高密度脂蛋白胆固醇测定国际比对总结

参加国际比对是标准化工作的重要组成部分,其目的是保持国际间分析结果的可比性。目前HDL胆固醇和LDL胆固醇无一级参考物质,也无一级参考测量过程或决定性方法,主要是因为血清不同脂蛋白之间没有明确的界限,其理化性质存在一定重叠,定义和准确测定脂蛋白胆固醇非常困难。因此参     

2型糖尿病血脂紊乱治疗指南

国家胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ)和美国糖尿病学会(ADA 2002)实用临床建议均强调，糖尿病是冠心病的等危症，降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是首要的治疗目标。来自动物实验、实验窒研究、流行病研究的结果均表明LDL-C升高是冠心病(CHD)的主要原因。尤其是若干个大     

超速离心高效液相色谱准确测定血清脂蛋白(a)胆固醇

目的建立血清脂蛋白(a)胆固醇的准确测定方法。方法血清与含脯氨酸的溴化钠溶液混合,使背景密度为1.044,超速离心;用含2-巯基乙醇的溴化钠溶液将底部组分的密度调节至1.040,再次超速离心,高效液相色谱测定顶部组分胆固醇即为脂蛋白(a)胆固醇。结果用2-巯基乙醇使脂蛋白(a)解离,使成为不含载脂蛋白(a)的脂蛋白(a),脂蛋白(a)解离前后存在明显密度分界区域,使脂蛋白(a)的分离和测定成为可能。测定脂蛋白(a)胆固醇的批内和总变异系数分别为1.84%～2.17%和2.85%～4.29%。结论建立新的血清脂蛋白(a)胆固醇测定方法,方法精密、可靠,可望在脂蛋白(a)测定标准化中发挥作用。     

推崇强效调脂治疗——ATPⅢ治疗指南进一步降低LDL-C目标值

美国国家胆固醇教育计划(NCEP)专家组关于成人高胆固醇血症的检测、评价和治疗指南(ATPⅢ)已于2001年5月公布。ATPⅢ为处理高胆固醇血症及相关病症提供了循证医学证据。ATP指南均以LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)作为降脂疗法的主要和首要目标。     

《心肺血管病杂志》可直接使用的英文缩略语

<正>T(体温)R(呼吸)P(脉搏)HR(心率)UCG(超声心动图)BP(血压)SBP(收缩压)DBP(舒张压)ECG(心电图)TG(三酰甘油)TC(总胆固醇)CH(胆固醇)LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)VLDL-C(极低密度脂蛋白胆固醇)HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)Glu(空腹血糖)Cr(肌酐)UA(尿酸)BUN(血尿素氮)PLT(血小板)HGB(血红蛋白)WBC(白细胞)RBC(红细胞)L(淋巴细胞)N(中性粒细胞)E(嗜酸粒细胞)APTT(活化部分凝血酶时间)INR(国际标准化比值)     

磁共振波谱技术测定中国人群血脂亚组分的初步探讨

目的:脂蛋白颗粒直径、各血脂亚组分是独立于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的危险因素。本研究采用磁共振波谱技术(nuclear magnetic resonance spectroscopy,NMRS)分析中国人群的血脂亚组分谱,建立NMRS检测中51个检测指标中国表观健康人群的正常参考范围。方法:本研究首先评估NMRS的稳定性,并在1091例中国人群中比较了NMRS与当前临床常规血脂检测共同指标的一致性。随后以其中691例健康人群数据,建立NMRS各项血脂指标正常参考区间,并进行性别亚组的差异分析。结果:NMRS血脂检测平台稳定性评估中,6项临床常规血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B)批间变异系数为1.39%~2.62%,并与临床常规生化方法学检测结果之间具有高度相关性(6项指标相关系数介于0.927~0.978)。691例健康成人的低密度脂蛋白颗粒平均粒径为19.93~21.20 nm,极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白的总颗粒数参考区间分别为32.6~347.3 nmol/L、8.5~105.8 nmol/L、626.0~1829.6 nmol/L。建立5个极低密度脂蛋白亚组分、6个低密度脂蛋白亚组分、4个高密度脂蛋白亚组分的总胆固醇和甘油三酯浓度的中国表观健康成人参考区间。性别亚组分析显示,不同血脂组分在男性与女性间差异具有统计学意义。结论:NMRS检测可获得更丰富的血脂亚类谱,并建立中国健康成人的血脂各亚组分参考区间,为NMRS在临床的广泛应用打下坚实基础。     

推崇强效调脂治疗--ATPⅢ治疗指南进一步降低LDL-C目标值

美国国家胆固醇教育计划(NCEP)专家组关于成人高胆固醇血症的检测、评价和治疗指南(ATPⅢ)已于2001年5月公布.ATPⅢ为处理高胆固醇血症及相关病症提供了循证医学证据.ATP指南均以LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)作为降脂疗法的主要和首要目标.     

