IABP在高危急性心肌梗死患者急诊PCI治疗中的观察

目的探讨高危急性心肌梗死患者早期在主动脉球囊反搏术支持下急诊经皮冠状动脉介入治疗的有效性和对近期预后的影响。方法将38例高危急性心肌梗死患者随机分为IABP组和对照组,20例在IABP支持下2h内行急诊PCI手术(IABP组),并将同期未植入IABP但行急诊PCI手术治疗的18例设为对照组,通过比较两组术后48h内血流动力变化、术后并发症、死亡率的发生率,从而观察临床转归。结果 IABP组患者术后48h内左心室功能较对照组明显改善(P0.05),两组在死亡率、术后并发症等方面差异也有统计学意义(P0.05),临床症状IABP组得到良好改善。结论对高危急性心肌梗死患者做紧急介入治疗,术前常规进行IABP可以有效增加冠状动脉血流动力,增加左心室冠状动脉灌注量来改善心肌氧供来降低死亡率,IABP疗效值得肯定,预后良好,值得在临床上推广。     

不同胃液中胃蛋白酶含量的测定

目的应用一种新型胃蛋白酶定量免疫试剂盒测定不同消化道疾病患者胃液中胃蛋白酶含量,证实胃蛋白酶在胃部疾病中的作用。方法收集不同胃肠道疾病患者的胃液,其中正常组21例,胃炎组44例,反流性食管炎组15例,胃溃疡组13例,十二指肠溃疡组15例,胃癌组5例;利用胃蛋白酶定量免疫试剂盒检测各胃液标本中胃蛋白酶的含量,通过SPSS17.0进行统计分析。结果胃溃疡和十二指肠溃疡、胃癌组胃蛋白酶含量与正常组相比有显著性差异,P<0.05;浅表性胃炎和反流性食管炎组胃蛋白酶含量与正常组相比无显著性差异,P>0.05。结论溃疡病人胃蛋白酶含量增高,胃癌病人胃蛋白酶量降低。     

电镀作业工人鼻腔淋巴上皮癌一例报告

<正> 铬是一种致癌物。现将一例从事电镀作业的工人患鼻腔淋巴上皮癌报告如下: 陈××、男性、63岁、北京市人、铬酸作业史10年、工作环境无通风排毒设备、个人防护情况不佳。工作3年后自觉通气不畅,7年后流脓血涕、鼻堵日益加重、久治不愈。入院诊断为左鼻腔淋巴上皮癌、曾做左鼻下甲切除术、1981年6月因病灶扩散死亡。     

不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡的检测及临床意义

目的：探讨不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者窦性心律震荡（heart rate turbulence,HRT）的变化及临床意义。方法：选择本院2008年2月~2010年2月住院的UAP患者60例,根据冠脉血管病变部位分为单支病变组（n=18）、双支病变组（n=30）及三支病变组（n=12）三个亚组。健康对照组65例。所有患者均接受24 h动态心电图检查,应用美国Del Holter分析系统分别测量窦性心律震荡的参数震荡初始（turbulence onset,TO）及震荡斜率（turbulence slope,TS）。结果：UAP患者TO较正常对照组显著升高[（0.89±1.34）%vs（0.58±1.48）%],TS较正常对照组显著降低[（4.11±2.53）ms/RR vs（7.45±2.21）ms/RR],两参数较正常对照组变化差异均有统计学意义（P〈0.05）。冠脉病变程度越严重,窦性心律震荡减弱越明显,相关性分析表明冠脉病变程度与TO正相关（r=0.463,P〈0.01）,与TS负相关（r=-0.581,P〈0.01）。结论：UAP患者HRT明显减弱。HRT可作为评价UAP患者自主神经功能状态指标和发生心脏事件的独立预测因素,同时可作为判断UAP患者冠脉病变严重程度的可靠参考指标。     

参附注射液联合依诺肝素钠治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效分析

目的 探讨参附注射液联合依诺肝素钠治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效。方法 选择2016年8月—2018年5月铜川市人民医院治疗的334例急性心肌梗死并心力衰竭患者作为研究对象,随机将其分为观察组（174例）与对照组（160例）。对照组患者使用注射用依诺肝素钠,75岁以下患者起始静脉负荷30 mg,之后每12 h皮下注射1 mg/kg;75岁以上患者直接每12 h皮下注射0.75 mg/kg。观察组在对照组的基础上静脉滴注参附注射液40 mL,1次/d。两组均连续治疗10 d后评价疗效。比较两组的心肌酶谱、超声心动图检查、血浆氨基末端前体脑钠肽（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）改善情况及30 d内的主要心脏事件（MACE）和出血并发症发生情况。结果 治疗后,两组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）均显著下降（P<0.05）,观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组LVEF显著升高,LVDd均明显降低（P<0.05）,而对照组CO、E/A无明显改善,观察组以上指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血浆NT-proBNP、ET-1水平均显著下降（P<0.05）,观察组下降显著优于对照组（P<0.05）。观察组MACE发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组出血并发症比较无统计学意义。结论 急性心肌梗死并心力衰竭使用依诺肝素钠抗凝出血并发症少,安全性高,同时加用参附注射液可显著改善心肌酶谱,改善左心室功能,提高预后。     

替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内血栓形成的影响

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后联用替罗非班对术后支架内血栓形成的影响。方法选取我院2010年1月至2011年1月收治的接受冠状动脉介入治疗的60例急性心肌梗死患者,将其随机分成实验组和对照组,实验组30例,采用冠状动脉介入治疗联用替罗非班的方案;对照组30例,采用直接介入治疗。分别观察两组患者经不同治疗方式后的临床表现。结果实验组患者术后支架内血栓形成例数少于对照组患者(P<0.05),且术后死亡例数较对照组患者减少(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论替罗非班对减少急性心肌梗死患者术后支架内血栓的形成具有良好的作用,值得临床上广泛应用。     

坎地沙坦对慢性心力衰竭的治疗作用及对基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨坎地沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗作用以及对基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将68例CHF患者随机分为心力衰竭常规治疗组（n=33）和坎地沙坦治疗组（n=35）,后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用坎地沙坦（8-16 mg/d）治疗12周,观察治疗前后心功能分级、心胸比率、6 m in步行距离、心脏超声指标、血清MMP-9浓度的变化。结果在常规治疗的基础上加用坎地沙坦治疗12周,能显著改善CHF患者的心功能、运动耐量和心室重构,治疗组心胸比率、6 m in步行距离、左室射血分数、左房内径及左室后壁厚度的改善均显著优于对照组（P〈0.05）;同时,治疗组血清MMP-9浓度明显降低（P〈0.01）。结论坎地沙坦能显著改善CHF患者心功能,提高运动耐量,抑制左室重构,其机制之一可能是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂明显降低了血清MMP-9水平。     

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛短期内对同型半胱氨酸影响

目的:探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)短期内对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)影响。方法:选择68例诊断明确的不稳定型心绞痛患者,随机分成两组,常规组给予拜阿司匹林、氢氯吡格雷抗血小板聚集、低分子肝素抗凝治疗;治疗组在常规组基础上予阿托伐他汀40mg,每晚1次,口服。4周后比较两组同型半胱氨酸变化。结果:与对照组比较,每晚40mg阿托伐他汀能在4周内较明显降低血浆同型半胱氨酸水平,他汀类药物能在短期内降低血中同型半胱氨酸浓度,降低不稳定型心绞痛及动脉粥样硬化危险因素。