血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床实验研究

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1（cTn1）对心肌功能损伤的临床意义。方法收集南宁地区2008-04—2009-05手足口病（HFMD）患儿83例,用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI7600-120型检测仪检测心肌酶谱（AST、LDH、CK及CK—MB）和美国亚培生产的AbbottAxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTn1。结果83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK．MB及cTn1检测结果均明显高于正常对照组（P〈O．05或P〈0．01）。结论联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱（特别是CK-MB）及cTn1在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义。     

心肌肌钙蛋白在心血管病诊治中的应用

心肌损伤生化标志物在心肌损伤过程中的作用日益受到重视，传统的以检测酶活性的心肌酶学，正逐渐被心肌肌钙蛋白（cTn）所取代。cTn已成为确定心肌损伤的标志物，并成为指导治疗及预后判断的重要指标。现将这方面的研究进展综述如下。     

探讨溶血标本对心肌损伤标志物检验结果的影响

目的探讨溶血标本对心肌损伤标志物检测结果的影响。方法选取该院2014年3月‐2015年2月门诊实施心肌损伤标志物检测患者的溶血标本52对。结果溶血后心肌损伤标志物谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)均较溶血前显著升高(P0.05);谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)等物质含量随溶血程度的增加逐渐升高,不同血红蛋白(Hb)含量的心肌损伤标志物谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论溶血会显著影响心肌损伤标志物的检测结果,一般会使检测结果升高。     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断心肌损伤中的价值

心肌损伤的生化标志物一直是人们关注的热点，近年来，心肌肌钙蛋白Ⅰ作为新的心肌生化标志物在诊断心肌损伤方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大，诊断时间窗长、可动态观察心肌损伤的变化等特点，并且可用于心肌损伤患者的危险分层及预后判断。cTnⅠ是急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏事件独立的危险性预测因子，由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值。     

心肌肌钙蛋白应用的研究

心肌肌钙蛋白(cTn)是心肌收缩的重要调节蛋白,心肌细胞损伤后,膜的完整性和通透性改变,在血循环中能检测到cTn的亚单位,所以近年来cTn已成为诊断心肌损伤的重要标志物。复习文献对cTn标志物及其应用研究进行综述。     

新生儿窒息后血清心肌损伤标志物水平与窒息程度的关系

目的：探讨新生儿窒息后血清心肌损伤标志物水平与窒息程度的关系。方法选取60例窒息新生儿作为观察组,其中窒息轻度患儿33例、重度患儿27例;另选取30例正常新生儿作为对照组。对两组新生儿于出生后1、7 d进行血清心肌损伤标志物的检测,检测项目具体包括：血清肌钙蛋白（cTn－I）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（ CK－MB）。比较两组新生儿的标志物检测水平差异。结果重度窒息患儿的各项标志物检测水平均高于轻度窒息患儿,而轻度窒息患儿的各项标志物检测水平均高于对照组健康新生儿。且除对照组的cTn－I水平外,其余检测指标在第7天检测水平均明显低于第1天检测水平。结论血清心肌损伤标志物检测水平可反应新生儿窒息严重程度,窒息越严重,标志物检测水平越高,而检测指标中,血清肌钙蛋白（ cTn－I ）具有较高的敏感性与特异性,可作为临床上具有重要参考价值的诊断依据。     

心肌肌钙蛋白-心肌损伤的标志物

理想的心肌损伤生化标志物应具有高度临床敏感和特异性，心肌损伤后出现早、持续时间长，且检测方便。在心肌酶学检查中，以往认为只有CK—MB和LDH1的敏感性和特异性相对较高，但上述心肌酶的测定在临床应用时仍有许多不足之处，如存在诊断特异性差，早期诊断（6小时内）敏感性不高，诊断窗口时间短，对于冠状动脉栓塞导致的心肌微梗死不能诊断等。因此国内外一些学者都在努力寻找一些能够克服上述不足的新的生化标志物。自1987年英国Cummins等首先报告测定周围血心肌肌钙蛋白浓度来诊断AMI以来，心肌肌钙蛋白引起了研究者们的广泛注意。近年来的研究表明，心肌肌钙蛋白灵敏度高，特异性强，发病后出现较早，并可持续4～10天，是目前诊断D肌损伤较好的确定标志物，现就肌钙蛋白的特点及临床应用概述如下。     

肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的评价

在缺血性心脏病的诊断中，生化标记物的检测一直是重要的评估指标。乳酸脱氢酶（LDH），肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB），尤其是CK-MB，被认为是判断心肌损伤和诊断心肌梗死的金标准。自从发现心肌肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）对心肌损伤具有高度的特异性和灵敏性之后。即肌钙蛋白（Tn）作为新的金标准取代了CK-MB。我们将cTNT定量检测与血清CK-MB检测比较，分析其在不稳定型心绞痛（UAP）患者近期预后评价中的应用价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的比较研究

目的研究比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值。方法急性心肌梗死（AMI）患者45例，不稳定型心绞痛（UAP）患者42例，陈旧性心肌梗塞（OMI）患者47例，检测其血清中的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），cTnⅠ〉0．5ng／ml为阳性，CK—MB增高超过正常值为血清酶异常，对比观察三组患者的检测结果。结果AMI组cTnⅠ检测为阳性结果的例数明显高于UAP组及OMI组（P〈0．01），cTnⅠ诊断AMI的敏感性为100％（45／45），CK—MB为86．7％（39／45）；cTnⅠ诊断AMI的特异性为96．7％（86／89），CK—MB为55．1％（49／89）。rTnⅠ检测的敏感性和特异性均明显高于CK—MB。结论cTnⅠ对于诊断AMI较CK—MB具有更高的敏感性和特异性，且检测更方便、快捷，对AMI的诊断、鉴别诊断等具有重要意义，是一种新的更有价值的AMI诊断的特异性标志物。     

心肌标志物的进展与应用

心肌损伤时的血中生化标志物检测异常，是急性心肌梗死（AMI）的重要诊断指标之一。随着科学研究的进展，临床实践中已陆续发现多种反映心肌损伤的标志物，包括反映心肌缺血损伤的标志物：如缺血修饰蛋白，髓过氧化物酶，CD40配体等；心肌缺血坏死的标志物：如肌红蛋白，脂肪酸结合蛋白；心肌组织损伤的确定性标志物：如肌钙蛋白等。现在心肌损伤的血液生化标志物已从最早的以酶活性为主的检测发展到目前以蛋白质质量为主的检测。     

小儿心肌损伤检测心肌损伤标志物对疾病的诊断价值分析

目的：分析在小儿心肌损伤患儿中采用心肌损伤标志物检测的临床诊断价值。方法：回顾性分析本院儿科2014年3月至2016年8月收治的70例心肌损伤患儿的临床资料，对所有患儿进行心肌损伤标志物心肌酶相关指标（肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、红蛋白、血同型半胱氨酸、脑利肽前体）检测，观察检测结果对疾病的诊断价值。结果：脑利肽前体对疾病诊断的灵敏度达到100％，其次是肌钙蛋白I、红蛋白，肌酸激酶同工酶、血同型半胱氨酸的诊断灵敏度相对较低。结论：心肌损伤标志物水平可以反映患儿的心肌细胞损伤情况，对疾病诊断及疗效判定有重要指导意义。     

急性心肌梗死入院6小时内心肌损伤标志物检测及临床意义

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的急性心血管疾病。由于患者中约1/4早期无典型的临床症状,约55%没有特异的心电图改变^[1],这使得心肌损伤标志物在检测在AMI诊断中有重要作用。为了探讨各标志物对AMI早期诊断的价值,我们对34例AMI病人在入院后6h内进行了心肌酶谱的天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK、CK-MB）以及心肌肌钙蛋白T（CTNT）、心肌肌钙蛋白I（CTNI）和肌红蛋白（Mgb）检测。     

