脾切除治疗免疫性血小板减少性紫癜20例分析

目的研究脾切除对成人使用激素及免疫抑制剂无效的免疫性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法对于2006至2011年使用激素及免疫抑制剂治疗无效的20例成人免疫性血小板减少性紫癜患者进行脾切除手术,对患者术后随诊5年。结果 5年内15例患者血小板高于100×109/L,其中3例患者血小板、红细胞、白细胞不同程度高于正常高限值,5例无效。结论脾切除治疗免疫性血小板减少性紫癜不失为一种有效的方法,但部分患者脾切除后会出现血细胞增高现象,故脾在人体不仅是一个免疫器官,对血细胞也是一个调控器官。     

脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的总结脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜49例。方法1996年1月～2001年12月脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜49例。结果患儿术前均在内科明确诊断和接受正规治疗。42例患儿术后效果显著,7例部分显效。全组无重大并发症。结论选择性脾切除是治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的安全和有效的方法。     

脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜26例分析

目的观察脾切除对难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果。方法对安阳地区医院1995-2008年内科治疗无效的26例ITP患者行脾切除手术,并对其临床疗效进行回顾性分析及总结。结果 26例术后,血小板均明显升高接近正常或正常以上,19例随访血小板均在正常范围,7例升高后又有不同程度的下降,再应用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗,2例血小板正常,1例血小板50×109/L左右,4例治疗无效,其中2例发现副脾,出血倾向较重。结论脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜有效,手术相关并发症少,是一种较佳的治疗方法;副脾是否切除影响疗效。     

脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的 总结脾切除治疗儿童特发性血小板紫癜49例。方法 1996年1月－2001年12月脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜49例。结果 和术前均在内科明确诊断和接受正规治疗。42例患儿术后效果显，7例部分显效。全组无重大并发症。结论 选择性脾切除是治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的安全和有效的方法。     

特发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术的临床疗效分析

目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：对21例特发性血小板减少性紫癜患者在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）下行超选择性脾动脉栓塞术治疗。结果：21例患者均于术后3天血小板开始上升,7-14天达高峰,总有效率85.7%,术前、术后血小板计数差异有显著性（P〈0.01）。结论：部分脾动脉栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜疗效明显,并发症少,值得推广。     

腹腔镜脾切除治疗免疫性血小板减少症的围手术期护理

免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性出血性疾病,研究表明,ITP与血小板表面的免疫球蛋白(血小板抗体PAIg)有关[1],ITP患者血浆PAIg是正常人的7倍,这些血小板抗体产生的部位主要在脾脏,ITP患者血小板破坏的主要器官也是在脾脏,因此,脾切除既减少血小板抗体的产生,又消除了血小板破坏的场所,对于内科治疗无效的ITP患者,脾切除是有效的治疗手段之一.腹腔镜脾切除(lparoscopic splenectomy,LS)是近年来开展的新技术,我科2002年6月至2011年1月行腹腔镜脾切除治疗免疫性血小板减少症74例,报告如下.     

外伤性脾切除术后血小板变化的临床治疗

目的探讨无创伤性脾破裂行脾切除术后血小板计数的变化及临床治疗。方法回顾性分析辽阳市第三人民医院从1999至2009年共收治138例创伤性脾破裂患者,均行脾切除术,术后监测血小板变化,术后每两日监测血小板变化,持续2~6周。结果所有病例术后均有异常的血小板计数升高。大多数在药物处理后2~6周降至400×109/L以下。结论外伤性脾切除患者均会出现不同程度血小板升高。血小板计数和血凝三项应作为常规监测指标,及时应用抗血小板聚集及抗凝药物可避免脾切除术后血小板增多而引起血栓形成等并发症。     

脾动脉栓塞治疗血小板减少性紫癜临床观察

目的评价脾动脉栓塞治疗血小板减少性紫癜的疗效及安全性。方法对10例血小板减少性紫癜患者使用微导管行脾动脉中下极栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵,栓塞至血流明显减慢为止。结果术后血小板由(34±14)×109/L增至(108±48)×109/L(P<0.01),且无严重的术后不良反应或并发症。结论脾动脉栓塞治疗血小板减少性紫癜简单易行、疗效肯定,但也存在一些不足之处,有待进一步改进。     

