综合性医院医院感染管理的探讨

为了提高综合性医院医院感染管理的力度和效果，本文从６个方面对综合性医院医院感染的管理进行了控讨：健全ＨＡＩ管理组织是控制ＨＡＩ的保证；健全ＨＡＩ管理规章，做到管理制度化，是控制ＨＡＩ的关键；加强控制力度是ＨＡＩ管理的核心；医院要舍得投入，加强硬件建设；开展科学研究，不断提高监控水平；建立约束机制，保证ＨＡＩ工作落到实处。     

对一起医院发生医院感染暴发流行事件的启示

医院感染 (ＨＡＩ)是指病人入院时既不存在又不处于其潜伏期的感染 ,是现代医疗实践的必然产物。可分为内源性和外源性感染 ,前者是指来自病人体内 ,大多因长期受肿瘤等疾病的影响致免疫水平低下引起 ,在我国发生ＨＡＩ病例中 ,占 30 %左右 ,目前的确难以避免 ;后者是指由于非患者本身的原因引起的感染 ,约占 70 % ,是可以避免的 ,但至今却未能避免。主要是由于医院不少领导对ＨＡＩ管理工作意识淡薄 ,硬件不“硬” ,管理不善 ,有章不循或无章可循所致。广东省卫生防疫站于 1998年先后对全省 12家三级甲等医院ＨＡＩ情况进行了调查 ,结果不…     

加强管理 控制医院感染

加强管理控制医院感染陈在川（安徽省安庆市第一人民医院２４６０００）医院感染（ＨＡＩ）发生率是医院科学管理水平及医疗护理质量的综合体现。ＨＡＩ的发生不仅使病人延长住院时间、增加医疗费用，重则导致患者伤残。甚至死亡，而且还影响病床周转率及医院的声誉。本院...     

医院感染管理质量考评中存在的问题与对策

医院感染 (ＨＡＩ)管理是贯穿于全院各科室 ,各部门所有诊疗、护理、后勤服务活动中的管理行为。我们在近几年的ＨＡＩ管理质量考评中发现一些影响质控措施落实的问题 ,并于 2 0 0 1年 1月开始采取相应对策 ,达到了预期的目的。1　ＨＡＩ管理质量考评中存在的问题1.1　ＨＡＩ办公室人少事多 ,我院是一所开设有 70 0张床位的“三乙”医院 ,ＨＡＩ办公室 3人。一年中 ,对全院的空气、物体表面、消毒药品、器械、一次性用品、高压灭菌物品、医护人员手等采样监测近 5 0 0 0件次。病历回顾性监测 4 0 0 0余份 ,如果要再开展经常性的全院性的ＨＡ…     

应用电子计算机改进医院管理

本文介绍了加拿大哥伦比亚省医院应用ＵＣＰ计算机系统加强信息交流，改进医院管理的一些经验体会，重点讨论全面，协调，及时地采集信息资料，多方面进行信息交流，以提高医院资源利用的调查质量和管理质量，原文载于《Ｈ＆ＨＳＡ》１９９３年，３８卷（１）期。     

建立医院管理信息系统的可行性研究

建立医院管理信息系统的可行性研究俞思伟胡传忠黄荣华医院管理信息系统（以下简称ＨＭＩＳ）是对医院各类信息进行收集、加工、传送和反馈的综合系统。因此，建立ＨＭＩＳ是一项复杂的系统工程，对其进行认真细致的可行性分析研究是十分必要的，这关系到整个系统建立的成...     

中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会（第二轮通知）

今年正值我国有组织开展医院感染管理工作20周年，为活跃我国医院感染管理的学术气氛，加强经验交流，回顾20年我国医院感染管理所取得的成绩，表彰突出贡献人员和先进，共同与热心于医院感染管理事业的医院管理者探讨医院感染管理良策，推动我国医院感染管理事业的发展和水平的提高，中国医院协会（中华医院管理学会）医院感染管理专业委员会定于2006年9月16日至20日在贵州省贵阳市召开《中国医院协会第13届全国医院感染管理学术年会》，会期5天，会议期间，特邀请多位国内外知名专家进行医院感染最新研究进展和热点、难点问题进行20多个专题报告。现将有关事宜通知如下：     

ICU内下呼吸道感染控制对策

ＩＣＵ内下呼吸道感染控制对策何礼贤医院获得性下呼吸道感染（ＨｏｓｐｉｔａｌＡｑｕｉｒｅｄＬｏｗｅｒＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＴｒａｃｔＩｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＨＡＬＲＴＩ）在我国居各类医院感染之首，在西方国家则低于泌尿系统等的感染，居第２～４位。美国ＨＡＬＲ...     

