预防量维生素D与小囟门小儿头围发育及智力发育的关系

小儿前囟检查在儿科临床中很重要 ,以往认为前囟早闭常见于小头畸形。小囟门患儿如果用钙剂和维生素Ｄ预防量是否会影响头围的增长和智力发育 ,这一点在医务人员中一直有争论。现将在我院儿童保健门诊中发现的 3 2例小囟门小儿头围发育、智力发育情况及与预防量维生素Ｄ之间的关系做一探讨。1　资料和方法1 .1　对象　选择 3 2例儿童保健系统管理中的小囟门患儿为研究对象 ,其中 3个月体检时前囟 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 2 0例 ,前囟 0 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小 1 2例 (以上均属于小囟门的范畴 ) ;男 1 9例 ,女 1 3例。另选择囟门正常大小的…     

家族性多发性骨骺发育不良3例

例 1,女性 ,32岁。智力正常。身高 14 5ｃｍ ,上肢长 4 3ｃｍ ,手长 13.5ｃｍ ,身高指间比 1.0 5 ,下肢长 6 8ｃｍ。手过度背曲畸形 ,“Ｏ”型腿 ,蹒跚步态。有一定劳动能力 ,时感双手麻木。Ｘ线表现 :双手各骨短小 ,尤其以第 4、5掌骨明显 (图1) ,双髋骨性关节病改变 ,双胫腓骨较短内翻畸形。例 2 ,例 1之子 ,9岁。智力正常。身材矮小 ,蹒跚步态 ,膝关节疼痛 7年。身高 111ｃｍ ,上肢长 2 8ｃｍ ,手长 11ｃｍ ,身高指间比 1.0 6 ,下肢长 5 0ｃｍ ,“Ｏ”型腿 ,手背曲过度 ,可达前臂。患儿 2岁前发育同正常儿童 ,2岁后渐发现较正常儿童矮小 …     

中药治疗18例泌尿道结石临床体会

肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　清利湿热 ,通调水道为主。以方剂…     

早期低位直肠恶性肿瘤的局部切除术(附18例报告)

作者对本院 1989年 8月～ 1999年 8月经治的早期低位直肠恶性肿瘤局部切除的 18例病例进行疗效分析 ,并就其诊断及治疗的有关问题进行探讨。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 4 9岁 ;肿瘤病灶距肛缘上 4～ 6ｃｍ ;位于前壁 5例 ,侧壁 4例 ,后壁 9例 ;病灶大小 0 5ｃｍ×0 8ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,其中病灶直径 <1ｃｍ者 5例 ,1ｃｍ～ 2ｃｍ者 6例 ,2ｃｍ～ 3ｃｍ者 5例 ,3ｃｍ～ 4ｃｍ者 2例 ,绝大多数为无蒂 ;组织学分型 :类癌 3例 (浸润粘膜肌层 1例 ,粘膜下层 2例 ) ,绒毛状、管状腺瘤癌变者 11…     

18例直肠癌诊治体会

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ,约占全部癌的12 % [1 ] 。该病无特殊临床表现 ,极易误诊。为此需加深认识 ,做到早期诊断、合理治疗以提高患者生存时间和质量。将我院1994年 2月～ 1999年 10月间 18例直肠癌手术病例回顾总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ;年龄 14～ 80岁 ,30岁以下 3例 ,31～ 5 0岁 6例 ,5 0岁以上 9例。病变距肛门 8ｃｍ以内11例 (6 1.1% ) ,8～ 10ｃｍ7例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 12例 ,Ｂ期 4例 ,Ｃ期 1例 ,Ｄ期 1例 ,详见附表。附表　 18例肿瘤分期与大小关系分期例数 肿瘤大小 (ｃｍ)<1…     

MR诊断颅内结节性硬化2例

1　病例报告病例 1,女 ,16岁。双颊、额部对称散发针头大小的红色丘疹 13年。间断抽搐 3年。智力正常。无家族史。体检 :双眼前房、眼底均未见异常。左眼鼻下方视野缺损。胸部ＣＴ未见异常。ＭＲ表现 :双侧侧脑室室管膜下多发小结节影 ,边缘光滑锐利 ,Ｔ1Ｗ呈稍高信号 ,Ｔ2 Ｗ呈低信号 ,注入Ｇｄ—ＤＴＰＡ后病灶略有强化。右侧顶枕叶白质内见一 0 8ｃｍ× 1 2ｃｍ× 0 9ｃｍ椭圆形长Ｔ1长Ｔ2 信号影 ,信号与脑脊液一致 ,边缘光滑 ,周边无水肿。ＭＲ诊断 :脑结节性硬化。病例 2 ,男 ,2 5岁。发作性抽搐 2年 ,发育迟缓 ,智力发育较同龄人…     

