胆道术中术后应用纤维胆道镜152例分析

目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术中术后的临床应用价值。方法对152例肝内外胆管患者实施术中术后纤维胆道镜治疗．其中术中纤维胆道镜治疗143例。术后纤维胆道镜治疗9例。结果152例肝内外胆管结石术中术后行胆道镜治疗。取净151例，取净率99．34％。结论术中术后应用纤维胆道镜治疗是一种安全、易行、有效、费用相对较少的方法。可有效降低肝内外胆管结石患者术后残余结石率。     

纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值探讨(附88例报告)

目的 探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法 88例胆道探查手术病人术中使用胆道镜，其中25 例并术后使用胆道镜。结果 23例肝胆管结石术中术后胆镜检及取石，残石2例，残石率8．7％(2／23)。65例胆总管结石术中胆镜及取石无残石。结论 胆道探查术中及术后应用胆道镜有助于降低胆管残石率，术后经T管窦道施胆镜技术可有效清除胆管残石。     

胆道术后近期胆道出血9例分析

目的：为提高胆道手术的安全性。方法：对９例胆道手术后近期胆道出血的原因进行分析。结果：其中医源性胆道出血６例，急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）２例，胆道出血术后再出血１例。结论：提出了选择正确的术式和正确的手术操作是预防术后胆道出血的关键。     

选择性术中胆道造影的临床应用

目的：评价术中胆道造影在单纯胆囊结石手术中的应用价值。方法：回顾性分析我院单纯胆囊结石术中行胆道造影者86例的资料。结果：86例术中胆道造影有阳性发现者21例：其中胆道结石11例,胆囊管残留结石1例,肝右管汇入胆囊管1例,胆囊管并行4例,Mirizzi综合征2例,胆总管狭窄2例。准确率为96.5%。结论：术中胆道造影只要操作方法正确,不仅有利于残留结石的发现,避免不必要的胆总管探查,还可以判断胆道解剖异常,增加手术安全性。     

纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石56例分析

对胆道术后残留结石的治疗始终是胆道外科的难题,以往多需再次或多次手术治疗,但自应用纤维胆道镜取石以来,尤其此技术在基层医院逐渐开展后,胆道术后因残留结石再手术率明显下降,并取得了满意效果.现将笔者用纤维胆道镜治疗术后残留结石56例的情况分析如下.     

纤维胆道镜在胆道术后残余结石中的应用

目的:探讨纤维胆道镜在治疗胆道术后残余结石中的临床应用价值。方法:回顾性分析220例胆道术后残余结石行纤维胆道镜取石治疗。结果:220例胆道残石患者,取净结石201例(91.4%)。术后均无严重并发症。结论:运用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石安全、简便、有效。     

术中应用胆道造影及胆道镜预防结石残留

为降低胆道残留结石的发生率 ,回顾性分析了 4 46例B超诊断为单纯胆囊结石的病人。全部病人均行术中胆道造影 ,56例术中应用胆道镜 ,其中发现胆道内有结石者 1 39例 ,并全部实施胆道切开取石术。结果提示 :术中胆道造影可减少胆道残留结石的发生率 ,联合应用胆道镜效果更佳。     

腹腔镜联合纤维胆道镜在胆道探查中的应用

目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜在胆道探查术中的应用,寻求胆道探查新方法.方法:回顾性分析2009年08月~2012年11月来我院住院的接受的腹腔镜联合纤维胆道镜行胆道探查术的78例患者的临床资料进行分析.结果:78例患者成功实施腹腔镜联合纤维胆道镜行胆道探查术,置"T"管引流63例,1期缝合13例,2例中转开腹.平均手术时间140士35分钟,住院时间7～10天,术后无严重手术并发症,随访6~24个月,全部患者未发现残余结石或胆管狭窄.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜在胆道探查术中具有微创、疼痛轻、并发症低、成功率高等优点,技术上安全可行,值得临床应用.     

纤维胆道镜在胆道术后应用的护理体会

目的 探讨纤维胆道镜在胆道术后的应用.方法 总结我院近年来胆道术后应用纤维胆道镜的情况.结果 我院应用术后胆道镜检查和治疗520例,所有患者操作顺利,均无重大并发症发生,其中3例因残余结石过大无法取出,经转上级医院行碎石后取出.结论 术后胆道镜应用操作简单、安全,无严重并发症发生,能降低残石率,减少再次手术.     

82例术中胆道造影分析

目的为降低胆道阴性探查率,降低胆道残石率及术中了解胆道解剖变异,避免损伤,术中行胆道造影.方法回顾性分析了本院1993年1月～2005年1月1142例胆囊切除术,术中行胆道造影82例进行分析.结果82例病人,假阳性2例,假阴性2例,准确率95.1%.结论术中胆道造影可降低胆道残余结石的发生率,减少胆道损伤,避免不必要的阴性胆总管探查,对术中发现胆道解剖变异的病人,术中胆道造影可了解解剖关系,避免损伤,对于术中胆道造影指征,应综合考虑,选择性使用.     