试论医院感染管理与监测

试论医院感染管理与监测四川省卫生管理干部学院（６１００４１）罗学圃四川省自贡市第四人民医院张若仁四川省卫生厅陈新，张显发医院感染（ＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎ），在美国称为医院获得性感染（Ｈｏｓｐｉｔａｌ－ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｎｆｅｃｔｉｏｎ...     

1348例小学生HBV感染状况调查

为了解柳江县三都镇小学生乙肝病毒（ＨＢＶ）感染情况,我们于１９９７年５月对１３４８例小学生进行ＨＢｓＡｇ检测,结果报告如下。１材料和方法选择镇中心小学和板江小学１～４年级学生作为检测对象,采用《测定乙肝表面抗原试剂盒》ＥＩＡ（ＴＭＢ－快速法）检测ＨＢ...     

医院工作人员HBV感染调查

目的调查医院内工作人员ＨＢＶ感染，加强医院工作人员自我防护，减少ＨＢＶ的传染和传播。方法对我院分局内职工普查检测血清５项乙肝病毒（ＨＢＶ）感染指标（两对半）调查。结果调查１３８０例资料，本院工作人中４０２例的ＨＢＶ感染率明显高于同期“两对半”检查职工例数，在ＨＢＶ感染的医院工作人员中以与患者密切接触的医生、护士最多，随着医院内工作年份的增加，ＨＢＶ感染呈上升趋势。结论医院内工作人员感染ＨＢＶ的机会比院外人群要大得多，提醒医院内工作人员，特别是临床一线人员要加强自我防护     

广西肝癌高发壮族自然人群及肝病患者中感染的HCV基因型的…

在广西肝癌高发区壮族自然人群中采集血清标本１７７６人份，同时在该地医院中收集壮族肝病患者血清４５人份。采用ＥＬＩＳＡ方法检测抗－ＨＣＶ、ＰＣＲ技术检测ＨＣＶ－ＲＮＡ，并对其阳性标本（分别为６９、１１份）采用ＨＣＷ型特异性引物进行基因分型。结果显示：当地自然人群中流行的ＨＣＶ基因型以Ｉ型或Ｉ型与其它型别的混合感染为主，而病人中则是以Ⅱ型及与Ｉ型的混合感染为主。此结果表明在不同特征的人群中ＨＣＶ基因型     

多型肝炎病毒医院感染的预防

目的 探讨多型肝炎病毒医院感染的预防。方法 对１９９６年１月－１９９８年１２月收治的２３７８例病毒性肝炎患者进行医院感染调查。结果 住院的２７３５例病毒性肝炎,单一肝炎病毒感染者２１４２例,占７８．３２５,其中甲型肝炎（ＨＡＶ）１９．４５％;乙型肝炎（ＨＢＶ）３９．３０％;丙型肝炎（ＨＣＶ）８．４％;丁肝型肝（ＨＤＶ）３．８４５;戊型肝炎（ＨＥＶ）７．６８％;庚型肝炎（ＨＧＶ）０．６９％。病原不明     

加强口腔科管理控制医院感染

在口腔诊疗过程中，患者的血液、唾液可直接污染诊疗器械、设备、材料及医护人员的手，使用牙钻、洁牙机等高速旋转的诊疗器时，产生的飞沫和气溶胶可对环境造成污染，为此，我院加强对口腔科管理，控制医院感染，其措施：（1）修订完善《口腔科医院感染管理制度》：医院感染管理办公室根据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、     

广西肝癌高发区壮族自然人群中流行的HCV,HBV的分子生物学研究

在广西肝癌高发区壮族自然人群中采集血清标本１７７６人份，采用ＥＬＩＳＡ方法检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ，ＰＣＲ技术检测ＨＣＶ－ＲＮＡ、ＨＢＶ－ＤＮＡ，并对ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性的６９份标本采用型特异性引物进行基因分型。结果显示：（１）研究人群中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率为３．８８％；（２）流行的ＨＣＶ基因以Ｉ型或与其它型别的混合感染为主；（３）Ｉ型感染者中ＬＡＴ的异常率高于其它型别的感染者；（４）当地ＨＣＶ伴     

