神经阻滞后手法治疗肩周炎87例

我科采取肌间沟臂丛神经阻滞加无痛手法松解术治疗肩周炎,效果显著,介绍如下。1　临床资料　　本组87例中,男39例,女48例;年龄42～87岁;病程半个月～1年半;大部分病例经针灸、理疗、推拿、按摩等治疗后效果不佳来就诊。2　治疗方法21　痛点注射　镇痛复合液:2%利多卡因3～5ｍｌ、强的松龙25ｍｇ、氟美松5ｍｇ、维生素Ｂ1100ｍｇ、维生素Ｂ1205ｍｇ,加注射用水10～15ｍｌ,用于肩部痛点注射,如喙突下滑囊、肩峰下滑囊、肱骨大小结节及结节间沟、冈上肌、冈下肌、大小圆肌附着点、腋神经、桡骨粗隆、三角肌下滑囊等。每点3～4ｍｌ,每次3～4个痛…     

超声定位在体外冲击波疗法治疗肩部疾患的价值

目的探讨彩色超声定位在体外冲击波疗法(extracorporealshockwave therapy,ESWT)治疗肩部疾患的应用价值,比较超声定位及痛点定位ESWT的疗效差异。方法151例肩部疾患患者,病程均在3个月以上,且症状及体征较重。其中肩峰下滑囊炎65例,肱二头肌长头腱鞘炎86例,均行ESWT治疗。超声定位法采用彩色多普勒诊断仪探测确定冲击点,痛点定位法以触痛点结合解剖结构体表定位确定冲击点。65例肩峰下滑囊炎患者,采用超声定位25例,痛点定位40例;86例肱二头肌长头腱鞘炎患者,采用超声定位31例,痛点定位55例。采用0.12～0.16mJ/mm治疗能量,以超声及痛点定2位点为冲击点,每次治疗选1～2个冲击点,每个冲击点冲击800～1000次,一般做2～5次治疗,每次治疗间隔5d。对应用超声定位ESWT与痛点定位ESWT治疗肩峰下滑囊炎及肱二头肌长头腱鞘炎的疗效进行比较。结果随访6个月,超声定位ESWT治疗肩峰下滑囊炎及肱二头肌长头腱鞘炎的优良率分别为89.6%、92.3%;痛点定位ESWT治疗肩峰下滑囊炎及肱二头肌长头腱鞘炎的优良率分别为67.6%、73.6%。超声定位ESWT的优良率均高于痛点定位ESWT,两者比较差异有统计学意义。结论超声定位可通过观察肩部疾患的声像图特征,准确定位,提高ESWT治疗肩部疾患的疗效。     

四边孔综合征伴脂肪瘤1例

四边孔综合征（ｑｕａｄｒｉｌａｔｅｒａｌｆｏｒａｍｅｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＱＦＳ）是一种临床较少见的周围神经卡压综合征（ｅｎｔｒａｐｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ）。作者１９９８年８月３日收治１例，伴腋后壁皮下脂肪瘤，其发病机制特殊，临床表现不典型，报道如下。１　临床资料　　患者，男，４６岁，右腋后壁发现柔软肿块６年，肩部痛麻２月余。２月前因车祸致右肩软组织损伤。发病后，曾在本院门诊行痛点封闭治疗４次，无效。体检：右三角肌轻度萎缩，右腋后壁皮下柔软肿块，约３－０ｃｍ×５－５ｃｍ，光滑，边界清楚，与皮肤…     

樟脑磺酸钠注射液局部注射治疗软组织损伤

1971年以来,笔者应用樟脑磺酸钠注射液痛点注射治疗各种软组织损伤139例,疗效满意,报告如下。     

腰部痛点与治疗

软组织损伤所致的腰痛,多具有固定性痛点,并可视为引起疼痛的主要的病理变化之所在,痛点是其体表上的投影点。每个痛点所伴发的症状,都可以独立的形成一个综合症状群或是诊断一个疾病的主要依据。痛点上治疗,要求部位准确,深度直达病所,治疗方法正确则痛点消失,症状群消失。所以准确的痛点在临床上具有诊断与治疗意义。本文从痛点部位局部解剖,临床症状和治疗方法四个方面,对常见痛点逐一介绍。     

颈椎病的神经阻滞疗法298例分析

对２９８例，经Ｘ线检查ＣＴ或ＭＲＩ证实为颈椎病，病程９．２月－１０年者依据病人症状分为Ⅲ组，分别采用颈椎旁阻滞＋颈肩部痛点阻滞，颈椎旁阻滞＋肩胛上神经阻滞＋肩周及上臂痛点阻滞。结论疗效与病程，年龄相关；年龄越小，病程越短，治疗效果越好，对颈椎病要及早治疗。     

