X线摄片和数字化电脑立体定位穿刺活检对早期乳腺癌的诊断（附70例分析）

目的：通过统计分析70例乳腺癌的高频X线影像表现,结合10例数字化电脑立体定位穿刺活检,提高对乳腺癌诊断的状况,尤其对早期乳腺 的诊断认识,方法：选取经手术,病理证实为乳腺癌的70例频X线摄影片（10例行数字化电脑立体定位穿刺）进行回顾性综合分析。结果：70例乳腺癌中,69例为原发,1例为继发。高频X线上表现为肿块影为58例,无肿块影仅为恶性钙化灶为7例,影像学表现为局限致密浸润,通过数字化电脑立体定位穿刺活检诊断5例。结论：高频X线摄影和数字化电脑立体定位穿刺对诊断乳腺癌具有重要价值。     

比较CT和X线检查对肠梗阻的诊断价值

目的：比较CT和X线平片对肠梗阻的检查技术及诊断价值。方法：比较CT、X线CR平片对肠梗阻患者的检查操作难度、检查消耗时间、图像质量、患者舒适度及图像显示病变的敏感性及准确性,同时比较患者及开单医生对X线CR平片、CT这两种检查的接受度。结果：在CT、X线CR平片对肠梗阻患者的检查操作难度、检查消耗时间、图像质量、患者舒适度及图像显示病变的敏感性及准确性方面,CT显著优于X线CR平片;但患者及开单医生对X线CR平片检查的接受度又显著高于CT。结论：CT是一种对肠梗阻很有价值的检查诊断工具。     

远程会诊中影像质量评价

目的 探讨远程会诊中影像质量保证的重要意义。方法 1997年6月～1998年11月共参加远程会诊54例。病种多样，涉及呼吸、消化、泌尿、循环、骨骼、神经各系统疾病。54例均有影像学图像，其中有X线平片23份；CT片47份；MRI片3份。影像图像的质量评价以我院的平片、CT和删图像为参考，把会诊时初次传输的图像质量分成优良和差两级，凡图像清晰程度、分辨率，相当于我院评片甲、乙等级，能满足诊断要求则为优良，图像模糊、分辨率、对比度差，相当于我院评片丙等级而不能诊断，请对方重新传输者为差。结果 X线平片、CT和MRI图像共73份、图像质量优良者为51份(69．9％)，其中X线平片20份(86．96％)，CT片28份(59．6％)，MRI片3份(100％)。图像质量差者为22份(30．1％)，其中X线平片3份(13．04％)，CT片19份(40．4％)，CT和X线平片两者比较，CT图像质量差者比例比X线平片高。28份评为能诊断的优良CT片，其图像质量总体评价也为一般，远程会诊时所传输的图像，与原始CT图像比较，在图像清晰度、密度分辨率、正常和病变结构细节的显示方面有较大差异。分析22份图像质量问题有：(1)图像信息有丢失而影响读片3份(13．6％)；(2)清晰度差5份(22．7％)；(3)黑白灰阶对比度差8份(36．4％)；脏器、组织间、正常和病变间密度分辨率欠佳6份(27．3％)。22例图像质量不理想原因：(1)用非X线专业扫描仪扫读X线、CT图像5份(22．7％)；(2)图像传输未经资深放射科指导者10例(45．5％)；(3)原始图像质量不理想7例(31．8％)。22份图像质量不佳中无1份与远程会诊距离有关。54例会诊病例全部有结果返回，会诊诊断正确率为90．7％，满意率达100％。结论 影像图像质量保证是正确诊断的前提。为尽可能减少传输过程中影像信息的丢失和失真，必须采用放射专业用高性能的专业级扫描仪读写放射影像。执行操作人员的工程技术人员在上岗前应进行影像医学图像质量保证和质量控制知识的培训。在远程会诊时，对图像的质控应由资深放射专业人员起主导作用。     

MED术前模拟手术体位下摄X线片定位的方法及临床意义

【目的】探讨显微内窥镜下腰椎间盘摘除术(MED)术前模拟手术体位下摄X线片定位的方法及其临床意义。【方法】根据手术时体位,设计一模拟手术体位台架。选取本院于2006年8月至2007年2月的83例腰椎间盘突出症(LIDH)患者行MED治疗的病例,术前均摄普通体位下的腰椎正侧位X线片及模拟手术体位下的腰椎正侧位X线片。在患者俯卧于模拟手术体位台架上摄片前,在相应椎间隙的上位棘突旁皮肤上置一金属标记物。术中根据定位片上椎间隙及棘突的对应关系指导导针穿刺定位,穿刺后"C"臂X线机确认。【结果】83例患者,共施术93节椎间隙,1次穿刺准确率为100%。【结论】术前模拟手术体位下摄X线片定位方法,准确率高,能缩短手术中的定位时间和减少射线量,是临床上施行MED术的一种实用、可靠的术前定位方法。     