血栓前状态患者中医证候分布与实验室检查指标的相关性

目的探讨血栓前状态(PTS)病例中医证候分布与实验室检查指标的相关性。方法基于前期研究采用K类中心聚类法对154例PTS病例的临床特征及中医证候分布规律的聚类分析,对PTS形成有诊断意义的、合并其他脏器受损有鉴别意义的实验室指标的以上27项进行主成分判别分析。结果从成分得分系数矩阵表中概括出前6个主要因素分别是肝功能指标(总胆红素、间接胆红素)、凝血功能指标(凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血酶原时间)、血肌酐、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、血脂异常指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、血液流变学筛选指标(血红蛋白、白细胞计数、血小板计数)。结论通过主成分分析可以对27个PTS形成有诊断意义的、合并其他脏器受损有鉴别意义的实验室信息指标进行降维、综合。参考主成分分析结果,可在临床判断、简化筛查指标以及节约诊疗费用方面有一定的指导意义。     

国家胆固醇教育计划专题组关于成人高胆固醇血症的检测、评价和治疗第三次报告的执行总结（ATPⅢ）

成人高胆固醇血症的检测、评价和治疗专题组的第三次报告(Adult Treatment Panel Ⅲ,ATP Ⅲ)制定了国家胆固醇教育计划(NECP)新的胭固醇检测和处理临床指南。ATP Ⅲ在保持对冠心病患者强化治疗关注的同时,其主要新的特点是     

不同检测系统LDH测定结果的可比性研究

目的 探讨同一临床实验室不同检测系统间乳酸脱氢酶(LDH)测定结果是否具有可比性，为血清酶测定的标准化提供实验数据。方法 参考NCCLS的EP9-A文件，以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c．f．a．s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO／IEC17025实验室认可)为比较方法，检测系统1-4为实验方法，用患者新鲜血清对LDH进行检测，计算试验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE％)，以CLIA’88规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为标准，判断不同检测系统的可比性。结果 LDH测定结果各系统的误差临床均可以接受。结论 各检测系统测定LDH结果具有可比性。当同一实验室同一检验项目存在2个以上的检测系统时，应进行方法比对和偏差评估，以保证检验结果的可比性。     

老年人血脂代谢异常

大量流行病学调查资料观察到血脂随年龄变化 ,血脂异常多见于老年人群 ,即使高龄老年人血脂异常仍然是冠心病 (CHD)的重要危险因素。　　一、主要血脂指标及其危险水平分类　　临床所重视的血脂异常主要是总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及甘油三酯 (TG)升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)降低。由于起到动脉粥样硬化致病作用的是LDL C ,现在划分心血管病危险水平及制定降脂治疗目标时都主张用LDL C。　　美国国家胆固醇教育计划的防治指南于 1988年提出 ,2 0 0 1年公布了经过大量修改的第 3版 (ATPⅢ ) ,它是根据大量…     

高胆固醇血症检测、评价和治疗的新指标和建议

为了降低冠状动脉疾病(CAD)的发病率和死亡率,提高胆固醇惹发 CAD 的认识。美国胆固醇检测标准化小组(ISP)和成人治疗小组(ATP)最近发表建议,其内容摘要如下。早期病人血清总胆固醇分类:20岁以上成人至少应五年测定一次血清总胆固醇,可以不禁食。<200mg/dl 为理想值,200～239mg/dl 为临界值,>240mg/dl 为高胆固醇血症,后者 CAD 危险性剧增。胆固醇200mg/dl 或更高者,测定结果应有重复试验证实。≥240mg/dl 病人和有明确 CAD 或两个 CAD     

肠道嗜黏蛋白阿克曼菌和肥胖的非线性关系及其人群分布特征

目的:探讨肠道嗜黏蛋白阿克曼菌(AKK)人群分布特征及其和肥胖关系的剂量效应,为该菌用于肥胖干预提供参考。方法:纳入2008年广东肠道微生物组计划中6 986名包含体重指数、腰围及常见混杂因素包括年龄、性别、舒张压、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸的志愿者。根据细菌16...     

