切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的临床体会

Pilon骨折是涉及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,以干骺端存在不同程度的压缩为典型特征,并涉及胫骨远端关节面的骨折。因其高度的不稳定,原发性关节软骨损伤以及永久性关节面的不     

Pilon骨折的分型与治疗进展

Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,此骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%～10%[1].1911年,法国放射科医生Etienne Destot把胫骨远端干骺端的形状描述为似药师的杵(pilon),首次使用Pilon骨折的名词命名累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折.Pilon骨折的特征是涉及胫骨远端踝关节面上干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎性、不稳定性,关节软骨损伤、关节表面不平,可涉及内、外、后踝骨折;75%～85%可伴有腓骨骨折[2].此外,Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤,且骨折局部软组织覆盖差.     

克氏针软骨下排钉辅助支撑在复杂胫骨Pilon骨折治疗津的应用

胫骨Pilon骨折是指累及胫骨远端负重关节面和干骺端的骨折,约占所有胫骨骨折的7％～10％[1]。复杂的胫骨Pilon骨折系高能量暴力损伤所致,易发生关节面压缩塌陷或干骺端爆裂,且常伴腓骨远端骨折和严重软组织损伤[2]。     

经腓骨入路治疗外翻型Pilon骨折5例

胫骨Pilon骨折一般指累及胫骨关节面的干骺端骨折,常合并腓骨下段骨折(75%～85% )和严重软组织损伤[1].对于高能量损伤Pilon骨折,其预后与骨和软组织的损伤程度、手术时机及手术方法质量和手术后的康复有关.本文介绍的方法可充分显露、重建胫骨远端关节面,同时植骨固定维持力线,最大程度地减小创伤,降低并发症,取得了较好的治疗效果.     

胫骨远端解剖型锁定钛板治疗Pilon骨折26例

胫骨Pilon骨折是累及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折,不包括单纯内、外踝骨折：因受伤机制是轴向冲击其临床特征性表现为胫骨远端关节面不同程度压缩粉碎、关节面不平整及踝关节肿胀。     

33例Pilon骨折的治疗体会

近年来,机动车辆的增多,车祸引起高能量损伤,伤及胫骨下1/3的骨折及Pilon骨折明显增加.Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,常合并腓骨骨折.其高度的不稳定,胫骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后.我院自1998年-2004年共收治Pilon骨折33例,现报告如下.     

高能量胫骨Pilon骨折的治疗进展

0引言 胫骨Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％．干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折,骨折高度不稳定及关节软骨的原发性损伤是Pilon骨折的特征．尤其是从高处坠落或机动车交通事故导致的高能Pilon骨折造成关节面内陷破碎、于骺端骨质粉碎,这种损伤预后不佳,临床处理也比较棘手,并发症多,病残率高,是最具挑战性的骨科难题之一．     

Pilon骨折治疗体会

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,1911年首先由Destot命名,特征是踝关节上干骺端具有典型的不同程度的压缩粉碎性表现。常合并有腓骨下段骨折(约75%~85%)和严重软组织挫伤。Rockwood等认为,Pilon骨折应包括:①踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;②内踝骨折;③胫骨前缘骨折;④胫骨后面横形骨折。临床上处理比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治疗的一种损伤。其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不     

Pilon骨折临床治疗体会

Pilon骨折是胫骨远端经关节面的骨折,多为高能量损伤,常引起胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3粉碎性骨折,本院自1997年7月至2005年9月共收治Pilon骨折18例,取得了良好的治疗效果,现报道如下。     

Pilon骨折46例临床分析

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,因其累及踝关节胫骨负重面而产生不同程度的关节面受损,故并发症和合并症发生率高;又因胫骨远端血供差,软组织覆盖少,缺乏良好保护,因此是临床上难治疗的关节内骨折。2008—2010年我院共收治Pilon骨折46例,效果满意。现报告如下。     

