天花粉加中药保留灌肠治疗异位妊娠疗效观察

天花粉加中药保留灌肠保守治疗异位妊娠获得成功 ,避免了手术创伤和腹腔干扰 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料选择 1 998年 1月～ 1 999年 7月在我院住院就诊的异位妊娠 5 0例。年龄 2 1～ 48岁 ,平均 32岁。停经时间 33～ 70天 ,平均 5 0天。病史特点 :1有停经史 ,阴道出血 ,轻度腹痛 ;2 B超检查 :宫腔内未见孕囊 ,一侧附件有包块 ,直径 <6 cm,子宫直肠窝无积血或液性暗区 <3cm;3血β- hc G平均值为2 5 0 0 .2 3m Iu/ml(正常值 (<2 m Iu/ml) ;4无活动性内出血 ,生命体征平稳 ;5无急慢性器质性疾病 ,肝肾功能正常。2　治疗方法取天花…     

天花粉蛋白治疗未破裂型异位妊娠临床观察

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月采用天花粉蛋白治疗未破裂异位妊娠 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 38例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 31岁。停经时间 32～ 76天 ,平均 5 4天。初孕妇 36例 ,经孕妇1 0 2例。根据病史、体征、血 β- h CG测定和盆腔 B超 ,确诊为未破裂型异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象 :1患者无明显急腹症症状 ;2 B超检查异位妊娠包块最大直径 <5 .0 cm,宫腔内未见妊娠囊 ;3血β- h CG<80 0 0 U/L;4体温 <37.5℃ ,非过敏性体质 ,无天花粉治疗史 ,肝肾功能正常。2　治疗方法患者均住院观察 ,常规以天花…     

异位妊娠220例手术分析

异位妊娠的发生率近年明显上升。文献报道异位妊娠发生在输卵管约占95 % 〔1〕。 2 0 0 1年 1～ 12月我院收治异位妊娠 2 75例 ,其中 2 2 0例行手术治疗 ,5 5例保守治疗。现对 2 2 0例异位妊娠手术治疗作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例行手术治疗 ,占异位妊娠的 80 %。年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.9岁。经产妇 130例 ,未产妇 90例 ,有流产史 14 0例 ,无孕产史 36例 ,有停经史 182例 ,腹痛伴阴道少量流血 196例 ,腹痛 2 4例。术前血HCG检查为 35 0～ 15 0 0IU/L(正常值 <2 5IU/L)。B型超声波检查 :子宫稍增大 ,宫腔内…     

血清β—hCG与异位妊娠保守治疗的关系

目的　测定血清β hCG与异位妊娠保守治疗的关系。 方法　对 2 0例异位妊娠采用氨甲喋呤 (MTX)肌肉注射 5dl疗程 ,用量 0 4mg/kg·d-1,治疗前测定血清 β hCG ,治疗后监测血清 β hCG下降情况及临床反应。 结果　 2 0例中 17例治疗成功 ,1疗程者治疗前血清 β hCG均 <2 0 0 0mIU/L ,2疗程者治疗前血清β hCG均 >2 0 0 0mIU/L ,3例血清 β hCG均 <5 0 0 0mIU/L ,在治疗中因出现盆腔内活动性出血手术治疗。结论　当异位妊娠的血清 β hCG <5 0 0 0mIU/L无活动出血 ,盆腔包块直径<6cm时 ,MTX治疗是安全有效的。     

124例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,近年来国内外报道有上升趋势。异位妊娠的病因、诊断及治疗的探讨已成为当今妇产科一个重要课题。现将我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 12 4例异位妊娠 (均经开腹探查证实 )分析报告如下。1　临床资料1.1.　发病年龄　 12 4例异位妊娠中 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 4岁 ,平均 (31.0± 2 .4 )岁 ,高发年龄 2 4～ 35岁 ,占 6 9%。1.2.　异位妊娠高危因素　人工流产术 6 9例 (5 4 .0 4 % ) ;盆腔炎 2 6例 (2 0 .97% ) ;放置宫内节育器 31例 (2 5 .0 0 % ) ;有异位妊娠史 4例 (3.2 3% ) ;不孕史 3例 (2 .4…     

