复发卵巢上皮性癌的治疗与预后探讨

目的 探索对复发卵巢上皮性癌有效的治疗方法,回顾性分析复发卵巢上皮性癌预后的辅助治疗方法.方法 选择我院2008年1月至2010年12月住院治疗的复发卵巢癌患者34例（均进行过满意的肿瘤细胞减灭术）,对铂敏感患者给予二线化疗,比较分析紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗与紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗的临床疗效与预后情况.结果 紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法的总有效率高于紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法,预后情况无明显差别.结论 根据病人一线化疗方案及复发临床特点进行2次化疗方案选择,紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法和紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法均能达到预期效果,前者总有效率略高.     

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后探讨

目的探索对复发卵巢上皮性癌有效的治疗方法,回顾性分析复发卵巢上皮性癌预后的辅助治疗方法。方法选择我院2008年1月至2010年12月住院治疗的复发卵巢癌患者34例（均进行过满意的肿瘤细胞减灭术）,对铂敏感患者给予二线化疗,比较分析紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗与紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗的临床疗效与预后情况。结果紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法的总有效率高于紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法,预后情况无明显差别。结论根据病人一线化疗方案及复发临床特点进行二次化疗方案选择,紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法和紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法均能达到预期效果,前者总有效率略高。     

紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤临床比较研究

目的观察紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科肿瘤的疗效。方法采用紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤37例,其中卵巢肿瘤27例,输卵管癌6例,宫颈癌3例,宫内膜癌1例。33例为术后或化疗后复发病例,4例为原发卵巢癌。异环磷酰胺（IFO）为相应时间内复发的37例妇科恶性肿瘤,其中卵巢癌30例,输卵管癌3例,宫颈癌3例,宫内膜癌1例。紫杉醇化疗前6、12?h给预防用药地塞米松、西咪替丁、苯海拉明,化疗前0.5h给地塞米松+甲氧氯普氨。然后紫杉醇135～150mg/m²静注3h(或腹腔灌注),联合卡铂。异环磷酰胺2.0g+卡铂。结果紫杉醇化疗组与异环磷酰胺总体生存期分别为37个月和25个月。有效率（CR+PR）分别为48.6%与28%,差异有统计学意义(P＜0.001)。化疗毒副反应主要是骨髓抑制与脱发。结论紫杉醇治疗卵巢癌及输卵管癌疗效好,毒副反应较轻。     

紫杉醇和异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌临床疗效（附18例分析）

上皮性卵巢癌手术后复发，常伴盆腔和后腹膜转移性肿块及伴发腹水。大多经过CAP方案静脉化疗，对铂类药物存在不同程度耐药，再次选择铂类化疗往往难以奏效。我院1999年以来起用紫杉醇 异环磷酰胺联合治疗复发性上皮性卵巢癌共18例，探讨其疗效。     

GemOx方案治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效观察

目的：探讨GemOx方案（吉西他滨联合奥沙利铂）治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及不良反应。方法：共入组22例患者,其中铂类敏感复发转移12例,铂类耐药复发转移10例。所有患者均予吉西他滨1000mg/m^2第1,8天静脉给药;奥沙利铂130mg／m^2,第1天静脉给药。3周为1周期,每个患者至少接受2周期化疗用药。每2个周期后评价疗效、临床受益反应及不良反应。结果：共完成82个化疗周期,可评价疗效的21例,有效率为31．8％,铂类敏感患者中,有效率为41．7％,铂类耐药为20．0％;临床受益反应率为57．1％;主要毒性反应为骨髓抑制和神经毒性,白细胞减少15例（68．2％）,血小板减少16例（72．7％）,神经毒性、感觉异常达71．4％。结论：GemOx方案治疗晚期复发转移卵巢癌患者是有效的,毒性反应可以耐受,生存质量明显提高。     

吉西他滨与长春瑞滨联合化疗治疗39例复发的铂类敏感卵巢癌临床分析

目的 探讨吉西他滨和长春瑞滨联合化疗方案治疗铂类敏感的复发卵巢上皮性癌的有效性和安全性.方法 将2004年8月至2008年2月江夏区人民医院治疗的铂类敏感的复发卵巢癌患者39例(已行一线或二线及以上的以铂类为基础的化疗),均行吉西他宾和长春瑞宾联合化疗方案(其中吉西他滨1000 mg/m2,长春瑞滨25 mg/m2)化...     