我国不同人群及各型肝炎病人庚型肝炎感染检测分析

应用酶联免疫试验（ＥＩＡ）检测抗ＨＧＶ、ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、抗ＨＢｃ和抗ＨＣＶ，对抗ＨＧＶ阳性的部分标本进一步用逆转录套式聚合酶链反应法（ＲＴｎＰＣＲ）检测ＨＧＶＲＮＡ。结果各类人群及肝炎病人抗ＨＧＶ阳性率分别是：一般人群１０％（４／３９５），献全血员３６％（１０／２７８），某单采浆点人群１２９％（７０／５４１），静脉毒瘾者１３５％（２２／１６２），血透析病人２１４％（１２／５６），ＨＢｓＡｇ携带者１２０％（３／２５），慢性乙型肝炎病人２６２％（１１／４０），慢性丙型肝炎病人１２５％（１７／１３６），肝硬化病人３６４％（４／１１），慢性非甲戊型肝炎病人１８８％（３／１６）。提示献血员、静脉毒瘾者、血透析病人及ＨＢＶ或ＨＣＶ感染者是ＨＧＶ感染的高危人群；ＨＧＶ常与ＨＢＶ或ＨＣＶ重叠／联合感染，也可单独感染；ＨＧＶ是非甲戊型肝炎的致病因子之一。抗ＨＧＶ阳性者中ＨＧＶＲＮＡ检出率为６６％（６４／９７），提示抗ＨＧＶＥＩＡ可用于ＨＧＶ感染的检测。     

153例恶性血液病医院感染分析

对１５３例恶性血液病（ＨＭ）医院感染（ＮＩ）回顾性调查表明ＨＭ的医院感染率（ＮＩＲ）５２．９％。ＮＩＲ粒细胞缺乏组（粒缺组）８７．２％，非粒细胞缺乏组（非粒缺组）４１．２％（Ｐ＜０．００５）；因ＮＩ死亡人数粒缺组６例，非粒缺组１例（Ｐ＜０．００５）；ＮＩ患者人均感染粒缺组１９．２ｄ，比非粒缺组多１０ｄ（Ｐ＜０．００１）。急性白血病（ＡＬ）与淋巴瘤的ＮＩＲ经ｘ２检验Ｐ＞０．０５，ＨＭ患者肝炎病毒携带与否其ＮＩＲ差异无统计学检验显著意义。粒细胞缺乏是ＨＭ患者发生ＮＩ主要危险因素，提高功能完善的粒细胞数是防治ＨＭ的ＮＩ关键之一。     

浙江省吸毒人员HIV,HBV,HCV感染的血清学研究

为了解浙江省吸毒人员ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ感染情况,收集浙江省戒毒人员血浆１８２份,其中静脉吸毒者（ＩＶＤＵｓ）６４份,非静脉吸毒者（ＮＩＶＤＵｓ）１１８份。用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＩＶ,用ＥＩＡ法检测ＨＢＶ标志物和抗ＨＣＶ。结果发现,浙江省吸毒戒毒人员抗ＨＩＶ阳性率为０％,ＩＶＤＵｓ组ＨＢＶ总感染率为６７．１８％（４３／６４）,ＨＢｓＡｇ携带率为１０．９３％（７／６４）,ＨＢｅＡｇ阳性７．８１％（５／６４）,抗ＨＣＶ阳性２１．８８％（１４／６４）;ＮＩＶＤＵｓ组ＨＢＶ总感染率为７１．１９％（８４／１１８）,ＨＢｓＡｇ携带率为１５．２５％（１８／１１８）,ＨＢｅＡｇ携带率为１５．２５％（１８／１１８）,ＨＢｅＡｇ阳性５．９３％（７／１１８）,抗ＨＣＶ阳性０．８４％（１／１８）。ＨＢＶ标志物阳性率ＩＶＤＵｓ和ＮＩＶＤＵｓ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,抗ＨＣＶ阳性率两组间有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结果提示,浙江省为ＨＩＶ感染低发区,为ＨＢＶ感染高流行区,静脉吸毒为ＨＣＶ感染的高危因素     

对乙型肝炎表面抗原阳性引起的社会问题的思考

对乙型肝炎表面抗原阳性引起的社会问题的思考吉林省空军医学高等专科学校（吉林１３２０１１）戴成杰，代芊吉林省空军吉林医院金宝胜，淡以锐我国是乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的高发区，标志着ＨＢＶ感染的乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的阳性率约占全国总人口的１０...     

检验科预防医源性感染的措施

检验科是医院感染管理的重点科室，为加强医院感染的管理，制定了预防医源性感染的措施：（1）加强检验科自身建设：严格执行卫生部制定的《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》。科室成立了感染管理小组，制定医院感染管理工作制度，严格执行检验操作规程，有效地控制医院感染率。（2）实验室管理：检验科的工作场所分清洁区、非污染区、污染区。