺炎中成药用药监护分析

中成药临床运用广泛,在本次应对新型冠状病毒肺炎疫情中发挥了重要作用。结合文献,从适应证、用法用量、疗程、药物相互作用、不良反应、用药教育等方面对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的14种中成药进行分析,提出了中成药用于新型冠状病毒肺炎治疗的用药监护策略,以期为临床医生和药师安全合理使用中成药提供参考。     

新型冠状病毒肺炎与心血管重症的关联

新型冠状病毒肺炎感染疫情已被世界卫生组织列为国际公共卫生紧急事件。随着国内疫情逐步得到控制,而国外新型冠状病毒肺炎确诊病例仍在迅速增加,表明新型冠状病毒肺炎仍处在爆发阶段。新型冠状病毒肺炎是由一种β冠状病毒引起,其主要感染呼吸系统而发病。然而,随着疫情的不断发展,临床病例数的急剧增加,除引起呼吸系统病变外,尚可引起心血管系统疾病,如心肌损伤、心律失常及心功能不全等。更不可忽视的是,对于患有心力衰竭病人而言,任何因素都可引起心力衰竭患者病情加重,然目前最主要的致病因素为新冠病毒感染引起的肺炎。因此,对于心力衰竭患者,由新型冠状病毒肺炎诱发引起心力衰竭需足够重视。     

2019新型冠状病毒肺炎的中医药治疗文献分析与展望

2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)自2019年12月武汉爆发以来,迅速播散至全国,对我国的人民健康产生严重危害,产生了重大的社会负担。截至目前,新型冠状病毒感染的肺炎尚无特效药物,而中医药根据患者的临床表现进行辨证论治,扶正祛邪,临床疗效较好。故本文依据中医经典、患者临床表现及地域环境差异等,根据国家、部门和地方各省市有关新型冠状病毒感染肺炎诊疗、防治方案相关文献,分析新型冠状病毒肺炎的病因、病机,论述其辨证论治及防治措施,为COVID-19的中医药防治提供思路与参考。     

从新型冠状病毒肺炎疫情中探讨中医药的一定优势和价值

中医药治疗瘟疫已有几千年的历史,在许多方面具有重要的优势和价值。中医药理论丰富,体系完整,根据症状,方可制定治疗方案; 治未病、辨证论治、标本兼顾、整体观等中医药治疗理念,以人为本,更是中医药治疗瘟疫的重要优势。在新型冠状病毒肺炎疫情中,已彰显了中医药在急性疫情治疗中的一定优势和价值。多省相续出台新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案,治愈多例患者。本文现就新型冠状病毒肺炎疫情中中医药的治疗价值,进行探讨。     

预防新型冠状病毒肺炎转重的中医临床思路探析※

新型冠状病毒肺炎是一种突发的急性传染病。目前，中医药在治疗新冠肺炎方面疗效确切。本文以新型冠状病毒肺炎患者的主要症状、病机、舌象作为判断邪正盛衰的重要依据，展现普通型和重型新型冠状病毒肺炎的演变过程，力求在疾病发展的关键点、病机初见端倪时及时辨治以截断病势，防止普通型新冠肺炎转为重症。     

从肝论治新型冠状病毒肺炎举隅

笔者在诊疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)过程中发现一些患者出现肝系相关的临床症状,遂探索从肝论治新型冠状病毒肺炎,取得较好的临床疗效,故从五行生克、气机循环、经络循行、气候影响、情绪因素等多个方面讨论从肝论治该疾病的可行性。     

从脾论治新型冠状病毒肺炎的可行性分析

通过论述西医学及中医学对新型冠状病毒肺炎的认识及从脾论治新型冠状病毒肺炎的理论基础及治疗方法,并结合临床病例,充分证明了新型冠状病毒肺炎从脾论治的可行性和重要性,为中医治疗新型冠状病毒肺炎提供新的思路和理论依据。     

基于《脾胃论》探讨新型冠状病毒肺炎的中医药防治

基于《脾胃论》探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药防治。认为《脾胃论》实由当时的汴京大疫催生而成,其中从内伤出发、重视扶正思想对防治疫病具有重要意义。结合《脾胃论》分析新型冠状病毒肺炎的致病特点、临床特征、病理免疫等,认为该病的发生发展与脾胃虚弱、阴火刑肺密切相关,补脾胃、泻阴火可用于防治新型冠状病毒感染和重型新型冠状病毒肺炎。     

中草药及其活性成分对人冠状病毒干预作用的研究进展

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的疫情还在逐渐扩大,对人民群众生命安全和身体健康造成极大威胁,目前临床尚无针对其有效的治疗药物,多以对症治疗、预防干预为主,迫切需要尽快找到安全、有效的治疗药物。临床上可考虑借鉴严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)的治疗方案,中草药在治疗SARS,MERS疾病的优势表现在早期干预、阻断疾病病程、减轻症状、缩短治疗时间、减轻并发症以及大剂量激素等引起的毒副作用等。据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,其在医学观察期和临床治疗期推荐了中成药和处方;国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布通知,推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用"清肺排毒汤",中药在新型冠状病毒肺炎治疗方面显示出良好临床疗效和巨大潜力。既往研究表明某些中草药具有广谱抗病毒活性,为抗病毒药物发现提供了来源。该文对中草药对人冠状病毒的干预作用进行了回顾和分析,期望对2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的药物筛选和临床治疗有所帮助。     

论中医药治疗在新型冠状病毒肺炎恢复期的优势和价值

新型冠状病毒肺炎自2019年12月从湖北武汉爆发以来,迅速蔓延全国乃至全世界,传染性极强,被认定为恶性传染病,新型冠状病毒肺炎爆发后,中医药一直参与其中,为临床治疗提供方案,经过国家卫生健康委和国家中医药管理局联合颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已发至第7版,随着疫情的严防控制,现有大批量病人处于恢复期,传统医学的汤剂内服、针药外治、芳香疗法等在瘥后劳逸方面发挥积极作用,多地联合发布的新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医康复治疗指南,在积极推行中,随着方舱医院的清零,疗效已显现,现将新冠肺炎恢复期传统中医药治疗的优势进行详细探讨。     

雷火灸治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的思路探析

有部分新型冠状病毒肺炎患者达到出院标准,但仍存在肺功能下降、病后体虚、纳差、生活质量下降等问题,因此该病的康复治疗是目前工作重点之一。艾灸已被目前许多诊疗方案推荐用于新型冠状病毒肺炎的康复治疗。雷火灸属于艾灸的一种,较普通艾灸有其独特优势。本文对新型冠状病毒肺炎恢复期的中医病因病机、雷火灸的作用机制及临床应用等方面进行论述,并对雷火灸治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗思路进行了探析,有利于雷火灸能更好应用于患者,提高患者生活质量及减少后遗症。     

第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中医药诊疗部分较第五版改动探讨＊

中医中药对抗传染病有数千年的历史，自新型冠状病毒肺炎爆发以来，中医中药在疫情防控中起到重要作用，2020年2月19日公布的第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中对中医药诊疗部分进行了较大的改动。在中医诊断方面，将第五版中的初期、中期、重症期、恢复期改为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。在中医证候表现方面，修改了寒湿郁肺证与疫毒闭肺证的一些中医证候表现。在中医药治疗方面，除内闭外脱证推荐药物无改动外，其余证型所推荐药物均有改动，且新增了清肺排毒汤的使用。此外，第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》还补充了重型和危重型中药注射剂推荐用法。本研究对第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中医诊断、中医证候表现、中医药治疗等方面的改动部分进行了探讨，以期待有助于临床医师对第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的理解。