先天性右下肢环沟

患儿男，6个月。生后即发现右小腿下部环形凹陷。随小腿增粗，而环沟逐渐加深。体检：右小腿了部见一明显的环形深沟，皮肤无红肿，肌力正常。左小腿未知异常。无外伤及家族畸形史。X线检查：右小腿下部软组织见一明显环状深沟。右胫骨下段前侧皮质于环沟相对处见有轻度凹陷。（附图）。X线诊断为先天性右下肢环沟。附图；右下腿正倒位片示下部软组织明显环沟。右胫骨下段前侧皮质于环沟相对处见有轻度凹陷。讨论环为是一种较为少见的先天性疾病，又称为产前肢体环形缩窄。病因有两种不同学说。一种认为是羊水过多，肢体和羊膜粘连或被羊膜…     

计算机X线成像在婴幼儿床边胸部摄影的应用价值

目的:探讨计算机X线成像在婴幼儿床边胸部摄影中的应用价值。方法:行床边胸部计算机X线成像检查婴幼儿200例(观察组),同期行传统X线胸片检查婴幼儿200例(对照组),比较2组影像质量。结果:观察组图像甲级片率高于对照组(P0.05),诊断符合率高于对照组(P0.01)。结论:计算机X线成像可提高图像质量和病变诊断符合率。     

浅谈基层医院CR影像质量控制与质量保证

CR（计算机X线摄影技术）系统作为X线数字化成像的中介新型特有装置，优点、实效性十分明显，已广泛应用于临床。近年来部分基层医院相继使用。CR是对常规X线摄影信息数字化，他将传统的X线摄影的模拟信息直接转换为数字信息，突破传统X线摄影技术固有的局限性，同时与原有的各种常规X线设备直接匹配，达到了资源的合理利用。利用计算机后处理的强大功能，优化图像质量，突出检查区域的诊断信息，发挥了照片曝光量低、宽容量大、对人体辐射量低、伪影和失真小、动态范围调节灵活的特点。     

柯达CR-900系统标准铝梯检测初步研究

计算机X线摄影（CR）与X线屏，片摄影不同，其最大优点是曝光宽容度大，后处理功能强，图像质量高。本文根据CR数字摄影特点，在设定不同X线摄影条件，确保影像信息量足够大的前提下，降低X线曝光剂量，通过密度值（D）检测及曝光指数（EI）的变化，与X线屏，片摄影进行对比分析，力求获得最适宜摄影参数和最佳影像。     

DR的图像质量管理与控制

21世纪是数字化和网络技术飞速发展的世纪，应用广泛的常规X线成像技术，近年来也加快向数字化进军的步伐。据统计：医院中常规X线平片摄影约占各种医学影像的75‰，而目前提高医学影像质量问题的最好方法就是实现影像数字化。随着计算机技术的不断发展和激光技术的广泛应用，DR、CR等先进的数字X线影像设备已逐步应用于各级医院放射科。虽然DR是一种自动化、智能化程度很高的设备，但是任何一台好的设备，都不是万能的，图像质量的优劣都有人为的因素，这就需要我们去研究它、掌握它，这样才能取得最佳的摄影效果。本文旨在探讨通过图像质量的管理与控制保证数字摄影的影像质量，提高照片的优质率，降低照片的废片率。     

直接数字X线摄影在胸部图像后处理中的临床应用分析

目的:探究直接数字X线摄影在胸部图像后处理中的临床应用。方法:选取自2017年1月-2018年1月在我院进行拍摄的胸部X线图像的180例患者,将患者随机抽样分为研究组和对照组,研究组采取直接数字X线摄影,对照组采取传统X线摄影。比较两组患者的胸部X线的质量和废片发生情况。结果:研究组患者的胸部X线的质量明显高于对照组患者(P0.05);研究组患者的废片发生情况明显低于对照组患者(P0.05)。结论:直线X线摄影在操作过程中相对简单,对图像的处理能力好,图像质量高,有利于降低废片率,值得进一步的进行推广和研究。     

