腹腔镜治疗输卵管妊娠后患侧输卵管通畅情况分析

目的了解腹腔镜治疗输卵管妊娠后患侧输卵管的通畅情况。方法将90例输卵管妊娠患者分为2组,A组（45例）行腹腔镜手术,B组（45例）行药物治疗。术后3～6个月宫腔镜下输卵管插管通液评价输卵管通畅情况。结果 A组住院时间为（4.8±0.5）d短于B组（10.5±3.2）d,A组治愈成功率为97.8%高于B组的73.3%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;A组患侧输卵管通畅率为71.1%高于B组的35.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜手术治疗效果较药物治疗好;腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短,对有生育要求的患者应作为首选方法 。     

151例异位妊娠保守治疗临床疗效分析

目的探讨不同的保守治疗方案治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析了2002年1月至2012年12月在我院采用不同的保守治疗方案治疗异位妊娠患者151例,总结分析两种药物组和手术保守治疗组的治疗效果。结果 A组（MTX）治愈率为82,61%;B组（MTX＋RU486）治愈率为86.05%;C组（手术保守治疗）治愈率为96.77%;A组（MTX）和B组（MTX＋RU486）治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组（MTX）与手术保守治疗C组治愈率比较差异（P〈0.05）;B组（MTX＋RU486）与手术保守治疗C组治愈率比较也差异有统计学意义（P〈0.05）;C组（手术保守治疗）患者血清HCG降到正常时间明显短于药物组A组和B组（P〈0.05）;而A组和B组没有明显差异（P〉0.05）;C组血清HCG下降幅度明显大于A组和B组（P〈0.05）;A组和B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种保守治疗早期异位妊娠均有效,手术保守治疗能缩短住院治疗时间,药物保守治疗可避免因手术给患者带来的创伤、痛苦及瘢痕、周围组织粘连和术后并发症,同时更为经济方便。治疗过程中检测血清HCG极为重要。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢功能的影响

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响。方法分析119例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术,并根据手术方式分为3组：输卵管切开取胚术37例（A组）、输卵管部分切除术39例（B组）、输卵管切除术43例（C组）。分别于术后第1、3、6个月经周期（月经2～4 d）抽血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平,并与术前基础激素水平比较,同时监测基础窦卵泡数（AFC）。术后随访月经复潮时间及术后3个月内的排卵情况。结果①3组术前、术后激素水平都在卵泡期激素正常范围内。C组与A、B组比较于术后第1个月经周期FSH升高、E2下降及患侧卵巢AFC减少（P〈0.05）。②C组内,在术后第1个月经周期FSH高于术前,E2低于术前,患侧卵巢AFC少于术前及健侧（P〈0.05）。③其他比较差异无统计学意义（P〉0.05）。④C组月经复潮时间比A、B组长（P〈0.05）。⑤3组术后3个月排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜输卵管切除术对患者近期的卵巢功能有一定的影响,于术后3个月卵巢功能可恢复正常;腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术中应最大限度地保护卵巢血供。     

输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析

目的探讨输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床效果。方法选择输卵管妊娠患者49例,随机分为A组24例和B组25例,A组口服米非司酮片,B组采用米非司酮片联合甲氨蝶呤（MTX）注射液治疗。观察2组治疗效果、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数、阴道出血天数及输卵管复通情况。结果 B组治愈率为96.0%明显高于A组的54.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后B组血β-hCG值下降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数及阴道流血天数短于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,2组输卵管复通率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠可提高治疗效果。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠69例临床分析

目的总结腹腔镜手术方式治疗输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析139例采取手术方式治疗的输卵管妊娠患者的病例资料,把其中69例采用腹腔镜手术方式治疗的输卵管妊娠患者设为腹腔镜组,把同期70例采用开腹手术方式治疗的输卵管妊娠患者设为开腹组。结果采用两种手术方式来治疗输卵管妊娠,两组患者相关观察指标经统计学分析差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术方式治疗输卵管妊娠的临床效果好,值得临床应用。     

腹腔镜保守手术治疗异位妊娠54例临床分析

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将本院收治的54例输卵管妊娠患者,随机分为A组和B组各27例;A组采用腹腔镜下输卵管妊娠保守手术同时局部病灶注射MTX 20 mg,B组采用腹腔镜下输卵管保守手术,局部病灶未注射MTX.观察并对比两组血β-HCG值下降情况.结果 A组较B组血β-HCG值下降差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下输卵管保守手术局部病灶是否注射MTX对降低术后持续性异位妊娠的发生无明显差异.     