复发及持续进展性卵巢癌补救化疗临床分析

目的:探讨复发及持续进展性卵巢癌二线补救化疗的近期疗效及其影响因素。方法:选择69例接受二线补救化疗的复发及持续进展性卵巢癌患者,20例采用顺铂 异环磷酰胺 足叶乙甙方案,39例采用用紫杉醇 铂类(顺铂、卡铂或草酸铂)方案,10例采用拓扑替康 顺铂方案。结果:3种二线化疗方案之间的疗效及骨髓抑制均无明显差异(P>0.05);接受再次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCRS)与未接受SCRS者二线补救化疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发及持续进展性卵巢癌患者接受二线补救化疗有一定疗效,对铂类耐药的卵巢癌患者,再次接受联合铂类的二线补救化疗仍有一定疗效;二线补救化疗方案之间无优劣;SCRS可以改善二线补救化疗的疗效。     

中西医结合法治疗晚期卵巢癌67例近期效果观察

目的探讨中西医结合治疗晚期卵巢癌的近期疗效。方法晚期卵巢癌67例按照入院先后顺序随机分为两组。对照组（I组）32例采用单纯西医TP治疗方案。给予紫杉醇135-175 mg/m^2,顺铂75 mg/m^2。静脉化疗后腹腔灌注化疗2-3次,使用顺铂60 mg/m^2和90 mg/m^2的紫杉醇。观察组采用中西医结合疗。观察两组治疗1年T淋巴细胞亚群变化,3年生存率和转移情况。结果Ⅰ组32例,3年内死亡8例,转移6例,Ⅱ组患者35例,死亡3例,转移3例,Ⅱ组患者病死率和转移率均低于Ⅰ组患者,P〈0.05;Ⅱ组患者治疗1年后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值高于Ⅰ组患者,P〈0.05。结论中西医结合治疗晚期卵巢癌提高机体免疫力,降低了患者病死率和癌肿转移率,值得临床推广使用。     

紫杉醇联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨紫杉醇联合铂类化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法37例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇（国产特素）175mg／m^2联合铂类（顺氯氨铂80mg／m^2或卡铂300mg／m^2）化疗。结果总有效率45.95％，其中初治组有效率53．33％，复治组有效率40．9％，用特素加顺铂组28例有效率46．43％，用特素加卡铂组有效率44．44％。中位生存期8．7个月，1年存活率为32．43％。主要不良反应为骨髓抑制及关节或肌肉酸痛。结论紫杉醇联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

紫杉醇治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合化疗在中晚期胃癌治疗中的疗效及不良反应。方法对58例中晚期胃癌患者给予紫杉醇加顺铂加5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗。紫杉醇135—175mg／m^2，静脉滴注，第1天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第2—4天，醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注，第2—3天；5-氟脲嘧啶400mg／m^2，静脉滴注，第2天，600mg／m^2泵入22h，第2—3天。结果有效率53．4％，大于以往的化疗方案有效率（30％～40％）。中位生存期9～11个月；大于以往化疗方案的病人中位生存期3—5个月。中位疾病进展时间6．1个月；大于以往化疗方案的病人中位疾病进展时间5个月。结论紫杉醇联合顺铂对中晚期胃癌进行化疗，有效率高，中位生存期及中位疾病进展时间延长，不良反应在一般患者可耐受范围内。     

紫杉醇与顺铂联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的：观察紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期及复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法：36例晚期卵巢上皮癌患者采用紫杉醇静脉化疗，其中紫杉醇135mg／m^2，顺铂80mg／m^2腹腔化疗，至少完成3个疗程观察疗效。结果：36例患者中，完全缓解7例，部分缓解21例，稳定4例，进展4例，有效率为77．8％。主要不良反应为骨髓抑制、骨关节疼痛和脱发。结论：紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期及复发性卵巢癌疗效较好，不良反应可以耐受。     

