BacT/ALERT 3D检测系统在结核病诊治中的运用

目的评估BacT/ALERT 3D仪在结核病诊治中的运用价值。方法采用BacT/ALERT 3D仪对432份临床标本进行分支杆菌快速检测,阳性者进行分支杆菌菌型鉴定和药敏试验,并与罗氏培养法进行比较。结果BacT/ALERT 3D快速培养分支杆菌的阳性率为38.2%,明显高于罗氏法的28.0%(P0.01);培养报告时间仅14.24 d,明显短于罗氏法的29.61 d;涂片阳性及阴性组快速培养的阳性率均高于罗氏法(P0.01)。结论BacT/ALERT 3D快速培养检测系统有助于结核病的诊断和治疗,是一种快速、有效的检测方法。     

BacT/ALERT 3D检测系统在快速检测结核分支杆菌中的应用

目的评价BacT/ALERT 3D检测系统在快速检测结核分枝杆菌中的应用价值。方法对336例结核患者的痰液,胸腔积液,病灶组织,脑脊液等标本同时采用BacT/ALERT 3D检测系统和涂片法进行检测。结果 BacT/ALERT 3D检测系统快速培养分支杆菌的阳性率为39.9%,阳性检测时间为14.1天,涂片法阳性率为14.7%,阳性检测时间为1天。结论 BacT/ALERT 3D检测系统能快速,准确的检测分支杆菌,是一种值得推广的分支杆菌快速检测方法。     

两种方法培养结核分枝杆菌的比较

结核病是严重威胁人类健康的传染病。结核病的确诊有赖于病原学检查,而传统的改良罗氏培养法(L-J法)由于所需时间较长,不能满足临床需要。我院于2003年3月份引进生物梅里埃公司的BacT／ALERT3D 120型全自动细菌培养系统,能快速地培养出结核分枝杆菌。现与传统的L-J法比较如下:     

BacT/ALERT3D全自动培养仪在分枝杆菌培养中的临床应用

为了提高酸分枝杆菌的阳性分离率,缩短报告时间.我们利用BacT/ALERT 3D全自动微生物监测系统和传统的改艮罗氏(L-J)培养基对336例临床标本分枝杆菌的监测培养结果的分析探讨.现将结果报告如下.     

MGIT液体培养基检测分枝杆菌效果的评价

目的 应用荧光判读仪手工判读方法对MGIT液体培养基进行快速检测分枝杆菌的效果评价.方法 收集2008年10月至2009年1月上海市各区结核病定点医院初诊患者首次痰标本200份,其中痰涂片法抗酸染色阳性标本67份,阴性标本133份.分别对L-J培养基、BacT/Alert 3D 系统和MGIT液体培养基分枝杆菌分离培养效果比对.结果 200份痰标本中,共分离培养出105株分枝杆菌菌株,检出率为52.5%;MGIT液体培养基检出率为49.5%(99/200),BacT/Alert 3D系统检出率为48.0%(96/200),L-J培养基检出率为45.0%(90/200).MGIT液体培养基分离培养检出率高于L-J培养方法,差异有统计学意义(x2=5.40,P=0.020 1).在133份抗酸染色阴性标本中,用MGIT液体培养基、BacT/Alert 3D系统和L-J培养基分离培养检出率分别为24.8%(33/133)、23.3%(31/133)、18.8%(25/133).MGIT液体培养基和L-J培养基分离培养检出率差异有统计学意义(x2=5.33,P=0.020 9).MGIT液体培养基分离培养阳性报告时间中位数为11 d;BacT/Alert 3D系统分离培养阳性报告时间中位数为15 d;L-J培养基分离培养阳性报告时间中位数为22 d.MGIT液体培养基阳性报告时间短于BacT/Alert 3D系统,差异有统计学意义(Z=3.414,P＜0.01);MGIT液体培养基阳性报告时间短于L-J培养基培养,差异有统计学意义(Z=7.083,P＜0.01).结论 MGIT液体培养基能快速检测分枝杆菌,检出率高,阳性报告时间短,且不需要昂贵仪器,成本低,适合基层实验室推广应用.

Abstract：

Objective To evaluate the effectiveness of MGIT liquid medium fluorescence instrument manual interpretation method for rapid detection of Mycobacterium. Methods Two hundred sputa with newly diagnosed tuberculosis patients were collected from October 2008 to January 2009 in the district hospitals in Shanghai. Of these 200 sputa, 67 sputa were positive AFB, 133 were negative. All the sputa were isolated by L-J, BacT / Alert 3D system and MGIT liquid medium methods. Results Of the 200 sputa specimens,105(52. 5% ) were isolated as Mycobacterium strains. The positive culture rate of the MGIT, BacT/Alert 3D and L-J method was 49. 5% ( 99/200 ), 48. 0% (96/200) and 45.0% ( 90/200), respectively. The MGIT culture positive rate was significantly higher than that of L-J method (x2 = 5.40, P = 0. 020 1 ). Of the 133 sputa with negative AFB, the positive culture rate was 24. 8% ( 33/133 ), 23. 3% ( 31/133 ) and 18. 8% (25/133) with MGIT, BacT/Alert 3D and L-J method, respectively. The MGIT culture positive rate with the AFB negative sputum was significantly higher than that of L-J method (x2 = 5. 33, P = 0. 020 9 ).The median time of detection with MGIT, BacT/Alert 3D system and L-J method was 11 days, 15 days and 22 days, respectively. Comparing the median time of detection of MGIT with BacT/Alert 3D, the difference was statistically significant ( Z = 3.414 ,P ＜ 0. 01 ). Comparing the median time of detection of MGIT with L-J method, the difference was statistically significant (Z =7.083,P＜0. 01).Conclusions MGIT liquid medium manual method is a rapid detection method of Mycobacterium with a high positive detection rate, and do not need expensive equipment This method may suitable to resource limited medical institutions due to its low cost and short round time.     

