核电厂操纵人员抗应激能力与生理心理指标的相关性研究

目的 探讨核电厂操纵人员的抗应激能力及其与心率、血压和心理健康指标的相关性.方法 选取136名某核电厂男性操纵人员进行连续作业反应(CPT)及心理健康测试(MHT),37名某高校四年级男性学生作为对照,并记录测试前后血压、心率的变化.将操纵人员按CPT得分情况,分为高分组与低分组.分析比较受试者的抗应激能力及其与血压、心率和心理健康指标的关系.结果 核电厂操纵人员的CPT得分与MHT得分高于对照组(t=-1.25、6.25,P＜0.05);测试后,心率、收缩压、舒张压明显低于对照组(t =-2.07、3.28、2.74,P＜0.05).测试后高分组的心率、收缩压、舒张压低于低分组(t=-3.15、-2.78、-2.54,P＜0.05),CPT及MHT得分均优于低分组(t=0.63、6.90,P＜0.05).相关性分析表明,受试者的CPT得分与心率、收缩压、舒张压增幅成负相关(r=-0.69、-0.94、-0.62,P＜0.05),与MHT得分成正相关(r=0.54,P＜0.05).结论 CPT和MHT在一定程度上反映受试者的抗应激能力,可作为核电厂操纵人员的选拔与适任性评价的依据之一.     

核电厂操纵人员心身健康的初步报告

目的 了解中国核电厂操纵人员的心身健康状况,为制定预防和减少操纵人员心理障碍发生的干预措施提供科学依据,确保核电厂安全运行.方法 采取整群随机取样法随机抽取在秦山核电基地等5家协作单位的109名操纵人员,采用心身健康成套测验(psychosomatic health battery,PSHB)量表,进行掩饰性、稳定性、活跃性、紧张性、自虑性、心理健康、心理卫生问题等7种人格因素的测试,并进行团体综合评估.结果 本研究中掩饰性因子(L)均小于8分,表明测验结果可信.心理卫生因子正常者占98.2%、可能存在心理卫生问题者占0.9%、肯定存在心理卫生问题者占0.9%;心理健康因子处在优良状态者占80.7%,其中优秀占29.4%、良好占51.4%,一般状态占13.9%,欠佳或不佳状态占5.5%.年龄可以影响核电厂操纵人员自虑性因子、紧张性因子、心理健康因子和心理卫生问题因子的均值.各因子的相关性分析表明,紧张性因子与心理卫生问题因子相关(r=0.664,P＜0.01);自虑性因子与心理健康因子相关(r=-0.789,P＜0.01).结论 中国核电厂操纵人员的心理健康大多处于优良状态,但也存在很少比例的心身障碍,应加强心理辅导,提高他们的心身健康素质.

Abstract：

Objective To understand the operators'psychosomatic health status in nuclear power plant;and provide the scientific basis of measures for preventing and reducing mental disorders in operators.Methods The Psychosomatic Health Battery(PSHB) was used to assess the psychosomatic health status in 109 operators who were random selected from Qinshan nuclear power plant,etc.They were tested from lie,emotional stability,liveliness,tension,apprehension,mental health,such as psychopathic deviatesuch 7 personality traits.Results Lie < 8,all inspected groups were normal.Psychopathic deviate:98.2% for normal group 0.9% for both of groups occurred possible mental health problems and confirmed mental health problems ;Mental health:80.7% (88/109) for fine mental health ones,29.4% (32/109) for those with excellent mental health,51.4% (56/109) for good mental health ones,13.8% (15/109) for general mental health ones,5.5% (6/109) for poor mental health ones.Age factor could influence the mean values of the factors of apprehension,tension,mental health and psychopathic deviate.Correlation analysis showed that there was a correlation between tension and psychopathic deviate(r = 0.664 ,P < 0.01),and the other correlation coefficient was between apprehension and mental health(r =-0.789 ,P < 0.01).Conclusions There is an excellent condition of psychosomatic health in most of the operators,however,there are still a very small percentage of psychosomatic disorders among these operators,to improve the quality of their psychosomatic health,psychological counseling should be particularly strengthened to those with problems of psychosomatic health.     

