复发卵巢上皮性癌的治疗与预后探讨

目的探索对复发卵巢上皮性癌有效的治疗方法,回顾性分析复发卵巢上皮性癌预后的辅助治疗方法。方法选择我院2008年1月至2010年12月住院治疗的复发卵巢癌患者34例（均进行过满意的肿瘤细胞减灭术）,对铂敏感患者给予二线化疗,比较分析紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗与紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗的临床疗效与预后情况。结果紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法的总有效率高于紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法,预后情况无明显差别。结论根据病人一线化疗方案及复发临床特点进行二次化疗方案选择,紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法和紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法均能达到预期效果,前者总有效率略高。     

妇科肿瘤

缺氧诱导因子-1α及血管生长因子与晚期卵巢浆液性癌腹膜播散和预后相关性分析；PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及临床意义；1，25（OH）2D3联合顺铂对卵巢癌细胞株HO8910增殖及Skp2／P27蛋白表达的影响；紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察；卵巢透明细胞癌70例临床分析     

应用紫杉醇治疗复发卵巢癌临床疗效分析

目的考察应用紫杉醇加异环磷酰胺治疗复发卵巢癌的治疗效果。方法选择16例经过首次肿瘤细胞减灭术和4-6疗程的以铂类或非铂类药物为基础的化疗方案治疗的复发卵巢癌患者,应用紫杉醇200 mg/m^2,异环磷酰胺200-300 mg/m^2静脉化疗观察治疗效果。结果16例中有12例取得临床缓解,有效率为75%。结论对于复发卵巢癌,无论其属于铂类敏感型或不敏感型,均可把紫杉醇加异环磷酰胺联合化疗作为一线治疗方案。     

紫杉醇和异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌临床疗效（附18例分析）

上皮性卵巢癌手术后复发，常伴盆腔和后腹膜转移性肿块及伴发腹水。大多经过CAP方案静脉化疗，对铂类药物存在不同程度耐药，再次选择铂类化疗往往难以奏效。我院1999年以来起用紫杉醇 异环磷酰胺联合治疗复发性上皮性卵巢癌共18例，探讨其疗效。     

PIE方案治疗复发性卵巢上皮癌疗效分析

目的探讨复发性卵巢上皮癌PIE方案二线化疗的疗效、可行性及影响因素.方法回顾性分析12例复发及进展性卵巢上皮性恶性肿瘤用顺铂+异环磷酰胺+足叶乙甙方案化疗的效果.结果二线化疗有效率75%(9/12);二线化疗后平均生存期13.7个月,其中远期复发(复发时间＞1年)者平均生存期17.1个月,近期复发(复发时间＜1年)者平均生存期5.3个月;复发无腹水者平均生存期18.4个月,伴腹水者平均生存期8.6个月.结论顺铂、异环磷酰胺加足叶乙甙联合化疗治疗复发性上皮性卵巢癌有一定疗效;对初治有效或局限性复发者效果较明显,适于临床应用.     

紫杉醇在卵巢癌治疗中的护理

目的：探讨卵巢癌术后紫杉醇化疗的护理。方法：观察分析卵巢癌患者36例,均采用紫杉醇与顺铂联合化疗方案腹腔或静脉给药,结果：积极的心理护理可以明显提高患者化疗耐受性及治疗依存性。结论：紫杉醇联合顺铂对卵巢上皮性癌疗效肯定,正确使用紫杉醇,减少各种不良反应,有利于提高治疗效果.     

