早期肠内营养干预联合改良呼吸操训练在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨早期肠内营养联合改良呼吸操训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用。方法以本科室2020年4月—2021年2月收治的86例老年COPD患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,两组各43例,对照组采取常规护理,试验组采取早期肠内营养干预联合改良呼吸操训练,对比两组患者干预前和干预14天后的营养状况、免疫功能及肺功能。结果干预后,试验组患者的营养状况、免疫功能、肺功能等各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养干预联合改良呼吸操训练有助于更好地改善老年COPD患者营养状况及肺功能,并且能提高患者免疫功能。     

老年肺癌患者围化疗期营养评估及护理干预

目的:评估老年肺癌患者围化疗期营养状况及护理干预方法。方法:应用营养风险筛查工具-营养风险筛查2002(NRS-2002)对54例老年肺癌患者进行营养风险评估,根据评估结果,将患者分为无营养不良风险组和营养不良风险组,无营养不良风险组实施常规护理干预措施,营养不良风险组实施综合营养干预,比较两组化疗前后营养指标的变化和营养状况评分。结果:营养不良风险患者33例(NRS2002≥3分),无营养不良风险患者21例(3分),营养不良风险发生率为61.11%;干预后两组BMI、ALB值均下降,但干预组指标平均降幅较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年肺癌患者营养不良风险较高,应及时评估此类患者的营养风险并进行相应的营养干预,以保证化疗的顺利进行,减少并发症发生。     

综合营养护理干预对老年COPD患者营养状况的影响

目的:探讨综合营养护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况的影响。方法:将100例老年COPD患者随机分为对照组和观察组各50例,两组均接受常规对症治疗及饮食护理,观察组在此基础上联合综合营养护理干预措施。比较两组患者营养状况、肺功能指标、患者情绪状态及生活质量。结果:观察组体重指数(BMI)、白蛋白(Alb)、第一秒用力呼出量(FEV1),SF-36量表评分均高于对照组(P0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05)。结论:综合营养护理干预可以明显改善老年COPD患者的情绪状态,提高患者营养状况和生活质量。     

高龄心血管疾病患者营养不良评估及护理干预效果研究

目的评估高龄心血管疾病患者营养不良状况及护理干预效果。方法应用简易营养评价精法量表对高龄心血管疾病患者进行营养状况评估,对确定有营养不良和潜在营养不良患者,住院期间进行护理干预和营养支持。干预方法包括成立营养支持小组、制订营养计划、个体化营养支持、心理护理干预、健康教育等。比较干预前后患者简易营养评价精法量表得分,以及相关血生化和血常规变化。结果高龄心血管疾病住院患者的营养不良发生率为15.49%。干预前后患者简易营养评价精法得分提高(P0.01),血生化和血常规部分指标明显改善(P0.01或P0.05)。结论高龄心血管疾病住院患者的营养不良发生率较高,通过护理干预和营养支持能降低患者的营养不良风险,改善患者的营养状况。     

营养护理干预对老年糖尿病肾病患者临床转归的影响

目的探讨营养护理干预对老年糖尿病肾病患者的临床转归的影响。方法选取老年糖尿病肾病患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施营养护理干预,对比2组营养状况及临床转归。结果护理干预6周后,观察组营养风险筛查评估量表(NRS 2002)得分低于对照组(P0.05),体质量指数(BMI)改善优于对照组(P0.01),肝肾功能相关指标改善显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论老年糖尿病肾病患者经营养护理干预可显著改善其营养状况和肝肾功能。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、营养状况及氧化应激能力分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、营养状况及氧化应激能力。方法选择65例COPD患者设为观察组,另选择35名健康体检者设为对照组。比较2组脂联素和肺功能水平,采用微型营养评定(MNA)进行营养评估,并检测血清还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(TAC)水平。结果观察组脂联素水平显著低于对照组,肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、肺活量(FVC)和FEV_1/FVC也显著低于对照组(P 0. 05);对照组入选者营养状况良好,观察组65例患者中,营养良好者35例(53. 85%)、营养不良者30例(46. 15%),观察组中营养良好者MNA总分显著高于营养不良者(P 0. 05);观察组患者GSH、SOD、TAC显著低于对照组,MDA显著高于对照组(P 0. 05)。结论 COPD稳定期患者肺功能、营养状况及氧化应激能力三者关系密切,营养不良可能会导致氧化应激增强,进而造成肺功能水平下降,因此对患者采取干预营养状况的措施可取得良好的效果。     