腹腔镜输卵管妊娠手术78例体会

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠手术与开腹输卵管妊娠手术的临床效果对比。方法对长葛市人民医院自2008年4月至2012年4月入院并确诊为输卵管妊娠患者78例进行腹腔镜手术治疗（A组），随机选择2008年4月至2012年4月开腹手术治疗（B组）输卵管妊娠手术78例的治疗进行对比分析。结果腹腔镜手术组（A组）与开腹手术组（B组）在手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间、住院总费用进行比较差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜输卵管妊娠手术具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短、治疗费用低、创伤小、术后再生育率高等优点。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响

目的探究腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响。方法选取2012年1月—2013年1月本院收治的84例输卵管妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。观察组实施腹腔镜保守手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组患者的临床疗效以及受孕情况。结果观察组患者手术时间、出血量、排气时间、体温恢复正常时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者受孕40例,受孕率为95.2%;对照组患者受孕30例,受孕率为75.0%;两组患者受孕率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在输卵管妊娠临床中采取腹腔镜保守手术治疗,临床疗效显著,可提高受孕率,促进患者病情康复。     

开腹手术、腹腔镜手术、药物保守治疗对异位妊娠的疗效比较

目的比较开腹手术、腹腔镜手术、药物保守治疗对异位妊娠的治疗效果。方法 180例异位妊娠患者按治疗方法分为开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守治疗组各60例。比较3组临床疗效。结果保守治疗组痊愈56例,痊愈率达93%,住院天数6～37d,4例失败改手术。其他2组痊愈率均为100%。腹腔镜手术组在手术时间、肛门排气时间、术后发热、术中出血量、术后镇痛、住院天数等方面均优于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜手术组输卵管通畅率高于开腹手术组和保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。保守治疗组异位妊娠复发率低于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。宫内妊娠成功率3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗优于开腹手术,药物保守治疗可部分替代手术治疗,但应严格把握适应证。     

输卵管妊娠在腹腔镜下采取不同术式对术后再次妊娠的影响

目的：探讨分析输卵管妊娠在腹腔镜下采取不同手术方式对术后再次妊娠的影响。方法：随机选取2013年1月-2014年12月我院收治的输卵管妊娠患者90例,将患者分成三组,每组各30例,A组：输卵管切除术,B组：输卵管切开取胚术,C组：输卵管挤胚术,观察三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,卵巢功能、术后异位妊娠发生率、再次妊娠率以及术后持续性异位妊娠的发病率。结果：手术时间、术中出血量、住院时间：C组相似文献   

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法对68例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜联合MTX保守性手术;B组采用单纯MTX药物保守治疗。比较两组患者的治愈成功率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3-6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0.05）,但A组血β-HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0.01）。术后3-6个月行输卵管碘油造影,A组输卵管再通率为95.3%,B组再通率为67.4%。A组输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显高于B组（χ^2=11.06或4.37,P〈0.01或P〈0.05）,而治疗后2年异位妊娠率明显低于B组（χ^2=6.75,P〈0.01）。结论腹腔镜联合MTX保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗,而再发异位妊娠率低于单纯MTX药物保守治疗。     

输卵管妊娠腹腔镜下及开腹开腔取胚远期治疗效果对比研究

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下及开腹开腔取胚远期治疗效果.方法 回顾分析178例输卵管壶腹部妊娠患者资料,分A、B、C三组,比较三组术后输卵管通畅率及接下来两年内宫内妊娠率,重复异位妊娠发生率及继发不孕发生率.结果 术后输卵管通畅率A组73.44％;B组89.29％;C组55.17％,B组输卵管通畅率比A及C组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组比C组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;已宫内妊娠或已分娩A组35例,占54.69％,B组32例,占57.14％,C组31例,占53.44％,差异无统计学意义（P＞0.05）;重复异位妊娠：A组暂无、B组为1例,C组为2例,两年内未妊娠三组人数相近.结论 腹腔镜下开腔取胚缝合比不缝合术后输卵管通畅率高,腹腔镜下常规开腔取胚比开腹开腔取胚术后输卵管通畅率高,但两年内宫内妊娠率,重复异位妊娠发生率及继发不孕发生率,三组相近.     

联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的 观察联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 将120例经输卵管造影或腹腔镜确诊为输卵管性不孕症的患者,并随机分为3组,每组各40例,A组行腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管术联合应用透明质酸钠治疗;B组行腹腔镜下整形术、宫腔镜下输卵管插管术治疗;C组输卵管造影及输卵管阻塞介入治疗.结果 3组患者宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠的情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组的术后输卵管通畅、受孕率明显高于B、C组（P＜0.05）,A组的术后输卵管阻塞明显低于B、C组（P＜0.05）,而B组的输卵管通畅及受孕率情况与C组比较均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕患者有协助作用,具有准确率高、手术成功率高、创伤小、恢复好、术后受孕率高的特点,值得临床推广.     

