心导纳微分环对陈旧性心肌梗死患者心功能的评价作用

目的：探讨心导纳微分环（CADL）检测在陈旧性心肌梗死（OMI）患心功能评价中的作用。方法：对38例NYHA心功能I级，Ⅱ级（A组）和22例心功能Ⅲ级，Ⅳ级（B组）的OMI患及40例健康成年人进行CADL检测，同时进行超声心动图（UCG）检查。结果：A、B组分别与对照组比较收缩功能指标，A组I＋II％，EF减少（P＜0．05），B组I＋II％，EF 减少（P＜0．01），PEP／LVET，LVESD增大（P＜0．05）；A、B两组间比较，PEP／LVET增大，I＋II％减小（P＜0．01），舒张功能指标A组与对照组比较，无统计学差异；B组与对照组比较，Ⅲ／I＋II增大，E／A比值减少（P＜0．01）；A、B两组间比较，Ⅲ／I＋II增大（P＜0．01），E／A比值减小（P＞0．05），反映心室收缩协调性方面，病例组I相环体切迹总阳性率73．3％，UCG室壁节段性运动异常的阳性率53％，两种方法的阳性率具有统计学差异（P＜0．05），结论：CADL可反映OMI患的心功能状态，是一种简便。无创的评价心功能的检测方法。     

广东汉人HLA-DRB1基因的PCR-SSP定型分析及其对风湿热遗传易感性的研究

目的：研究ＨＬＡＤＲＢ１基因对风湿热的遗传易感性。方法：用ＰＣＲＳＳＰ方法对广东地区５１例风湿热患者和１０２位正常人的ＨＬＡＤＲＢ１基因进行定型分析且探讨ＨＬＡＤＲＢ１等位基因与风湿热的相关性。结果：风湿热患者ＨＬＡＤＲＢ１等位基因分布异常，其中，ＤＲＢ１０３０１基因频率为２３３％，而正常人仅为６５９％（校正Ｐ＜００５，相对危险率为４６７）。结论：ＤＲＢ１０３０１等位基因对风湿热有遗传易感作用     

动脉栓塞治疗支气管扩张咯血一例

[病例] 男 48岁.因突发大咯血约1000 ml急诊入院.自述慢性咳嗽、咳痰、咯血20年,此前于外院止血治疗缓解,但反复发作,此次发作内科治疗无效,入我院.查体:体温37.5℃,脉搏88/min,呼吸26/min,血压80/40 mmHg.消瘦,贫血貌,口唇、眼睑苍白,咳黄绿色脓痰,恶臭.急查血白细胞11.     

依托度酸治疗软组织炎症或损伤的临床观察

目的：评价依托度酸治疗软组织炎症或损伤的疗效。方法：采用依托度酸片（A组）和胶囊（B组）治疗120例软组织炎症或损伤患者，观察临床疗效和不良反应。结果：A组和B组的总有效率均为90．0％，两组治疗后临床指标均有明显改善（P＜0．05），副作用分别为5．0％和3．3％。结论：依托度酸片和胶囊均有良好疗效和不良反应少。     

广州城乡结合部中老年居民血清尿酸水平及其与心血管疾病危险因素的关系

背景：心血管疾病相关危险因素的研究是心血管疾病防治的重点,在诸多已知的危险因素中,高尿酸血症是否是冠心病发病的独立危险因素？目的：调查城乡结合部中老年居民血清尿酸的分布特点,高尿酸血症患病情况及与其他心血管危险因素的关系.设计：横断面调查.单位：中山大学附属第三医院心血管内科及预防保健科.对象：于2002-12对广州市城乡结合部现居住村民890名进行心血管危险因素调查.纳入其中资料完整的年龄＞55岁的中老年人642名,男152名,女490名.均对调查项目知情同意.方法：①将纳入对象集中到指定地点进行现场调查.测量收缩压、舒张压、身高、体质量等.计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m）2].采用终点法测定高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,三酰甘油和总胆固醇;采用尿酸酶比浊法测定尿酸水平.②血清尿酸水平：男性＞420 μmol/L,女性＞350 μmol/L,诊断为高尿酸血症.高血压诊断标准按照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压防治指南.依据1997年中国血脂异常防治建议诊断低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症为低密度脂蛋白胆固醇及高胆固醇血症为总胆固醇、高三酰甘油血症.依据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成人肥胖标准判定肥胖.③血清尿酸数据呈偏态分布,以中位数&;#177;四分位间距表示.各因素间相关性分析采用Spearson等级相关,并进一步行二项分类Logistic回归分析.主要观察指标：①男女性心血管疾病危险因素异常检出率.②男女性按血清尿酸水平分层后心血管危险因素比较.③血清尿酸水平与心血管危险因素相关性.结果：①男性与女性高尿酸血症、高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症患病率：30.3%,30.8%;58.6%,50.6%;53.3%,68.6%;44.1%,51.8%.②男性和女性血清尿酸水平分别为（357.30&;#177;66.77）和（299.80&;#177;59.64）μmol/L.女性血清尿酸水平与年龄呈显著正相关（r=0.18,P＜0.01）,而男性中无明显相关性（P＞0.05）.③以四分位数对血清尿酸水平进行分层,男性血清尿酸四分位数分别为293.53,357.30,427.08 μmol/L;女性为247.60,299.80,366.88 μmol/L.纳入对象低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、血压、体质量指数随血清尿酸水平升高而增高,高密度脂蛋白胆固醇水平随血清尿酸水平升高而下降.男女性三酰甘油、总胆固醇、收缩压、体质量指数与血清尿酸水平呈显著正相关（r=0.09～0.35,P＜0.05～0.01）,高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著负相关（r=-0.21,-0.25,P＜0.05,0.01）;男性舒张压及女性低高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著正相关（r=0.20,0.10,P＜0.05）.④最后入选Logistic回归模型的变量为年龄、体质量指数和三酰甘油[OR（95%CI）：1.048（1.023～1.073）,P=0.000;OR（95%CI）：1.156（1.096～1.219）,P=0.000;OR（95%CI）：1.436（1.224～1.684）,P=0.000].结论：①女性血清尿酸水平与年龄有关,而在男性中无此特点,且男性血清尿酸水平高于女性.②高尿酸血症与高血压、各种血脂异常等心血管危险因素具有相关性,血清尿酸升高可能是心血管及代谢性疾病的重要标志.③年龄、体质量指数、三酰甘油对血清尿酸水平影响最大,有增加高尿酸血症发病的危险.     

