妊高征并发腹水、胸水一例

患者　 2 3岁 ,因孕 38+ 4 周、腹痛1 0 + 小时于 2 0 0 0年 5月 1 8日入院。既往月经规则 ,Ｇ1Ｐ0 ,孕 6 + 月时出现下肢水肿 ,孕 8+ 月水肿逐渐加重 ,无头昏、胸闷、气促等不适 ,无肝、肾、胃及高血压等疾病史 ,未作孕期检查。入院时查体 :Ｔ36 .4℃ ,ＢＰ2 0 .5/ 1 6ＫＰａ ,Ｐ 84ｂｐｍ ,Ｒ 2 0次/分 ,精神好 ,心肺未见异常 ,下肢水肿(++) ,宫高 34ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,头无露 ,ＦＨＲ 1 4 0ｂｐｍ ,骨盆无异常 ,宫口开大5ｃｍ ,血液检查 :Ｈｂ 1 2 2ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 3.6×1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,ＢＴ 2分钟 ,ＣＴ 3分钟 ,ＢＰ…     

三种子宫切除手术术式的临床对比

目的了解三种子宫切除手术术式的优缺点.方法对2004年1月至2005年7月因非脱垂子宫良性疾病需行子宫切除的250例病人进行回顾性分析,随机分为3组,Ⅰ组为经腹筋膜外子宫切除术,共25例;Ⅱ组为经腹筋膜内子宫切除术,共75例;Ⅲ组为阴式子宫切除术,共150例.对照各组的手术时间、术中出血、术后病率、肛门排气时间、术后疼痛、术后住院时间等情况.结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的手术时间,术中出血量,术后病率无明显差异性(P＞0.05),但Ⅲ组术后肛门排气时间、疼痛病率及住院时间与Ⅰ组、Ⅱ组比较有显著差异性(P＜0.05).结论阴式子宫切除术是一种安全、创伤小、恢复快的手术方式,属微创手术,可推广应用.     

妊娠期高血压疾病并发视网膜脱离6例临床分析

目的 了解妊娠期高血压疾病并发视网膜脱离的有关因素及其预防措施. 方法 通过对4年来在我院住院分娩6100例产妇中6例视网膜脱离患者的血压、蛋白尿、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、分娩方式及产程时间等作回顾性对比分析. 结果 189例妊娠期高血压疾病患者中发生视网膜脱离6例,发生率3.2%.3例发生于轻度子痫前期,3例发生重度子痫前期;一侧视网膜脱离2例,双侧视网膜脱离4例;阴道分娩4例,剖宫产2例;产时发生视网膜脱离1例,产后发生5例;产后发生时间多在24～72小时内.6例患者的产程时间、分娩方式、纤维蛋白质、凝血酶原时间与其它未发生脱离的妊娠期高血压疾病患者无明显差异;6例患者经解痉、降压、疏通微循环、脱水及营养视神经等治疗后均恢复正常视力. 结论 妊娠期发生视网膜脱离主要与妊娠期高血压疾病有关,经及时对症治疗后预后均良好,适当放宽手术指征、及时降低高血压可降低发病率.     

一侧输卵管、卵巢同时妊娠一例

笔者在临床上采用自拟方全虫镇痛汤治疗三叉神经痛60例,均获得较满意的疗效。现将其治疗观察情况介绍如下。1.临床资料1.1　一般情况　60例中,男22例,女38例,年龄最大79岁,最小43岁;病程最短5天,最长8年;属第枝者3例,属第枝者30例,属第枝者19例,属第、皆有者8例。1.2诊断依据　1疼痛常呈突然发作,疼痛部位限于三叉神经分布区内,多以面颊、上下颌部为多见。2疼痛发作短暂,数秒钟或数分钟后缓解,连续数小时或数天内反复发作。3疼痛呈现阵发性闪电样剧痛,痛如刀割、火灼、针刺样,可伴有痛侧面部肌肉抽动,皮肤潮红,流泪、流涎等症。2.治疗方法2.…     