妊娠合并糖尿病患者终止妊娠时间选择对母婴预后的影响

目的 探讨选择不同时间终止妊娠对妊娠合并糖尿病产妇及胎婴预后的影响.方法 回顾性分析64例妊娠合并糖尿病患者的资料,按终止妊娠的孕周将患者分三组,A组25例为38周前终止妊娠;B组32例为38～＜40周终止妊娠;C组7例为40～42周终止妊娠.结果 （1）三组患者均有并发症发生,其中C组患者发生酮症酸中毒1例（14.3%）,胎儿窘迫4例（57.1%）,与A、B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）三组围生儿结局比较,A组死亡1例,死亡率为4.0%;C组胎儿生长受限、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均最高,分别为14.3%（1/7）,71.4%（5/7）,14.3%（1/7）,与A、B组比较差异有统计学意义.（3）三组患者分娩方式比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,三组患者剖宫产率均高于阴道分娩率,B组患者剖宫产率达87.5%.结论 妊娠合并糖尿病患者应根据病情轻重,发病孕周及胎儿宫内状况采取个体化的治疗方案,选择恰当的时机终止妊娠,能取得较好的母婴结局,保守治疗时应实施严密监护.     

腹腔镜治疗异位妊娠40例临床分析

目的 观察分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析经腹腔镜治疗的异位妊娠患者40例临床资料并与传统开腹输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚等手术进行对比.结果 所有患者均顺利完成手术,观察组无中转开腹,无膀胱子宫肠管等器官损伤,未出现任何并发症.两组的平均手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量观察组短于对照组（P〈0.05）;观察组肛门排气时间短,下床时间早,住院时间少,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜治疗异位妊娠创伤小、恢复快、腹部较美观,患者易于接受,值得临床推广使用.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 136例输卵管妊娠患者分为两组,A组64例为腹腔镜下行保守性手术,B组72例为腹腔镜下行保守性手术后加用中药治疗.结果 A组有4例发生PEP,发生率为6.25%,血β-HCG转阴时间为(28.0±1.7)d,B组无一例发生PEP,血β-HCG转阴时间为(12.3±1.5)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物可有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生,值得推广.     

两种保守手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术、开腹保守手术治疗异位妊娠近、远期疗效的差异。方法：将138例异位妊娠患者分别行腹腔镜保守手术治疗（A组）、开腹保守手术治疗（B组）,观察两组手术疗效及术后生殖状况。结果：A组住院时间、手术时间、肛门排气时间均明显短于B组（P〈0．01）,A组术中出血量、伤口感染率低于B组,但两组术后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次同侧异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种方法治疗异位妊娠有相同的术后妊娠率,但腹腔镜保守手术治疗相对于开腹保守手术治疗具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、术后恢复快的优点,值得推广应用。     

输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析

目的 探讨输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床效果.方法 选择输卵管妊娠患者49例,随机分为A组24例和B组25例,A组口服米非司酮片,B组采用米非司酮片联合甲氨蝶呤(MTX)注射液治疗.观察2组治疗效果、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数、阴道出血天数及输卵管复通情况.结果 B组治愈率为96.0%明显高于A组的54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后B组血β-hCG值下降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数及阴道流血天数短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01),2组输卵管复通率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠可提高治疗效果.     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者130例,根据手术方式的不同分为 A、B 组各65例,A 组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,B 组行传统开腹手术,比较2组手术疗效、手术时间、住院时间等。结果 A 组患者的手术时间、排气时间、住院时间均显著短于 B 组,术中出血量显著少于 B 组（P ﹤0.05）;2组患者症状缓解率、子宫异常发生率及复发率比较,差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;A 组患者的术后并发症发生率为7.69%显著低于 B 组的26.15%,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对机体的创伤更小,术后并发症更少,住院时间更短,是一种安全、有效的微创治疗手段,值得推广应用。     

腹腔镜手术与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠疗效比较

目的对比观察腹腔镜手术与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法输卵管妊娠患者112例，随机分为两组，腹腔镜组67例，开腹组为45例。比较两组的手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间及输卵管复通率、受孕率。结果腹腔镜组手术时间及术后体温恢复正常时间、肛门排气时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后2个月子宫输卵管碘油造影结果，腹腔镜组复通率明显高于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。1年内受孕情况比较，腹腔镜组受孕率明显高于腹腔镜组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小、出血少、住院时间短、恢复快，是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的最佳选择。