从禁忌证到标准治疗——β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的循证历程

慢性充血性左心力衰竭已成为全球严重的公共卫生问题。β受体阻滞剂从心力衰竭的禁忌证到心力衰竭的标准治疗，反映了β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的循证历程。多项多中心大规模临床试验的结果证明，β受体阻滞剂可以改善慢性充血性左心力衰竭患者的预后。     

卡维地洛治疗冠心病心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏病的严重阶段，5年存活率与恶性肿瘤相仿。冠心病是导致心力衰竭的主要病因之一，神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制。随着心力衰竭的治疗概念的转变，β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗，从原先心力衰竭治疗的禁忌证转变为适应证，是药物治疗观念的一大突破并已被列入治疗指南。     

安体舒通治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的应用安体舒通治疗慢性心力衰竭，观察慢性心力衰竭患者的住院率和死亡率。方法140例慢性心力衰竭患者分为两组进行对照治疗，一组内科常规治疗慢性心力衰竭；另一组在内科常规治疗上加用安体舒通片40mg，每日一次口服治疗慢性心力衰竭，观察两组患者2年的住院率和死亡率。结果安体舒通组的患者的住院率和死亡率均较常规组明显降低。结论安体舒通可有效防止或逆转心肌肥厚和心肌纤维化，降低患者的住院率和死亡率。     

慢性心力衰竭56例临床分析

慢性充血性心力衰竭临床表现复杂多样，尤其早期非典型心力衰竭，与多种疾病表现相似，易被误诊。而对于难治性心力衰竭，治疗往往困难，应积极寻找并去除病因，评价引起心力衰竭的病理机制，评价使用的治疗措施是否到位，积极治疗，改善预后。现将我科2007年收治的56例慢性心力衰竭的临床特点及治疗报告如下。     

谈β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭一直是困扰医学界的难题。随着心力衰竭的治疗概念发生根本性转变，β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的地位日益彰显。近年来研究表明，合理使用β受体阻滞剂可有效改善患者的预后。β受体阻滞剂的应用，已成为常规治疗慢性充血性心力衰竭的重要部分。     

小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例报道

目的探讨小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法采用小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例，疗程2～3周；并与常规治疗的36例同一类型心力衰竭进行对照，两组发病年龄、心力衰竭分级均具有可比性（P〉0．05）。结果治疗组心力衰竭改善有效率达86．1％，对照组达63．9％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效高，副作用小，能明显改善心力衰竭患者的心功能，可作为治疗慢性充血性心力衰竭的首选药物之一。     

阿替洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察阿替洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿替洛尔治疗慢性心力衰竭患者20例，并与对照组20例比较。结果治疗组的心功能、血压、心率、室性早搏数的改善与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗慢性充血性心力衰竭时在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿替洛尔能提高疗效。     

巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病心力衰竭26例观察

巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病心力衰竭２６例观察吴凤台（睢宁县人民医院内科２２１２００）关键词慢性肺源性心脏病合并症心力衰竭巯甲丙脯酸，治疗应用中图法分类号Ｒ５４１．５我们用巯甲丙脯酸（ｃａｐｔｏｐｒｉｌＣａｐ）治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭２６例，取得满意...     

再同步化治疗对慢性心力衰竭的疗效观察

目的分析再同步化治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院收治的52例慢性心力衰竭反复住院患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各26例；分别采用再同步化治疗和常规治疗，观察比较临床治疗效果。结果观察组26例采用再同步化治疗患者总有效率为92．3％；对照组26例采用常规治疗患者总有效率为69．2％；再同步化治疗总有效率高于常规治疗（P〈0．05）。结论对慢性心力衰竭患者采用再同步化治疗疗效显著，能有效预防慢性心力衰竭猝死，值得临床推广应用。     

曲美他嗪对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法我院2007年1月～2010年6月住院治疗的慢性心力衰竭患者共98例，NYHA心功能分级：Ⅱ级30例，Ⅲ级38例，Ⅳ级30例。所有患者均给予常规抗心衰的基础治疗，同时加用曲美他嗪20mg，每日3次，疗程12周。结果98例慢性心力衰竭患者治疗12周后，显效51例，有效31例，无效16例，总有效率为83．7％（82／98）。经曲美他嗪治疗后，不同心功能分级的左心室舒张末期内径、左心室射血分数分别与治疗前比较均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效确切，可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