中国核电厂操纵人员明尼苏达多相人格问卷的测评分析

目的 探讨中国核电厂操纵人员的人格特征及其影响因素.方法 选取男性操纵人员136名,应用明尼苏达多相人格问卷采用群体测量的方式进行测试,其结果与全国男性常模测定值进行比较,同时进行组间比较.结果 核电厂操纵人员癔病量表因子分高于全国男性常模(t=3.05,P<0.05);疑病、抑郁、病态人格、男性女性化倾向、妄想、神经衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向性因子分低于全国男性常模(t=7.47、7.47、7.31、2.23、15.09、16.15、19.28、7.88、11.10,P<0.05);工龄3年以上组疑病、抑郁、精神分裂症、社会内向性因子分高于工龄3年以下组(t=3.25、2.51、2.76、3.00,P<0.05);30岁以上组疑病、抑郁、病态人格、社会内向性因子分高于30岁以下组(t=2.36、2.35、2.01、2.54,P<0.05).结论 核电厂操纵人员心理状况优于普通人群,应重视操纵人员在不同时期、不同阶段的心理卫生问题,开展心理咨询,加强心理卫生保健工作.     

中国核电厂操纵人员明尼苏达多相人格问卷的测评分析

目的 探讨中国核电厂操纵人员的人格特征及其影响因素.方法 选取男性操纵人员136名,应用明尼苏达多相人格问卷采用群体测量的方式进行测试,其结果与全国男性常模测定值进行比较,同时进行组间比较.结果 核电厂操纵人员癔病量表因子分高于全国男性常模(t=3.05,P<0.05);疑病、抑郁、病态人格、男性女性化倾向、妄想、神经衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向性因子分低于全国男性常模(t=7.47、7.47、7.31、2.23、15.09、16.15、19.28、7.88、11.10,P<0.05);工龄3年以上组疑病、抑郁、精神分裂症、社会内向性因子分高于工龄3年以下组(t=3.25、2.51、2.76、3.00,P<0.05);30岁以上组疑病、抑郁、病态人格、社会内向性因子分高于30岁以下组(t=2.36、2.35、2.01、2.54,P<0.05).结论 核电厂操纵人员心理状况优于普通人群,应重视操纵人员在不同时期、不同阶段的心理卫生问题,开展心理咨询,加强心理卫生保健工作.

Abstract：

Objective To explore the personality features of nuclear power plant operators and the influencing factors thereof.Methods Minnesota Multiphasic Personality Inventory was used to examine the personality features of 136 nuclear power plant operators randomly selected from 2 cooperative units,all males.The results were compared with the nationwide norms and subsequently an inter-block contrast analysis was carried out.Results Obvious difierence was observed in the final scores between the nuclear power plant operators and nationwide norms.The former got higher scores on hysteria(t=3.05,P<0.05).and lower scores on hypochondriasis,depression,morbid personality,masculinity-femininity,paranoia,psychasthenia,schizophrenia,hypomania,and social introversion(t=7.47,7.47,7.3 1,2.23,15.09,16.15,19.28,7.88,11.10,P<0.05).The scores on hypochondriasis,depression,schizophrenia,and social introversion of those with the length of services over 3 years were all significantly higher than those ofwith the length of services less than 3 years(t=3.25,2.51,2.76,3.00,P<0.05).The scores on hypochondriasis,depression,psychop8thicdeviate,and social introversion of the operators aged over 30 were all significantly higher than those of the operators aged below 30(t=2.36,2.35,2.01,2.54,P<0.05).Conclusions The psychological quality of the nuclear power plant operators is superior to that of the general population.     