饮食干预对老年慢性阻塞性肺疾病病人营养、肺功能和生活质量的影响

[目的]观察饮食干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况、肺功能和生后质量的影响。[方法]将84例老年COPD病人分为观察组和对照组各42例,对照组进行常规治疗、氧疗和呼吸功能锻炼等,观察组在对照组的基础上给予饮食干预,定期随访两组病人营养[体重指数(BMI)、血清白蛋白Alb(g/L)]、肺功能(FEV1%)和生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]情况,比较1个月和1年后组间各指标差异。[结果]干预1个月后,观察组Alb水平高于对照组、SGRQ得分低于对照组(P均0.05);干预1年后,观察组SGRQ得分低于对照组、BMI高于对照组、FEV1%高于对照组(P均0.05)。[结论]饮食干预能够改善老年COPD病人营养、肺功能及病人的生活质量。     

玉屏风颗粒联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病营养不良患者的疗效分析

目的探讨玉屏风颗粒联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性阻肺疾病(COPD)合并高风险营养不良患者的效果。方法根据营养风险筛查评分表(NRS-2002)筛查患者营养不良风险,选取NRS-2002评分≥3分患者共72例,分为观察组(玉屏风颗粒联合噻托溴铵) 38例和对照组(噻托溴铵) 34例。比较2组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)及转铁蛋白水平,呼吸困难量表(mMRC评分)及6 min步行实验结果,以及患者NRS-2002评分改善情况。结果观察组治疗后IL-6、转铁蛋白水平显著优于对照组(P 0. 05)。2组治疗前后mMRC评分均有显著差异,且观察组mMRC评分显著优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后NRS-2002评分改善情况无显著差异。结论玉屏风颗粒联合噻托溴铵治疗COPD合并高风险营养不良患者的疗效确切。     

肠内营养及综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况、肺功能及生活质量的影响

目的探讨肠内营养支持及综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况、肺功能及生活质量的影响。方法选取某院2016年8月至2017年7月收治的COPD患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,对照组给予常规护理和饮食,观察组根据营养状况给予肠内营养支持治疗并进行综合护理干预,比较两组干预前后营养状况、肺功能、生活质量等指标。结果两组患者经治疗和综合护理干预后,观察组BMI、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血清总蛋白(TP)、生活质量各维度评分以及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC改善均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组平均住院时间、机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 COPD患者给予肠内营养支持治疗及综合护理干预可改善营养状况、肺功能及生活质量,缩短机械通气和住院时间。     

以健商为基础的营养管理对老年髋部骨折患者术后康复的影响

目的探讨以健商为基础的营养管理对老年髋部骨折患者术后康复的影响。方法选取2016年1月~12月我院收治的90例老年髋部骨折患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组围手术期行常规性营养指导。观察组围手术期实施以健商为基础的营养管理。比较两组干预前后营养相关指标及髋关节康复效果。结果观察组干预后Harris髋关节评分、Barthel指数均高于对照组(P0.05)。观察组术后营养指数、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,营养风险筛查评估表2002(NRS2002)评分低于对照组(P0.05)。结论以健商为基础的营养管理能有效改善老年髋部骨折患者术后营养状况,降低患者术后营养风险,促进患者术后康复。     

营养风险筛查联合个性化营养方案对失代偿期肝硬化患者的影响

目的通过营养风险筛查联合个性化营养方案改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养状况。方法选取2016年1—12月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院的失代偿期乙肝肝硬化患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予营养风险筛查联合个性化营养方案治疗。比较入组时和干预3个月后两组患者的体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围等营养参数指标,以及血蛋白指标、肝功能和主观全面营养状况评价等级情况。结果治疗3个月后,观察组患者的各项营养参数、血蛋白指标及肝功能指标均优于对照组(P0.05)。结论营养风险筛查联合个性化营养方案可有效改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养不良状态,促进其肝功能恢复。     