针灸治疗放化疗后白细胞减少症的研究近况

目的为预防及治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症提供简单有效的方法。方法通过查找文献对近年来针灸治疗此病的相关研究进行总结。结果近些年来应用针灸疗法治疗白细胞减少症的研究越来越多,且取得了可喜的成绩。结论针灸治疗本病具有作用平稳、见效快、疗效好的特点,在提升白细胞的同时,还可提高机体的免疫功能,避免使用药物所产生的毒副作用,很好的改善临床症状,提高患者的生活质量。     

广州市省公医系统部分干部血脂改变近况

目的　了解广州市省公医系统 40岁以上部分干部近三年血脂水平的改变。方法　 1995～ 1998年 2次对2 6 10例和 2 970例干部采用常规酶法检查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)水平。结果　 1998年组TC水平 [(5 5 1± 1 0 0 )mmol/L]与 1995年组 [(5 5 3± 1 0 6 )mmol/L]无明显差异 ;1998年组TG水平[(1 5 9± 1 0 4)mmol/L]明显高于 1995年组 [(1 2 7± 0 84)mmol/L];1998年组HDL -C水平 [(1 0 1± 0 33)mmol/L]明显低于 1995年组 [(1 35± 0 37)mmol/L]。 1995年组和 1998年组女性TC水平明显高于男性 ;1998年组男性TG水平明显高于女性。结论　近三年来TG明显升高 ,HDL -C明显降低 ,应继续加强对血脂的调控。     

疏血通对急性心肌梗死患者尿激酶及其受体的影响

目的观察疏血通对急性心肌梗死患者血浆尿激酶（u—PA）浓度及全血中性粒细胞表面尿激酶受体（u—PAR）表达率的影响。方法选取2007年6月-2008年6月在我院确诊的急性心肌梗死患者84例，将患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通，将疏血通4mL加入生理盐水250mL中静脉输注，每日1次，疗程为2周。检测两组患者的血浆尿激酶浓度及全血中性粒细胞表面尿激酶受体表达率。结果治疗组治疗后血浆尿激酶浓度及中性粒细胞表面尿激酶受体表达水平较对照组下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论疏血通能够降低血浆尿激酶浓度及下调中性粒细胞表面尿激酶受体的表达，改善患者预后。     

直肠癌多学科综合治疗进展

目的:总结直肠癌多学科综合治疗的最新进展,并对存在的问题和发展前景进行分析.方法:应用计算机检索Medline及cHKD期刊全文数据库检索系统,以"直肠癌/外科手术/化疗/放疗/分析"为关键词,检索2000年1月～2008年12月有关直肠癌多学科综合治疗及其价值方面的文献.精选30篇文献,最后纳入分析26篇.结果:准确的分期是直肠癌多学科综合治疗的关键,新辅助治疗结合根治性手术的模式是降低局部复发率、延长生存时间的有效手段,尤其在提高保肛率方面更具优势.根治性手术结合辅助治疗仍被公认为Ⅱ～Ⅲ期直肠癌的标准治疗模式.把握转移瘤可切除标准和时机结合辅助治疗可延长生存时间.化学新药和靶向药物及新联合治疗方案的引入,可提高直肠癌的疗效.结论:应积极倡导直肠癌规范化多学科综合治疗,与结肠癌相比,直肠癌多学科综合治疗改善总生存率的循证医学证据尚不充分,需深入研究.     

转移性肾癌的治疗现状与进展

肾细胞癌（renal cell carinoma，RCC）是最常见的肾恶性肿瘤。美国统计资料显示，2003年美国肾恶性肿瘤新病例数为31900人，死亡11900人。国际抗癌协会报道RCC每10年发病率上升2％，每年全球新增RCC病例约190000例，其中81000例在欧洲，每年死于RCC的人数超过91000人。我国RCC每年以2．5％的速度递增，然而当RCC确诊时已有20％～30％发生远处转移。