循环浆细胞在多发性骨髓瘤中的研究进展

MM是一种多发于>60岁人群的浆细胞恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤10%~15%[1],是血液系统第二大常见恶性肿瘤。典型特征是在骨髓(bone morrow,BM)内浆细胞的恶性增殖[2],伴或不伴有外周血和(或)其他髓外组织,如骨、软组织或皮肤的浸润[3]。已有研究表明,意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)是MM的前体阶段[4]。MGUS是最常见的浆细胞肿瘤,每年约有1%的MGUS病人发生恶性转化[4]。     

多发性骨髓瘤治疗进展及其对预后的影响

<正>多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性肿瘤,好发于中老年人,其发病率居血液系统恶性肿瘤的第二位,约占血液系统恶性肿瘤的10%[1]。特征是骨髓中浆细胞克隆性增生积聚并分泌M蛋白,表现为溶骨性病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现[2]。MM近年来发病率呈现逐步上升趋势,传统化疗的中位生存期不超过3年。约25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM患者不到5%,     

多发性骨髓瘤的发病与国人特点

多发性骨髓瘤(MM)是一种比较常见的血液系统恶性肿瘤。MM在我国尚未受到应有的重视,迄今没有本病的确切流行病学资料,对其发病的病因、病理机制缺乏系统深入研究,临床上多数患者得不到早期诊断和规范治疗,疗效和预后较差[1]。本文主要介绍MM的流行病学、临床表现、诊断和预后及发病机制等发病学研究进展,并比较国内外资料分析中国人MM的特点。1流行病学在西方国家MM大约占所有恶性肿瘤的1%,占血液系统恶性肿瘤的10%,在美国已经上升成为仅次于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的第二大常见血液系统恶性肿瘤[2]。MM的发病率因国家、人种的不同而有较…     

VAD方案联合小剂量反应停治疗多发性骨髓瘤18例的临床疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,约占血液系统恶性肿瘤10%。自Barlogie等采用VAD方案治疗MM以来,国内外报道取得较好疗效[1]。反应停(沙利度胺,thalidomide)是一种血管生成抑制剂,还具有免疫调节作用,近年来陆续发现它对MM等多种肿瘤具有抗瘤活性。我们采用     

肝癌早期诊断研究新进展

原发性肝癌（primary liver carcinoma,PLC）是全世界最常见的恶性肿瘤之一,在全球癌症死亡率中居第三位[1]。据世界卫生组织2008年数据显示,全世界新发肝癌估计748 000例,死亡病例大约696 000人[2]。而我国肝癌年发病人数约35万,每年约有32万人死于此病,发病率和病死率均占肿瘤中的第二位[3]。虽然目前新的介入、放化疗等对不能手术的PLC患者有一定疗效,但早期施行手术仍是目前首选的、最有效的治疗方法[4]。     

靶向BCMA的CAR-T细胞治疗衰弱老年复发难治性骨髓瘤病人的临床观察

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤之一,目前仍不可治愈[1-2]。因此,探索复发难治(refractory/relapsed,R/R)MM病人的治疗方法一直是研究的热点。近几年来,大量的临床研究显示,靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的T细胞免疫治疗对R/R MM显示出卓越的治疗效果[3-5]。     

血清B细胞成熟抗原在多发性骨髓瘤中的研究现状

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种以骨髓中终末分化浆细胞异常积累为特征的B细胞恶性肿瘤[1]。近年来随着新药(蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物、单克隆抗体等)不断被发现,MM患者治疗疗效明显改善,但对于MM患者的临床状态变化的监测仍是一个难题。目前用于监测MM患者临床状态的指标通常包括M蛋白和血清游离轻链(sFLC)水平等,但是具有若干局限性[2-4]。因此,我们需寻找新的标记物和方法,以更准确和快速地评估MM患者     

重视多发性骨髓瘤的规范化诊治

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见的恶性肿瘤,多好发于老年患者,在许多国家均是发病率第二位的血液恶性肿瘤,约占血液恶性肿瘤的10%[1].骨髓瘤细胞生长相对较为缓慢,但MM患者并不像急性白血病(AL)容易缓解,AL的首次化疗后的完全缓解(CR)率可以达到.     

老年人多发性骨髓瘤的治疗

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,据报道,在美国每年有22 350例新发病例,死亡10 710例[1]。MM多在老年发病,诊断时中位年龄约70岁,65%病人≥65岁。目前把≥65岁的MM患者定义为老年患者。老年MM患者的疾病生物学特性和年轻患者无明显差异,但老年病人体能差,不少病人同时患心、脑、肾和代谢性疾病,不仅限制了现有治疗手段的实施,治疗相关的毒性作用也比较明显,总体疗     

多发性骨髓瘤贫血的发病机制和治疗进展

多发性骨髓瘤 (MM)是一种骨髓浆细胞系异常增生引起的血液系统恶性肿瘤 ,其发生率约占血液系统恶性肿瘤的10 % ,其典型的临床表现有骨痛、贫血、肾功能损害和感染等[1] 。贫血的发生率在初诊患者达 70 % ,随着疾病的进展 ,几乎所有患者最终均出现贫血。和慢性病性贫血 (ACD)一样 ,MM所致贫血通常也是正细胞正色素性贫血 ,其主要原因为大量的骨髓腔被骨髓瘤细胞侵占红系生成受抑、肾功能受损、化疗引起的骨髓抑制及伴发的自身免疫性溶血、出血等 ,目前认为白细胞介素 6 (IL 6 )、IL 1、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子产生过多引起的红细…     