与血脂指南有关的若干脂质新理念

正2013年以来,国际动脉粥样硬化学会(IAS)、美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)、美国脂质学会(N L A)、中国胆固醇教育计划(CCEP)等陆续发表了血脂指南和建议。各指南有共同点,也有分歧和争议。重要的是,由于脂质代谢研究的进展,各指南均更新了有关理念。其中,以NLA指南介绍的最为完整、确切和实用。     

代谢综合征的新标准对我国人是否适用?

国际糖尿病协会(International Diabetes Federation, IDF)于2004年4月份发布了代谢综合征(Mets)的新定义,目的在于取代过去WHO与国家胆固醇教育计划-第3成年人治疗小组(NCEP-ATP)Ⅲ等机构对代谢综合征Mets所作的定义.     

CLSI EP9-A3在两种血细胞分析仪检测系统比对中的应用

目的采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI) EP9-A3文件,探讨两种血细胞分析仪检测结果的可接受性。方法参考CLSI EP9-A3文件,以Sysmex XE-2100血细胞分析仪为参比系统,在Sysmex XE-2100血细胞分析仪和迈瑞BC-5800血细胞分析仪均处于正常状态下,分别检测40份新鲜抗凝全血,对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)检测结果,通过ESD法进行离群值检验,评估偏移。选用最佳回归模型拟合回归方程,计算各项目的 95%置信区间(CI)和医学决定水平处的偏移。以1/2 CLIA'88允许误差为标准判断偏移是否可接受。结果两种血细胞分析仪检测结果中WBC、MCV不具有可比性,RBC、Hb、PLT项目结果具有可比性。结论 CLSI EP9-A3能够用于评价不同血细胞分析仪检测系统的可比性,同一实验室不同血细胞分析仪检测系统应定期执行比对试验,并应该根据比对结果做出相应处理,以便为临床提供准确可靠的血细胞分析检测数据。     

美国更新降胆固醇治疗指南

最近 ,美国国家胆固醇教育计划 (NCEP)对其血液胆固醇治疗指南进行了更新 ,并指出心肌梗死和卒中高危人群将会从更积极的降胆固醇治疗中受益。新指南的主要依据是 5项他汀类降胆固醇药物的大型临床试验结果。这些结果使对 2 0 0 1年NCEP发布的成人高血胆固醇检测、评估和治疗指南 (AdultTreatmentPanelⅢ ,ATPⅢ )进行修订成为可能。更新后的指南 (发表在 2 0 0 4年 7月 12日出版的Circulation上 )得到了美国国立心肺和血液研究所、美国心脏学会和美国心脏病学会的支持。根据近期发生心血管病 (心肌梗死和卒中 )的可能性 ,NCEP将危…     

影响慢性重型肝炎预后相关指标的多因素回归分析

目的研究影响慢性重型肝炎病情的危险因素与预后的相关性。方法选择我院感染科收治的慢性乙型重型肝炎患者28例,分病情好转组和恶化组。分别观察两组患者的年龄,并发症发生情况(腹水、原发性细菌性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征),相关实验室检查指标(部分凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化指数(INR)、凝血因子V(FV:C)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE-A)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清尿素(BUN)、血肌酐(SCR)、血小板(PLT)。对以上各指标进行Logistic单因素和非条件多因素分析。结果多因素分析后两组间在胆固醇(TC)、凝血因子V(FV:C)和腹水三个指标上有显著差异(P<0.05)。结论胆固醇(TC)、凝血因子V(FV:C)和腹水可作为慢性乙型重型肝炎预后的判定指标,对指导临床有重要价值。     

ATPⅢ介绍

198 5年美国 NIH建立 NCEP(国家胆固醇教育计划 ) ,并于 1 988年发布了 ATP I(成人胆固醇治疗专家委员会第一次报告 ) ,1 993年发布了ATP ,并以降低 L DL为主要标靶提出防治建议 ,极大地推动了临床血脂异常防治 ,但限于当时有限证据 ,争论仍较多。70～ 80年代 ,它汀类的问世 ,有力促进脂质异常病理生理与临床研究 ,尤其 1 994～ 1 998年五个经典它汀试验〔4S( 94) ;WOSCOP( 95 ) ;CARE( 96) ;AFCAP/Tex CAP;LIPID( 98)〕,证明降低 L DL不仅可减少心血管病发病与死亡 ,还可减少中风与总死亡率 ,且不增加肿瘤及其他意外。近…     

2型糖尿病血脂紊乱治疗指南

国家胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(NCEP ATPⅢ)和美国糖尿病学会(ADA 2002)实用临床建议均强调,糖尿病是冠心病的等危症,降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是首要的治疗目标。来自动物实验、实验室研究、流行病研究的结果均表明LDL-C