三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的研究

目的 探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 回顾性分析560例胆囊疾病患者施行三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果　所有患者除3例改为四孔法外均用3孔法完成，无中转开腹。术后经过平稳，无胆道损伤及术后出血。手术时间平均30 (20~45) min,术后平均3.5(2~5)d出院。结论 三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点，是一种安全有效，值得推广的方法。     

三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：回顾性分析865例三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术。结果：成功完成三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术810例,成功率93．6％,平均手术时间51．6min,术中平均出血量33．8ml。平均住院时间3．2d,未发生大出血、胆管损伤、术后胆汁漏等并发症。术中改为四孔法53例（6．1％）,中转开腹手术2例（0．2％）。结论：三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术更加具有微创性,且能避免使用钛夹所致的并发症,手术安全可行。     

免钛夹改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 探讨免钛夹改良二孔法在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值.方法 回顾分析2009年2月-2009年4月为23例患者行免钛夹改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 23例手术均获成功,平均手术时间70±34.3min,无并发症发生.结论 免钛夹改良二孔法腹腔镜胆囊切除术创伤小、疼痛轻、康复快、安全可靠,避免钛夹留置体内对患者心理、磁共振检查不利的影响,减少并发症的发生.     

超声刀免钛夹与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术应用的对比研究

目的腹腔镜胆囊切除术（LC）中超声刀免钛夹与高频电刀的应用对比研究。方法回顾分析2007年5月～2010年5月进行的420例腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀免钛夹与高频电刀的临床效果进行对比分析。结果使用超声刀组平均手术时间为25min,术中平均出血10ml,无中转开腹,无切口感染,无术后出血。使用高频电刀组平均手术时间为49min,术中平均出血18ml,中转开腹3例,切口感染2例,术后出血3例。结论与高频电刀相比,腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀免钛夹可以缩短手术时间,减少术中出血,降低中转开腹率及术后并发症。     

无钛法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的 探讨无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用价值。方法 将120例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分入对照组与观察组,其中64例对照组患者行钛夹传统四孔法手术治疗,56例观察组患者接受无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛及术后并发症发生率。结果 观察组患者均手术成功,无中转开腹病例。观察组手术时间长于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量、术后疼痛均显著少于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.01）;2组住院时间、术后并发症发生率无显著差别（P〉0.05）。结论 无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术与钛夹传统四孔法相比疗效相当,同时对机体损伤较小,减轻患者痛苦,只要经过严格培训手术医生均可掌握,适合在基层医院推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术3 520例体会

目的: 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和体会。方法: 对3 520例行三孔法LC的临床资料进行回顾性分析。结果: 3 397例成功施行三孔法LC,75例中转四孔法LC,48例中转行开腹胆囊切除术,平均手术时间32 min;术后平均住院3.6天。无手术死亡及术后严重并发症。结论: 三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术226例临床体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效和临床价值。方法选择2006年6月～2008年5月期间在我院行三孔法腹腔镜胆囊切除术的226例患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果226例行三孔法腹腔镜胆囊切除术者,平均手术时间30min,平均术后第3天出院,本组226例患者均无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤更小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效佳等优点,值得临床推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床体会

目的总结三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床经验和疗效。方法回顾性分析65例三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜阑尾切除术(LA)临床资料。结果 65例手术均成功完成,平均手术时间52min,术后平均住院5d,全部患者均恢复正常,所有病例全部随访,平均随访6个月,无并发症发生。结论在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除是安全可行的方法。     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除56例报告

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的临床应用价值。方法对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎的56例患者，利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术（LC）同时行腹腔镜阑尾切除术（LA）。结果 56例均获成功，无并发症发生。手术时间28～83min。术后3～4d出院，无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，其治疗胆囊阑尾良性疾病安全有效。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术145例临床分析

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性,安全性,及应用价值。方法分析2006年12月至2009年6月行三孔腹腔镜胆囊切除术145例的临床资料。结果平均手术时间30min,平均术后住院时间3d,无严重手术并发症。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术者需要有较高的腹腔镜操作水平及经验。     

改良三孔法腹腔镜胆囊切除术48例临床应用

目的:探讨改良三孔法腹腔镜胆囊切除术手术疗效和临床应用价值。方法:回顾分析我院2009年8月~2013年4月48例行改良三孔法腹腔镜胆囊切除手术病例,术中使用常规腹腔镜手术器械行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果:48例患者均采用改良三孔法顺利完成手术,术中未增加腹壁切口,无中转开放手术,患者术后切口疼痛轻微,无戳孔感染、出血、胆漏、胆管损伤等手术并发症发生。术后随访3~12月,美容效果满意。结论:在传统腹腔镜胆囊切除经验基础上行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术,无需特殊手术器械,具有操作相对简单、手术安全可靠、术后脐部疤痕隐蔽等优点,同三孔法相比能更好地满足患者对微创美容的要求。     

免钛夹单双极电凝法腹腔镜阑尾切除术60例临床体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendeetolny,LA)应用单双极电凝法的可行性及安全性。方法回顾分析2010年11月-2012年10月应用免钛夹单双极电凝法结合为60例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 60例患者均成功于腹腔镜下行阑尾切除术,无中转开腹,手术时间3O～80min,平均(50±10.1)min,术后住院4～7d,平均(5±0.8)d,术后无发生腹腔出血、切口感染、肠梗阻等并发症。结论应用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,患者创伤小,出血少,手术时间短,手术费用低,且无钛夹遗留,值得推广应用。     

