基于自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用

目的探讨基于自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用效果,为血液透析患者体重管理提供健康教育依据。方法采用便利抽样法,选取2017年2月—2018年2月于烟台市烟台山医院行规律血液透析治疗的88例患者作为研究对象,根据患者透析时间将其分为观察组(48例)和对照组(40例)。对照组患者给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育。比较两组患者干预前后的体重控制情况和体重管理行为。结果最终对照组36例,观察组41例患者完成研究。两组患者干预前的体重管理行为得分和体重控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预2个月后的体重增加百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的体重控制达标率为68.29%(28/41),高于对照组的41.67%(15/36),差异有统计学意义(χ^2=5.511,P=0.019)。观察组的饮食行为、一般状态管理及运动行为以及体重管理行为总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的情绪管理行为得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于自我效能理论的健康教育能够改善血液透析患者体重管理行为和体重控制的效果。     

中西医结合治疗糖尿病坏疽早中期改变30例

糖尿病坏疽是由于血管病变导致肢端缺血、周围神经病变、感觉障碍及并发有外伤感染所致的手足肢端坏疽,是糖尿病的常见并发症之一,以下肢多见,多见于老年人.     

腘窝囊肿的超声诊断

腘窝囊肿又称Baker囊肿,是位于膝关节后方腘窝处充满滑液的囊性肿物。临床上并非少见。我们用超声观察21例腘窝囊肿的患者,其中7例穿刺,14例手术及病理证实。现报告如下。     

ASS评分、CRP、S100β变化对胸部外伤患者早期感染的预测价值

目的探讨全身炎症反应综合征修正(ASS)评分、C反应蛋白(CRP)、S100β变化对胸部外伤患者早期感染的预测价值。方法将该院收治的89例胸部外伤患者作为研究对象,根据其是否发生早期感染分为感染组33例和无感染组56例,两组患者均于入院1周内进行ASS评分,并在入院1、3、7、10、14d时测定其血浆CRP、血清S100β和外周血白细胞计数(WBC)水平。结果感染组ASS评分高于无感染组(P0.05);感染组患者入院1、3、7d血浆CRP和血清S100β水平均高于无感染组(P0.05),入院1、3、7、10、14d WBC水平均高于无感染组(P0.05)。结论胸部外伤患者入院后ASS评分可有效预测早期感染,CRP、S100β变化对患者早期感染诊断具有指示作用。     

中华眼镜蛇毒口服和静脉注射单次给药对小鼠毒性作用的比较

目的:比较中华眼镜蛇毒(NNAV)经口灌服、静脉注射两种染毒途径的半数致死量(LD_(50)),观察两种染毒途径小鼠的急性中毒症状,寻找可能发生毒性作用的靶器官。方法:小鼠经口灌服、静脉注射NNAV后,测定半数致死量(LD_(50))。观察14d内小鼠的活动、体征及死亡情况,并对死亡小鼠和存活14d小鼠的主要脏器进行病理组织学检查。结果:小鼠经口灌服、静脉注射NNAV的LD_(50)分别为102.3、0.624mg/kg,95%CI 84.9~123、0.572~0.680mg/kg。NNAV经口灌服小鼠中毒症状出现快,喘息、强直性抽搐、呼吸抑制、心衰很快死亡;急性中毒受损器官主要为肺毛细血管充血,局部肺泡间隔增宽伴少量炎性细胞浸润;肝血管充血。NNAV静脉注射小鼠中毒症状为瘫卧、呼吸功能麻痹,心肺功能衰竭而死亡。急性中毒受损器官主要为肺泡腔内及细支气管内有红细胞,血管壁周围有水肿;肝细胞弥漫性肿大,致肝小叶结构不清,肝细胞肿胀,基质稀疏,有的呈气球样变,肝血窦受压变狭或消失。结论:NNAV口服染毒的毒性剂量明显低于静脉注射,二种染毒途径动物急性中毒器官的受损程度也有所不同;NNAV两种染毒途径存活14d的小鼠其组织病理改变均可恢复。     

腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果及进展研究

目的探讨腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果及应用进展。方法选取83例子宫肌瘤患者,将其随机分为观察组42例和对照组41例。观察组采用腹腔镜下微创手术治疗,对照组采用传统手术治疗。将2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症的发生率,复发率进行统计分析。结果经分析比较:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率、复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床优势明显,安全有效,值得临床进一步研究及应用。     

绩效工资按岗分配对提高护理质量的影响

目的:探讨实行绩效工资按岗分配对提高护理质量的影响。方法:根据临床整体化护理的需要,将临床护理工作按分工不同分为5个岗位,制订不同的岗位系数,每月绩效工资分配实行按岗和按护理工作质量控制相结合的方法。结果:与改革前比较,改革1年后,在医、护、患满意度、护理文书书写合格率、危重患者护理合格率、基础护理合格率、患者健康知识掌握程度、护士主动学习率、参与管理率多方面取得不同程度的提高(P<0.05)。结论:绩效工资按岗分配能够激发护士的工作热情,体现公平公正的原则,降低护士长的管理难度,明显提高护理质量。     

血清Cystatin C作为一种检测肾脏功能灵敏指标的意义

目前,用于检测肾脏功能的方法无论是外源性指标或内源性指标均具有一定的局限性,且难以早期发现肾脏功能的损害。笔者发现检测血清Cystatin C(CystC)浓度能早期反映肾小球滤过功能,是临床上评估肾脏功能的一项可靠、敏感的指标。1对象和方法1.1对象2002年3月~2006年5月住院患者     

中药灌肠治疗盆腔炎性包块30例分析

对盆腔炎性包块以往均采用抗感染等综合治疗,疗程长,疗效差。1998年1月～2001年1月,我院在应用抗生素的基础上,用自拟中药汤行保留灌肠治疗盆腔炎性包块30例,取得了满意疗效。现报告如下: 临床资料:将同期收治的60例,已确诊为盆腔炎性包块的患者随机分为两组。治疗组30例,年龄22～45岁,平均34岁。对照组30例,年龄26～43岁,平均36岁。治疗方法:在应用抗生素1周的基础上(两组用药种类、剂量相同),治疗组加     

氟比洛芬酯在甲状腺癌根治术中超前镇痛的疗效观察

目的：观察氟比洛芬酯在甲状腺癌根治术中超前镇痛的有效性。方法：40例患者随机分成A、B两组,每组20例,均采用气管内插管全身麻醉。A组为试验组,在气管插管完成后,手术开始前静脉推注氟比洛芬酯100mg,B组为对照组于手术结束时静脉推注氟比洛芬酯100 mg。两组均未使用术后自控镇痛。分别于手术后0.5h、4h、8h、12h以及24h采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分,并观察有关不良反应。结果：A组在术后24h的疼痛评分明显低于B组（P〈0.05）。两组不良反应的发生率无显著差异。结论：氟比洛芬酯于甲状腺癌根治术术前使用能有效减轻术后疼痛。