臂丛神经阻滞并用手法松解治疗“冻结肩”的临床疗效

肩周炎中医称“冻结肩”，系退行性改变导致肩部软组织、神经营养障碍及运动减少引起以肩关节周围疼痛、功能障碍和肌肉萎缩为主要症状的症候群。患者多数为中老年人，局部受凉常是发病的相关因素，临床常用推拿手法、非甾体类消炎镇痛药E1服，以及局部痛点封闭等治疗，但治疗周期长，对严重肩周炎     

肩周炎综合物理治疗疗效分析

肩周炎是肩关节周围的关节囊、软组织损伤、退变等原因而引起的慢性炎性反应，属祖国医学中的“痹症”范畴，亦称“漏肩风”，它以肩部疼痛，活动时加剧，肩峰下缘部压痛，上肢外展、后伸及旋转活动受限为主症，是中老年人常见的一种顽固性疾病，影响正常工作及生活，近年...     

手法加中药祖师麻治疗肩周炎50例报告

肩部软组织损伤,是一种常见病、多发病。我们对50例劳损、退变或风寒侵袭致肩关节周围炎病人,采用中西医结合方法,穴位注射及神经阻滞治疗,收到良好效果,报告如下。     

经Chaput结节联合外踝截骨治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效分析

目的:探讨经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月大连市第二人民医院收治的11例距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤患者资料。男9例,女2例;年龄22~45岁,平均32.6岁;Hepple分型：Ⅴ型11例;采用Chaput结节截骨联合外...     

肩周痛点推拿按穴摇肩防治肩周炎

笔者从1991年1月以来,采用肩周痛点推拿后按穴摇肩法治疗软组织性肩周痛97例,疗效满意,总结如下。1　临床资料　　本组97例中男51例,女46例;年龄36～50岁;左肩者45例,右肩者52例。病程3～90天。本组病例均诉有单侧肩部痛,其中主诉有肩关节活动受限者56例。查体肱二头肌短头(喙突)处压痛46例;肱二头肌长头(肱骨结节间沟)处压痛9例;肩峰下压痛16例;冈上肌、冈下肌、大圆肌处压痛6例;肩峰下喙突处均压痛20例。托肘摇肩均无阻力。2　治疗方法21　肩内痛点　以右肩为例。患者坐于方凳上,医者左脚踏在患者坐凳旁,患肩肘部搁医者膝上部,用右手固定…     

化瘀定痛散治疗软组织损伤223例

笔者使用化瘀定痛散治疗软组织损伤223例，疗效满意，总结如下。临床资料223例中男119例，女104例：年龄8～69岁：病程2～20天；受伤部位：肩部12例，肘部11例，手部51例，前臂21例，背部6例，腰部10例，胸部12例，臀部11例，膝部33例，踝足部56例；均为闭合性软组织损伤，经拍X线片证实骨无明显异常。治疗方法1．药物组成及使用方法：由医用淀粉、泽兰、无名异、元胡、没药、川断、骨碎补、三七粉、血竭等组成。制法：将医用淀粉倒入铁锅内炒炭存性后，取出放凉。加入泽兰、无名异、元战、没药、川断、骨碎补、三七粉、血竭。共研细木。过…     

肱二头肌长头肌腱断裂治疗失误一例

患者 男，59岁。晨起锻炼时突然感到肩部无力不适来我院就诊，诊断为肱二头肌长头肌腱断裂，行断腱修复术，术后症状改善。但术后3个月，无明显外伤情况下再次出现肱二头肌长头肌腱断裂，术中探查见肌腱断端退变，无法修复，遂将肌腱固定在肱骨结节间沟，以恢复屈肘功能，术后病理检查证实为肌腱呈明显退行性变。术后3个月患者因肩部疼痛不愈再次来我院就诊，     

曲安奈德局部注射引起月经紊乱的观察

笔者在用含曲安奈德的药液局部注射治疗颈肩腰腿痛的过程中 ,发现部分患者出现月经紊乱 ,因此于 1998年 3月— 2 0 0 1年 5月作一观察 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料随机将门诊患者分为两组 ,A组为观察组 ,B组为对照组。各 10 0例。两组均为月经周期正常之女性 ,注射时均非经期。诊断均为慢性软组织损伤疼痛。临表 1　临床疼痛部位表总例数年龄 颈肩部疼痛例数 背部腰部上肢下肢A组 1 0 0 1 8- 52 31 2 3 2 5 1 1 1 0B组 1 0 0 2 0 - 53 2 832 2 1 71 2床情况见表 1。1.2　治疗方法两组均采用局部痛点注射治疗 ,注射药物配方为 :A…     