肌钙蛋白Ⅰ在婴幼儿围术期心肌损伤判定的研究现状

心肌肌钙蛋白(cardiac troponin，cTn)作为较新的心肌损伤标志物，因其高度的心肌特异性和敏感性而作为心肌损伤快速诊断的有效指标，广泛应用于临床。为了规范以cTn为代表的心肌损伤标志物的临床应用，近年来，中华医学会检验学会、国际临床化学家联盟(IFCC)、美国临床生化学会     

心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死中的检测应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死（AMI）的检测应用。方法采用宝灵曼快速定性分析试剂，在急性心肌梗死组、心绞痛组不同时间段和正常对照组抽取静脉血栓测心肌肌钙蛋白。结果63例AMI患者发病3h后血中肌钙蛋白有60例呈阳性，心绞痛组42例中仅有2例阳性，急性心肌梗死组cTn阳性率明显高于心绞痛组和对照组（P〈0．01），而心肌酶（AST、LDH、CK、CK-MB）并不升高，直至发病7h后才开始升高。结论心肌肌钙蛋白（cTn）检测具敏感性高、特异性强，在心肌损伤的早期诊断、病情监测和治疗等方面发挥了重要作用。     

缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征诊断价值的研究进展

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）发病率、病死率高,临床表现复杂多样,缺乏特异性,易被漏诊误诊,检测心肌缺血损伤标志物对诊断ACS起着十分重要的作用。目前诊断ACS的标志物主要有血清肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）、肌红蛋白（myoglobin,Myo）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK—MB）。这些标记物仅在心肌细胞坏死后释放入血液中方可被测出,     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对统性红斑狼疮（SLE）心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnⅠ水平，将SLE患者根据病情分为活动组（21例）和稳定组（14例），并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnⅠ永平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组（P均〈0.01），而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性（P〉O．05）；SLE病情活动组血清cTnⅠ定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组（P〈0．01）。结论血清cTnⅠ的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一，是较敏感和特异的血清标志物。     

心肌肌钙蛋白的理解和应用

心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）是心肌损伤和（或）心肌坏死的敏感标志物,在急性心肌梗死及急性冠状动脉综合征患者的诊断、治疗、危险评估等方面都有着很高的应用价值。但cTn检测值升高,只能是心肌损伤或坏死的表现,不能反映病因。为此,临床上应该更加合理地来理解和应用好该项指标。     

心脏生物标志物在心血管疾病中的应用进展

自1954年门冬氨酸氨基转移酶（AST）作为首个心脏标志物被应用于心肌梗死的诊断以来,越来越多的心脏生物标志物被发现并应用于临床,其中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）等传统的心肌缺血坏死标志物已被WHO列入诊断急性心肌梗死的标准之一,广泛应用于临床。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

心肌肌钙蛋白Ⅰ（Cardiac Tmponin Ⅰ，cTnⅠ）是心肌损伤的主要标志物之一，因具有高度的心肌特异性、高敏感性及较长的诊断窗口期而被国内外临床医生及检验人员广泛接受，正逐渐取代CK—MB，成为判断心肌损伤，特别是诊断急性心梗的“金标准”。     

心肌损伤生化标志物在急性心肌梗死诊断中的研究进展

急性心肌梗死(AMI)的死亡率很高,是威胁人类生命的主要疾病之一。根椐WHO诊断标准,典型病例不难诊断,但遇到一些不典型病例时,心肌损伤标志物的检测就显得尤为重要[1]。多年来,心肌损伤时,血中生化标志物的检测一直受到人们的重视,但仅用丙氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、LDH同工酶和肌酸激酶(CK)活力用于AMI的诊断是不够的;近年来,肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、人心型细胞浆脂肪酸结合蛋白(H FABPc)等标志物的研究倍受人们的关注。美国临床生化科学院(NACB)建议可应用两类生化标志物进行AMI诊…