计算机辅助技术在骨关节疾病中的应用

背景:以往采用二维图像资料如X射线片、CT、MRI扫描等进行骨关节病手术设计,在反映骨关节病变严重程度、病变位置和畸形情况等方面不全面、欠准确,而且缺少直观性。目的:研究计算机辅助设计和快速成型技术辅助骨关节伤病手术治疗的新方法。方法:按反求工程的基本原理,采用医学CT/MRI扫描获取106例骨伤病患者骨骼二维图像资料,采用计算机辅助三维重建建立骨、关节解剖模型,将骨、关节解剖模型输入CAD软件进行精确分析,进一步采用快速成型技术制作骨关节原型进行实物原型分析,然后将骨关节解剖模型输入计算机进行外科手术过程设计、预演,选择合适的内固定材料,计算机辅助设计、快速成型技术制作外科手术辅助模板、个性化植入物等,最后精确实施骨关节外科手术。结果与结论:31例骨关节畸形患者术后恢复良好的解剖外形和功能;17例前后交叉韧带损伤患者术后膝关节功能良好;31例骨折患者术后3～6个月获得骨折愈合;7例个性化假体和8例内固定重建肿瘤切除后骨缺损患者,随访期间未发现内固定器械断裂、假体松动和肿瘤复发;12例髋臼发育不良患者术后恢复正常髋臼包容和良好髋关节功能。提示计算机辅助技术可应用于骨关节畸形精确数字化矫形,设计个性化假体,辅助前后交叉韧带重建,疑难假体置换,辅助特殊疑难骨折、关节内骨折、陈旧性骨折复位、固定,骨肿瘤的个性化切除设计、结构与功能重建。     

计算机辅助设计膝关节股骨远端三维B样条曲线的科研教育

背景：上海理工大学医疗器械与食品学院生物医学工程专业开设了《科研基础实训》,希望通过这门课程使学生可以利用AUTOCAD计算机辅助设计软件并结合课程书写相关学术论文。目的：培养学生的科研基础能力,为进一步实现个性化人工膝关节的设计和生产提供数据基础。方法：膝关节计算机断层扫描二维图像由上海市闵行区中心人民医院提供,要求同学们利用AUTOCAD软件对患者的计算机断层扫描二维图像进行轮廓提取,并且能得到膝关节股骨远端的三维B样条曲线,从而为人工膝关节的个体化设计制造做好准备,以更好地适应国内医学界对个性化膝关节置入的需求,更好地为膝关节置换患者服务。结果与结论：同学们对获得的人体膝关节股骨远端计算机断层扫描文件图像进行了图像处理,利用计算机辅助设计等图像处理软件对膝关节股骨远端进行了二维轮廓的矢量化和二维轮廓提取,建立了基于患者股骨远端计算机断层扫描断层胶片股骨远端二维图像轮廓的三维数据,为临床医学中膝关节的个性化设计提供了一种有效的手段。     

计算机辅助手术系统在人工关节外科领域的应用

现代人工关节外科的发展是解剖学、材料学、工程学、生物力学、电子机械、遥感控制、计算机技术等学科的综合体现,其中计算机技术的作用尤为突出.计算机辅助导航系统是将窄间立体导航技术、计算机图像处理及可视化技术与临床于术结合起来,利用计算机计算出信号传输和接收发射器位置点的数据,得出所需的各种曲线和角度,使无形、虚拟的人体参数转变成直接的动画图像,同时可使手术器械的位置在术中影像上实时更新显示,让医生随时了解手术器械的位置与患者解剖结构的关系,避开重要的解剖结构,确保手术安全,也可以模拟手术器械的前进和后退,存储手术路线,测量植入物的角度、长度及直径,便于医生客观地进行手术.人工关节置换过程中对假体放置的位置、倾斜和旋转的角度、力线的掌握、截骨位置的选择都需要精确的定位.随着计算机导航手术关节外科的推广,人工关节置换在计算机导航手术的帮助下,可以达到控制误差在距离1 mm和角度1°的范围内严格把握假体位置的准确性,使其精确匹配,从而减小松动、磨损和骨溶解发生的机会,延长人工关节的使用寿命、提供更好的关节功能.     

TestSTORM: Simulator for optimizing sample labeling and image acquisition in localization based super-resolution microscopy

Localization-based super-resolution microscopy image quality depends on several factors such as dye choice and labeling strategy, microscope quality and user-defined parameters such as frame rate and number as well as the image processing algorithm. Experimental optimization of these parameters can be time-consuming and expensive so we present TestSTORM, a simulator that can be used to optimize these steps. TestSTORM users can select from among four different structures with specific patterns, dye and acquisition parameters. Example results are shown and the results of the vesicle pattern are compared with experimental data. Moreover, image stacks can be generated for further evaluation using localization algorithms, offering a tool for further software developments.OCIS codes: (180.2520) Fluorescence microscopy, (100.6640) Superresolution     

模糊K-均值聚类算法及其在磁共振颅脑图像分割中的应用研究

目的　介绍一种动态模糊聚类算法并利用该算法对磁共振图像进行分割研究。方法　首先对磁共振颅脑图像进行预处理去掉颅骨和肌肉等非脑组织,只保留大脑组织,然后利用模糊Ｋ－ 均值聚类算法计算脑白质、脑灰质和脑脊液的模糊类属函数。结果　模糊Ｋ－ 均值聚类算法能很好地分割出磁共振颅脑图像中的灰质、白质和脑脊液。结论　利用模糊Ｋ－ 均值聚类算法分割磁共振颅脑图像能获得较好的分割效果。     