阿尔茨海默病患者主要照顾者预期性悲伤现状及影响因素

 目的 探究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者主要照顾者的预期性悲伤现状,并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法,将180例AD照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(AGS)、焦虑自评量表(SAS)以及照顾者准备度量表(CPS)进行调查。结果 本研究共发放180份问卷,回收有效问卷167份,有效回收率92.78%。AD照顾者预期性悲伤得分为(80.94 ± 17.25)分;Pearson相关分析显示,AD照顾者的预期性悲伤与焦虑呈正相关(r=0.618,P＜0.05),与照顾者准备度呈负相关(r=-0.472,P＜0.05)。多元线性回归分析显示,主要照顾者的性别(β=5.136,P＜0.001)、与患者的关系(β=-8.304,P＜0.001)、患者病情严重程度(β=6.048,P＜0.001)、焦虑(β=0.419,P＜0.001)、照顾者准备度(β=-0.217,P=0.012)进入回归方程,可以解释预期性悲伤总变异的46.7%。结论 AD照顾者预期性悲伤水平较高,护理工作者应根据照顾者的特点进行干预,以提高照顾者的照护能力以及患者及其照顾者的生活质量。     

空中战勤人员心理健康影响因素的路径分析

目的 调查分析空中战勤人员的心理健康状况及其影响因素,为其临床研究、心理咨询及健康教育提供支持. 方法 采用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、卡特尔16种人格因素问卷(Cattell's 16 personality factor questionnaire,16PF)、特质应对方式问卷(trait coping styles questionnaire,TCSQ)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)对170名空中战勤人员进行评定.统计学处理采用t检验、Spearman相关分析和AMOS路径回归分析. 结果 空中战勤人员SCL-90的躯体化、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性因子得分低于军人常模,差异有统计学意义(t=2.306～4.093,P＜0.05或P＜0.01),SCL-90总分与军人常模无统计学差异;空中战勤人员SCL-90总分与16PF适应与焦虑型、内向与外向型、感情与安详型存在显著相关(r=-0.590～0.748,P＜0.01),与TCSQ积极应对、消极应对存在显著相关(r=-0.428、0.582,P＜0.01),与PSSS总分存在显著相关(r=-0.335,P＜0.01).路径分析显示,影响空中战勤人员心理健康的因素中适应与焦虑型最大(β=0.757,P＜0.01),其次是社会支持(β=-0.420,P＜0.01).结论 空中战勤人员心理健康状况良好并受到个性特征、应对方式、社会支持的影响. Abstract： Objective To analyze the characteristics of mental health of Air Force flying personnel and their influential factors in order to provide supportive data to psychological counseling,psychotherapy and health education. Methods One hundred and seventy Air Force flying personnel were evaluated by symptom check list 90 (SCL-90), Cattell's 16 personality factory questionnaire (16PF), trait coping styles questionnaire (TCSQ) and perceived social support scale (PSSS). Such analyses as t-test, Spearman correlation and AMOS pathway regression were implemented. Results Somatization, interpersonal sensitivity, phobic anxiety, paranoid ideation and psychoticism that evaluated by SCL-90 of Air Force personnel had significant difference from the norm of Chinese military personnel (t=2.306-4. 093, P＜0.05 or P＜0.01), but the total score of SCL-90. The total score of SCL-90 were significantly correlated with the factors such adaptation and anxiety, introvert and extrovert, sensitiveness and quietness that picked from 16PF (r=-0. 590-0. 748, P＜0.01),with positive coping (r=-0. 428, P＜0.01) and negative coping (r=0. 582, P＜0.01) that got by TCSQ, and with the total score of PSSS (r= -0. 335, P＜0.01). The results of AMOS pathway analysis revealed that the adaptation and anxiety would influence most to the mental healthy of flying personnel (β=0. 757, P＜0.01) and then the social support (β=-0. 420,P＜0.01). Conclusions The mental health of Air Force flying personnel is favorable and influenced by personality, trait coping styles and social support.     

