胃癌患者血清、胃液癌胚抗原自身对比研究

35例胃癌患者同时测定胃液与血清中癌胚抗原(CEA)含量,并与良性消化性溃疡患者(14例)对照。胃癌组血清CEA为11.26±9.78ng/L,胃液CEA 53.86±31.32ng/L(P<0.001)。对照组二值为8.37±2.14ng/ml和7.75±5.21ng/L(P>0.05)。结果提示,胃液CEA的敏感性高于血清,测定胃液CEA可作为胃癌及其高危病人的常规诊断手段之一。     

胃癌、慢性胃炎患者血、唾液、胃液中5-羟色胺与5-羟吲哚乙酸检测的临床意义

测定正常人及胃癌、慢性胃炎(浅表性或萎缩性)患者的血、唾液按刘氏及Shellenberger方法测定5—羟色胺(5-HT)与5—羟吲哚乙酸(5—HIAA)的含量,其正常参考值(x±S)分别为:血液0.151±0.04μg/ml与0.194±0.07μg/ml;唾液0.0745±0.05μg/ml与0.1096±0.05μg/ml.与正常值比较,患者血中5-HT及5-HIAA量均增高(p<0.01),而唾液中仅5-HIAA增高(p<0.05).经胃镜抽取胃液作5-HT及5-HIAA测定则胃癌患者胃液中5-HT含量(x±S)为0.2834士0.1436μg/ml,显著高于慢性胃炎患者胃液中的含量(p<0.05),但二者5-HIAA含量并无显著差异.     

胃液亚硝酸盐含量与胃癌发病关系的研究

亚硝胺类化合物致癌问题已受到普遍重视。本文表明:浅表性胃炎患者胃液亚硝酸盐含量为0.0110±0.0057mg-N/dl。胃癌患者胃液亚硝酸盐含量为0.0298±0.0243mg-N/dl,显著高于浅表性胃炎患者(P<0.002)。萎缩性胃炎患者胃液亚硝酸盐含量为0.0218±0.0220mg-N/dl,亦明显高于浅表性胃炎患者(P<0.05)。提示胃癌发病与胃液内亚硝酸盐含量增高密切相关。     

胃液CEA测定的临床意义

报告２００例胃液ＣＥＡ测定的结果：胃癌组２９５±６９ｕｇ／Ｌ，慢性萎缩性胃炎伴异型增生组２２６±６８ｕｇ／Ｌ，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组１８２±５７ｕｇ／Ｌ，良性胃病组６７±３６ｕｇ／Ｌ。就测定胃液ＣＥＡ的意义，对胃癌的诊断价值和慢性萎缩性胃炎伴异型增生或肠化与胃癌的关系方面作了初步探讨。     

不同胃液中胃蛋白酶含量的测定

目的应用一种新型胃蛋白酶定量免疫试剂盒测定不同消化道疾病患者胃液中胃蛋白酶含量,证实胃蛋白酶在胃部疾病中的作用。方法收集不同胃肠道疾病患者的胃液,其中正常组21例,胃炎组44例,反流性食管炎组15例,胃溃疡组13例,十二指肠溃疡组15例,胃癌组5例;利用胃蛋白酶定量免疫试剂盒检测各胃液标本中胃蛋白酶的含量,通过SPSS17.0进行统计分析。结果胃溃疡和十二指肠溃疡、胃癌组胃蛋白酶含量与正常组相比有显著性差异,P<0.05;浅表性胃炎和反流性食管炎组胃蛋白酶含量与正常组相比无显著性差异,P>0.05。结论溃疡病人胃蛋白酶含量增高,胃癌病人胃蛋白酶量降低。     

肿瘤坏死因子与儿童再生障碍性贫血

用酶联免疫法检测了22例再生障碍性贫血(急性再障8例、慢性再障14例)患儿血清肿瘤坏死因子(TNF),结果:再障患儿TNF血清浓度为54.14±21.91ng/ml,较正常对照(15名,27.93±9.93ng/ml)明显增高,差异有极显著性意义(P<0.01),且与血小板计数呈负相关,与外周血白细胞计数、血红蛋白量无相关性;急性再障(55.63±28.47ng/ml)较慢性再障(50.14±14.88ng/ml)轻度增高,但差异无显著性意义(P>0.05);输血组TNF为54.10±17.89ng/ml,未输血组TNF为50.50+26.30ng/ml,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。     