改良三孔法—免钛夹不结扎阑尾动脉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨免钛夹不结扎阑尾动脉的改良三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果。方法:2000年至2006年应用腹腔镜腔内打结7号丝线结扎阑尾根部,紧贴阑尾电凝分离系膜至根部不结扎阑尾动脉,改良三孔法行腹腔镜阑尾切除术220例。结果:患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间36min,平均住院4.5d。结论:本改良三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响,不结扎阑尾动脉可简化手术操作。     

基层医院三孔法腹腔镜胆囊切除术应用体会

目的 分析总结三孔法腹腔镜胆囊切除术108例的治疗经验.方法 回顾分析108例患者的手术方法 、术后恢复情况、开腹原因及预后等.结果 105例患者三孔法成功完成,2例患者转为四孔法,手术时间25～150 min,平均45 min,中转开腹1例(0.93%),无胆管损伤、胆漏、出血等并发症.术后住院3～6 d,平均3.5 d,所有患者均治愈出院.随访2～24个月,平均12个月,均未发现异常.结论 三孔法腹腔镜胆囊切除术是一种安全、容易掌握的手术方法,重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键;正确把握中转开腹手术指征是成功开展腹腔镜手术的重要措施.     

三孔法腹腔镜胆囊切除95例临床分析

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术。方法:对95例三孔法腹腔镜胆囊切除病例进行回顾性分析。结果:1例中转开腹,余94例均获成功。手术时间平均35min,住院平均3.6d,无手术死亡及术后并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊切除安全可靠。     

两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床比较研究

目的比较两孔法和三孔法腹腔镜胆囊切除术的方法和效果.方法同期（2008年12月至2011年1月）102例患者,手术由同一有丰富腹腔镜操作技术的医师进行腹腔镜胆囊切除术,随机分为两孔法腹腔镜切除术组（50例）或三孔法腹腔镜胆囊切除组（52例）,比较手术时间、术中失血、术后疼痛、术后住院天数、术后并发症和患者对术后切口疤痕的满意度.结果两孔法组2例患者因胆囊炎症及粘连严重而改为三孔法并顺利的完成手术.无中转开腹手术,比较两组病例,两孔法组的病例在平均手术时间（34.45±6.56）min短于三孔法（48.8±13.5）min,有统计学意义（P〈0.05）;在术后疼痛及术后患者对疤痕的满意度上两孔法组较三孔法组有明显的优势,具有统计学意义（P〈0.05）;而在术中失血,术后住院天数,术后并发症上两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论两孔法腹腔镜胆囊切除术是安全和可行的,其优势在于能够明显减轻术后疼痛时间并增加患者对手术的满意度.     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的手术体会

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的安全性及临床效果.方法 回顾分析该院2007年1月至2009年6月实行三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料.结果 26例手术均获成功,手术时间30～90 min,平均45 min,术中出血10～15 mL,住院3～7 d,平均5 d.全组无胆漏、粪漏、出血、盆腔脓肿、操作孔感染等并发症,均康复出院.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是一种安全、有效的治疗方法,有一定的临床推广价值.     

三孔法腹腔镜胆囊切除的临床分析

目的分析讨论三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病。方法对1480例胆囊良性疾病进行三孔法腹腔镜胆囊切除术,并对203例病例术中局部喷洒医用生物蛋白胶,并观察其术后腹腔引流情况。结果1480例中1450例顺利完成三孔法腹腔镜下胆囊切除术,23例转为四孔法,7例术中转开腹手术。平均手术时间33.7分钟(15~90分钟);术后平均住院天数3.7天(3~11)天。术后并发症及术后出血4例,占0.27%(4/1480);胆漏3例,占0.20%(3/1480);剑下切口感染11例,占0.74%(11/1480)。用胶组术后第1、2、3天腹腔引流量明显少未用胶组,有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术对大多数胆囊良性疾病的治疗来说是安全的、可行的;医用生物蛋白胶的应用有助于减轻术后的创伤渗出,促进恢复。     

二孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术20例体会

目的分析二孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床疗效。方法将我院2010年1月~2013年1月20例二孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术患者作为观察组,同期行二孔法胆囊切除术的25例患者作为对照组,比较两组患者的术中、术后恢复及并发症情况。结果观察组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、抗生素使用时间、住院费用及术后并发症发生率和对照组比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是一种值得推广的安全可行的、社会经济效益明显的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术中使用钛夹对机体的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中使用和不使用钛夹的技术对肝脏和机体产生的影响.方法 161例LC术中采用超声刀技术和线圈套扎处理胆囊动脉和胆囊管完成手术:对照组采用钛夹夹闭胆囊动脉与胆囊管完成腹腔镜胆囊切除术100例;另选健康对照组30例.检测术前及术后3个月外周血中HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN水平的变化和肝脏局部CT的变化情况,并比较治疗组患者术后1年内并发症的发生情况.结果 钛夹组血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN水平明显高于生理人群组和免钛夹组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而免钛夹组上述指标血清学水平与生理人群组无显著性差异(P＞0.05).免钛夹组术后出现并发症少于钛夹组(P＜0.05).钛夹组肝脏CT扫描显示早期肝纤维化征象.结论 腹腔镜胆囊切除术可以不使用钛夹,手术安全可靠,而且术后体内无金属异物,避免了钛夹对肝脏和机体产生的不利影响.