不同化疗方案对手术后卵巢上皮性癌疗效的对比研究

目的探讨不同方法对卵巢上皮性癌的疗效。方法选择卵巢上皮性癌患者265例,分为A、B两组,两者手术方式基本相同,A组(114例)化疗方案主要采用PAC方案(顺铂或卡铂+阿霉素+环磷酰胺),B组(151例)主要采用TC方案(紫杉醇+卡铂)。结果两组年龄、病理类型、临床期别、组织分化程度、CA125无统计学差异,术后残留病灶大小无统计学差异,两肿瘤残留病灶直径>2cm者分别占29.2%和14.2%,有效率分别为51.75%和81.45%(P<0.05)。两组5年生存率、中位生存期、无复发生存期有显著差异(P<0.01、0.05、0.001)。结论手术残留病灶的大小及化疗方案影响卵巢上皮性癌的疗效,TC化疗方案优于PAC化疗方案。     

紫杉醇治疗妇科肿瘤的疗效观察

目的观察紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床效果。方法将120例初次治疗的妇科恶性肿瘤患者分为4组,分别给予紫杉醇、紫杉醇联合卡铂、紫杉醇联合异环磷酰胺、异环磷酰胺进行治疗,比较各组的疗效差异。结果单用紫杉醇组有效地改善了患者肿瘤的病程,有效率优于单用异环磷酰胺组;紫杉醇与卡铂联用治疗妇科恶性肿瘤,总有效率明显提高,达到63.3%,优于异环磷酰胺组;紫杉醇联用异环磷酰胺组总有效率50%优于单用组（单用紫杉醇组40%,单用异环磷酰胺组30%）,紫杉醇联用卡铂组的有效率63.6%高于紫杉醇联用异环磷酰胺组50%。结论紫杉醇对妇科恶性肿瘤有良好的效果,与卡铂联用效果更佳,是药物治疗妇科恶性肿瘤患者较佳的方案。     

替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析及安全性

目的分析晚期胃癌患者予替吉奥与奥沙利铂联合化疗方案用药治疗的临床效果与安全性。方法收集本科室接收的患晚期胃癌的240例患者,随机分成2组:参考组共120例,行常规ECF方案化疗治疗;治疗组共120例,行替吉奥与奥沙利铂联合化疗方案用药治疗。观察2组治疗后的近期疗效,且详细记录患者用药后的不良反应发生情况。结果治疗组治疗后的总有效率较参考组稍高,但组间对比差异不显著(P0.05);治疗组用药后的各项不良反应发生率均较参考组显著更低(P0.05)。结论晚期胃癌患者予替吉奥与奥沙利铂联合化疗方案用药治疗效果显著,安全性较好,值得临床借鉴。     

晚期卵巢上皮性癌不同化疗方案效果的比较研究

目的:比较研究晚期卵巢上皮性癌TP(紫杉醇+卡铂)方案和PC(顺铂+环磷酰胺)方案效果。方法:选择2007年2月~2009年11月有随访资料的晚期卵巢癌患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。两组患者均行卵巢癌确定分期手术或较为满意的肿瘤细胞减灭术,且术后化疗次数在6次以上。观察组采用TP方案,对照组采用PC方案。结果:TP方案总有效率80.56%,与PC方案总有效率58.33%比较,差异有统计学意义(P<0.05);且TP方案在血液、消化和心血管系统及过敏反应等不良反应明显低于PC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂化疗疗效优于CP方案,而且不良反应小,值得临床推广使用。     

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察

目的:探讨晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉化疗和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效和不良反应。方法:晚期卵巢上皮性癌48例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗,紫杉醇135～175 mg/m2静脉滴注,顺铂75 mg/m2腹腔灌注,3周为1个疗程。结果:总体有效率为75%,Ⅲ期患者和Ⅳ期患者有效率分别为78.38%和63.63%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP方案联合化疗效果好,不良反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

顺铂紫杉醇、卡铂紫杉醇、顺铂环磷酰胺联合方案治疗卵巢上皮性癌的近期疗效比较研究

目的：比较卵巢上皮性癌术后患者辅助紫杉醇加顺铂（TP）、紫杉醇加卡铂（TC）和顺铂加环磷酰胺（PC）方案化疗的近期疗效。方法：选择2008年7月～2010年12月在我院住院治疗的卵巢上皮性癌病例共112例为研究对象,分别采用TP、TC和PC方案进行辅助化疗,观察三组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果：三组一般资料均衡可比。采用3种方案完成2～3个疗程者,有效率比较,差异无统计学意义（χ2=1.328,P=0.515）;完成4～6个疗程患者比较发现,TC方案有效率明显高于PC方案（χ2=6.428,P=0.011）。三组患者均出现不同程度的胃肠道不良反应,Ⅲ、Ⅳ度发生率以PC方案最高,造血系统不良反应以TP方案最高。其余不良反应各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TC方案的疗效好且不良反应较轻,应考虑作为卵巢上皮性癌辅助化疗首选用药。     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞癌临床观察

