地佐辛联合舒芬太尼用于胸科肿瘤术后镇痛的观察

目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于胸科肿瘤手术后持续静脉镇痛的安全性与可行性.方法 选择胸科肿瘤术后患者90例,按手术时间顺序随机分为3组,每组各30例,A组：舒芬太尼2.3 μg/kg＋托烷司琼6mg;B组：地佐辛0.8 mg/kg＋托烷司琼6mg,C组：舒芬太尼1.5 μg/kg＋地佐辛0.4 mg/kg＋托烷司琼6 mg.观察术后3组4h、8h、12h、24 h、48 h时疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分和48 h内自控镇痛（PCA）、按压次数及不良反应的情况.结果 3组术后镇痛效果均较满意,但C组的VAS评分及RSS评分均优于A、B两组,且不良反应小.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于胸科肿瘤手术后持续静脉镇痛,效果确切可靠,不良反应轻,是一种有效安全的镇痛方法.     

舒芬太尼用于妇科肿瘤术后持续静脉镇痛的临床分析

目的 观察舒芬太尼用于妇科肿瘤术后持续静脉镇痛的临床效果.方法 选择妇科肿瘤全麻术后患者63例,随机分为3组,每组21例.A组:舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg+质量分数0.9%生理盐水稀释至100 mL;B组:氟比洛芬酯150 mg+芬太尼7 μg/kg+托烷司琼6 mg+质量分数0.9%生理盐水稀释至10...     

右美托咪定对氟比洛芬酯多模式镇痛效果的影响

  目的  观察右美托咪定对氟比洛芬酯多模式镇痛效果的影响。  方法  选取2016年1月至2016年5月于天津医科大学肿瘤医院择期行直肠癌切除术的肿瘤患者共90例,随机分为A、B、C 3个组,每组30例。A、B两组术前静注氟比洛芬酯行超前镇痛,C组（对照组）静注脂肪乳2 mL。术后镇痛泵配制方法:A组为氟比洛芬酯+右美托咪定+舒芬太尼;B组为氟比洛芬酯+舒芬太尼;C组为舒芬太尼+脂肪乳,三组均加生理盐水至100 mL。分别记录术后4 h（T1）、8 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS）及Ramsay镇静评分;记录术后24 h止疼泵有效按压次数及舒芬太尼用药量、术前及术后30 min血糖、术前及术后48 h C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）;观察术后48 h加强镇痛例数及不良反应例数。  结果  A组T1、T2时Ramsay镇静评分高于B、C组,T1、T2、T3咳嗽时VAS评分、止疼泵有效按压次数、舒芬太尼消耗量、术后血糖和CRP明显小于B、C两组（P＜0.05）。A、B两组间不良反应例数差异无统计学意义且均低于C组（均P＜0.05）。  结论  右美托咪定联合氟比洛芬酯多模式镇痛用于直肠癌根治术患者,可增强其镇痛镇静效果,减少应激和炎症反应且不增加不良反应的发生风险。      

舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛的比较

目的：比较术后应用舒芬太尼或芬太尼进行患者自控镇痛（PCA）的临床效果和安全性。方法：选择60例ASAⅠ-Ⅱ级进行妇科手术的患者,随机分为两组,每组30例。舒芬太尼PCA组药物配方为舒芬太尼150μg＋托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2mL／h,自控给药剂量0．5ml／次,锁定时间15min。芬太尼PCA组药物配方为芬太尼1．2mg＋托烷司琼5rag用生理盐水稀释至100ml负荷量2ml,背景剂量2ml／h,自控给药剂量0．5ml／次,锁定时间15min。结果：两组术后4,8,12,24,48h各时间点的视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义,两组患者对术后镇痛总体满意度良至优者百分率差异无统计学意义,副作用发生率舒芬太尼组明显小于芬太尼组。结论：舒芬太尼或芬太尼均可安全地用于术后自控镇痛,均可取得满意的效果。舒芬太尼副作用少于芬太尼。     

开胸肿瘤切除术后舒芬太尼自控静脉镇痛临床研究

目的：通过疼痛评估及呼吸监测等方法评价舒芬太尼用于开胸肿瘤切除术后自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）的有效性及安全性。方法：开胸肿瘤切除手术病人53例，随机分为两组：舒芬太尼组（S组，n=25）背景剂量为舒芬太尼0．03μg（kg·h）^-1，自控剂量为舒芬太尼0．03μg·kg^-1；芬太尼组（F组．n=28）背景剂量为芬太尼0．3μg（kg·h）^-1，自控剂量为芬太尼0.3μg·kg^-1，锁定时间均为15min.术后监测心率、血压、呼吸及脉搏氧饱和度，采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）和6点Ramsay镇静评分法评估镇痛镇静效果．并记录每天的镇痛用药容量及不良反应。结果：S、F组的镇痛满意率分别为88．0％、89.3％．组间无统计学差异（P〉0．05）：S组术后第1天用药容量明显高于F组（P〈0．01），术后第2天、第3天用药容量亦高于F组（P〈0．05）；两组的VAS评分、Ramsay评分无统计学差异（P〉0．05），呼吸抑制、血流动力学稳定性、术后恶心呕吐发生率等方面均无统计学差异（P〉0．05）结论：舒芬太尼用于开胸肿瘤切除术后PCIA操作简单，镇痛效果确切，呼吸抑制作用轻微，血流动力学稳定，在监测疼痛程度、呼吸幅度及意识状态的情况下使用安全性较高.     

