痢特灵引起急性中毒反应1例

<正> 患者男,36岁,农民,因误食变质水果出现腹泻2日,每日3～4次,于1989年10月31日上午来我院门诊就诊。经查便常规诊为“急性肠炎”,给予痢特灵100mg,复合维生素 B2片,每日3次治疗。由于患者求治心切,中午首次即服痢特灵600mg,服后出现腹部不适,恶心。晚饭后又服痢特灵300mg(共计900mg)。2小时后,胸闷气短,周身麻木,阵发性放电感,以双下肢为重,伴恶心,呕吐清水,呈非喷射状,遂于当日21时入我院急诊科治疗。既往体健,否认心、肝病史。入院时查体:T37℃,P64次/分,R48次/分,Bp18.6/12kPa,     

食蝗虫致过敏性休克1例报告

现对我院 1999年因食蝗虫致过敏性休克 1例的临床指示情况报告如下。1　病历简介　　患者男 ,2 8岁。于 1999年 4月 3日晚宴吃蝗虫。患者吃第 6个蝗虫时即感口唇麻木 ,约 10分钟左右 ,喉呼吸有紧迫感 ,全身皮肤搔痒 ,起片状、荨麻疹样疹块和风团。约半小时后 ,患者感到头晕、恶心、心慌、气短 ,呕吐 1次 ,吐物为胃内容物。意识逐渐模糊 ,伴有颤抖 ,小便失禁 ,发病 1小时后 ,于当日 19时 30分入院。既往有食蝗虫过敏史 ,但没有发生过休克。体检 :T36℃ ,P110次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP6 0 / 40 m m Hg,脉搏摸不到 ,意识模糊 ,全身发抖 ,呼吸…     

2例频繁呃逆的治疗

例1:患者,男,61岁,因频繁呃逆3天,于2005年5月25日来院就诊,以往无类似病史。查体:T37℃,P72次/分R18次/分,BP120/80mmHg,一般状况良好,呃逆10次/分,影响睡眠。皮肤、淋巴、五官正常,颈、心、肺、腹无异常。初步诊断呃逆,予门诊输液治疗观察。输液2次:①5%GNS250ml 头孢噻肟钠3g 地塞米松10mg 10%氯化钾5ml;②5%GS500 10%葡萄糖酸钙20ml 10%氯化钾10ml,并口服维生素钙片、强的松、复合维生素B,5月26日凌晨6时呃逆停止。当日复查,于右侧第11肋间出现带状疱疹。例2:患者,女,60岁,因持续呃逆3年,于2005年6月29日来院就诊,2年前右侧面肌痉…     

卡马西平所致血小板减少并发鼻衄2例报告

1 病历摘要 例1:男,20岁。1994年1月16日入院,诊断躁狂症。入院体格检查无异常发现,血常规结果正常。住院后选用氯丙嗪100mg/次,2次/日,10天后达到治疗量每日650mg,分2次服,精神症状无明显改善。1月29日合用卡马西平0.2g/次,每日3次.4天后显效,精神症状得到控制。2月7日患者双侧鼻孔出血,经用止血药对症处理,出血症状消失。急查血象:Hb17.8g/L。     

临床用阿托品剂量规格过大引起中毒3例

<正> 例1,患男,42岁,因胃肠道阵发性疼痛于1999年5月13日晚1点就诊。医生给予im硫酸阿托品0.5mg。im时护士未认真查对,给患者im0.5mg阿托品(南京第三制药厂,980118、规格10mg/1ml),10—15min后患者逐渐发生口干、面红、视物不清、烦燥不安。收住对症处理,中毒现象逐渐消失。7d后恢复正常。 例2,患男,14岁,上腹部阵发性疼痛、恶心就诊,给予im阿托品0.3mg。护士im时稀释阿托品(南京第     

乙胺碘呋酮诱发地高辛中毒一例

<正> 患者男,17岁,有风心病史五年余,因心衰,快速房颤于1985年10月10日入院。心电图示:房颤,心室率160/分。入院当天给予西地兰0.4mg静脉慢推一次。第二天起每月口服地高辛0.25mg,共八天。复查心电图示:房颤,室率100次/分。临床心衰已控制。即改地高辛0.125mg,一日一次,加用乙胺碘呋酮0.1,一日三次。三天后心电图示窦性心律。用药第五天出现频繁恶心呕吐,停药后,症状逐渐消失。于10月25日出院。患者于二个月后又因心衰,房颤再入院。心电图     