倍他乐克治疗冠心病心力衰竭50例临床观察

心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。冠心病是导致心力衰竭的主要原因之一，神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制。随着心力衰竭的治疗概念的转变，B受体阻滞剂成功的应用于慢性心力衰竭的治疗，从心力衰竭的禁忌症转而成为常规治疗的一部分。本研究应用肾上腺素能B。受体阻滞剂倍他乐克治疗冠心病心力衰竭，观察其长期疗效和耐受性。     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（CHF）近些年来药物治疗有着突破性的进展，但仍是当今具有较高患病率和死亡率的严重疾患。近年来人们一直在尝试应用心脏起搏的方法来治疗慢性重度心力衰竭患者，取得了可喜的进展，这种起搏方法是心脏再同步化治疗（cardiac resvnchronization therapy，CRT）。CRT是在传统的右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，以恢复房室、室间和室内运动的同步性。试验研究证明CRT可以改善心脏不协调运动，增加左室充盈时间，减少室间隔矛盾运动，减少二尖瓣返流，可使慢性重度心力衰竭患者心功能改善，提高生活质量，明显减少慢性重症心力衰竭患者全因死亡率，开创了慢性重症心力衰竭治疗的另一新途径。     

心先安注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭多由心脏收缩功能低下或心脏负荷增加而引起。洋地黄制剂对增强心脏收缩，治疗心力衰竭己得到公认，而老年患常常对洋地黄耐受性较差。为了探索对老年慢性心力衰竭患疗效确切，副作用少的治疗药物，我院2000～2001年使用心先安注射液治疗老年慢性心力衰竭并和洋地     

美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察

心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。冠心病是导致心力衰竭的主要病因之一，神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制。随着心力衰竭的治疗概念的转变，β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗，从心力衰竭的禁忌证转而     

曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将68例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各34例，对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗。结果治疗组较对照组心功能分级、超声心动图、C-反应蛋白等均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗基础上，加用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗，可进一步改善患者心功能，提高临床疗效。     

慢性心力衰竭运用比索洛尔治疗的临床研究

目的 探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者52例，并与对照组48例比较。结果 治疗组总有效率92.3％，对照组总有效率87．5％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组的心功能、血压、心率、室性早搏数的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭能提高临床疗效。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析

慢性充血性心力衰竭患病率逐年增高，在治疗有症状的充血性心力衰竭方面，我们采用剂量个体化，在常规药物如地高辛、利尿剂、ACEI治疗的基础上，加用卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效显著，报告如下。     

通心络与硝酸甘油联合治疗心力衰竭的临床效果观察

目的：探讨硝酸甘油与通心络胶囊联合治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择我院收治的慢性心力衰竭患者92例，随机分为对照组和治疗组各46例。对照组采用常规抗心力衰竭方案治疗，治疗组采用硝酸甘油与通心络胶囊联合方案治疗，对比2组患者治疗后的临床效果。结果治疗组患者治疗前后心脏功能相关指标水平的改善幅度明显大于对照组；药物治疗效果明显优于对照组；心脏功能相关指标水平恢复正常时间和心力衰竭药物治疗方案实施总时间明显短于对照组；在抗心力衰竭药物治疗期间出现不良反应的例数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用硝酸甘油与通心络胶囊联合治疗慢性心力衰竭效果明显，值得推广应用。     

单硝酸异山梨酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床应用研究

慢性充血性心力衰竭是心脏疾病中最常见的疾病，也是心脏疾病病人死亡的常见病因之一，心力衰竭纠正情况直接影响着心脏病人的预后。本研究旨在对比单硝酸异山梨酯联合毛花苷C和呋塞米与单用毛花苷C和呋塞米在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床效果及其预后，以寻找其在慢性充血性心力衰竭治疗中的证据。     

黄芪注射液治疗慢性肾功能不全并心力衰竭临床研究

黄芪注射液治疗慢性肾功能不全并心力衰竭临床研究吉林省人民医院（１３００２１）张兴家范丽华张世英长春中医学院附属医院王颖【关键词】黄芪注射液慢性肾功能不全心力衰竭笔者在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗慢性肾功能不全（ＣＲＦ）并心力衰竭２０例，收到了较...