浮肩损伤临床评估与治疗

浮肩损伤（FSI）是一种少见的高能量所致肩部复合伤，强大暴力也造成严重软组织损伤及其他伴发伤。新近研究发现FSI发生机制并不单纯局限于同侧锁骨干和肩胛颈骨折，肩部韧带组织损伤也是发生机制之一，因而传统FSI概念并不能囊括所有类型，这也使得临床上无法制定统一的诊断标准。有关FSI是采用保守治疗还是手术治疗，以及手术治疗是行单纯锁骨固定还是锁骨与肩胛骨双固定，各家说法不一。保守治疗的优点在于无再创伤、无手术并发症风险；手术固定治疗允许早期功能锻炼，利于伴发伤的诊断与护理。文献报道这两种治疗方式都有良好的疗效。     

肱二头肌长头肌腱断裂一例报告

患者男 ,4 9岁 ,农民。因帮别人抬车时突闻右肩部有断裂响声 ,并感到肩部剧烈疼痛 ,活动受限。于两日后由家人陪同到我科求治 ,查体 :右上臂掌侧中1/ 3处出现一软组织包块 ,用力作抗阻力屈肘时 ,包块显得更为明显 ,肱骨结节沟处压痛 ,肩部肿胀 ,屈肘乏力 ,右肩旋转 ,外展功能受     

痛点注射配合手法治疗肩周炎疗效分析及护理

肩周炎是一种由于各种原因引起的肩周肌群的无菌性炎症及退行性变.起病缓慢,主要特征为:肩部疼痛及肩关节功能活动受限,以50岁年龄多见,又称"五十肩",治疗方法多种多样,笔者将痛点注射配合手法松解的疗效及护理报告如下.     

小针刀治疗软组织损伤300例

笔者用小针刀治疗慢性软组织损伤所引起的颈肩腰腿痛疾患和各种骨质增生300例，报告如下。临床资料300例中男95例，女205例；年龄在20岁以下8例，21～30岁15例，31～40岁101例，41～50岁86例，51～60岁58例，60岁以上32例；病程最长者26年，最短者1周。治疗方法术前要掌握好适应症。根据病情、个体差异、病变部位，选择合适体位（一般以卧位为好），确切找准痛点，作好标记。患处皮肤常规消毒，铺好洞巾，于痛点处注人2％利多卡因2～4ml，然后在针口部位进人针刀，在病灶处行切割分离，切开骨膜外周围粘连组织。操作时必须掌握好进针方向和…     

体外冲击波联合拔罐治疗肩部钙化性肌腱炎

目的 体外冲击波联合拔罐治疗肩部钙化性肌腱炎的疗效分析。方法 对30例肩部钙化性肌腱炎行体外冲击波及拔罐治疗,采用体外放射冲击波进行治疗,选用痛点,治疗压力1.8-2.5 Bar,频率8-10 Hz,冲击次数2 500-3 000次,冲击治疗后留罐15 min,1周治疗1次,3-5次为1个疗程。结果 30例均获得随访0.5年,症状明显改善,VAS评分明显下降,影像学检查显示钙化灶较前明显缩小,总有效率达93.33%。结论 体外冲击波联合拔罐治疗肩部钙化性肌腱炎疗效好,操作简单,无副作用。     

颈部压痛点局部封闭治疗肩胛背神经卡压45例

1996年 6月起 ,我院对 45例主诉为颈肩部酸痛的肩胛背神经卡压患者 ,采用颈部压痛点局部封闭治疗的方法治疗 ,取得了较好的疗效。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 45例 ,男 13例 ,女 32例 ;年龄 2 8～6 9岁。病程 :3个月～ 3年 5个月。左侧 17例 ,右侧 2 3例 ,双侧 5例。主诉为颈肩部酸痛 ,来我院就诊前 ,在外院曾被诊断为“颈椎骨质增生”31例 ,“斜方肌劳损”11例 ,“胸椎骨质增生”4例。经颈椎牵引 ,肩背部痛点封闭及口服消炎镇痛药等治疗 ,症状改善均不明显。症状 :主要为颈肩部酸痛 2 8例 ,肩背部酸痛 11例 ,肩背部酸痛伴同侧上肢痛 …