微血管密度在胃癌癌变多阶段组织中的表达及其意义

目的研究微血管密度在胃癌癌变多阶段组织中的表达及其意义。方法标本取自中山大学中山医学院病理学教研室保存的2000年6月至2004年2月的病理组织蜡块,其中慢性胃炎56例、慢性萎缩性胃炎50例、肠化生59例、不典型增生61例;在胃癌组织标本中,无淋巴结转移胃癌组织55例,有淋巴结转移胃癌组织57例。免疫组织化学Envision法显示胃癌癌变多阶段组织中CD34的表达。结果Envision方法检测微血管密度的结果(个/高倍视野,用x-±s表示):慢性胃炎组为13±10;慢性萎缩性胃炎组为11±7;肠化生组为13±9;不典型增生组为17±11;无淋巴转移胃癌组为27±11;有淋巴转移胃癌组为28±10。微血管密度在慢性胃炎组、萎缩性胃炎组、肠化生组组间比较,差异无统计学意义(均P>0·05);萎缩性胃炎组、肠化生组、不典型增生组组间比较,差异无统计学意义(均P>0·05);慢性胃炎组低于不典型增生组(P<0·05);慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生各组均低于无淋巴转移胃癌组织、有淋巴转移胃癌组(均P<0·05);在胃癌组中,无淋巴转移胃癌组织与有淋巴转移胃癌组织组间比较,差异无统计学意义(P>0·05),其组织学病理程度高中分化组、与低分化组间差异也无统计学意义(P>0·05)。结论微血管密度在胃癌癌变多阶段组织中增加与胃癌的发生有关,与淋巴结转移无关。     

慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素16的检测及其意义

目的:本实验通过分析慢性乙型肝炎患者血清中IL-16的变化规律,旨在探索IL-16与肝脏损伤之间的关系。方法:本实验采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定75例慢性乙型肝炎患者及28例正常对照组血清中IL-16的水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA。结果:慢性乙型肝炎组和正常对照组血清IL-16水平分别为(1.957±0.402),(1.212±0.316)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);按HBV-DNA含量将患者分为;<105拷贝/ml为低病毒载量组;105～106拷贝/ml为中病毒载量组;≥107拷贝/ml为高病毒载量组。各组血清IL-16的水平分别为(3.175±2.376),(2.951±2.208),(2.256±1.203)ng/ml;各组间两两比较无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-16参与了慢性乙型病毒性肝炎患者的肝损伤过程,而与病毒的复制无关。     

胃液IgG测定对胃癌诊断价值的研究

用放射免疫分析法测定８３例胃病患者胃液ＩｇＧ含量，结果发现胃癌患者胃液ＩｇＧ含量明显高于慢性浅表性胃炎及轻度萎缩性胃炎患者（Ｐ＜０．０１）；而胃癌患者胃液ＩｇＧ含量与慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生患者之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示测定胃液ＩｇＧ可作为胃癌的一种辅助诊断指标，亦可用于筛选癌前病变和普查胃癌高发区人群。     

胃癌患者胃液癌胚抗原测定的意义

用单克隆抗体双位点夹心一步法测定了胃癌、食管癌、胃溃疡和各种胃炎患者胃液癌胚抗原含量。结果显示,胃癌组胃液癌胚抗原显著高于食管癌(P<0.05)、溃疡组(P<0.001)和胃炎组(P<0.001);胃液癌胚抗原测定诊断胃癌的灵敏度、特异性和总符合率即准确度分别为82.6％、88.5％和87.1％。提示胃液癌胚抗原检测诊断胃癌的价值远优于血清癌胚抗原的测定;本缓冲稀释法简便、快速,检测灵敏度达0.4ng/ml。1.5h可批量报告结果。     