目的:观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞癌的临床疗效.方法:26例病理证实的晚期非小细胞癌患者用紫杉醇脂质体联台奥沙利铂治疗.紫杉醇脂质体135mg/m2静滴,第1天,奥沙剩铂总量130mg/m2静滴,分第1、8天用.每例患者均完成2周期以上.化疗后予以疗效评定及毒副反应评定.结果:化疗后总有效率为44.1%,其中初治患者有效率为54.5%,复治患者总有效率为33.3%,两组比较有统计学意义.两组均无治疗相关性死亡,总的不良反应较轻.结论:紫杉醇脂质体联合奥沙利铂治疗晚期非小细肺癌,近期疗效确切,有效率较高,毒副作用较轻,患者可耐受.     

紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤临床比较研究

目的观察紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科肿瘤的疗效。方法采用紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤37例,其中卵巢肿瘤27例,输卵管癌6例,宫颈癌3例,宫内膜癌1例。33例为术后或化疗后复发病例,4例为原发卵巢癌。异环磷酰胺（IFO）为相应时间内复发的37例妇科恶性肿瘤,其中卵巢癌30例,输卵管癌3例,宫颈癌3例,宫内膜癌1例。紫杉醇化疗前6、12?h给预防用药地塞米松、西咪替丁、苯海拉明,化疗前0.5h给地塞米松+甲氧氯普氨。然后紫杉醇135～150mg/m²静注3h(或腹腔灌注),联合卡铂。异环磷酰胺2.0g+卡铂。结果紫杉醇化疗组与异环磷酰胺总体生存期分别为37个月和25个月。有效率（CR+PR）分别为48.6%与28%,差异有统计学意义(P＜0.001)。化疗毒副反应主要是骨髓抑制与脱发。结论紫杉醇治疗卵巢癌及输卵管癌疗效好,毒副反应较轻。     

枢复宁单剂量应用临床观察

我科应用枢复宁单剂量一次性给药,治疗铂类和其他细胞毒类化疗药物所引起的严重消化道反应,收到较满意效果,现报告如下。一、一般情况:1995年1月～5月共收治卵巢恶性肿瘤患者28例,其中卵巢上皮性肿瘤21例,生殖细胞性肿瘤4例,转移性肿瘤3例,绒癌1例。均采用手术辅以化疗的治疗方法。化疗方案的选择,针对上皮性癌应用PAC方案(顺铂或卡铂、阿雷素或表阿霉素、环磷酰胺);生殖细胞性肿瘤应用VAC方案(长春新碱、更生霉素、环磷酰胺);转移性肿瘤应用5-氟脲嘧啶及丝裂霉素。本组28例共化疗46个疗程,其中包括腹腔内用药1次。化疗中患者均出现严重消化道反应,多表现为频繁呕吐,严重影响进食,以致化疗不能完成。     

CAP方案治疗卵巢上皮性癌178例远期疗效分析

目的　分析178例接受CAP(环磷酰胺、卡铂/顺铂、多柔比星)方案化疗的卵巢上皮性癌患者远期疗效。方法　回顾性分析178例手术及病理证实的卵巢上皮性癌I～IV期患者术后接受CAP方案化疗疗效。分析比较各期、各病理类型及不同年龄患者术后无瘤生存率。结果Ia、Ib c、Ⅱ、Ⅲ期患者术后5年无瘤生存率分别为:96 .4 %、73.0 %、5 3.6 %、2 5 .8%。IV期4年无瘤生存率为0。Ⅱ期以上透明细胞癌患者术后4年生存率与浆液性细胞癌(P =0 .0 189)、内膜样腺癌(P =0 .0 35 8)差异有显著意义。各年龄组无瘤生存率(P =0 .0 917)无显著差异。结果　CAP方案仍可作为早期卵巢上皮性癌的常规治疗方案,但对透明细胞癌、铂类治疗后复发性癌及晚期卵巢上皮性癌应选用更有效的治疗方案。结论　CAP方案仍可作为早期卵巢上皮性癌的常规治疗方案,但对透明细胞癌、铂类治疗后复发性癌及晚期卵巢上皮性癌应选用更有效的治疗方案。     