大量安乃近中毒致急性溶血性贫血一例

患者女性 ,2 1岁 ,因服安乃近 90片后 ,面色苍白、解酱油样尿 2天 ,于 2 0 0 2年 11月 1日晚上 10时入院。患者于 10月 3 1日晚上 8时 ,因与家人争执后自服安乃近 90片 ,逐见出现头晕、乏力 ,时有轻度腹痛及腰背疼痛 ,面色苍白 ,解酱油样尿 ,并恶心呕吐多次 ,呕吐物呈黄褐色胃内容物 ,但无畏寒、发热 ,当晚 12时即到当地医院洗胃及对症处理 ,因病情加重故转入我院。查体 :Ｔ3 5 .5℃ ,Ｐ75次 /分 ,Ｐ2 0次 /分 ,ＢＰ12 0 /80ｍｍＨｇ。全身皮肤、粘膜黄染 ,贫血貌 ,巩膜黄染。心界无扩大 ,心率 75次 /分 ,律齐 ,各心瓣膜听诊区未闻明显杂音…     

口服奎诺仙致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者雷某,男,36岁。于1998年12月10日,因患“上呼吸道感染”来我院就诊。遵医嘱口服奎诺仙(盐酸环丙沙星片)250mg,(广州白云山制药总厂,卫药准字J-10号,批号:9870041)。服药后10分钟出现全身瘙痒、红斑、胸闷、呼吸急促,大汗淋漓。查体:血压9.8/6kPa,呼吸43次/min,急性面容、面部、全身皮肤充血,毛囊性皮诊,脉搏细弱。诉头昏,视物模糊。诊断为药物过敏性休克,即给予急救治疗。吸氧,地塞米松10mg肌注,肾上腺素0.3mg肌注,10％葡萄糖液250ml加维生素C2.0加地塞米松5mg静点。50分钟后上述症状逐渐好转。     

超大剂量卡马西平和丙戊酸钠复合中毒致死1例

患者,男,20岁,因服卡马西平和丙戊酸钠片各74片3小时、昏迷2小时而入院。病员3岁时受过脑外伤,后有继发性癫痫,平时服治疗剂量的卡马西平和丙戊酸钠治疗。查体:BP14/10kPa,R18次/分,昏迷状,面色苍白,双瞳0.2cm大,对光反射迟钝,唇不发绀,心率94次/分,律齐,四肢肌张力降低,腱反射消失,腹壁反射消失。入院后予床旁清水洗胃、肌注纳络酮0.4mg、持续静滴美解眠500mg、静滴克脑迷1g、应用抗生素预防感染、给氧等治疗无好转,曾出现     

甲氰咪胍神经系统不良反应2例报告

例1:患者男,36岁,住院号27476.于1984年5月10日因上腹部不规则疼痛反复发作5年,柏油样大便5天入院.临床诊断上消化道出血溃疡病可能.入院后静脉滴注甲氰咪胍0.4g,继每4小时静注0.2g,48小时后患者出现幻听、幻视、语无伦次、兴奋激动等精神症状。肌注安定10mg。未见症状减轻,疑为甲氰咪胍引起,停药观察2天后症状消失。例2:患者男,30岁,住院号27496。于1984年9月2日因呕血、黑便2天入院。既往有类似发病史。胃肠钡餐证实为“十二指肠溃疡”。入院后立即静脉滴注甲氰咪胍0.4g,继每6小时静注0.2g,于第5天两下肢出现不随意运动,呈舞蹈样动作,血钙为2.82mmol/L(11.3mg％),静注10％葡萄糖酸钙10ml无效。甲氰咪胍改为口服0.2g,每6小时一次。症状仍不消失。遂停药观察2天后不自主运动消失.     

4例小儿有机磷中毒报告

我院于1978年11月至1979年12月收治4例小儿有机磷中毒,全部误诊,现报告如下: 例1 男,9岁。自述服一年前的“枇杷露糖浆”约10毫升,10分钟后头昏无力,上腹剧痛伴恶心呕吐,呕物咖啡样。门诊按胆道蛔虫病收治。体检仅发现额、胸出汗,四肢肌肉振颤,余正常。经查明,所服之“枕杷露”乃敌敌畏。例2 男,5岁,呕吐一天就诊。患儿晨起无原因呕吐,吐物系胃内容物及清水,日10余次;无腹泻、发烧、抽搐。查:体温36.8℃,脉搏92分/次,呼吸24次/分,中度脱水征,上肢骨骼肌局部     

药物流产误用于异位妊娠42例临床分析

资料与方法 2002年2月～2009年2月收治的药物流产误用于异位妊娠患者42例,平均年龄27．4±5．2岁,孕次2．6±1．3次。流产原因：停经37～49天,尿B—HCG阳性,8例患者子宫增大如5～6周,质软;2例药流前B超提示宫内妊娠。药流方法：米非司酮片150mg,分2次,空腹口服,第3日空腹顿服米索前列醇片0．6mg,要求患者于服药后6小时内观察阴道物排出物情况。     