卵巢妊娠一例

患者,32岁,已婚,孕1产1,因下腹隐痛10+天,加重3小时于1996年7月18日入院。患者既往月经规划,无痛经,无人流及其它妇科疾病史,放置节育环8年。末次月经1996年6月20日,行经5天,经量正常。于6月30日无明显诱因出现右下腹剧痛,无恶心、呕吐、发热等不适,30分钟后缓解,次日行B超检查提示“附件炎”而给予抗炎治疗,病情无明显好转,并伴有阴道点滴状出血。7月15口腹痛逐渐加重并伴恶心、呕吐及肛门坠胀,B超再次检查提示“窗外孕”收住院。体格检查：神志清楚,精神差,脸色苍白,脉搏细弱,血压未测及,心肺无异常,腹软腹部稍隆…     

一侧输卵管、卵巢同时 妊娠一例

患者24岁,未婚,有性生活史,因不规则阴道流血24天,下腹疼痛5天于1999年9月27日入院。患者平素月经规则,经型3/30～32天,无痛经,人工流产2次,LMP1999年8月5日,自9月2日起阴道出现少量流血,暗红色,2天后流血停止,无其它不适,一周后再次出现阴道出血,如量一,色鲜红,3天后出血减少并淋漓不净,5天前感下腹部胀痛,无进行性加重及畏寒、发热、恶心、呕吐等不适,尿hcG(+),B超检查提示右侧附件区可见-5.7cm×3.8cm大小的混合回声区,边界尚清晰,边缘欠光滑,内部回声不均,门诊按“附件炎”抗炎治疗3天后腹痛稍减轻,但仍有阴道流血。入院时体格检查:T…     

15例巨大卵巢肿瘤腹腔镜手术的临床体会

目的 探讨巨大卵巢肿瘤腹腔镜手术的可行性和适应症.方法 通过对15例巨大卵巢肿瘤患者的腹腔镜手术时间、术中出血、术中并发症、术中中转开腹及术后复发等情况作回顾性分析.结果 15例患者中除1例经术中活检诊断为晚期卵巢癌行中转开腹手术外,其余均顺利经腹腔镜完成,术中出血不多,无1例出现脏器损伤等并发症,术后随诊3-12个月未发现复发病例.结论 腹腔镜是治疗巨大良性卵巢肿瘤(包括畸胎瘤)的安全、有效术式.     

双子宫右侧阴道完全性斜隔伴右侧子宫足月妊娠一例

患者 18岁,已婚未育,住院号0600907,平素月经规则,无痛经,经量中等,LMP2005-3-16(农).因停经40 5周,阵发性腹痛2小时于2006年2月2日入院.患者孕期经过尚顺利,不规则产前检查,入院时检查:Bp120/80mmHg,骨盆检查无异常,宫高30cm,腹围92cm,臀先露,高浮,FHR135bpm,无宫缩,官口未开,入院后阴道检查复诊,窥视阴道未见宫颈口,有一腔道直通右侧阴道,未触及开口,B超复查官颈未见异常,考虑有生殖道畸形阴道分娩困难,逐行剖宫产术,术中见双子宫,每个子宫各有一侧附件相连,右侧子宫腔妊娠如足月大小,右侧子宫的宫颈与阴道间有一完全性斜隔,左侧子宫、附件与盆腔粘连,左侧输卵管伞端闭锁,术中娩出一活女婴,体重2800g,羊水Ⅰ度粪染,切开阴道斜隔并作左侧输卵管造口术,术后经预防感染、对症治疗后痊愈出院;术后5个月复诊,窥诊阴道见两个宫颈,外观正常,双侧输卵管通液试验无阻力.     

静脉滴注香菇多糖致过敏性休克一例

病例介绍 　　患者陆××，男性，60岁，因患右中央性肺癌住院放疗科行放射治疗。一个月后，出现腰痛，面部浮肿，咳嗽，呼吸困难，不能平卧。于1993年10月23日住院本科，检查T37.3℃、P84次/分、P24次/分、BP14/9kpa、体重45kg。由于患者呈恶液质，不能接受化学治疗。经讨论为了提高患者机体免疫力，选用香菇多糖注射液抗免疫治疗。于10月30日按医嘱给香菇多糖1mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，当液体输入200ml时，患者出现全身寒战，呼吸困难，口唇指甲紫绀，全身缺氧症状严重，脉膊细速无力，140次/分、BP8/5kpa，考虑为药物过敏反应。立即终止该液体，重新更换输液管，输上10%葡萄糖液500ml静脉注射地塞米松20mg，10%葡萄糖酸钙10ml，高流量吸氧。经以上处理，过敏症状逐渐改善，脉膊开始有力规则，BP9/7kpa，30分钟后BP12/9kpa。