2型糖尿病患者合并代谢综合征的影响因素分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢综合征(MS)的影响因素。方法:回顾性分析107例T2DM患者的临床资料,根据是否合并MS将其分为研究组62例和对照组45例。分析T2DM患者合并MS的影响因素及血清肝酶与其他影响因素的相关性。结果:病程、BMI、WC、舒张压、收缩压、HbA1c、空腹C肽、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT均是T2DM患者合并MS的独立危险因素。ALT、AST、GGT与WC、舒张压、收缩压、TG、LDL-C、病程、BMI、空腹C肽、HbA1c、TC等各指标均呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM患者合并MS的影响因素较多,2型糖尿病患者中病程、BMI、WC、收缩压、舒张压、Hb A1c、空腹C肽、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT等指标与MS具有强相关性,对MS具有较高的预测价值。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平的变化

目的:探讨2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平变化及其临床意义。方法:241例观察对象分为81例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组(T2DM+NAFLD)、80例单纯2型糖尿病(T2DM)和80例正常对照组(NC),测定腰臀围比值(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、脂联素(APN)并对影响因素进行相关分析。结果:1T2DM+NAFLD组的BMI、WHR、TG、FPG、FINS、HOMA-IR、ALT、AST均显著高于T2DM组,APN低于T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2TG、WHR是T2DM合并NAFLD的独立危险因素,APN是其保护因素。多元逐步回归分析表明TG、HOMA-IR和HDL-C是APN水平的主要影响因素。结论:低脂联素血症在2型糖尿病合并NAFLD的发生、发展中可能起重要作用。     

老年糖尿病合并高血压的危险因素及随访分析

目的分析老年2型糖尿病合并高血压的危险因素及随访结果。方法择取2013年1月至2015年1月收治的2型糖尿病患者122例纳入本次实验研究,依据其是否合并高血压情况进行分组,共分为常规组与实验组,常规组患者60例,实验组患者62例,对其临床资料进行回顾性分析。结果比较两组患者的年龄、病程、Hb Alc水平、吸烟所占比例、合并DN发生率差异显著(P0.05)。结论患者的年龄、病程、Hb Alc水平、吸烟所占比例、合并DN发生率是2型糖尿病合并高血压疾病的危险因素,对上述指标进行积极有效的控制可预防高血压的发生。     

探讨2型糖尿病(DM)患者心电图异常影响因素

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者心电图异常及其影响因素。方法:对象为256例2型糖尿病患者,调查患者的一般资料,如年龄、TC、TG、血压、尿微量蛋白、吸烟、饮酒、空腹血糖、餐后血糖及Hb Alc等。结果:经Logistic回归分析,发现年龄、TC、TG、收缩压、舒张压、微量蛋白尿、BMI、吸烟、饮酒是2型糖尿病合并心电图异常的独立危险因素。结论:DM患者常合并心电图异常,且随着年龄增加、代谢综合征条件数目增加及血压升高而增加。     

2型糖尿病周围神经病变相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病周围神经病变的相关危险因素。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者,分为2型糖尿病合并周围神经病变组(DPN组)78例和2型糖尿病非合并周围神经病变组(DM组)42例,比较两组间的各项指标。结果DPN组与DM组单因素比较,DPN组的年龄、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿白蛋白与肌酐比值(ACR)较DM组均升高,DPN组的2 h胰岛素(2h Ins)明显低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(Ins)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以是否DPN做应变量,以单因素比较有差异的指标做自变量,进行多因素Logistic多元回归性分析,结果显示糖尿病病程、Hb A1c、ACR为DPN的危险因素。结论 DPN的危险因素有糖尿病病程、Hb Alc、ACR。     

2型糖尿病合并高血压患者血清维生素E结合蛋白和锌-α2-糖蛋白变化及相关因素

【摘要】 目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清维生素E结合蛋白（AFM）和锌-α2-糖蛋白（ZAG）的水平变化及其与高血压发病的相关性。 方法 选取2018年12月～2020年1月保定市第一中心医院内分泌科收治的T2DM患者147例作为研究对象。将其按照血压水平不同分为单纯T2DM组（DS组）75例,T2DM合并高血压组（DH组）72例。另选同期性别、年龄相匹配的健康体检者70例作为对照组（NC组）。收集所有受试者的一般资料并进行常规生化检测,采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测AFM和ZAG水平,利用Spearman相关分析及多元线性回归法分析AFM和ZAG的相关因素。 结果 与NC组相比,DS组与DH组AFM水平明显升高,以DH组最高 (P＜0.05);DS组、DH组ZAG水平显著降低,以DH组最低 (P＜0.05)。Spearman相关分析显示血清AFM水平与BMI、WHR、DM病程、SBP、DBP、TC、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关,与ZAG呈负相关 (P＜0.01)。血清ZAG水平与BMI、WHR、DM病程、SBP、DBP、TC、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、AFM呈负相关 (P＜0.01)。多元线性回归分析显示SBP、FPG、HOMA-IR、ZAG为血清AFM水平的独立影响因素;SBP、FPG、AFM是ZAG的独立影响因素。 结论 随着2型糖尿病患者血压的升高,血清维生素E结合蛋白水平显著升高,锌-α2-糖蛋白水平明显降低,二者的变化可能在2型糖尿病合并高血压的病程进展中产生一定影响。     