先天性巨细胞包涵体病毒感染--关于"新生儿喘憋5天"的讨论

1　本病例的特点1 1　足月畸形儿 ,宫内发育迟缓 ,患儿出生体重2 5 80ｇ,在正常体重的第十百分位以下 (Ｐ10 2 71 0ｇ,Ｐ52 5 60ｇ) ;身长 5 0ｃｍ ,在正常范围 (Ｐ50 49 8ｃｍ) ;头围3 2ｃｍ在Ｐ10 以下 (Ｐ10 3 2 4ｃｍ ,Ｐ53 1 8ｃｍ)。头的发育落后于身长的发育。1 2　母有多次不良孕产史 ,自然流产 2次 ,本次为畸形儿 ,但无妊娠期感染史 ,身体健康 ,无家族遗传病史 ,非近亲结婚。2　宫内发育迟缓的原因 ,还应作哪些检查本例为先天性心脏病 (先心病 )大动脉转位 ,这类畸形不会影响胎儿的发育 ,正常胎儿期母含氧量高的血经脐静脉入下…     

剖宫产新生儿脐带结扎断裂1例

1　病例简介孕妇 2 5岁 ,孕1产0 ,妊娠 4 1周 ,臀位 ,1998年 12月 2 4日因阵发性腹痛 2ｈ入院。未作孕期检查。一般情况好。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,髂前上棘间径 2 3ｃｍ ,髂脊间径 2 6ｃｍ ,骶耻外径 2 1ｃｍ ,坐骨结节间径 9ｃｍ ,胎心 12 4ｂｐｍ ,宫颈管消失 ,宫口开大 0 .5ｃｍ ,Ｓ-1.5,予以静滴 5 %碳酸氢钠 2 5 0ｍｌ,吸氧 ,左侧卧位 ,30ｍｉｎ后胎心 114ｂｐｍ ,即行剖宫取胎术。新生儿外发育无畸形 ,体重 35 0 0 ｇ,脐带全长 30ｃｍ ,粗而胶质多 ,用消毒棉线结扎脐带时 ,脐带从脐根处整齐断裂 ,未见出血 ,立即给…     

特殊性他缢致死1例

1　案例报告李某 ,女 ,18岁。 2 0 0 1年 4月 13日 11时 ,被家人发现俯卧在自家厨房内死亡。尸表检验 :发育正常 ,营养中等 ,尸长 16 4ｃｍ。尸斑淡 ,呈云雾状 ,位于右侧胸、腹部低下位 ,指压褪色 ,翻动尸体后1ｈ尸斑转移。尸僵未出现。尸温存在。头发黑色 ,散乱并有玉米秸叶 ,发长 5 0ｃｍ。角膜透明 ,瞳孔 0 5ｃｍ ,双侧等圆等大。双眼上睑瘀血肿胀 ,双眼睑结膜及球结膜有散在出血斑点。鼻腔正常。口角内有少量粉红色泡沫分泌物 ,舌于齿外 0 3ｃｍ。右耳上 12ｃｍ前发际内 1ｃｍ处有 3ｃｍ× 0 2ｃｍ的头皮创口 ,边缘不整 ,创内有组织…     

肝错构瘤1例

肝错构瘤 (Ｈｅｐａｔｉｃｈａｍａｒｔｏｍａ)是一种罕见的胚胎和胎肝发育异常的肿瘤样团块 ,多见于婴幼儿。我们近期收检 1例 ,现结合文献复习 ,报道如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1612 岁。因右上腹包块 8ｍｏｎ入院。查体 :发育正常 ,右上腹扪及约 5ｃｍ× 6ｃｍ的包块 ,质硬 ,活动度差。Ｂ超见肝左叶 6 7ｃｍ× 5 5ｃｍ大小实质性等回声区 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,内部回声均质。ＣＴ提示肝左叶巨大占位性病变 ,考虑为肝母细胞瘤。肝肾功能检查未见异常。术后见肿块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,位于肝左外叶膈面前下方凸出于肝表面…     