血清学指标对胃癌及萎缩性胃炎患者临床诊断价值研究

目的研究血清学指标对胃癌及萎缩性胃炎患者临床诊断价值。方法选取2013年2月～2016年2月间在本院胃镜室进行检测患者282例,根据最终诊断把患者分成5组:胃癌组(50例)、浅表性胃炎组(99例)、胃溃疡组(38例)、胃息肉组(38例)和萎缩性胃炎组(57例),选取同期在本院体检健康者100例作为对照组,采用乳胶增强免疫比浊法对PGⅠ和PGⅡ进行定量检测,ELISA法检测血清TK1水平,电化学发光法检测血清CA72-4水平。结果胃癌组血清TK1及CA72-4含量明显高于其他各组,差异有统计学意义(P0.05);胃溃疡组血清PGⅠ含量比对照组高,胃癌组和萎缩胃炎组则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);胃癌组与萎缩胃炎组在PCR含量上对比差异无统计学意义(P0.05),但胃癌组比其他各组要高,差异有统计学意义(P0.05);血清TK1、PGⅠ及CA72-4含量异常为胃癌发生危险因素,PGⅠ呈现负相关,TK1及CA72-4呈现正相关;不同检测方式中TK1+CA72-4方式准确度、特异度最高,四项联合检测敏感度最高。结论血清TK1、PGⅠ及CA72-4含量异常为胃癌发生危险因素,PGⅠ呈现负相关,TK1及CA72-4呈现正相关,PGR及PGⅠ检测对胃癌和萎缩性胃炎有重要诊断价值。     

胃癌组织、胃液、血清癌胚抗原关系的临床研究

用酶联免疫法和免疫酶染色法同时测定52例胃癌患者粘膜CEA含量分布和胃液血清CEA浓度,探讨其关系并以30例胃良性病变作对照。结果表明:①胃液与胃粘膜CEA呈明显正相关(r=0.77)能够较好地反映瘤细胞排泌CEA的情况,因此胃液CEA测定可用于胃癌辅助的诊断、术后监测和胃癌高危险人群的筛选。②免疫酶CEA染色方法简便易行,临床上可用于鉴别常规病理学检查形态类似的胃部肿瘤。③胃癌患者血清CEA阳性率较低,不适于单独应用,但特异性较好,与胃液CEA测定及CEA免疫酶染色联合应用胃癌诊断符合率明显提高。     

胃液中二种相关胚胎抗原与癌前疾病的关系

本研究应用放射免疫分析技术，检测胃液癌胚抗原（ＣＥＡ）和甲胎蛋白（ＡＦＰ），研究二者和癌前疾病的关系。实践结果表明：胃十二指肠溃疡病组与慢性萎缩性胃炎组间无显著差异，胃与十二指肠溃疡组和慢性浅表性胃炎也无显著差异，而慢性萎缩性胃炎和慢性浅表胃炎有显著差异，表明溃疡病与萎缩性胃炎既和胃良性病有一定联系，又有一定差异，具有癌变的可能，只是接近癌肿的程度不同，胃十二指肠溃疡更接近于胃良性病，萎缩性胃炎更接近于胃癌。本文支持胃溃疡及萎缩性胃炎为癌前疾病的意见。     

胃念珠菌感染的前瞻性研究

1987年3月～1988年3月作者对83例慢性胃病病人,在内窥镜下对胃念珠菌感染进行前瞻性研究。念珠菌总感染率为21.7％(18/83)。其中浅表性胃炎8/42(19％)、萎缩性胃炎2/11(18.2％)、胃溃疡3/10(30％)、十二指肠球部溃疡1/10(10％)、胃癌1/7(14.3％)、浅表性胃炎并十二指肠球炎2/2、胃息肉并浅表性胃炎1/1。念珠菌以白色念珠菌和热带念球菌多见,分别为6例和5例。6例白色念珠菌感染的临床症状以腹部闷胀不适、上腹痛、反酸呃气为常见。6例均用克霉唑或制霉菌素治疗,2周后复查霉菌培养转阴,临床症状减轻。     

不同胃病患者胃粘膜组织脂质过氧化物的研究

本文应用荧光法对75例不同胃病患者胃粘膜组织进行了脂质过氧化物的测定。进而探讨脂质过氧化物对胃粘膜组织的损害作用。结果表明:慢性胃炎与正常组相比,脂质过氧化物无明显差异。胃癌组、胃溃疡组、残胃炎组与正常组相比,脂质过氧化物明显增高。提示:胃癌、胃溃疡、残胃炎与脂质过氧化物有关。本文还就脂质过氧化物与上述疾病的关系进行了讨论。     