多囊卵巢综合征合并高血压的影响因素分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并高血压的影响因素。方法选择郑州市第三人民医院2016年1月30日至2018年1月30日收治的180例PCOS患者作为研究对象,根据患者血压异常情况分为PCOS组和PCOS合并高血压组。统计两组年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂水平、血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平高血压病史、糖尿病、冠心病及月经状态,分析PCOS合并高血压的影响因素。结果 PCOS患者合并高血压20例,发病率为11.1%。两组患者TG水平、糖尿病、冠心病、绝经比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCOS合并高血压组患者年龄、BMI、WHR、TC、LDL-C、高血压病史比例高于PCOS组,HDL-C、SHBG水平低于PCOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。WHR、BMI、SHBG、TG、HDL-C水平是PCOS发生高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论高BMI、高WHR、血脂异常、低SHBG水平是PCOS合并高血压的独立危险因素。     

壮族2 型糖尿病患者高血压的影响因素分析*

目的 探讨壮族2型糖尿病（T2DM）患者高血压的影响因素,以期发现高血压危险人群,并采取 措施减少心血管疾病的发生。方法 回顾性分析2013年1月—2018年12月在南宁市、崇左市、百色市、河池市、 马山县5家壮族人群聚居区医院的壮族T2DM患者相关资料,包括人口学特征、血糖和血脂等生物化学指标及生 活方式等情况。采用单因素分析及多元线性回归分析壮族T2DM患者高血压发生的影响因素。结果 1 598例壮 族T2DM患者分为正常血压组306例、高血压前期组436例和高血压组856例。将资料按收缩压（SBP）与舒张压 （DBP）分别进行相关性分析,结果显示SBP与年龄、糖尿病病程、心血管病家族史、体重指数（BMI）、糖化血 红蛋白（HbAlc）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC） 及超敏C 反应蛋白（hs-CRP） 呈正相关（P <0.05）;与吸烟、饮酒、体力活动及餐后2 h血糖（2hPG） 呈负相关（P < 0.05）。DBP与年龄、糖尿病病程、心血管病家族史、BMI、空腹血浆血糖（FPG）、HbAlc、HDL、LDL、TG、 TC及hs-CRP呈正相关（P <0.05）;与体力活动呈负相关（P <0.05）。经多元线性回归分析,结果显示年龄、体 力活动、心血管病家族史、BMI、HbAlc、HDL、LDL、hs-CRP 是壮族T2DM 患者SBP 升高的独立危险因素 （P <0.05）;年龄、体力活动、BMI、FPG、HbAlc、HDL、TC、hs-CRP是壮族T2DM患者DBP升高的独立危 险因素（P <0.05）。结论 年龄、体力活动、心血管病家族史、BMI、FPG、HbAlc、HDL、LDL、TC、hs- CRP是壮族T2DM患者高血压的独立危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及危险因素。方法记录两组患者的年龄、性别、身高（H）、体重（W）、血压（BP）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）等指标,计算体重指数（BMI）=体重（kg）,身高（m^2）及腰臀比（WHR）。比较T2DM合并NAFLD（A组,n=69）与T2DM不合并NAFLD（B组,n=75）的患者之间的临床特征。结果两组患者的SBP、DBP、TG无明显差异（P〉0．05）,A组患者年龄、BMI、FPG、TC、HDL—C、LDL—C、WHR、FINS均高于B组（P〈0．05）。BMI、LDL—C、TG是糖尿病脂肪肝形成的主要危险因素（P〈0．05）。结论非酒精性脂肪肝是2型糖尿病的主要并发症,是独立于体重指数及脂肪分布类型以外的相关因素。     

T2DM合并高血压患者血清NEP和α-klotho蛋白水平及影响因素分析

目的 探讨脑啡肽酶(NEP)及α-klotho蛋白在2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清中的水平及影响因素.方法 选取保定市第一中心医院内分泌科于2018年12月至2020年1月收治的T2DM患者154例,将其按照血压水平分为单纯T2DM组(DS组)79例,T2DM合并高血压组(DH组)75例.另选该院同期性别、年龄相匹配的健康体检者70例作为对照组(NC组).收集所有受试者的一般资料并进行常规生化检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测NEP和α-klotho蛋白水平,并利用Spearman相关分析及多元线性回归法分析NEP及α-klotho蛋白的影响因素.结果 与NC组比较,DS、DH组NEP水平均明显升高(P<0.05),且DH组高于DS组(P<0.05);而α-klotho蛋白水平均明显降低,且DH组明显低于DS组(P<0.05).Spearman相关分析显示血清NEP水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病病程、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、空腹静脉血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈正相关(P<0.01),与α-klotho蛋白呈负相关(P<0.01).血清α-klotho蛋白水平与WHR、糖尿病病程、高血压病程、SBP、DBP、TC、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、NEP均呈负相关(P<0.01).多元线性回归分析显示,糖尿病病程、高血压病程、SBP、FPG、TC、α-klotho蛋白与NEP独立相关;糖尿病病程、高血压病程、SBP、NEP为血清α-klotho蛋白水平的独立影响因素.结论 T2DM合并高血压患者的血清NEP水平明显升高,α-klotho蛋白水平明显降低,二者相互影响,共同参与T2DM合并高血压的发生与发展.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.