军队科研院所研究生人格特征与心理健康状况调查研究

目的 研究军队科研院所研究生的人格特征与心理健康状况,分析两者之间的相关关系.方法 针对210名军队科研院所研究生,采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)、抑郁自评量表(SDS)、大学生人格问卷(UPI)进行测量.结果 被试群体的心理卫生问题、抑郁问题检出率分别为0.95％和9.05％;被试群体在4种人格维度:稳定性(C,P＜0.001)、兴奋性(F,P＜0.001)、敢为性(H,P＜0.001)和幻想性(M,P＜0.05或P＜0.01)的平均分数高于全国常模水平,而在6种人格维度:怀疑性(L,P ＜0.001)、忧虑性(O,P＜0.001)、实验性(Q1,P＜0.001)、独立性(Q2,P＜0.001)、自律性(Q3,P＜0.001)和紧张性(Q4,P＜0.001)的平均分数低于全国常模水平.此外,男性被试群体在聪慧性(B,P ＜0.001)人格维度和女性被试群体在乐群性(A,P＜0.05)人格维度上的平均分数显著高于全国常模水平,而女性被试群体在2种人格维度:有恒性(G,P ＜0.001)和敏感性(I,P＜0.05)上的平均分数显著低于全国常模水平;被试群体在8种人格维度:C(-)、H(-)、L(+)、O(+)、Q4(+)、适应与焦虑(x1,+)、心理健康(Y1,-)、专业成就(Y2,-)上的分数与心理健康水平(SDS、UPI的得分)存在着中等程度以上(r＞0.4或r＜-0.4)的相关关系.结论 与国内同类群体相比,军队科研院所研究生的心理健康状况较好;在人格特征方面,军队科研院所研究生在“C”、“F”、“H”、“M”等人格维度上的得分显著高于全国常模水平,而在“L”、“O”、“Q1”、“Q2”、“Q3”、“Q4”等人格维度上的得分显著低于全国常模水平.男性研究生在“G”、“I”、“L”等3项基本人格维度的得分显著高于女性研究生;而女性研究生在基本人格维度世故性(N)、Q3和次级人格维度“感情用事与安详机警(X3)”的得分显著高于男性研究生,且与全国女性成年人的常模相比较,女性研究生的显著人格特征是心理兴奋性“F”要明显高于平均人群,说明与全国女性的平均水平相比,军队科研院所的女性研究生突出表现为活力水平较高,而人格特征对于心理健康状态具有重要的影响作用.     

亚洲维和官兵人格特征与心理健康状况的关系研究

目的 探讨亚洲三国维和官兵人格特征与心理健康状况的关系,为我国维和官兵的心理干预提供参考.方法 随机抽取2007年印度、巴基斯坦和孟加拉国赴利比里亚维和官兵380名作为研究对象,于到达维和任务区第7天和第120天采用《中国军人心理健康量表》(CMMHS)和《艾森克人格问卷》(EPQ)对其进行测评.结果 除焦虑因子分外,第120天时维和官兵CMMHS量表的总分及其他各因子分均显著低于第7天(P＜0.05或0.01).单因素直线相关分析显示,维和官兵CMMHS总分及精神病性、神经衰弱因子分前后两次的差值与神经质分量表得分呈正相关(P＜0.05或0.01),抑郁因子分前后两次的差值与内外向分量表呈负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,内外向、神经质分别进入以抑郁、精神病性、神经衰弱及CMMHS总分差值为因变量的回归方程(P＜0.05或0.01).结论 亚洲维和官兵的人格特征与心理健康状况关系密切,人格特征能明显影响个体的心理健康状况.     

驻新疆维稳警察的心理应激状况及人格因素分析

 目的 了解驻新疆维稳警察的心理应激状况,及其与人格因素的关系.方法 应用军人心理应激自评问卷(PSET)和艾森克人格问卷(EPQ),对320名驻新疆维稳警察进行心理测试.结果 全部被测人员中有17人有明显的心理应激,占5.31％;心理应激评分与EPQ中的神经质(N)维度呈正相关(r=0.510,P ＜0.01),与外倾性(E)、精神质(P)、效度量表(L)评分呈负相关(r＝- 0.010,0.327,-0.231,P＜0.05).结论 驻新疆维稳警察有一定的心理应激,且其应激程度与人格特征相关.     