GASTRIC SECRETORY TESTING WITH PENTAGASTRIN AN OBSERVATION OF 138 CASES

Pentagastrin gastric secretory testing is studied in a total 138 subjects including normal {:ontrols and patients with various gastric and duodenal diseases. Our results show that the basal acid output (BAO) and the maximal acid output (MAO) of patients with duodenal ulcer are higher than that of the control group. The gastric acid concentration is also high. There is iio significant difference between gastric ulcer patients and normal controls. BAO and MAO are lower than normal in patients with atrophic gastritis and gastric carcinoma, their gastric aci- dity is also low. Since superficial gastritis and antritis are usually not simple and are usually secondary to peptic ulcer and other lesions, they present no typical pattern on testing. In this latter group of patients, interpretation of gastric secretory testing should be combined with the other clinical data.. This study proves that pentagastrin as a gastric secretory stimulant has many advantages, including creating a strong response, early ap- pearance of peak value and few side effects, so it is superior to the conventional histamine drugs. It is the stimulant of choice in clinical gastric secretory testing. We recommend the hypodermic route at 6 µg/kg. The indications for the procedure and pre- cautions entailed in the test and its elicitations in some gastric and duodenal diseases are dis- cussed.     

海口地区胃十二指肠疾病患者幽门螺杆菌vacA基因亚型分析

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)vacA基因亚型在海口地区胃十二指肠疾病患者中的分布.方法 从176例胃十二指肠疾病患者胃黏膜标本中分离培养H.pylori,PCR法测定vacA基因亚型.结果 176例患者中的基因型vacAs1 78.98%(139/176),vacAs2 15.34%(27/176),vacAm1 28.41%(50/176),vacAm2 71.59%(126/176);vacA亚型组合形式为:vacAs1/ml 28.41%(50/176),vacAs1/m2 56.25%(99/176),vacAs2/m2 15.34%(27/176),未发现va-cAs2/ml型菌株;消化性溃疡、胃癌、慢性萎缩性胃炎患者H.pylori的vacAs1、vacAm2、vacAs1/m2基因型阳性率高于慢性浅表性胃炎患者(均P<0.01),其余基因型在不同类型疾病中的分布无统计学差异(P>0.05).结论 海口地区胃十二指肠疾病患者H.pylori菌株的优势基因型为vacAs1、vacAm2、vacAs1/m2;在消化性溃疡等严重疾病患者中多见.     

联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎缩性胃炎及胃癌筛查中的价值

目的: 通过测定不同胃疾病的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平和二者比值(PGR)以及胃泌素-17(G-17)水平,探讨PG、G-17作为萎缩性胃炎和胃癌筛查指标的价值.方法: 选取2012年8月至2013年10月行胃镜检查的门诊及住院患者共278例,根据胃镜及病理结果分为4组,包括非萎缩性胃炎组105例,萎缩性胃炎组42例,胃癌组64例和胃溃疡组67例.用酶联免疫吸附试验定量检测每例血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGR值.结果: 萎缩性胃炎组及胃癌组PGⅠ水平和PGR均较非萎缩性胃炎组明显降低(P< 0.01),G-17水平明显升高(P< 0.01);胃癌组PGⅠ水平和PGR均较萎缩性胃炎组明显降低(P< 0.01),G-17水平差异无统计学意义(P >0.05).胃癌组中,进展期胃癌血清PGⅠ水平、PGR明显低于早期胃癌(P< 0.01),G-17水平差异无统计学意义(P >0.05).结论: 血清PGⅠ、PGR降低及G-17升高提示了萎缩性胃炎和胃癌的高危风险,联合检测血清PG和G-17可以作为胃萎缩及胃癌的筛查手段,为是否需行进一步胃镜检查提供积极参考.     

胃液成分多参数逐步判别在胃病判别中的意义

根据胃液成分的6项参数,用POMS程序,就6种(510例)慢性胃病,按3种组合进行 Bayes 准则逐步判别。结果显示:1.胃癌、胃溃疡和萎缩性胃炎之间具有十分显著的差异,有判别作用的参数依次为 DNA、胆汁酸以及蛋白酶和游离酸;其判别距阵示萎缩性胃炎的符合率达78%。2.胃癌、胃溃疡和十二指肠溃疡3种病之间,胃液参数判别的差异亦十分显著;粘液、DNA、胆汁酸及 pH 值的判别效果有显著性;胃癌和十二指肠溃疡的判别符合率分别为63.3%及92%。3.浅表性、浅表-萎缩性和萎缩性胃炎进行判别时差异有显著意义,本组有判别作用的参数则依次为粘液、胆汁酸以及蛋白酶和pH值4项;判别距阵显示的符合率,萎缩性胃炎为51%,浅表性胃炎为75.8%,而浅表-萎缩性仅13%,表明后者具有很高的重叠性。