用VfW实现的图像采集超声工作站的体会

目的用视频捕捉应用程序接口实现超声工作站的图像采集功能。方法采用VideoforWindows提供的库函数进行视频图像的捕捉、播放及存储,用个人微机、图像采集卡及相应软件构建了图像采集工作站。结果使用该工作站获得了高分辨率的超声图像。结论本文设计的图像工作站成本低、可移植性好、适用性强,有较好的应用前景。     

肺癌空洞X线、CT与MRI表现意义的分析

目的:分析肺癌空洞X线平片、CT与MRI表现,探讨空洞表现与肿瘤性质、恶性程度意义。方法:对40例以各种方法证实为肺癌,40例均摄X线平片,其中30例做CT,8例做MRI检查。40例中30例手术,并做病理检查,病理结果与影像表现对照。结果:空洞内缘不规则似癌梁改变等、空洞壁厚度与空洞在肿瘤中位置,特别是肿瘤越小,且形成空洞或肿瘤越大,空洞偏大等均与肿瘤性质有关,CT对空洞内缘显示优于平片,且对肿瘤边缘显示有助于判定肿瘤恶性程度。MRI肿瘤组织T_1W和T_2W信号强度变化对肿瘤液化坏死、甚至对肿瘤性质有潜在定性能力。结论:肺癌空洞X线、CT与MRI表现和肿瘤性质有明显联系,空洞表现对诊断肺癌有帮助。     

Evaluation of the Educational Effectiveness of a Virtual Reality Intravenous Insertion Simulator

OBJECTIVE: To evaluate construct and content validity as well as learners' perceptions of CathSim, a virtual reality intravenous (IV) insertion simulator. METHODS: A prospective cohort study design was employed to determine construct validity, and a participant survey was used to ascertain content validity as well as user perceptions of CathSim. Forty-one attendings, residents, and medical students in emergency medicine and anesthesia attempted five simulated IV insertions on CathSim. Subject performances were scored by the computer, and subject perceptions of the simulator were measured using a Likert scale questionnaire (1 = worst rating; 5 = best rating). The subjects were divided into three groups (novices, intermediates, and experts) based on previous IV experience. To determine construct validity, performances of the three groups were compared using one-way analysis of variance (ANOVA). To determine content validity, the experts' perceptions of the simulator's realism and usefulness were assessed. Study subjects' perceptions of the simulator's ease of use and overall appeal were analyzed. RESULTS: The experts scored better than the others in five of nine scoring parameters (p < 0.05). The experts rated the realism of CathSim's four major simulation components at 3.85, 3.46, 3.69, and 3.46; the overall realism of CathSim at 2.93; and its utility for medical student training at 4.57. The simulator's ease of use was rated at 2.34 by all subjects. Novices reported a score of 4.59 regarding their likelihood to use the simulator. CONCLUSIONS: CathSim demonstrated construct validity in five of nine internal scoring parameters and was judged to be adequately realistic and highly useful for medical student training. Despite being difficult to learn to use, it remained appealing to the users, especially the novices.     

Direct observation and validation of fluorescein tear film break-up patterns by using a dual thermal-fluorescent imaging system

The fluorescein tear film break-up test is a common tear film stability test for dry eye diagnosis. This test requires applying fluorescein sodium drops to a tear film to observe the tear film break-up. However, this test is limited by using the fluorescein sodium drops, which can induce reflex tearing and reduce the reliability of the diagnosis results. This paper proposes that tear film evaporation accelerates on the fluorescein tear film break-up area (FTBA), resulting in a lower temperature area (LTA) on the tear film. A dual modality system was established to capture the thermal and fluorescent image of fluorescein-stain tear films for 48 participants. Observations showed that the LTA and FTBA were highly correlated in their location (r = 0.82) and size (r = 0.91). This is first study to show that the FTBA and LTA are essentially the same region. This study demonstrated the feasibility of using the noncontact thermograph method to evaluate tear film stability without using a fluorescein sodium drop.OCIS codes: (110.6820) Thermal imaging, (170.3880) Medical and biological imaging, (170.4470) Ophthalmology     

Acquisition of endovascular skills for uterine artery embolization using a simulator

This study addresses endovascular training using simulators for uterine artery embolization. A review of endovascular skill training for surgeons using simulators was performed. Surgeons possess varying levels of proficiency in endovascular techniques. A simulator will improve endovascular skills in the following areas: C-arm image intensifier use, catheter selection and manipulation, understanding of the pelvic anatomy, and technique of embolization. Surgeons may gain realistic experience on the simulator prior to entry into the cath lab or procedure room. Using a simulator, surgeons can learn valuable endovascular skills necessary for successful performance of uterine artery embolization.