舒芬太尼辅助吗啡对老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛的效果

目的：观察舒芬太尼辅助吗啡用于老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛的效果和安全性。方法选择行胸腔镜肿瘤手术的老年冠心病患者51例,随机分为吗啡组（ M组）、舒芬太尼组（ S组）、舒芬太尼辅助吗啡组（ MS组）,每组17例。 M组：吗啡1．5 mg／kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml;S组：舒芬太尼1．5μg／kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml;MS组：吗啡0．5 mg／kg,舒芬太尼0．75μg／kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml。观察术后3组2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分（ VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果3组术后镇痛效果均较满意,但MS组VAS评分及Ramsay镇静评分均优于M组和S组,且不良反应少。结论舒芬太尼辅助吗啡用于老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛,效果好,且不良反应少,是1种安全有效的镇痛方法。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛的效果

目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛的效果。方法将择期行开胸手术患者75例随机均分为A、B、C组,各组于手术结束前30 min静脉给予氟比洛芬酯100 mg,术后48 h行患者静脉自控镇痛(PCIA),A组PCIA配方为舒芬太尼100μg加氟比洛芬酯150 mg,B组为芬太尼0.5～0.6 mg加氟比洛芬酯150 mg,C组为芬太尼0.8～1.0 mg。记录术后0、4、8、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分,同时记录术后24 h PCIA按压次数及毒副反应。结果 3组患者术后SBP、DBP、HR、SpO2、VAS、镇静评分、PCIA按压次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h A、B组恶心、呕吐、嗜睡的患者均少于C组。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛效果好,毒副反应轻。     

布托啡诺与氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的临床效果比较

背景与目的:有效的控制妇科肿瘤手术后的急性疼痛对于患者的恢复非常重要.本研究旨在比较布托啡诺(butorphanol)和氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil,FA)联合舒芬太尼(sufentanil)2种镇痛方案应用于妇科肿瘤术后的临床效果.方法:选择40例ASA Ⅰ～II级的择期妇科肿瘤手术患者,随机分为2组,布托啡诺组(B组)和氟比洛芬酯联合舒芬太尼组(FS组)均行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),每组20例.全麻诱导后即静脉注射负荷剂量:B组为布托啡诺1 mg,FS组为氟比洛芬酯50 mg.手术结束前20 min开启镇痛泵,B组为布托啡诺13 mg,FS组为舒芬太尼200 μg和FA 150 mg.术后6、12、24和48 h时随访记录患者的视觉模拟镇痛评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果:2组患者术后各时间点的VAS评分和PCIA 48 h内有效按压次数经比较,差异均无统计学意义;VAS评分均<4分,所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,其中B组术后12 h内明显高于FS组(P<0.05).但24 h后2组间再比较,则差异无统计学意义(P>0.05);FS组恶心呕吐总的发生率明显高于B组(P<0.05);但2组均未出现皮肤搔痒和呼吸抑制等不良反应.B组镇痛泵内药物的平均费用为226.46元,FS组为671.68元,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与FA联合洛芬酯舒芬太尼方案相比,布托啡诺方案应用于妇科肿瘤术后能产生同样的镇痛效果,不良反应更少,性价比更高.     

地佐辛与氟比洛芬酯或曲马多联合用于肺癌胸腔镜手术术后镇痛的临床观察

目的：比较地佐辛与氟比洛芬酯或曲马多联合用于肺癌胸腔镜手术术后镇痛的效果及安全性。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术患者60例随机均分为2组,每组30例,手术结束前30 min给予负荷量地佐辛0.1-0.15 mg·kg-1、托烷司琼6 mg。术后接患者自控静脉镇痛泵（2 mL·h-1）。地佐辛复合氟比洛芬酯组（ A组）镇痛泵配方为地佐辛0.5 mg·kg-1加氟比洛芬酯3 mg·kg-1,地佐辛复合曲马多组（ B组）为地佐辛0.5 mg·kg-1加曲马多10 mg·kg-1,2组均加托烷司琼6 mg。记录患者术后2、4、12、24、48 h的VAS疼痛评分、术后48 h内的按压次数和毒副反应。结果2组患者均获得良好的镇痛效果,术后各时间点的VAS评分及术后48 h患者自控静脉镇痛泵按压次数比较差异均无统计学意义（ P均〉0.05）;B组恶心呕吐发生率显著高于A组（P〈0.05）。结论在肺癌胸腔镜手术术后镇痛中,地佐辛复合氟比洛芬酯毒副反应轻且镇痛良好。     