内镜高频电治疗大肠大息肉18例报告

我院 1 990年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,从内镜检查的 2 96 8例患者中 ,发现大肠息肉 387例次(71 6颗 ) ,其中经内镜下高频电切除直径 >2 .5ｃｍ以上较大息肉 1 8例 (2 0颗 ) ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 8例患者中 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 1 8～75岁。息肉部位 :直肠 3颗 ,直肠、乙状结肠交界处 2颗 ,乙状结肠 1 0颗 ,横结肠 4颗 ,升结肠1颗。息肉直径 :2 .5ｃｍ～ 2 .7ｃｍ1 5颗 ,2 .8ｃｍ～ 3.0ｃｍ3颗 ,大于 3.0ｃｍ2颗。息肉型状 :广基无蒂 1颗 ,亚蒂 2颗 ,短蒂 5颗 ,长蒂 1 0颗 ,分叶 2颗。1 .2　手术方法①单纯圈套切除法…     

46,xy假两性畸形1例报告

1　病例介绍李某 ,2 8岁 ,农民 ,汉族 ,入院前社会性别女性 ,未婚。因外生殖器异常 ,以两性畸形于 2 0 0 0 - 12 - 11就诊入院 ,既往史 :父母无近亲史 ,自幼以女性抚养 ,排尿为蹲位 ,随年龄增长 ,阴茎部分发育 ,会阴部外阴较相似大阴唇。体格检查 :身高 16 8ｃｍ ,体重 6 0ｋｇ ,体貌呈男性 ,上下唇及下颌部分可见少许毛发 ,双侧乳房扁平 ,会阴部可见似外阴型生长 ,阴蒂增大 ,前端有似龟头及包皮的改变 ,长约 3 5ｃｍ ,直径为 1 5ｃｍ ,阴蒂下可见 0 5ｃｍ尿道口 ,其下 1ｃｍ处有一约 1ｃｍ深小孔会阴部生长阴毛较密 ,呈黑色 ,小阴唇生长不…     

马弗西氏综合症1例

马弗西氏综合症 (Ｍａｆｆｕｃｉ)为一种罕见的先天性的软骨发育不良伴多发血管瘤的病变。我院所见一例 ,骨骼改变十分广泛 ,现报告如下 :患者 :女 ,2 5岁 ,身材矮小 ,四肢粗短畸形 ,智力正常。全身多发直径约 1 .5～ 2ｃｍ左右的皮下硬结节 ,有轻度压痛。四肢及躯干部皮下多发     

蝎毒外用治疗癌性溃疡18例临床观察

1　资料与方法11　一般资料　乳腺癌晚期皮肤浸润、术后切口处复发、皮肤转移共有14例,皮肤鳞癌2例,肺鳞癌头顶部溃疡1例,腹股沟恶性黑色素瘤破溃1例。最小溃疡2ｃｍ×4ｃｍ,最大溃疡10ｃｍ×15ｃｍ,多数溃疡表面有浅红色或黄色渗出物,5例溃疡表面有坏死物,3例因合并较明?..     

软骨发育不全1例

患儿 ,男 ,1岁 6个月。因发现头大 ,身材矮小 1年入院。患儿为第 1胎。过期剖宫产 ,出生时未见明显异常 ,生后头颅渐增大 ,7个月时患儿头颅明显较同龄儿大 ,测头围 5 6ｃｍ ,四肢粗短。头颅ＣＴ检查 :外周性脑积水。运动发育晚 ,14个月能扶站 ,智力正常。家族中无同样病史。父母非近亲 ,非高龄生育。母孕时曾有腰酸及双下肢腓肠肌疼痛。查体 :肢短侏儒 ,比例失调。身长 6 7ｃｍ ,上部量 4 1ｃｍ。下部量 2 6ｃｍ。体重 9 5ｋｇ。外观特征 ,头大面小 ,前额突出 ,鼻梁低 ,下颌前突 ,胸廓畸形 ,肋外翻 ,串珠 ,有郝氏沟。四肢及手指粗短 ,Ｘ形腿…     