某型高射炮兵社会支持、人格特征与心理健康的关系研究

目的了解某型高射炮兵的心理健康状况及其与人格特征和社会支持的关系。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷简式量表(中国版,EPQ-RSC)对145名某型高射炮兵进行问卷调查,回收有效问卷143份。采用SCL-90评定心理健康水平,采用SSRS评定社会支持情况,采用EPQ-RSC评定人格特征。利用分层回归技术考察社会支持和人格特征对心理健康状况的影响。采用t检验、Pearson相关分析、回归分析等方法进行统计学分析。结果某型高射炮兵SCL-90各因子得分均显著高于地方常模(P<0.001),总分、躯体化、强迫、焦虑、敌对显著高于军人常模(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其他因子无显著差异。支持利用度与心理健康总分(r=-0.205,P<0.05)、人际关系敏感(r=-0.182,P<0.05)、抑郁(r=-0.200,P<0.05)、偏执(r=-0.263,P<0.01)及人格特征的神经质(r=-0.241,P<0.01)呈显著负相关,与外向性(r=0.339,P<0.01)呈显著正相关。外向性与心理健康各因子(敌对因子除外)呈显著负相关(r=-0.202～-0.393,P<0.05,P<0.01)。心理健康因子(强迫和躯体化因子除外)与精神质(r=0.167～0.246,P<0.05,P<0.01),以及心理健康各因子与神经质(r=0.386～0.584,P<0.01)均呈显著正相关。结论某型高射炮兵的心理健康状况不容乐观,应重视其心理健康问题,并充分考虑社会支持的利用程度和人格特征对心理健康的重要作用。     

丹皮酚对人肺腺癌A549细胞放射增敏作用机制的研究

目的 探讨丹皮酚在体外对人肺腺癌A549细胞放射增敏作用的机制.方法 采取四甲基偶氮唑盐比色法(MTT),测定丹皮酚对人肺腺癌A549细胞的抑制率.分为细胞对照组、单纯加药组、单纯照射组和药物联合照射组.通过克隆形成实验,观察丹皮酚对人肺腺癌A549细胞放射敏感性的影响.采用TUNEL染色与流式细胞仪,检测肿瘤细胞凋亡率,Western blot法观察细胞内Survivin蛋白的表达变化.结果 随着丹皮酚浓度的增加,丹皮酚对人肺腺癌A549细胞的抑制作用相应地增加,IC50为(25.2±2.1)mg/L.经克隆形成实验证实,丹皮酚对人肺腺癌A549细胞有明显的增敏效果,放射增敏比(SER)可达1.29.药物联合照射组的细胞凋亡较单纯照射组明显增加,呈现剂量-时间依赖效应(t =4.95、3.03、3.78、4.59、2.88、3.70和5.54,P＜0.05).同时,Western blot法检测出丹皮酚能够明显下调细胞内Survivin蛋白的表达,单纯给予不同浓度丹皮酚24 h后Survivin蛋白表达下调22.6％ ～ 56.7％(t=4.15、7.30和13.47,P＜0.05);用丹皮酚预处理细胞再经6 GyX射线照射后24 h,细胞内Survivin蛋白下调可达22.2％ ～ 69.4％(t=4.30、8.36和16.34,P ＜0.05).结论 丹皮酚在体外对人肺腺癌A549细胞有放射增敏作用,其机制可能是下调肿瘤细胞内Survivin蛋白的表达.     

