疏肝理气化痰法治疗卒中后抑郁症的疗效初探

目的 探讨疏肝理气化痰法治疗卒中后抑郁症的效果。方法 本次研究将70名卒中后抑郁症患者实施随机分组,治疗组和对照组每组各35名,治疗组治疗手段为中药疏肝理气化痰治疗,对照组采用氟西汀口服治疗手段。结果 治疗组的总有效率为91.4%,对照组的治疗总有效率为74.3%,两组数据差异较为明显(P＜0.05)具有统计学意义。结论 疏肝理气化痰法治疗卒中后抑郁症有着较为显著的治疗效果。     

心理护理在脑卒中后抑郁患者康复中的应用

目的 探讨对脑卒中后抑郁患者应用心理护理的疗效.方法 将59例脑卒中后1周抑郁患者随机分为实验组(31例)和对照组(28例),对照组给予口服氟西汀及一般临床护理,实验组在对照组基础上给予心理护理,4周后评定临床疗效.结果 2组HAMD评分均有显著下降(P＜0.05),实验组起效更快.治疗4周末,实验组有效率为96.8%,对照组有效率为78.6%,实验组疗效明显高于对照组(P＜0.05),且实验组起效较迅速(在治疗1周后HAMD评分较对照组显著下降,P＜0.05).结论 实验组的护理疗效明显优于对照组,且给予康复护理后1周内HAMD评分下降显著,说明心理护理对脑卒中后抑郁症的治疗是有利的,值得推广应用.     

度洛西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效分析

目的 探讨度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者的治疗效果.方法 将脑卒中后抑郁症患者58例随机分为度洛西汀治疗组(n=30)和对照组(n=28),治疗前、治疗后4周及6周分别予HAMD评分和神经功能缺损(SNFD)评分.结果 治疗4周及6周后,治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P＜0.05),且治疗组患者的SNFD评分较对照组显著降低(P＜0.05).结论 度洛西汀可改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态及有效改善其神经功能.     

醒脑开窍针法联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

探讨醒脑开窍针法联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。将120例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组行醒脑开窍针联合氟西汀治疗,对照组单用氟西汀治疗,两组疗程均为4周。比较两组疗效、治疗前后HAMD评分及药物副作用发生情况。治疗组总有效率(96.7%)高于对照组(80.0%),差异显著(P0.05);治疗前两组HAMD评分无显著差异(P0.05),治疗后第7、14、21和第28d治疗组较对照组HAMD的评分下降明显;治疗组不良反应率显著低于对照组(P0.05)。"醒脑开窍针法"联合氟西汀治疗抑郁症疗效和起效时间明显优于对照组,且副作用小。     

柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法:选取脑卒中后抑郁症患者134例,随机分为治疗组68例,对照组66例,2组均给予常规治疗,治疗组口服中药柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂,对照组口服西药西酞普兰片,2组连续服用2周,在第1周、第2周分别进行HAMD抑郁量表评分、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(MBI)、中医症候评分。结果:2组NIHSS评分比较差异无显著性((P0.05),2组在第2周MBI评分比较差异有显著性(P0.05),2组在第2周HAMD抑郁量表评分和中医症候评分比较差异有显著性(P0.01)。结论:柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂可以有效治疗脑卒中后抑郁症,并可缓解抑郁症状,改善神经功能,提高生存质量。     

早期心理和情感障碍的护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的:探讨早期心理和情感障碍的护理干预对脑卒中康复的影响.方法:将68例脑卒中后心理和情感障碍的患者随机分为观察组和对照组各34例,每天均常规给予神经内科和康复治疗,观察组同时给予心理和情感障碍的护理干预6周.评定治疗前后患者的运动功能(MAS)和日常生活活动能力(ADL)以及治疗前后2、4、6、12周HAMD的评分,两组分别进行治疗前后和组间比较.结果:两组患者治疗后3个月MAS及ADL能力评分比治疗前均明显提高(P＜0.01),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理干预2周后HAMD评分明显下降,至第6周时HAMD评分完全恢复正常,与治疗前及对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:早期心理和情感障碍的护理干预可明显地促进和提高脑卒中患者功能障碍的恢复.     

解郁化痰颗粒治疗抑郁症伴失眠60例临床观察

目的观察解郁化痰颗粒对抑郁症伴失眠患者的临床疗效。方法根据诊断和纳入标准将抑郁症伴失眠患者120例按照随机双盲的原则分为治疗组和对照组,其中治疗组(60例)用解郁化痰颗粒联用帕罗西汀片治疗,对照组(60例)单用帕罗西汀片治疗进行对照,观察疗程为4周。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)评定比较临床疗效,并进行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查。结果解郁化痰对抑郁症睡眠障碍患者HAMD、PSQI量表积分值明显减低,且无明显毒副作用,治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为78.3%,2组间有非常显著统计学意义(P0.01)。结论解郁化痰颗粒针对抑郁症伴失眠患者,疗效可靠,副作用小,患者易于接受。     

中医护理路径在脑卒中抑郁症中的应用

目的:探讨中医护理路径对脑卒中抑郁症康复效果的影响.方法:将98例脑卒中抑郁症患者随机分为观察组50例和对照组48例.对照组给予常规康复治疗与护理,观察组在此基础上实施中医护理路径.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者入院时、干预后2周、4周、8周进行评分比较,用中风症状积分量表于8周后比较两组近期疗效,并对全部病例随访1年,比较两组复发率、病死率.结果:观察组在干预后2周、4周、8周HAMD抑郁量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组患者脑卒中近期疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者随访1年后复发率、病死率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:中医护理路径可明显提高卒中后抑郁症康复效果,改善抑郁症,降低复发率、病死率.     

氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察黛力新联合心理治疗对轻中度初发脑卒中后抑郁的疗效。方法:轻中度脑卒中后抑郁患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例。2组均给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组还给予心理干预疗法,治疗6周。在治疗前和治疗后6周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能。结果:与治疗前比较,2组治疗后的HAMD和NIHSS评分均明显下降(P0.01);治疗后的治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组(P=0.031,P=0.006)。治疗组的总有效率高于对照组(χ2=5.149,P=0.023)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预治疗轻中度初发脑卒中后抑郁,临床疗效较单用药物更佳。     

脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响

目的 对脑卒中后抑郁患者进行早期干预,观察对神经功能康复的影响.方法 将66例2008年6月至2011年6月的脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成治疗组36例,对照组30例.全部病例均进行常规药物治疗和康复训练.治疗组加用氟西汀20 mg口服,1次/d,共4周.所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及Zung抑郁自评量表评分评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力、用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度.结果 治疗组总有效率83.0%,对照组为73.0%,两组总有效率比较差异显著(P＜0.01),治疗4周后,神经功能缺损评分比较,治疗组与对照组均有明显改善(P＜0.01),治疗组4周后HAMD≥17分者为2例,抑郁发生率为5.6%,对照组4周后HAMD≥17分者6例,抑郁发生率为20.0%,差异亦有显著性意义(P＜0.01),治疗组未发现明显不良反应.结论 积极的早期干预对脑卒中后抑郁的神经功能康复有显著意义.     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的评价黛力新治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效。方法脑卒中后抑郁症患者80例随机分为2组。治疗组在常规治疗基础上给予黛力新，每日清晨、中午各服1片，治疗6周；对照组给予常规治疗。同时采用HAMD对患者治疗前和治疗后2、4、6周进行评估。结果治疗组患者的抑郁症状在第2周就开始明显改善，HAMD评分明显降低（P〈0．05）。HAMD评分在治疗第4、6周进一步明显降低（P〈0．05），且比对照组降低更明显（P〈0．05）。治疗组6周后有效率为97．50％，疗效优于对照组，且不良反应少。结论对脑卒中后抑郁患者，可以采用黛力新治疗。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症患者总体康复的影响

目的:总结氟西汀对脑卒中后抑郁症患者总体康复的影响.方法:在脑卒中后2周137例患者中检测出抑郁症64例,随机分为两组,即氟西汀治疗组32例和对照组32例.我们给予对照组常规治疗,氟西汀治疗组加服氟西汀20mg/d,每日1次,总共治疗8周.在氟西汀治疗前、治疗1周末、4周末和8周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、脑血管病后神经功能的改良斯堪的纳维亚(SSS)评分和Barthel指数评分.结果:氟西汀治疗组治疗4、8周末HAMD评分、SDS抑郁量表评分、斯堪的纳维亚量表评分、Barthel指数评分与治疗前评分相比病情显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).对照组治疗4、8周末评分下降,上述各项指标与治疗前评分相比也有明显好转(P<0.05);与对照组比较,治疗4、8周末氟西汀治疗组优势显著,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁症安全有效,能加快脑血管病后神经功能恢复,加快患者康复.     

针刺结合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后中度抑郁：随机对照研究

目的:研究调脏补虚安神针刺法结合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对脑卒中后中度抑郁的影响。方法:将68例脑卒中后1—4个月伴中度抑郁患者采用随机信封法分为观察组及对照组,两组均给予常规康复、常规针刺及口服黛力新治疗,观察组在此基础上加用调脏补虚安神针刺法。治疗前及治疗6周后分别评测24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),改良Barthel指数,心率变异性指标:RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻R—R间期差值50ms占总R—R间期数的百分数(PNN50)、平均心率(M-HRT)、高频(HF)、低频(LF)、低频/高频比值(LF/HF)。结果:经过6周治疗后,两组HAMD评分、NIHSS评分、M-HRT均显著低于治疗前(P0.01),且观察组HAMD评分、NIHSS评分低于对照组(P0.01、P0.05);两组Barthel指数、SDNN、rMSSD、PNN50、HF、LF、LF/HF均显著高于治疗前(P0.01),且除SDNN、rMSSD外,观察组高于治疗组(P0.05、P0.01)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组间M-HRT、SDNN、rMSSD比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:调脏补虚安神针刺法结合黛力新治疗脑卒中后中度抑郁的效果以及对神经功能、日常生活活动能力、心率变异性指标中时域指标PNN50及所有的频域指标的改善作用优于常规针刺法结合黛力新治疗。     