163例异位妊娠临床分析

异位妊娠是一种妇科常见病 ,近年来发病率有上升趋势。随着免疫妊娠试验 ,B超检查及腹腔镜检查等新诊断技术的发展和应用 ,临床诊断准确率有较大的提高。现对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 1月间经腹腔镜手术及开腹手术并病理证实的异位妊娠1 6 3例临床资料总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共 1 6 3例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,以 2 6～ 3 5岁 1 1 6例 (70 .7%) ;有孕产史 80例 (48.8%) ,有流产史 43例 (2 6 .8%) ,首次妊娠 3 6例 (2 2 %) ,有异位妊娠史 4例 (4.8%) ,不孕史 8例 (4.8%) ,已结扎者 4例 (2 .4%) ,有宫内节育器 3 2例…     

应用中药与氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效比较

我院自 1 997～ 2 0 0 0年 ,收住早期异位妊娠 3 6例 ,分中药 (花粉莪术汤 )治疗组 1 7例 ;氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗组 1 9例 ,通过临床观察两组效果有差异性 (Ｐ <0 0 5 ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料　早期异位妊娠 3 6例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 8.2岁。均依据病史、体征、β-ＨＣＧ和Ｂ超确诊。Ｂ超首先排除宫内妊娠 ,盆腔包块直径 <5ｃｍ ,估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血 β-ＨＣＧ升高 >正常值 3 .1 μｇ/Ｌ。血压、脉搏、周围血象及血红蛋白均无异常。 3 6例中有流产史 1 6例 ,上环史 1 4例 ,附件包块史 2例 ;其它 4例。中药治…     

38例异位妊娠腹腔镜手术相关因素临床分析

目的 探讨异位妊娠发病的高危因素.方法 通过对38例于2005年6月至2006年6月在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者术前有关因察(如人流次数、异位妊娠、慢性盆腔痛、不孕等)及术中盆腔粘连、输卵管通畅情况作回顾性分析.结果 38例患者中,有流产史26例,无流产史12例,流产史率为68.42%;无慢性盆腔痛史10例,有慢性盆腔痛史28例,慢性盆腔痛率为73.68%;无IUD带器者37例,IUD带器者1例,IUD带器率为2.6%;无不孕史25例,有不孕史3例,不孕史率为7.89%;有异位妊娠史6例,无异位妊娠史32例,异位妊娠史率为15.79%;术中粘连17例,无粘连21例,粘连率为44.73%;健侧输卵管美兰试验阳性(通畅)26例,阴性(堵塞)12例,输卵管通畅率为68.42%;第1～3次妊娠34例,第4～6次妊娠4例,3次以内妊娠率占89.47%;结论 异位妊娠发病率因素中,流产、慢性盆腔痛、3次以内妊娠是高危因素,与异位妊娠的发生有密切关系,宫内带节育器并不增加异位妊娠发生率,盆腔粘连及输卵管阻塞在异位妊娠中的比例并不很高(分别为44.73%和31.58%).     

注射甲氨蝶呤及中药保留灌肠治疗输卵管妊娠的临床观察及护理

我院通过对 30例输卵管妊娠 ,在阴道彩色超声介导下经阴道行患侧输卵管穿刺术并局部注射甲氨蝶呤(MTX)予杀胚 ,加用中药保留灌肠的综合治疗方法 ,取得较满意的疗效 ,现总结如下 :1　资料和方法1.1　资料选择 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月在我院就诊的输卵管妊娠 30例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,病史特点 :有停经史和 (或 )不规则阴道出血 ,轻度腹痛 ,尿 HCG( ) ,血清HCG16 2～ 4 4 6 8m Iu/ml,彩色 B超提示宫内无孕囊 ,宫旁见包块直径 1.4～ 6 .1cm,包块见妊娠囊及 (或 )原心搏动 ,腹腔积液 0～ 3cm,生命体征平稳 ,肝肾功能正常 ,血白细胞及血…     

中西医结合治疗异位妊娠46例

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治异位妊娠 90例 ,进行了中西医结合治疗及单纯西药治疗效果对比观察 ,总结如下 :1　资料与方法1.1　 90例均为住院病人 ,保守治疗条件[1 ] :生命体征平稳 ,无明显腹腔内出血或腹腔内出血估计 <4 0 0ml;经B超检查异位妊娠包块直径≤ 3cm ;血 β -HCG <30 0 0IU L(正常 <70IU L)肝、肾功能正常 ,外周血白细胞 >3.9× 10 9 2 ,血小板 >10 0× 10 9 2。随机分为两组 :中西药治疗组 4 6例 ,年龄2 0～ 4 5岁 ,平均 34.5岁。腹痛 30例 ,阴道不规则出血 36例 ,附件包块 16例 ;18例经诊刮均未见绒毛 ;7例病…     