TP方案治疗卵巢上皮性癌的临床近期疗效观察

目的 观察紫杉醇与铂类联合化疗对卵巢上皮性癌的近期疗效及毒副反应.方法 选择新疆医科大学附属肿瘤医院2004年1月～2006年12月住院治疗的卵巢癌患者,满足研究条件的卵巢上皮性癌患者53例,经满意的肿瘤细胞减灭术后,初治患者给予TP一线化疗,复发患者铂类敏感者给予TP二线化疗.采用TP方案化疗:紫杉醇135～175 mg/m2(第1天),顺铂60～80 mg/m2或卡铂(AUC)(曲线下面积)5.0(第2天),全身静脉化疗,21～28 d为1个疗程,至少完成4个疗程观察疗效.结果 一线化疗中早期卵巢癌有效率为100.00%(7/7),晚期有效率为82.61%(19/23).二化治疗中早期卵巢癌有效率为80.00%(4/5),晚期有效率为61.15%(11/18).毒副反应主要为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制,发生率为 73.58%(39/53), Ⅳ度骨髓抑制发生率为3.77%(2/53).胃肠道反应发生率64.2%(34/53),所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗.结论 TP方案联合化疗在卵巢上皮癌的治疗中有效率高,毒副反应轻,患者易于接受.     

多西他赛联合奈达铂对卵巢上皮性癌患者血清CAl25及LPA的影响

目的探讨多西他赛联合奈达铂对卵巢上皮性癌患者血清CAl25及LPA含量的影响。方法将2011年1月至2013年3月在本院接受多西他赛联合奈达铂方案化疗的49例卵巢上皮性癌患者作为研究对象,并以同期在本院进行体检的50例健康女性作为对照,采用放射免疫分析法（IRMA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测受试者血清中的CAl25及LPA的含量。结果化疗前,卵巢上皮性癌患者血清中CAl25及LPA含量显著高于对照组（P〈0．05）;而化疗后,卵巢上皮性癌患者血清中CAl25及LPA含量较化疗前显著降低（P〈0．05）,化疗后卵巢上皮性癌患者血清中CAl25及LPA含量与对照组比较均无统计学差异（P〉0．05）。多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌的有效率为95．92％,且疗效与患者血清CAl25及LPA水平显著相关,治疗效果越好,血清CAl25及LPA水平越低。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌患者的效果较好,可能与影响患者血清CAl25及LPA的水平有关。     

紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法:选取76例晚期胃癌患者为治疗组,采用紫杉醇联合奥沙利铂方案进行治疗,另选取同期收治的42例晚期胃癌患者作为观察组,单纯给予奥沙利铂进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组76例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)36例,无变化(SD)26例,进展(PD)7例,总有效率为56.58%,临床控制率为90.79%。对照组42例患者中,CR2例,PR15例,SD17例,PD8例,总有效率为40.48%,临床控制率为80.95%。两组患者的治疗效果对比,紫杉醇联合奥沙利铂治疗方案组明显优于奥沙利铂治疗组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效较好,是治疗晚期胃癌一种较好的联合化疗方案,值得临床推广。     

吉西他滨联合奥沙利铂二线治疗复发难治性卵巢癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发难治性卵巢癌,临床影像学及肿瘤标志物CA125的变化情况,评价该化疗方案的临床疗效.方法22例复发难治性卵巢癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂方案进行化疗两个周期,化疗前后检测外周血中的CA125,并观察影像学变化情况.结果患者化疗后CA125降低,有统计学意义;影像学上比较肿块退缩情...