黛力新联合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁患者31例疗效观察

目的:探讨黛力新联合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将60例患者数字随机分为实验组31例和对照组29例,实验组给予黛力新联合黛力新治疗,对照组仅接受认知行为疗法治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。2组治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以HAMD减分量评估治疗效果;采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评估患者神经功能恢复状况;应用副反应量表(TESS)评估药物安全性。结果:①实验组治疗总有效率(93.5%)高于对照组(79.3%),差异有统计学意义(P0.05);②经1个疗程治疗后,2组HAMD评分明显下降,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.01);2组间每周评分比较,第1周末2组差异有统计学意义(P0.05),第2周末2组差异有统计学意义(P0.01);③2组治疗1、2、4、8周后NIHSS评分明显下降(P0.01),2组间1、4、8周NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P0.01),2组间2周NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);④2组间1、2、4、8周MBI评分比较,差异有统计学意义(P0.01);⑤2组治疗期间均未见明显不良反应。结论:黛力新联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁疗效好,安全性高。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者外周血PDLIM5 mRNA转录水平的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对抑郁症患者的疗效及对患者外周血PDLIM5基因转录水平的影响。方法:正常健康者24例纳入正常组,抑郁症患者27例纳入抑郁组。抑郁组患者接受r TMS治疗2周。于治疗前、后,行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并检测外周血中PDLIM5 m RNA转录水平。结果:抑郁组HAMD总分明显高于对照组(P0.05)。r TMS治疗后,抑郁组"有效"13例(48.1%),"明显缓解"8例(29.6%);HAMD总分较治疗前明显下降(P0.01),但仍高于对照组(P0.05)。治疗前抑郁组外周血PDLIM5 m RNA转录水平明显低于对照组(P0.05),治疗后抑郁者组外周血PDLIM5 m RNA表达水平与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,抑郁组HAMD总分与外周血PDLIM5 m RNA转录水平无明显相关性(P0.05)。结论:r TMS治疗抑郁症有效,对外周血PDLIM5转录水平无影响。     

音乐对老年期抑郁症辅助治疗作用的观察

[目的]探讨音乐对老年期抑郁症的辅助治疗作用.[方法]将老年抑郁症患者268人随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规药物治疗和护理,疗程6周;治疗组在此基础上给予音乐辅助治疗,每日1次,每次60 min,疗程4周.选用抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定效果.[结果]音乐治疗后第4周末两组患者SDS、HAMD两量表评分明显低于治疗前（P〈0.01,P〈0.05）,但治疗组下降幅度较对照组更显著（P〈0.05）,且女性获得的疗效要优于男性（P〈0.05）.[结论]老年抑郁症采用药物配合音乐治疗效果明显优于单纯的药物治疗.     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:观察益水疏肝饮结合西医常规治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:将76例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,每组38例,对照组给予氟西汀常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上给予益水疏肝饮,治疗5周后对两组疗效进行分析,以HAMD量表、中医疗效指数进行疗效评定。结果:治疗后临床疗效及HAMD评分的减分率对比,有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中后抑郁症具有较好的疗效。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的 探讨米氮平治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将72例抑郁症患者随机分为两组,每组36例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服阿米替林治疗.观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01).治疗第1周、2周末研究组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著(P＜0.01),有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗4周、6周末两组差异无显著性(P＞0.05).研究组不良反应发生率为44.4%,对照组为69.4%,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗各时段副反应量表评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 米氮平治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性更高,依从性更好,显著优于阿米替林.     

自拟调神达郁汤治疗脑卒中后抑郁症78例临床研究

目的:观察调神达郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将153例脑卒中后抑郁症患者随机分组,其中治疗组78例在常规服用帕罗西汀基础上加用调神达郁汤,对照组75例常规服用帕罗西汀,于治疗前及治疗后2周4周6周,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁自评量表(SDS),神经功能缺损评分(CNS)评定其疗效,并观察药物副作用。结果:治疗组有效率与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组评分与对照组评分比较差异有显著意义(P<0.05),2组治疗后与治疗前比较差异有显著意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率少于对照组(P<0.05),结论:调神达郁汤治疗脑卒中后抑郁症对于改善抑郁状态及神经系统缺损功能均有较好疗效,且安全无明显不良反应。     

米氮平对脑梗死后抑郁症患者的治疗效果及安全性观察

目的:观察米氮平对脑梗死后抑郁症患者的治疗效果及安全性。方法:脑梗死后抑郁症患者90例,根据入院时间的不同分为研究组与对照组各45例。研究组每日给予米氮平口服,对照组给予阿米替林口服,均治疗6周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损量表(SSS)及日常生活能力量表(ADL)评分,治疗期间发生的药物不良反应,及药物副反应量表(TESS)评分。结果:治疗前,2组患者HAMD、SDS、SSS、ADL评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗6周后,研究组HAMD、SDS、SSS、ADL评分明显低于对照组(P0.05);治疗期间,研究组药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后研究组TESS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:与阿米替林比较,米氮平治疗脑梗死后抑郁症患者,能够有效改善患者抑郁症状,促进神经功能及日常生活能力的恢复,安全性较高。