异位妊娠50例临床分析

异位妊娠指受精卵于子宫腔以外着床,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95 %左右。本院自2 0 0 1年9月至2 0 0 3年9月两年间,收住5 0例异位妊娠,现作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 0 0 1年9月至2 0 0 3年9月间,共收异位妊娠5 0例(均为输卵管妊娠) ,与同期正常妊娠之比为1∶5 6。5 0例中,年龄19～35岁4 2例占84 % ,35～4 0岁8例占16 % ,经孕产妇4 5例占90 % ,其中有流产史33例占6 6 % ,未产妇2 4例占4 8% ,经产妇2 6例占5 2 %。有生殖道炎症15例占30 % ,宫内节育环5例占10 % ,输卵管手术者4例占8%。有停经史4 5例占90 % ,阴道…     

异位妊娠140例的诊治及相关因素探讨

破裂型异位妊娠起病急 ,病情重 ,是早孕期间孕妇死亡的主要原因之一。早期诊断 ,及时恰当的治疗能降低异位妊娠破裂所引起的危险。本文对我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月诊治的 140例异位妊娠进行临床分析 ,探讨其早期诊断及治疗。1　临床资料1 1　一般资料 :140例异位妊娠患者年龄为 16～ 4 5岁 ,平均 2 9.7岁。其中 <2 0岁 10例 ;2 1～ 30岁 92例 ,31～ 4 0岁 34例 ,≥ 4 1岁 4例 ,经产妇 87例 ,未产妇 5 3例。1 2　相关发病因素 :140例异位妊娠患者中有人工流产史 5 9例 ;宫内节育器 5 3例 ;盆腔炎及慢性腹痛史 11例 ;腹式输卵管结扎术…     

β-hCG、P、LIF测定对早期异位妊娠的诊断价值评估

目的　检测血清中绒毛膜促性腺激素 (β hCG) ,孕酮 (P) ,白血病抑制因子 (leukemiainhibitoryfactor,LIF)水平 ,评估其对早期异位妊娠的诊断价值。方法　选取异位妊娠患者 15例作为EP组 ;先兆流产患者 15例作为TA组 ;正常宫内妊娠30例作为对照 (NIUP)组。采用RIA法测血清β hCG、P水平 ,采用ELISA法测血清LIF水平。 结果　EP、TA、NIUP各组β hCG水平分别为 80 6 5 6± 2 4 81 2IU/L、982 5 4± 2 74 1 3IU/L、2 5 0 6 8 6± 316 4 8IU/L ;P水平分别为 11 4± 6 3ng/ml、11 6± 4 1ng/ml、2 7 5±8 6ng/ml;NIUP与TA、EP各组间差异有显著性 (P <0 0 1)。LIF水平分别为 5 6 4± 0 6 6pg/ml、7 14± 0 4 2pg/ml、6 14±1 4 7pg/ml;EP与TA组差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　单次检测血清 β hCG对早期异位妊娠无鉴别诊断意义 ;检测血清P水平有助于鉴别正常妊娠与异常妊娠 ;检测血清LIF水平有助于鉴别异常宫内妊娠与异位妊娠 ;联合检测β hCG、P、LIF可作为临床早期诊断异位妊娠高效、有力、敏感的指标。     

异位妊娠78例临床分析

本文就我院 2 0 0 0年收治的 78例异位妊娠病人的临床资料进行了回顾性分析 ,并对其发病因素、诊断和治疗进行讨论 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治孕产妇 316 5例 ,其中异位妊娠 78例 ,占 2 .4 6 % .年龄 19～ 4 1岁 ,其中2 0～ 35岁者 6 8例 ,占 87.2 % .输卵管妊娠 73例 ,宫角部妊娠 4例 ,宫颈妊娠 1例 ,均经Ｂ超及ｈＣＧ检查确诊。与异位妊娠发病有关的因素 :置宫内节育器 (ＩＵＤ) 15例 (19.2 3% ) ,盆腔炎、附件炎 7例 (8.97% ) ,再次异位妊娠 6例 (7.6 9% ) ,有剖宫产手术史 2例 (2…     

重复异位妊娠9例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。据报道 ,首次异位妊娠后约 5 .4%患者可再次发生异位妊娠 ,而 2次异位妊娠可导致患者失去生育能力 ,故在临床中 ,应引起重视。早期诊断 ,有保守性治疗的可能 ,可保护患者的生育功能。我院自 1991年 1月至 1999年 12月共收治异位妊娠患者 2 11例 ,其中重复异位妊娠 9例 ,占异位妊娠总数的 4.3 % ,现介绍如下。1　一般资料重复异位妊娠 9例 ,年龄 2 5～ 36岁 ,平均 30岁。其中从未宫内妊娠连续 2次异位妊娠 1例 ;首次异位妊娠前有盆腔操作史者 8例 ,其中人工流产史 3例 (最多人流次数 3次 ) ,剖宫产史4例 ,足…     