TP53基因异常多发性骨髓瘤治疗进展

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是仅次于白血病的第二大血液系统恶性肿瘤,约占血液系统肿瘤的10%^[1]。TP53基因异常在MM患者中的发病率并不低,Li等^[2]在大样本患者的分析发现其发生率大约在18%。TP53基因位于17号染色体的短臂端,其异常包含3种类型：(1)17号染色体短臂的缺失,即del(17p);(2)TP53单等位基因突变;(3)TP53双等位基因失活。其中del(17p)和TP53双等位基因失活已在多个临床试验中被证实预后不佳。     

18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤疗效及预后评价的应用

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞异常克隆性增殖的恶性血液系统疾病,发病率占血液系统恶性肿瘤第2位[1-2]。越来越多的研究表明,骨髓瘤在亚洲国家的发病率呈快速上升趋势,或与工业化进展、肥胖人数的增加、人口老龄化以及检测手段的进步相关[3-5]。骨病是MM主要症状之一,也是患者主要就诊原因之一,严重影响患者生活质量[6-8],并且与患者疾病分期相关。过去,全身X线(whole-body X-ray,WBXR)是评价患者骨损害的标准方法。随着影像学检查     

老年多发性骨髓瘤骨病防治

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是常见的恶性血液病之一,好发于老年人,欧美国家发病中位年龄为65岁,中国的发病中位年龄为57岁[1]。MM骨病是MM特征性表现之一,约90%的患者在疾病的进程中出现MM骨病,这不仅严重影响患者的生活质量,甚至威     

多发性骨髓瘤引起周围神经病变的评估新进展

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的血液系统疾病,每年发病率大约为5/10万,据2018年最新统计,MM约占所有新发恶性肿瘤的1.8%,占血液系统恶性肿瘤的10%。MM是骨髓中的浆细胞恶性增殖导致单克隆免疫球蛋白及其片段(M蛋白)分泌过多,引起相关器官或组织损伤的一种血液系统恶性肿瘤。周围神经     

多发性骨髓瘤147例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，发病率高于白血病，居血液系统恶性肿瘤的第2位。该病起病隐匿，表现多样，常规化疗尚难治愈。我院治疗的147例初发MM患者的资料进行分析，探讨我国MM的临床特点。[第一段]     

多发性骨髓瘤与静脉血栓形成

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)在所有血液系统恶性肿瘤中约占15%,约占所有恶性肿瘤的1%,年发病率为(3～4)/10万人。MM常见的症状包括血钙增高、肾功能损害、贫血和骨病。随着自体造血干细胞移植和新型抗骨髓瘤药物的引入,患者的中位总生存期已经超过5年。MM患者有着较高的发生静脉血栓事件的风险,至少有10%的患者在自然病程中会发生静脉血栓事件~([1])。MM相关静脉血栓形成(venous thrombosis,VTE)     

双环醇片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清P-选择素及细胞间黏附分子-1表达的影响

<正>目前全世界约有2.5亿乙型肝炎病毒(HBV)感染者，大多集中在非洲与东南亚地区，已经成为引起全球范围关注的重大公共卫生问题之一[1]。我国现阶段HBV感染者约有9 000万，其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者约占1/3[2]。目前针对CHB尚无根治性方法，其治疗主要是抗HBV,抑制肝细胞变性坏死，从而延缓病情进展，延长患者生存期[3]。双环醇片是我国独立研制第一个拥有国际知识产权的抗肝炎新药，兼有抗病毒与抗肝细胞损伤两方面作用，     

幽门螺杆菌与胃癌

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,每年新诊断的病例约有900 000例.在世界许多地区都是肿瘤相关死亡的主要原因.幽门螺杆菌(Helicobactor.pylori,Hp)感染是胃癌发生的重要相关因子.1990年Correa等[1]首先提出了Hp引发胃癌的Correa模式:即经过正常胃黏膜、慢性胃炎、萎缩、肠化生、异型增生及胃癌的一系列过程.     

初诊多发性骨髓瘤合并糖尿病24例临床分析

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞单克隆增殖性疾病,其发病率占恶性肿瘤的1.5%,恶性血液病的13%~[1]。随着新的蛋白酶体抑制剂(PI)、免疫调节剂(IMi D)等新药的问世,MM的生存明显改善,然而MM患者对治疗的反应及生存时间仍具有很大的个体差异,一些患者仅有1~2年的生存期,而一些患者可以达到10年无疾病进展。不同的预后是患者特点及骨髓瘤的内在特质     

低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤周围神经病变的发生情况

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是老年人常见的血液系统恶性肿瘤,至今尚不能完全治愈。沙利度胺通过抑制血管新生、减少IL-6的产生等机制具有抗骨髓瘤作用,近年来广泛应用于MM的治疗[1]。随着临床上的广泛应用,沙利度胺的不良反应越来越受到重视。本研究对61例接受低剂量沙利度胺治疗的MM患者在治疗过程中出现的不良反应进行统计分析,并重点分析其周围神