Pilon骨折的临床治疗分析

Pilon骨折是胫骨远端波及关节面的粉碎性骨折,其特点是胫骨远端负重面受到垂直暴力作用,关节面破坏伴远端松质骨压缩甚至骨缺损。实际损伤程度比X线片表现严重,软组织损伤尤为严重。治疗原则为尽早手术、关节面争取解剖复位、适当内固定治疗,必要时行植骨、软组织减张切口。我院自1995年10月至2003年12月对32例Pilon骨折患者行手术治疗,取得较满意的疗效,现报道如下。     

解剖钢板治疗新鲜Pilon骨折

Pilon骨折指高能量伤所致轴向压缩造成胫骨远端关节面损伤的爆裂性骨折,常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离,合并严重软组织开放损伤,由于复位、固定困难,病残率高,属难治型骨折。我院自 1999 年 1 月~2004 年 1 月对 28 例Pilon骨折手术切开复位解剖钢板内固定取得不同程度的     

有限内固定加外固定架治疗胫骨Pilon骨折18例体会

Pilon骨折是指累及胫骨远端关节面胫骨下1/3的粉碎性骨折。因其常伴有胫骨下段的骨折（80%）以及胫骨远端关节软骨的破坏[1],可引起退行性变和损伤性关节炎,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤,所以治疗困难。我科2001年6月—2004年12月共收治Pilon骨折29例,其中18例采用有限内固定加外固定架治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折的体会

Pilon骨折是指通过关节面的胫骨远端1/3骨折,通常合并腓骨骨折,约占所有下肢骨折1%,是由垂直暴力经距骨传递至胫骨远端所致。由于胫骨Pilon骨折为胫骨干骺端的骨折,常伴     

切开复位三叶形钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面及干骺端的胫骨远端骨折,多为高处坠落或车祸等高能量暴力所致.目前多按Ruedi和Allgower分为三型[1]:Ⅰ型胫骨远端关节面劈裂骨折,但无明显关节面移位;Ⅱ型关节面骨折有移位,但无粉碎;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折,并有明显移位.自2004年以来本科应用切开复位三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折37例,疗效满意.现报告如下.     

钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折29例临床观察

胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。Pilon骨折包括踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折。至今,临床上处理仍比较棘手,且并发症多,是最具挑战性的骨科难题之一。笔者从2000～2009年共治疗Pilon骨折29例,     

Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是高能量损伤导致胫骨远端累及关节面的骨折,常伴有严重的软组织损伤,临床上并不多见,约占胫骨骨折的7%～10%[1].我院1996-2002年共收治Pilon骨折18例,均取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.     

有限内固定治疗pilon骨折21例

胫骨Pilon骨折是胫骨远端干骺端及内、外踝关节内骨折，涉及到下肢负重关节面，而胫骨远侧的关节面形似屋顶，严重胫骨Pilon骨折可致屋顶样关节面软骨破坏，永久性关节面不平整，干骺端的压缩粉碎和不稳定。近年来，有关Pilon骨折的临床研究异常活跃，也是公认的难治骨折之一。我院自2000～2005年间共治疗闭合性胫骨Pilon骨折21例，对胫骨Pilon骨折的治疗在传统手术的基础上进行了一些尝试，现报道如下。     

Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是指胫骨远端干骺端波及关节面的骨折,是临床常见且较难治疗的一种关节内骨折,常伴有干骺端骨质压缩或粉碎,关节面的塌陷以及伴有严重的软组织损伤,骨折复位和固定要求高.本文对Pilon骨折的分型、损伤的评估、手术时机及指征、治疗、常见并发症及其预防综述如下.     

Ⅲ型Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是波及踝关节负重关节面的胫骨远端骨折,多伴有腓骨骨折。共分3型,其中Ⅲ型属干骺端粉碎性骨折,且胫骨关节面受不同程度的破坏。因此其治疗难度较大,并发症发生率高。本文根据实际经验总结如下。