137 Cs γ射线对成骨细胞增殖、分化和矿化的影响

目的 探讨137Cs γ射线对成骨细胞形态、增殖、分化、矿化及细胞因子的影响及分子机制.方法 将成骨细胞分为对照组(0 Gy)及0.5、1.0、2.0和5.0 Gy组,分别接受137Cs γ射线照射,倒置相差显微镜观察各组细胞形态,MTT法测定细胞增殖,PNPP法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,茜素红染色法观察矿化功能,RT-PCR半定量检测ALP、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原(collagen Ⅰ)、护骨素(OPG)和NF-kB受体活化因子配体(RANKL)等基因mRNA表达量.结果 1.0 Gy以上照射组抑制成骨细胞增殖(t=6.197～18.677,P＜0.05);2.0 Gy以上照射组致细胞数量减少,折光性减低,细胞间突起连接减少,并可抑制细胞ALP活性和矿化能力(t=2.790 ～ 21.374,P＜0.05).ALP和OC基因mRNA表达量在0.5 Gy以上剂量照射即明显下调(t=3.563～16.508,P＜0.05),OPG、OPG/RANKL在5.0 Gy剂量时表达明显下调(t=12.942、4.954,P＜0.05),Ⅰ型胶原和RANKL基因mRNA的表达未见明显改变.结论 137CsΥ射线照射致成骨细胞形态改变,增殖、分化和矿化能力下降,ALP、OC、OPG等相关基因表达下调,OPG/RANKL通路可能是大剂量电离辐射时骨损伤的主要作用途径之一.     

尼妥珠单抗同步调强放射治疗对老年局部晚期子宫颈癌的安全性和有效性研究

目的 探讨尼妥珠单抗联合放疗对老年局部晚期子宫颈癌患者的安全性和有效性。方法 回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2020年6月至2021年12月共34例尼妥珠单抗联合调强放疗或同步放化疗治疗老年局部晚期子宫颈癌患者。评价治疗后1年和2年疗效及不良反应。结果 中位随访时间13.3个月(6.1~24.3个月)。全组完全缓解(CR)24例,部分缓解(PR)8例,客观缓解率(ORR)为94.1%(32/34)。放疗前肿瘤直径(49.56±19.22) mm,尼妥珠单抗联合外照射后,肿瘤直径(19.61±14.59) mm,肿瘤退缩率(TRR)59.22%。1、2年无进展生存率(PFS)分别为84.9%、84.9%,1、2年总生存率(OS)分别为91.8%、87.2%。1、2年无病生存率(DFS)分别为91.8%、87.2%,肿瘤特异性生存率(CSS)分别为95.7%、90.9%。主要不良事件为放射性肠炎、白细胞减少、低蛋白血症、贫血。结论 尼妥珠单抗联合放疗/同步放化疗治疗老年局部晚期子宫颈癌安全有效。     

乙醇降低人乳腺癌MCF-7细胞放射敏感性的研究

目的 研究乙醇对人乳腺癌MCF-7细胞放射敏感性的影响及相关机制.方法 将人乳腺癌MCF-7细胞分为4组,对照组(不做任何处理)、乙醇组(乙醇处理)、单纯照射组(6 GyX射线处理)和联合组(乙醇与X射线联合作用).克隆形成法检测50或100 mmol/L乙醇对MCF-7细胞放射敏感性的影响;流式细胞术检测细胞周期变化;Annexin V-FITC法检测细胞凋亡.结果 50和100 mmol/L乙醇处理MCF-7细胞50 h,对生长无明显影响(t--0.82和1.15,P＞0.05);乙醇预处理2h,可明显增加X射线照射后MCF-7细胞克隆形成的能力(t=4.15和10.28,P＜0.05).相比于单纯照射组,乙醇降低了X射线照射诱导的细胞G2/M期阻滞(t=7.18,P＜0.05),以及sub-G1 峰的比例(t =5.39,P＜0.05).而且,Annexin V-FITC检测结果示,乙醇联合X射线照射的细胞晚期和早期凋亡减少(t=4.86和7.59,P＜0.05).结论 乙醇可以增加MCF-7细胞的辐射抗性,其机制可能与降低辐射诱导的细胞G2/M期阻滞及早、晚期凋亡的发生相关.     