BacT／ALERT3D全自动培养仪在分枝杆菌培养中的临床应用

为了提高酸分枝杆菌的阳性分离率，缩短报告时间。我们利用BacT／ALERT3D全自动微生物监测系统和传统的改良罗氏（L-J）培养基对336例临床标本分枝杆菌的监测培养结果的分析探讨。现将结果报告如下。     

MB/BacT培养仪的临床应用评价及检测结果分析

目的:初步评价MB/BacT结核检测仪用于临床标本检测的效果,了解本地结核分枝杆菌的耐药情况.方法:通过对仪器检出报阳时间、阳性率、污染率及药敏结果的分析,了解仪器的效能及结核分枝杆菌的耐药情况.结果:检测标本821份,总阳性率18.15%,总污染率8.65%,其中痰标本总阳性率为24.72%,污染率14.51%,仪器平均报阳时间14.8天±2.5天,药敏试验36株受试菌总耐药率72.22%,其中MDR-TB 36.11%(13/36).结论:MB/BacT检测系统用于临床标本的检测具有敏感性高、快速、自动化、全封闭无交叉污染及放射性污染等优点,但应严格控制杂菌标本过度生长的干扰,并配合L-J法药敏试验和开展L型结核菌培养方面的工作,呼吁尽快建立统一的耐药监测方法.     

结核分枝杆菌培养和药敏试验及菌群鉴定快速荧光法的研究

目的 建立一种经济、快速的结核分枝杆菌培养、药敏和菌群鉴定的方法。方法 用我们研制的快速荧光检测法（本法）与传统的改良罗氏法（L-J法），对分枝杆菌标准菌株及临床分离菌株，同期进行培养、药敏试验和菌群鉴定的对照研究，验证本法培养结核分枝杆菌的特性，确定药敏和菌群鉴定的药物最适应用浓度。结果 本法培养比L-J法检出时间平均提前19．13d，且阳性率高。药敏试验和菌群鉴定中各药物浓度确定为INH0．1μg／ml、RFP1μg／ml、EB2μg／ml、AMK2μg／ml、LVFX2μg／ml、PNB200μg／ml和TCH2、5μg／ml；7～10d可获结果，比L-J法缩短18～21d。结论 本法明显缩短了结核分枝杆菌培养、药敏和菌群鉴定的时间，提高培养阳性率；经济、实用，适合在基层单位推广。     

两种方法在结核分枝杆菌培养中的比对研究

目的比较MGIT960系统液体培养法与改良罗氏(L-J)培养法在结核分枝杆菌培养中的效果。方法选择2015年1月至2017年12月到该所就诊的活动性肺结核患者3 685例,对每份病例标本分别进行痰涂片抗酸染色(萋-尼法)镜检、改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法,并分别计算抗酸染色镜检与改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法的阳性符合率;统计改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法的阳性率、污染率及培养时间。结果痰涂片镜检与改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法的阳性符合率分别为94.21%(114/121)和82.64%(100/121)。改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法结果符合率为93.70%(3 197/3 412),所需的培养时间分别为28.0(25.0～31.0)d和16.5(14.0～19.0)d。结论 MGIT960系统液体培养法阳性率与传统的改良罗氏(L-J)培养法基本一致,报告时间平均缩短至16.5d,比改良罗氏(L-J)培养法提前10.0d以上,为临床早诊断、早治疗提供了可靠依据,而且为后续进行的药敏试验提供了菌株。     

两种全自动血培养系统的脐带血微生物检出率比较

目的 比较BACTEC FⅩ与BacT/ALERT 3D全自动血培养系统在脐带血微生物检出率的差异，比较不同培养时间、不同培养标本类型对脐带血微生物检出率的影响。方法 选取四川省脐带血造血干细胞库2020年4～8月制备的脐带血标本4 358例，培养标本为20 mL血浆；另选取2021年4～8月制备的脐带血标本4 057例，培养标本为19 mL血浆+1 mL终产品，合计8 415例。BACTEC FX检测标本4 849例(血浆组2 458例，血浆+终产品组2 391例);BacT/ALERT 3D检测标本3 566例(血浆组1 900例，血浆+终产品组1 666例),培养至5 d记录培养数据后继续培养至7 d,阳性结果须通过革兰染色确认。结果 培养阳性率比较，BACTEC FX阳性率4.08%高于BacT/ALERT 3D阳性率2.69%,差异有统计学意义(P<0.05);培养时间比较，BACTEC FX与BacT/ALERT 3D培养7 d阳性率较培养5d提高8%、4.26%;培养标本类型比较，采用BACTEC FX检测，血浆组与血浆+终产品组间阳性率差异有统计学意义(P<...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。