营养状况对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的探讨营养状况稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者对肺功能和呼吸肌力、驱动指标的影响.方法对79例稳定期COPD患者进行营养状况评估和常规肺功能和呼吸肌力、驱动指标检查,并与53例同龄和同性别的健康人（对照组）比较.结果 COPD患者的各项营养状况指标均明显低于对照组（ P＜0.05～0.01）.对照组的FEV1、FVC、?V1、%FVC和FEV1%/FVC%等常规肺功能指标均明显高于营养状况一般组和营养状况较差组COPD患者,营养状况一般组COPD患者的指标高于营养状况较差组（ P＜0.05～0.01）.对照组的Pmip、PmEp等呼吸肌力指标均明显高于营养状况一般组和营养状况较差组COPD患者,而P0.1驱动指标也明显低于后两者,营养状况较差组COPD患者的Pmip、PmEp值明显低于营养状况一般组,P0.1值明显高于营养状况一般组（ P＜0.05～0.01）.结论稳定期COPD患者常伴有营养不良,而营养状况可影响患者肺功能和呼吸肌力、驱动指标的减退程度.     

综合营养干预措施在老年管饲患者中的应用效果分析

目的：探讨和分析综合营养护理干预措施在老年中轻度营养不良接受管饲的患者中的应用效果。方法选取2014年5月至2015年5月在我院接受治疗的中轻度营养不良的老年管饲患者110例,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组的患者采取常规的护理措施,观察组的患者采取一系列的综合干预措施,干预时间为4个星期,比较两组患者干预前后营养状况主观评价( subjective glob-al assessment,SAG)得分,比较两组患者干预前后的客观营养状况指标(包括总白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白),比较两组并发症的发生率。结果干预前,观察组和对照组患者的SAG评价结果差异无统计学意义( P>0.05),干预后,观察组患者的SAG评价结果显著优于对照组( P<0.05);干预前,两组患者的客观营养状况指标差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者的各项客观营养状况指标显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组( P<0.05)。结论综合营养护理干预措施能够帮助改善老年管饲患者的营养状况,并且降低相关并发症的发生率,值得临床推广应用。     

知识-态度-行为模式配合营养管理在老年高血压合并营养不良患者中的临床效果

目的探讨和分析知识-态度-行为(knowledge,attitudes,and practices,KAP)模式配合营养管理在老年高血压合并营养不良患者中的临床疗效。方法选取北京协和医院2016年10月至2017年10月收治的老年高血压合并营养不良患者128例,按照数字表法随机分为观察组66例和对照组62例,对照组在治疗中行常规营养管理,观察组在治疗过程中加入KAP模式配合营养管理,观察两组患者营养管理后的临床效果。结果观察组对营养知识、态度和行为的改善率明显高于对照组(P<0.05),观察组微型营养评估表评分和血红蛋白、白蛋白等营养指标明显优于对照组(P<0.05),收缩压和舒张压水平也明显低于对照组(P<0.05)。结论KAP模式配合营养管理应用于老年高血压合并营养不良患者中能明显改善患者的营养状况和提高高血压的治疗效果。     

老年食管癌放疗患者营养筛查现状及饮食干预对策

目的:探讨利用微型营养评定表(MNA)筛选老年食管癌放疗患者营养状况并进行早期营养干预,评价其临床实用性及有效性。方法:采用MNA问卷对132例老年食管癌放疗患者进行测评,根据筛查结果将患者分为营养良好组、营养风险组及营养不良组,对存在营养风险及营养不良者进行针对性地营养干预,分别在放疗开始2、4周进行评估。结果:三组在不同入院时间营养状况、各测量指标比较差异均有统计学意义(P0.01、P0.05);经干预后,营养风险组和营养不良组入院2、4周MNA评分较入院时明显提高(P0.05)。结论:采用MNA评估老年食管癌放疗患者的营养状况,并采取有针对性的饮食干预,可明显改善患者的营养状况。     