氟比洛芬酯在食道肿瘤术后镇痛的疗效观察

目的 观察氟比洛芬酯对食道肿瘤患者手术后镇痛的效果.方法 50例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行食道肿瘤手术患者,机分为A、B组,组25例.A组于手术结束前30 min给予氟比洛芬酯50 mg,后患者静脉自控镇痛(PCIA):芬太尼1 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水100 mL;B组于手术结束前30 min给予氟比洛芬酯50 mg,CIA:氟比洛芬酯150 mg+托烷司琼6 mg+芬太尼0.5mg+生理盐水100 mL,毕拔管后5 min(T0)、术后4 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3),用VAS法进行疼痛评分,记录毒副反应.结果 A、B组术后各时点的SBP、DBP、HR、SpO2,静时的VAS评分,后24 h PCIA按压次数比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后24 h芬太尼用量B组明显少于A组(P<0.01).术后两组毒副反应主要为恶心呕吐、嗜睡、胸闷不适等.结论 氟比洛芬酯对食道肿瘤术后镇痛效果确切,明显减少芬太尼用量及毒副反应.     

氟比洛芬酯在甲状腺癌根治术中超前镇痛的疗效观察

目的：观察氟比洛芬酯在甲状腺癌根治术中超前镇痛的有效性。方法：40例患者随机分成A、B两组,每组20例,均采用气管内插管全身麻醉。A组为试验组,在气管插管完成后,手术开始前静脉推注氟比洛芬酯100mg,B组为对照组于手术结束时静脉推注氟比洛芬酯100 mg。两组均未使用术后自控镇痛。分别于手术后0.5h、4h、8h、12h以及24h采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分,并观察有关不良反应。结果：A组在术后24h的疼痛评分明显低于B组（P〈0.05）。两组不良反应的发生率无显著差异。结论：氟比洛芬酯于甲状腺癌根治术术前使用能有效减轻术后疼痛。     

氟比洛芬酯在甲状腺癌根治术中超前镇痛的疗效观察

目的:观察氟比洛芬酯在甲状腺癌根治术中超前镇痛的有效性。方法:40例患者随机分成A、B两组,每组20例,均采用气管内插管全身麻醉。A组为试验组,在气管插管完成后,手术开始前静脉推注氟比洛芬酯100mg,B组为对照组于手术结束时静脉推注氟比洛芬酯100 mg。两组均未使用术后自控镇痛。分别于手术后0.5h、4h、8h、12h以及24h采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,并观察有关不良反应。结果:A组在术后24h的疼痛评分明显低于B组(P<0.05)。两组不良反应的发生率无显著差异。结论:氟比洛芬酯于甲状腺癌根治术术前使用能有效减轻术后疼痛。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后的镇痛效果及不良反应分析

目的 分析氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后的镇痛效果及不良反应情况.方法 分析52例椎管内肿瘤手术患者,入组患者按照随机数字表法分为治疗组(28例)与对照组(24例).对照组给予舒芬太尼静脉注射,0.8 mg;观察组在对照组的基础上加用氟比洛芬酯静脉注射,50 mg;比较视觉模拟评分(VAS)、数字镇静评分(NSS)以及不良反应发生率.结果 ①对照组与治疗组NSS评分比较具有显著性意义(x2=6.777,P＜0.05).②对照组与治疗组VAS评分比较在统计学上具有显著性意义(x2=7.312,P＜0.05).③两组不良反应发生率比较无显著性意义(x2 =1.016,P＞0.05).结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼可以显著提高椎管内肿瘤患者术后的镇痛效果,有效改善视觉模拟评分(VAS)、数字镇静评分(NSS),同时不增加不良反应,有临床推广应用的价值.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对口腔癌手术患者疼痛的疗效及安全性评价

目的:评价氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对口腔癌手术患者疼痛的疗效及安全性。方法:选择2017年7月到2019年7月行口腔癌手术治疗的156例患者作为研究对象，应用随机数字表法分为对照A组、对照B组和联合组，各52例。其中对照A组患者行口腔癌手术后给予舒芬太尼镇痛，对照B组患者行口腔癌手术后给予氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛，联合组患者术前给予氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛。比较分析三组患者围手术期各时间点的疼痛程度、镇静程度,术后慢性疼痛发生率，不良反应发生率。结果:联合组患者术后0、1、3、5、12、24 h的疼痛评分显著低于对照A组和对照B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者术后0、1、3、5、12、24 h的Ramsay镇静评分显著优于对照A组和对照B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者术后1、2、3个月的慢性疼痛发生率分别为1.92%、0和0，显著低于对照A组和对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者围手术期不良反应发生率为1.92%，显著低于对照A组的34.62%和对照B组的15.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼超前镇痛对口腔癌手术患者进行干预，显著降低围手术期疼痛程度，优化镇静效果，降低术后慢性疼痛发生率和不良反应发生率，值得广泛推广。