颅咽管瘤致重度营养不良1例

1　临床资料患儿 ,女 ,9岁。因生长缓慢 4年 ,食欲差伴进行性消瘦10个月入院。 5岁前生长发育正常 ,5岁起身高落后于同龄儿3～ 4ｃｍ ,来诊时身高 110ｃｍ。 10个月前无诱因出现食欲差 ,每天饮食量约 10 0 ｇ ,进行性消瘦 ,体重减轻约 10ｋｇ ,伴乏力、懒动 ,偶尔呕吐。病后无发热、头痛、腹痛、腹胀 ,无视物模糊及偏盲。智力正常。查体 :体温 36 8℃ ,体重 12ｋｇ,身高 110ｃｍ。营养差 ,极度消瘦。全身皮下脂肪消失 ,皮肤干燥、苍白、松弛 ,无弹性。体态匀称 ,无特殊面容 ,双乳房未发育 ,心、肺、肝、脾均正常 ,女性外阴幼稚型 ,腋毛 (- …     

改良雾化器的吸嘴在颅脑外科的应用

使用广西柳州市凯发研究所生产的“ＳＷ -Ⅱ型射流式医用雾化器” ,具有疗效稳定 ,简单安全 ,易消毒等特点。由于雾化筒吸嘴短仅有 5ｃｍ ,口径宽 3ｃｍ ,不利于颅脑外科患者使用。我们自行设计雾化筒吸嘴 ,解决了这一弊处。通过临床应用35 0 0例次 ,效果满意。现介绍如下 :1　材料与制作方法1.1　备①管 ,取外直径 2ｃｍ ,内直径 1.4ｃｍ ,长 5ｃｍ的硬性圆塑料管 1条 ,备②管 ,取外直径 1.3ｃｍ ,内直径 0 .7～ 0 .9ｃｍ ,长 2 0～ 2 5ｃｍ能固定成 1/4弧形的圆塑料管 1条。1.2　将雾化筒原吸嘴取下 ,将改良之①管插入雾化筒 ,再将②管套…     

一种治疗巨大型腹股沟斜疝术式的改进

我科自 1998年～ 2 0 0 1年对巨大型腹股沟斜疝共施行该术式 14例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14例 ,均为男性 ,年龄 4 5岁～ 70岁 ,病史 3年～ 2 0年。其中可复性疝 12例 ,嵌顿疝 2例。降入阴囊的疝囊为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 14ｃｍ× 12ｃｍ     

亚历山大病1例

患儿 ,男 ,9岁。因发作性意识障碍、四肢抽搐 6 5年伴智能运动发育落后来诊。患儿 2岁开始反复出现强直 -阵挛性发作 ,约每半年发作 1次。出生史正常。约半岁时才能抬头 ,1岁半会坐 ,2岁半会走 ,经常跌跤 ;1岁半会叫爸妈 ,至今只会简单称呼和 2～ 3个字的短句。无类似本病家族史。 5岁半第 1次来诊时体重 15ｋｇ,身高 10 0ｃｍ ,头围 5 2 5ｃｍ ,发育及营养欠佳 ,神志清晰 ,智力发育差 ,双眼视力粗略测试无异常 ,四肢肌力及肌张力正常 ,无感觉障碍 ,共济运动正常。但腱反射对称减弱 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。头颅ＣＴ提示双侧大脑额…     

肾上腺区肿物误诊为肾上腺肿物5例

本院1979～1998年收治肾上腺疾病96例,有5例误诊,现报告如下。1　病例报告　　例1　男患,13岁,乳房发育,声音变细,外生殖器发育正常,Ｂ超、ＣＴ均示右肾上腺实质性肿物6ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ,周边光滑,行ｉｖｐ仍诊为右肾上腺肿瘤。术中于肝右叶后部脏面剥离出镶嵌在肝内6ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ有包膜肿物。病理报告为异位女性化肾上腺皮质腺瘤病。　　例2　女患,28岁,高血脂,向心性肥胖,无力,胆固醇增高,左肾上腺区有6ｃｍ×55ｃｍ×4ｃｍ实质性圆块影。入院经Ｂ超、ＣＴ、ｉｖｐ检查诊为左肾上腺皮质腺瘤。手术探查见左肾上腺中度增生,于腹膜内…