宫颈癌多模态融合图像引导近距离放射治疗发展现状

以顺铂为基础的全身化疗联合外照射序贯腔内近距离放射治疗(ICBT)已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗模式。得益于医学影像设备成像精度的提高和图像融合技术的发展,ICBT已向图像引导的近距离治疗(IGBT)发展,并已走出了仅仅依赖单一影像引导的模式。如何选择适合的影像采集技术、优化多模态成像融合策略以降低IGBT的剂量偏差等因素是决定宫颈癌治疗成败的关键,也是困扰放疗实践的重要因素。基于深度学习的人工智能技术在智能放疗平台搭建及解决方案中崭露头角,已成为解决多模态融合宫颈癌IGBT关键问题的重要抓手,同时也为提升宫颈癌区域整体诊疗水平、减轻医师工作负担、向基层单位推广放疗经验提供一条新途径。     

卡瑞利珠单抗联合诱导化疗后放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效

目的探讨卡瑞利珠单抗联合诱导化疗后序贯同步放化疗在局部晚期鼻咽癌患者中的临床效果和安全性。方法前瞻性纳入Ⅲ～IVA期鼻咽癌患者共24例, 接受两周期卡瑞利珠单抗(200 mg)联合多西他赛+顺铂诱导化疗(多西他赛75 mg/m2+顺铂25 mg/m2连续3 d), 之后接受标准同步放化疗(处方剂量:PGTV、PGTVnd为6 996 cGy/33次、PTV1为6 006 cGy/33次、PTV2为5 096 cGy/28次, 同步顺铂化疗, 剂量为75 mg/m2)。观察患者的近期疗效和不良反应。结果诱导治疗后鼻咽病灶客观缓解率(ORR)为91.6%[完全缓解(CR)45.8%+部分缓解(PR)45.8%];颈部淋巴结ORR为95.8%(CR 4.2%, PR 91.6%)。17例同意复查鼻咽镜, 咬检后显示13例获得病理完全缓解。同步放化疗后鼻咽病灶CR为83.3%, PR为16.7%;颈部淋巴结CR为91.7%, PR为8.3%。13例IVA期患者诱导治疗后鼻咽病灶ORR为92.4%, 颈部淋巴结ORR为92.4%, 均为PR。同步放化疗结束后鼻咽病灶CR为84.6%, PR为15...     

厄洛替尼和塞来昔布联合应用对人肺腺癌 A549细胞放射增敏的研究

目的 探讨联合应用厄洛替尼和塞来昔布阻断表皮生长因子受体和环氧化酶-2受体对人肺腺癌A549细胞株的放射增敏效应及机制.方法 四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测厄洛替尼和塞来昔布的IC20作为后续实验浓度.体外培养克隆形成实验检测厄洛替尼和塞来昔布联合或不联合X射线对人肺腺癌A549细胞的作用,计算其存活分数,绘制细胞存活曲线.流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的变化,Western blot检测Akt和pAkt的表达.结果 厄洛替尼和塞来昔布的IG20分别为(5.15 ±0.14)和(40.32±1.26) μmol/L.照射+联合用药组的Dq、D0及SF2均明显低于单纯照射组、照射+塞来昔布组及照射+厄洛替尼组(t=6.62,P＜0.05);照射+联合用药组、照射+厄洛替尼组和照射+塞来昔布组的SER为2.217、1.503和1.299.厄洛替尼和塞来昔布与射线联合作用后,使S期细胞比例减少,联合用药组作用更明显.药物作用前后及药物增敏照射后Akt在蛋白表达水平没有明显改变;塞来昔布和厄洛替尼均能抑制pAkt的表达,照射能够略提高pAkt蛋白的表达,与单纯照射组相比,塞来昔布或厄洛替尼联合照射组pAkt蛋白的表达减低,两药联用并联合照射组pAkt蛋白的表达最低(t=4.89,P＜0.05).结论 厄洛替尼和塞来昔布各自均有放射增敏作用,两药联合应用可以进一步提高放射增敏效应.其机制涉及到使细胞周期中对射线不敏感的S期细胞减少到最低,并进一步增强了射线诱导的凋亡.     