内科老年住院患者营养状况及其影响因素分析

目的比较不同筛查工具评估282例内科老年住院患者营养状况差异,探讨营养筛查量表与患者临床指标、日常生活能力及疾病状况关系,分析影响老年营养状况的可能危险因素。方法采用营养风险筛查表(NRS2002)及微营养评定法简表(MNA-SF)对282例年龄≥65岁的住院患者进行营养筛查。同时测定血液营养代谢指标,对患者进行日常生活能力评估(Barthel指数),记录患者基础疾病情况、有无感染及住院天数等信息。结果 (1) NRS2002评估有营养风险169例(59. 9%); MNA-SF评估为营养不良38例(13. 5%),营养不良风险100例(35. 4%)。NRS2002与MNA-SF诊断营养异常结果基本一致(Kappa=0. 47,P 0. 001),NRS2002诊断阳性率高于MNA-SF(P 0. 001)。(2) NRS2002与MNA-SF评分结果均提示有营养风险组或营养不良/营养风险组相对无营养风险组的年龄较大,体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)及Barthel指数较低,住院天数较长,同时患急性感染、认知功能障碍的比例较高。(3)急性感染、卒中、认知功能障碍是营养风险的危险因素,OR分别为4. 776(95%CI:2. 293～9. 950)、8. 747(95%CI:4. 450～17. 193)、7. 205(95%CI:2. 289～22. 677);急性感染、认知功能障碍是营养不良/营养不良风险的危险因素,OR分别为2. 021(95%CI:1. 158～3. 527)、6. 046(95%CI:2. 717～13. 453)。63. 48%的内科老年住院患者合并3种及以上基础疾病,其NRS2002评分低于合并0～2种基础疾病组,而MNA-SF评分较高。结论内科老年住院患者约半数存在营养问题,NRS2002、MNA-SF两种营养筛查方法诊断结果基本一致,NRS2002更适于内科住院老年患者。急性感染、卒中及认知功能障碍是内科老年住院患者营养不良的危险因素,合并3种及以上基础疾病的老年内科住院患者营养状况较差。     

NRS 2002在消化科老年患者营养风险筛查中的应用与分析

目的:调查消化内科老年患者营养风险状况。方法:采用人体测量、实验室检查及问卷调查对某三甲医院消化内科626例老年患者进行营养评定及营养筛查。结果:626例患者中239例存在营养不良,营养不良组及营养正常组在身体测量指标及血生化测量结果差异有统计学意义(P<0.05);营养不良患者只有45.19%进行了营养支持。结论:NRS 2002在评价消化内科老年患者营养状况中具有较好的适用性,营养不良老年患者得到的营养支持率低,需要加强临床营养评估及营养不良患者的营养支持。     

营养支持对COPD患者临床疗效及生理机能的影响

目的 探讨营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果及对生理机能的影响.方法 将48例COPD患者随机分为两组,对照组给予标准饮食,营养组(观察组)在对照组患者的饮食基础之上给予营养支持.观察两组患者疗效、营养状况,以及生化指标、免疫功能、肺功能的变化情况,同时比较两组患者住院时间.结果 治疗前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者给予营养支持后,营养状况、免疫功能、肺功能明显改善,住院时间缩短.结论 营养支持可以改善COPD患者的生理机能,有利于COPD患者的康复.     

自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法选择2018年5月—2020年5月医院呼吸内科接受治疗的老年COPD患者120例,按照性别、年龄、体质量、病程、分级具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器。比较两组患者治疗前后肺功能及生活质量。结果两组患者治疗前FEV₁%pred和FEV₁/FVC指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FEV₁%pred和FEV₁/FVC指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分明显低于治疗前,且低于对照组治疗后(P<0.05)。结论自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器,可有效提高老年COPD患者的肺功能,提高患者生活质量。     

三种营养风险评价法对COPD合并营养不良的筛查和指导价值

目的探讨三种营养风险评价法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并营养不良的筛查和指导价值。方法 选取我院2021年1月至2021年9月收治的140例COPD患者,以传统营养评价作为标准,分析营养风险筛查2002（NRS2002）、简易营养不良筛查法（NMA-SF）、微型营养评定（NMA）与传统评价方式结果诊断的一致性以及对COPD合并营养不良患者的评估效能（灵敏度、特异度、准确度）。结果 通过传统营养标准评估120例为COPD合并营养不良,20例未获得COPD合并营养不良,其中MMA-SF法评估：114例获得COPD合并营养不良,26例未获得COPD合并营养不良,MMA-SF法与金标准一致性较好（kappa值0.833）;NRS2002法评估：109例获得COPD合并营养不良,31例未获得COPD合并营养不良,NRS2002法与金标准一致性尚可（kappa值0.523）;NMA法评估：102例获得COPD合并营养不良,38例未获得COPD合并营养不良,NMA法与金标准一致性尚可（kappa值0.511）;MMA-SF评估符合率（87.14%）、敏感度（90.00%）特异度（70.00%）均较NRS2002法评估符合率（79.28%）、敏感度（83.33%）、特异度（55.00%）,NMA法评估符合率（77.14%）、敏感度（79.17%）、特异度（65.00%）高（P<0.05）。结论 NMA-SF可对COPD合并营养不良进行良好评估,且诊断价值更高。