常规量服用胃复安1次致锥体外系反应1例

资料与方法患者,女,22岁,因腹胀、恶心、嗳气5天,在本市某医院就诊,门诊诊断为功能性消化不良症,给予胃复安(甲氧氯普胺)片10mg3次/日,维生素B1片20mg3次/日,甲硝唑片0.4mg3次/日,胃蛋白酶合剂10ml3次/日,饭前口服,患者服药1小时后,出现头向后倾,阵发性双眼向上注视,发音困难,共济失调。来本院就诊,门诊给予静脉补液1000ml,肌注定安针10mg症状消失。患者隔4小时后又服上述药物1次,约1小时后,患者又出现双眼上视,闭目不能,眼肌震颤,又来本院治疗,确诊胃复安所致锥体外系反应,给予安定针10mg肌注,口服安坦片4小时,嘱患者停服胃复安片,其他药…     

枸橼酸哌哔嗪引起类白血病反应一例报告

<正> 病例:患者男、35岁,于1987年12月10日入院。患者于入院前一天晚10时,自服枸橼酸哌哔嗪4。8克(10片)。当夜凌晨2时左右,全身发冷、恶心、腹部轻微隐痛,半小时后自觉两眼视物模糊、听力减     

口服雷公藤致中毒性休克

1　病案　　刘某 ,男 ,4 3岁。因周身关节疼痛 10天 ,于 1998年 8月2日去当地诊所就诊。诊断 :风湿性关节炎 ;给予雷公藤5 0 0 ｇ水煎后分 4次服用 ,因患者急于见效 ,回家后水煎分 2次服下 ,次日病人腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ,呕吐物系胃内容物 ,第 3天出现血尿 ,尿量明显减少 ,周身无力 ,出汗 1天 ,于1998年 8月 4日 8时来我院就诊 ,心电图检查 :频发性室性早搏 ,急查血生化 :ＢＵＮ18 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,10时病人呈昏迷状态 ,血压 10 7/ 6ｋＰａ。因病人未用过其他药物 ,诊断 :雷公藤中毒性休克 ,即入院治疗 ,氧气吸入…     

以咽颈痛为首发症状的老年下壁心肌梗死

临床资料例1:患者,男,66岁,因持续性咽痛3小时自疑为“白喉”于1998年8月25日晨2时15分来我院急诊就医,问诊知无心绞痛及其他呼吸道症状,查体: T36.2℃,P36次/分,BP120/90mmHg,咽无异常,心率36次/分,节律整,心电示:S-TⅡ、Ⅲ分别斜上型上抬0.4my及0.5my,Ⅲ导联后半部呈细颤波,几秒后出现阿斯综合征,抢救无效死亡。例2:患者,男,63岁,阵发性咽     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

患者刘×,男,53岁,医师,住院号87779。于1991年7月10日以眩晕待查入院,入院后诊断颈椎椎体动脉供血不足。7月22日给予低分子右旋糖酐500ml 静点,1/日。过敏试验阴性。首次应用滴注约250ml 时,患者感恶心、腹痛、解黄色稀水便一次。停止输液观察,当时测血压13.4/9.4kPa(100/70mmHg),心率63次/分,律齐。半小时后,患者上厕所时突然昏倒,意识丧失,大小便失禁。测血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏60次/分,心电图正常,立即给予10%葡萄糖500ml 加地塞米松2mg 静点,灭吐灵1mg 肌注     

口服头孢羟氨苄片致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,女,30岁,因“上感”在家口服头孢氨苄片3.75mg约10min出现腹痛、恶心、呕吐、面色潮红,继之出现紫绀,大汗淋漓,呼吸困难,烦躁不安,急来我院急诊科就诊。检查:血压8/4kPa,心率120次/分,呼吸30次/分。立即给予平卧,吸氧,肾上腺素0.5mg皮下注射,氟美松10mg静脉推注,10％CS500ml+VitC2g+VitB6200mg+氟美松10mg,静脉滴注。经以上处理20min后,     

迟发性运动障碍4例报告

1 病例介绍 例1:患者女,83岁,诊断老年精神分裂症,2002年10月8日于我院门诊治疗,舒必利0.1g,2次/d,阿普唑仑0.8mg,1次/睡前.一个月后以舒必利0.1g,2次/d,维持治疗.2003年6月随访发现患者不自主舔舌,提示后能短暂控制.家属告知2个月前患者即有不自主舔舌行为,饮食、睡眠尚可,未引起重视.     

急性化脓性阑尾炎心电图酷似急性前间壁心肌梗塞1例报告

急性心肌缺血原因较多,但因急性化脓性阑尾炎引起,实属罕见,现报告1例如下。病历摘要男患,57岁。于1987年5月8日因劳累后出现上腹部持续性胀痛,并逐渐加剧,伴有胸闷、大汗、恶心、呕吐,吐物为胃内容物,654-2 10mg肌注未缓解。既往否认有冠心病。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,血压17/10kpa。无口唇发绀、颈静脉怒张,两肺呼吸音清晰,心界无明显扩大,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,心律整,心率80次/分,