循环浆细胞在多发性骨髓瘤中的研究进展

MM是一种多发于>60岁人群的浆细胞恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤10%~15%[1],是血液系统第二大常见恶性肿瘤。典型特征是在骨髓(bone morrow,BM)内浆细胞的恶性增殖[2],伴或不伴有外周血和(或)其他髓外组织,如骨、软组织或皮肤的浸润[3]。已有研究表明,意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)是MM的前体阶段[4]。MGUS是最常见的浆细胞肿瘤,每年约有1%的MGUS病人发生恶性转化[4]。     

18例浆母细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析

目的:总结浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma, PBL)患者的临床特征和治疗，探讨诊断和预后因素。方法:回顾性分析2015年3月—2021年11月在南京鼓楼医院诊治的18例PBL患者的临床及病理特点、治疗及预后因素。结果:18例患者中位发病年龄为64(44～79)岁，男12例，女6例，HIV感染占5.6%,Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期占50.0%,IPI评分中高～高危占38.9%。肿瘤细胞表达CD38、CD138、MUM1,不表达CD20、ALK,2例EBER阳性，Ki67呈高表达。18例患者均接受CHOP样方案一线治疗，5例加用硼替佐米，3例加用来那度胺，2例患者接受局部放疗，3例接受局部手术，1例接受自体造血干细胞移植。治疗后达完全缓解(complete remission, CR)8例(44.4%),总有效率(overall response rate, ORR)为77.5%。IPI低～中低危组7例(63.6%)达CR,优于中高～高危组的1例(14.3%)(P=0.04)。13例CD30阴性患者的ORR (92.3%)优于5例CD30阳性患者的ORR ...