多中心骨肉瘤5例治疗体会

目的总结多中心骨肉瘤(multifocal osteosarcoma,MFOS)的治疗及预后体会。方法 5例MFOS患者,其中同时型MFOS 3例,瘤灶数目均5个以上;异时型MFOS 2例,瘤灶数目为3个和4个。采用骨核素扫描及X线片检查骨肉瘤多发病灶,采用CT检查排除肺转移,病灶组织经活检病理确诊为骨肉瘤。患者先给予阿霉素60 mg/m2、顺铂100 mg/m2、甲氨蝶呤8～12 g/m2、异环磷酰胺12 g/m2新辅助化疗1周期。然后根据病灶数目、部位以及对化疗的反应等决定手术方案及术后化疗。结果 1例同时型MFOS放弃治疗后5个月死亡。2例同时型MFOS患者对新辅助化疗效果均差,改行紫杉醇(150 mg/m2)及依托泊苷(75 mg/m2)化疗,1例治疗7个月后死亡,1例带瘤生存10个月。2例异时型MFOS中1例对新辅助化疗效果较好,行右股骨中下1/3截肢+多发瘤灶刮除骨水泥填充术,术后继续化疗,至2011年8月无瘤生存37个月;1例对新辅助化疗效果较差,改行紫杉醇联合依托泊苷方案化疗,25个月后死亡。结论 MFOS预后较差,新辅助化疗的敏感程度及手术是否彻底清除瘤灶可能是影响预后的重要因素。     

拓扑替康单药治疗老年晚期卵巢癌26例体会

顺铂或卡铂联合紫杉醇类药物已成为治疗晚期卵巢癌的一线标准化疗方案。尽管卵巢癌属于化疗敏感的肿瘤之一，但大部分肿瘤患者最终将出现复发转移，并对一线化疗药物发生耐药。国内外临床试验表明拓扑替康(Topotecan)作为二线药物对铂类和紫杉醇类耐药的卵巢癌患者有确切的疗效，骨髓抑制为其最突出的剂量限制性毒性。本研究     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的比较化疗方案GP(吉西他滨和顺铂)和IVP(异环磷酰胺、长春地辛和顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法将62例晚期NSCLC患者随机分成两组,治疗组30例,采用GP方案:吉西他滨1000 mg/m^2第1、第8 d静脉滴注,顺铂80 mg/m^2第1 d静脉滴注,4周为一周期;对照组32例,采用IVP方案:异环磷酰胺1200 mg/m^2第1～第3 d静脉滴注,长春地辛2.5 mg/m^2第1、第8 d静脉推注,顺铂80 mg/m^2第1 d静脉滴注,4周为一周期.2个周期后评价其疗效及毒性.结果治疗组无一例完全缓解,部分缓解6例,总有效率20.0%;对照组亦无一例完全缓解,部分缓解8例,总有效率25.0%.两组无统计学差异(P＞0.05),但治疗组毒性小于对照组.结论双药化疗方案GP治疗NSCLC的疗效不低于三药方案IVP,且毒副作用轻微,更易为晚期肺癌患者所接受.     

紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤临床对比分析

目的探讨紫杉醇以及异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法选取该院2011年1—12月的妇科恶性肿瘤患者80例,对其进行分析。随机将其分为2组,各为40例,其中紫杉醇治疗40例患者中,有输卵管癌7例,卵巢肿瘤25例,宫颈癌5例,宫内膜癌3例。在40例患者中,其中包括35例患者为手术后复发患者,其中有5例为原发性卵巢癌;异环磷酰胺治疗的40例患者中,其中输卵管癌为3例,卵巢肿瘤31例,宫颈癌为4例,宫内膜癌为2例。在采取紫杉醇进行治疗之前的6～12h内,给患者用药,苯海拉明、西咪替丁、地塞米松。在化疗之前的0.5h内给患者用药甲氧氯普氨以及地塞米松。然后静脉注射紫杉醇130～150mg持续3h,并联合卡铂。此外,2.0g的异环磷酰胺联合卡铂。结果紫杉醇化疗组与异环磷酰胺组相比,其总体的生存期为35个月与25个月,其有效率分别是46%与26%。其差异有统计学意义。结论利用紫衫醇治疗输卵癌以及卵巢癌的疗效较好,其产生的影响以及毒副作用较轻。     