异位妊娠160例临床分析及探讨

目的 探讨异位妊娠的发病因素及预后.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年1月间收治的160例异位妊娠的临床资料,10例行保守治疗,150例行开腹手术治疗,分析发病的因素和预后. 结果本组无死亡病例,所有病例出院门诊随访半月后血β-HCG正常.152例手术治疗病例所见,盆腔粘连、输卵管扭曲有78例(48 %)50(31%)例有一次以上人流史,有34(21%)例放置宫内节育器(IUD)16(10 %)例有盆腔手术史、4例(3%)有子宫畸形.结论 盆腔粘连、输卵管扭曲、人工流产、宫内节育器、盆腔手术都是异位妊娠的致病因素.严格掌握指征情况下保守治疗和手术治疗对异位妊娠都有很好的疗效.     

异位妊娠62例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,近年来国内外的发生率呈上升趋势[1] 。现将我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月间收治的异位妊娠 6 2例分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 0～ 4 3岁。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 5 6例 ,其中流产型 2 0例 ,破裂型 36例 (包括陈旧性输卵管妊娠 4例 ) ;卵巢妊娠 5例 ;宫角部妊娠 2例。有人工流产史者 19例 ,宫内放置节育器 (ＩＵＤ)者 5例 ,剖宫产史者 3例 ,子宫内膜异位症 2例 ,异位妊娠手术史者 2例。有妊娠史者5 1例 ,无妊娠史者 11例。1 2　症状与体…     

中西药三联治疗异位妊娠42例分析

异位妊娠为常见的病理妊娠,近年来发病率有增加趋势。我院用氨甲喋呤、米菲司酮和中药三联治疗异位妊娠,现予报道。1　临床资料我院1997年6月～1999年6月共收治异位妊娠156例,其中保守治疗成功42例,手术治疗114例。42例中年龄在20～43岁,其中23～35岁占31例。放环19例,有人流史23例,宫外孕手术史者3例,绝育术后8例。42例中有停经史35例,停经时间3个月～28天,大部分35～60天。有早孕反应4例,阴道不规则出血30例,腹痛伴肛门堕胀17例。诊断依据1尿HCG阳性,血β-HCG(正常<4.45IU/L),最高>2000IU/L;2B超有附件包块38例大于3cm者30例,最大者…     

中西医结合保守治疗异位妊娠36例分析

1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,笔者对 36例病情稳定 ,未发生病灶破裂的异位妊娠患者 ,采用氨甲喋呤 (MTX)结合中药保守治疗 ,取得了明显的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例患者 ,年龄为 2 1～ 33岁 ,平均 2 7.6岁 ;初次妊娠者 11例 ,第 2次妊娠者 19例 ,第 3次妊娠者 6例 ;其中 1例是第 2次宫外孕。 36例病人中 ,33例为输卵管妊娠 (1例为输卵管妊娠合并宫内妊娠 ) ,2例为宫颈妊娠 ,1例为间质部妊娠。36例患者均有停经史 ,以及腹痛、阴道不规则少量出血等症状 ,经血清绒毛膜促性腺激素 (β HCG)测定和B超检查等确诊…     

MTX配伍米非司酮治疗异位妊娠24例分析

随着高精度 β -ＨＣＧ测定和阴式超声的广泛应用 ,以及腹腔镜在临床上的逐步开展 ,使得异位妊娠的早期诊断得以实现 ,也为该疾病的保守治疗提供了更广阔的天地 ,其应用较普遍的为化疗。本文报道 2 4例甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)配伍米非司酮治疗异位妊娠 ,获得满意疗效。1　临床资料本组 2 4例患者均为我院 2 0 0 0 - 0 2～ 0 8诊断为异位妊娠者。年龄 2 2～ 34岁 (平均 2 8岁 )。停经时间为 36～ 6 4ｄ ,采用放射免疫法测定血 β -ＨＣＧ值在 17 3～ 6 6 4ｎｇ/ｍｌ(正常值 <3 1ｎｇ/ｍｌ) ,阴道超声检查示宫腔内无妊娠影像 ,附件区见类似妊娠囊…