纤维胆道镜在胆道术后应用的护理体会

目的探讨纤维胆道镜在胆道术后的应用。方法总结我院近年来胆道术后应用纤维胆道镜的情况。结果我院应用术后胆道镜检查和治疗520例，所有患者操作顺利，均无重大并发症发生，其中3例因残余结石过大无法取出，经转上级医院行碎石后取出。结论术后胆道镜应用操作简单、安全，无严重并发症发生，能降低残石率，减少再次手术。     

术中应用纤维胆道镜对术后残余结石率的影响

目的:探讨术中使用纤维胆道镜对胆道残余结石率的影响。方法:按术中是否使用纤维胆道镜取石分组,其中术中胆道镜组43例,对照组41例,然后对两组的手术时间、术后住院天数、残余结石率进行比较分析。结果:43例术中使用胆道镜患者,术后有残余结石3例,残余率6.98%。41例术中未使用胆道镜患者,术后有结石残余11例,残余率26.86%。两组比较术后残余结石率存在统计学差异(P<0.05),两组手术时间及住院天数无明显统计学差异(P均>0.05)。结论:术中应用纤维胆道镜探查取石可降低残余结石的发生率,同时可了解胆道解剖形态,术后并发症亦无增加,具有推广价值。     

术中胆道造影在胆道手术中的应用

目的分析术中胆道造影在胆道手术中的应用价值。方法对513例胆道手术患者术中均进行胆道造影,其中采取方法①造影359例,方法②造影107例,方法③造影47例。结果方法①显示胆道残余结石36例,帮助行胆囊摘除术5例,显示胆道情况避免胆总管探查20例;方法②造影107例,结果显示胆道残余结石19例,显示胆道损伤2例;方法③显示胆道残余结石6例,显示胆总管下段损伤1例。其中联合方法①、②或③及多次造影61例。结论术中胆道造影在胆道手术中可避免胆道残余结石、胆道损伤,降低再手术率。     

术中经胆囊管纤维胆道镜探查胆道的临床应用价值探讨

目的:探讨术中经胆囊管胆道镜探查胆道的应用价值.方法:对术中利用胆道镜经胆囊管胆道探查35例患者的临床资料回顾性分析.结果:发现胆总管结石22例,肝内胆管结石并胆总管结石2例,胆总管扩张下端良性狭窄7例,壶腹部癌1例,3例阴性.结论:术中经胆囊管胆道镜胆道探查,是一可靠、安全性高、术后并发症少、诊断率高的方法,有较好的临床应用价值.     

经胆囊管术中胆道造影的临床应用

目的：探讨经胆囊管术中胆道造影的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2000～2002年进行的174例经胆囊管术中胆道造影情况。结果：开腹胆囊切除术经胆囊管术中胆道造影153例，阴性者103例，假阳性者2例，发现胆道结石45例，Mirizzi综合征3例；腹腔镜胆囊切除术(LC)21例，发现胆道结石2例，胆道损伤l例，胆道解剖异常3例。经胆囊管术中胆道造影准确率为98．8％(172／174)。结论：经胆囊管术中胆道造影准确率高，可降低胆道结石的残余率，避免不必要的胆道探查，能够提高手术的安全性，在临床中有着广泛的应用价值。     

纤维胆道镜术中应用108例体会

该文报告了108例胆道术中应用纤维胆道镜(型号CHFB_3R)体会。术中胆道镜全部经胆总管进入胆道系统,33例术前诊断得到补充,占26％。术中取石38例,取出结石123枚。术后胆道残余结石2例,占1.85％。纤维胆道镜的术中应用,提高了诊断准确率,避免了探查的盲目性,降低了胆道结石残余率。     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石47例体会

胆道术后残余结石一直是胆道外科的一大难题 ,尤以肝内胆管结石为甚。文献统计显示 ,肝胆管结石手术后残余结石率平均高达 41% [1] 。我院自 1998年 10月以来应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 47例 ,取得满意疗效 ,总结报告如下 :1　临床资料　　本组胆道术后接受纤维胆道镜检查及治疗病人共 10 6例 ,其中残余结石病人 47例。 47例中男 19例 ,女 2 8例 ,平均年龄44.3岁 (2 1～ 73岁 )。采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＰ2 0Ｑ纤维胆道镜经Ｔ管窦道取石。其中胆总管残余结石病人 10例 ,一次取净率为10 0 % ;肝内胆管残余结石病人 37例 ,结石取净…     

胆道镜在胆道探查术后残留结石治疗中的应用(附220例报告)

目的:探讨胆道镜在胆道术后残留结石治疗的方法及疗效.方法:自2005年4月～2010年6月以来我院经胆道镜治疗的220例胆道术后残留结石.通过胆道镜,气囊扩张器,取石网,活检钳,自动冲水系统及液电碎石系统取石.结果:全组220例患者207例残留结石取净,取净率为94.09%,取石次数为1～8次,平均为(3.48±1.80)次.取石术后并发胆道出血5例,胆管炎4例.肓袢处皮下感染1例,无胆管及肠管穿孔.结论:经T管窦道或皮下盲袢胆道镜治疗胆道术后残留结石疗效显著,创伤小,并发症少,无需住院及麻醉,是治疗胆道术后残留结石的首选方法.     

纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石体会

胆道术后残留结石是胆道外科术后常见并发症，纤维胆道镜的应用可显著降低患者结石残余和再手术率。本文收集我院自1997年8月至2003年7月136例胆道探查术后经T型管逆行造影检查诊断为胆道残余结石的患者，行纤维胆道镜检查及治疗，结石取净率为94％，效果满意，报告如下。     

胆道镜在胆道探查中的应用体会

目的探讨胆总管探查术中、术后胆道镜探查取石治疗经验体会.方法回顾性分析我院2007年12月至2009年8月经治132例行胆总管探查术中经胆道镜取石及术后经T管窦道胆道镜检查、取石治疗的临床病例资料.结果132例患者,术中取石12例,95%可信区间为4.21%～13.97%,成功8例;术后胆道镜检查发现残余结石41例,95%可信区间为23.28%～38.84%,成功取石39例.术后黄疸加重3例,经保肝支持治疗治愈;3例术中胆道出血,局部处理血止;均无窦道损伤穿孔,无胆管炎及胰腺炎发生.结论术中术后的胆道残石处理仍是胆道外科难题,而纤维胆道镜在治疗胆道结石中的作用无可替代,但胆道镜取石可出现多种并发症,只要处理及时、方法妥当,均可避免产生严重后果.