紫杉醇治疗卵巢癌周疗与月疗的临床对比研究

目的近年来国内外已将紫杉醇与铂类联合应用作为治疗卵巢癌的一线化疗方案,但其最适用药方法未定,本文旨在比较紫杉醇联合铂类治疗上皮性卵巢癌时,周疗法和月疗法的两种不同给药方式的近期疗效和毒性反应.方法将116例上皮性卵巢癌患者随机分为两组,周疗组59例,紫杉醇60mg/m2 iv(1h)d1,8,15,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,以上为一个周期,第29天开始重复上述方案为第二个周期,至少两周期.月疗组57例,紫杉醇135mg/m2 iv(3h)d1,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,3～4周为一周期,至少两周期(用药顺序及注意事项同研究组).结果紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的总有效率为58.6%,初次化疗患者治疗的有效率为76.4%,其中周疗和月疗的有效率分别为84.3%和68.4%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05),周疗组和月疗组的中位生存期分别为21个月和17个月,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);对复发癌患者治疗的有效率为40.7%,其中周疗和月疗的有效率分别为12.5%和52.6%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05);紫杉醇的毒副反应程度较轻,主要为白细胞减少,肌肉关节痛,脱发及胃肠道反应,且两组间无显著性差别.结论对初次化疗的上皮性卵巢癌患者,紫杉醇静脉周疗较静脉月疗可明显延长患者的无瘤生存期;对复发性卵巢癌的治疗效果,月疗较周疗是否更有效,有待进一步研究;周疗和月疗的毒副反应均可耐受且无明显差别.     

晚期及复发乳腺癌紫杉醇联合化疗35例分析

目的:观察含紫杉醇的化疗方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应。方法:所有初治病例予紫杉醇加顺铂方案,复发转移者如用过含顺铂的化疗方案且复发转移时间<6个月,改用紫杉醇加卡铂方案,余仍用紫杉醇加顺铂方案。第1天予紫杉醇135～150 mg/m2,静脉滴注3小时,第2天予顺铂70 mg/m2或卡铂AUC4～5 mg,每3～4周重复化疗。结果:随访时间2～48个月,平均13个月,带瘤生存21例,死亡14例。35例中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)17例,进展(PD)3例,总有效率为42.8%;胸膜软组织淋巴结等处转移17例中CR 3例,PR 10例,PD 4例,有效率为76.5%。主要不良反应为白细胞下降、肌肉关节疼痛、手足麻木、脱发。结论:紫杉醇治疗乳腺癌疗效肯定,不良反应可耐受。     

PIE方案治疗复发性卵巢上皮癌疗效分析

目的探讨复发性卵巢上皮癌PIE方案二线化疗的疗效、可行性及影响因素.方法回顾性分析12例复发及进展性卵巢上皮性恶性肿瘤用顺铂+异环磷酰胺+足叶乙甙方案化疗的效果.结果二线化疗有效率75%(9/12);二线化疗后平均生存期13.7个月,其中远期复发(复发时间＞1年)者平均生存期17.1个月,近期复发(复发时间＜1年)者平均生存期5.3个月;复发无腹水者平均生存期18.4个月,伴腹水者平均生存期8.6个月.结论顺铂、异环磷酰胺加足叶乙甙联合化疗治疗复发性上皮性卵巢癌有一定疗效;对初治有效或局限性复发者效果较明显,适于临床应用.     

紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管癌的近期临床疗效

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗复发转移中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：36例复发转移食管癌患者分为两组：紫杉醇＋顺铂组18例：紫杉醇150mg／m^2，静脉点滴，第1天；顺铂20mg：／m^2，静脉点滴，第2天至第5天。5-氟尿嘧啶＋顺铂组18例：5-氟尿嘧啶500mg／m^2，静脉点滴，第1天至第5天；顺铂20mg／m^2，静脉点滴，第2天至第5天，两组均21d为一周期。结果：紫杉醇＋顺铂方案治疗18例食管癌患者的有效率为66．7％；5-氟尿嘧啶＋顺铂组治疗18例食管癌患者的有效率为33．3％。两组比较差异有显著性。但紫杉醇＋顺铂组的化疗毒副反应较重，主要为白细胞减少和血小板降低。结论：紫杉醇联合顺铂治疗复发转移食管癌近期疗效显著，值得临床应用，但要防治其严重的毒副反应。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌19例疗效观察

目的评价多西紫杉醇（DxL）联合顺铂（DDP）化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效和不良反应。方法对19例晚期上皮性卵巢癌患者予以多西紫杉醇加顺铂联合化疗。28d为一周期,应用2-8个周期。结果19例中,有效17例,总有效率89．5％;完全缓解12例,完全缓解率70．5％;2年无瘤存活13例,存活率68．4％。结论多西紫杉醇联合顺铂化疗对晚期上皮性卵巢癌是一种较好的治疗方案。