基于VoxelMorph无监督缺失图像配准的无标记射束方向观肿瘤跟踪算法

目的 基于机器学习提出可应用于低图像质量、多叶准直器(MLC)遮挡和非刚性变形兆伏级(MV)图像的无标记射束方向观(BEV)肿瘤放疗跟踪算法。方法 采用窗口模板匹配法和Voxelmorph端到端无监督网络,处理MV图像中的配准问题。使用动态胸部模体,验证肿瘤跟踪算法的准确性。将模体质量保证(QA)计划在加速器上手动设置治疗偏移后执行,收集治疗过程中的682幅电子射野影像系统(EPID)图像作为固定图像;同时采集计划系统中对应射野角度的数字影像重建(DRR)图作为浮动图像,进行靶区跟踪研究。收集21例肺部肿瘤放疗的533对EPID和DRR图像进行肿瘤跟踪研究,提供治疗过程中肿瘤位置变化定量结果。图像相似度用于算法的第三方验证。结果 算法可应对不同程度(10%~80%)的图像缺失,且对数据缺失图像的非刚性配准表现较好。模体验证中86.8%的跟踪误差<3 mm,<2 mm的比例约80%作用。配准后标准化互信息(NMI)由1.18±0.02提高到1.20±0.02(t=-6.78,P=0.001)。临床病例肿瘤运动以平移为主,平均位移3.78 mm,最大位移可达7.46 mm。配准结果显示存在非刚性形变,配准后NMI由1.21±0.03增至到1.22±0.03(t=-2.91,P=0.001)。结论 肿瘤跟踪算法跟踪精度可靠且鲁棒性好,可用于无创、实时、无额外设备和辐射剂量的肿瘤跟踪。     

心房颤动冷冻球囊消融与磁导航指导下消融放射暴露对比研究

目的对比分析心房颤动(房颤)冷冻球囊(CRYO)消融术与磁导航(RMN)指导下房颤消融术两种消融方式, 探讨房颤消融术中减少放射暴露的方法。方法回顾性分析本院144例冷冻消融患者(CRYO组)和121例磁导航指导下房颤消融患者(RMN组)术中在线随机参考点累积皮肤表面入射剂量(CD)和X射线照射时间, 分析不同类型患者辐射剂量及手术效果之间的差异。结果与RMN组相比, CRYO组患者的手术时间明显缩短[(165.0±23.6)、(97.8±18.4)min, t=26.05,P<0.001], 但X射线暴露时间明显延长[(8.1±3.1)、(23.4±6.2)min,t=-24.57, P<0.001]、CD值明显增加[(232.3±130.7)、(669.0±387.5)mGy, Z=-12.29,P<0.001]。随访两组患者总体维持窦性心律比例未见明显差异(71.9%、75.7%, P=0.618)。多元回归分析提示, 肥胖患者、非阵发性房颤患者、肺静脉存在变异患者与CRYO组患者CD值增加有关(t=5.47、2.23、3.39, P<0.05), 且CR...     

紫外荧光法检测饮用水中铀的影响因素与不确定度评价

目的分析影响紫外荧光法测量饮用水中铀准确性的因素、分析测量过程中不确定度, 实现饮用水中铀的快速、准确测量。方法通过研究饮用水中不同酸度、不同Fe3+含量和Mn2+含量条件下对测量结果的影响, 分析该方法的最佳测量条件。通过低中高3种浓度的加标样品研究标准品配制、样品前处理、测量等过程引入的误差, 分析不确定度来源, 进行不确定度合成。结果当水溶液pH=1～11时所绘制的标准曲线, 其线性回归系数>0.995, 符合仪器的线性测量范围。当pH为12左右时, 其线性回归系数为0.761, 不满足测量要求。当pH<3或pH>10时, 荧光计数增加量低, 或可导致测量误差增大。当Fe3+含量≥15 mg/L时, 测量值有很大偏差, 严重影响测量结果。当Mn2+含量≥1.6 mg/L时, 样品产生白色沉淀, 影响测量准确性。结果的合成相对标准不确定度分别为6.42×10-2、4.48×10-2、5.26×10-2μg/L, 扩展不确定度分别为0.03、0.06、0.12 μg/L(k=2)。结论该分析方法测量饮用水中铀的最佳条件为待测样品pH值3～10, Fe3+浓度应<...