肝炎肝硬化患者脾切除术前后血小板计数变化

目的探讨肝炎肝硬化患者行脾切除术前后血小板变化情况及临床意义。方法收集2009年5月至2012年6月在恩施州中心医院住院的30例肝炎肝硬化脾亢患者,观察行脾切除术前后血小板变化趋势,同时与脾外伤组对比。结果脾外伤组术前血小板计数明显高于肝硬化组(P<0.05);术后第2天,肝硬化组血小板计数升高至正常范围,两组比较无明显差异(P>0.05);术后第4、7、14天脾外伤组血小板计数均明显高于肝硬化组(P<0.05),且都呈不断上升趋势;两组血小板计数均于术后7d高于正常水平,术后14d达到高峰,术后21d开始下降。结论脾切除可以有效的改善外周血血小板数量的减少;脾切除术后,血小板经历一个先上升后下降的过程;肝硬化血小板减少的原因除与脾肿大有关外,还可能与肝脏功能有关。     

《真言不美》

(接5月上)一般西医对这种病的治疗方法:首先就是吃激素,如果激素也解决不了问题,就从"病理"解决,他们认为,脾是血小板抗体的产生部位,把脾切掉以后,血小板就不会下降了。所以从1916年首次用脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜开始,这种方法一直延用到今天。我觉得这种方法,     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜

本文报告18例原发性血小板减少性紫癜,脾切除后4个月至10年,血小板回升情况的观察,认为疗效满意。讨论了手术适应症、术前准备、术中和术后注意事项、脾切除术后血小板增多过高的处理。     

特发性血小板减少性紫癜采用腹腔镜脾切除术治疗的围手术期护理

<正>特发性血小板减少性紫癜(iditopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是一种由自身抗血小板抗体引起血小板破坏增加的出血性疾病。采用腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,IS)具有     

免疫抑制剂联合丙种球蛋白治疗难治性血小板减少性紫癜临床研究

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病.传统的治疗方法能使大部分患者获得缓解,但经糖皮质激素和脾部分栓塞术后复发或无效的难治性血小板减少性紫癜(RITP)常规治疗无效,过低的血小板常常是出血危象的主要原因,也是(ITP)死亡的主要原因.     

部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的疗效观察

目的：评价部分性脾栓塞在肝癌介人治疗中的疗效。方法：对6例中晚期肝癌合并脾功能亢进的病人进行肝动脉化疗栓塞的同时，进行部分性脾栓塞治疗。观察病人外周血象的改变及术后反应，判断治疗效果。结果：所有病人治疗后外周血白细胞，血小板均明显增高，未出现严重并发症。结论：部分性脾栓塞应用于肝癌伴脾亢的治疗，有效地消除脾亢，促使白细胞、血小板升高，有助于提高患者的生活质量。     

部分性脾动脉栓塞在脾功能亢进的临床应用

目的探讨部分性脾动脉栓塞在治疗脾功能亢进中的临床应用。方法采用Seldinger技术行脾动脉插管,根据导管超选位置,主干采取低压流控和分支超选直接填塞方法行部分性脾动脉栓塞术。结果本组6例患者,栓塞范围40%～70%,术后9d,3例白细胞、血小板恢复正常,3例白细胞正常、血小板接近正常,总有效率100%。结论部分性脾动脉栓塞风险小,痛苦少,并可保留脾脏免疫功能,値得推广应用。     

儿童特发性血小板减少性紫癜病因及治疗进展

小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童时期最常见的出血性疾病。大多数ITP患儿愈后较好而部分患儿则转为难治性ITP。该病的病因和发病机制可能与多种因素诱发机体体液免疫和细胞免疫紊乱有关。治疗方法主要有糖皮质激素、免疫抑制剂以及脾切除等。     

部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进疗效探讨

目的探讨部分性脾栓塞术在治疗脾功能亢进中的疗效。方法采用Seldinger技术行脾动脉插管经导管注入明胶海绵颗粒行部分性脾动脉栓塞术。结果本组6例行脾动脉栓塞术后所有患者白细胞、血小板明显升高。结论部分性脾栓塞术风险小,痛苦少,临床疗效明显,并可保留脾脏免疫功能,值得推广应用。     

脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜的护理

脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜的护理１４８医院血液科（山东周村２５５３００）刘月伟荆树莉我科采用脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜病人９例。现将有关护理体会总结如下。１．临床资料：本组男２例，女７例。年龄１８～５６岁，平均４１．２岁。在脾栓塞术前血小...     

老药新用治疗免疫性血小板减少性紫癜

老药新用治疗免疫性血小板减少性紫癜李栋（山东省肥城市人民医院２７１６００）免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种慢性自身免疫性疾病，患者血小板表面附有抗血小板的自身抗体，易被单核巨噬系统吞噬破坏，以往多采用糖皮质激素和中药治疗，效果不佳时可采用脾切除...     

原发性血小板减少性紫癜脾切除前后的免疫学改变

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫性疾病。一般认为其发病机制与血小板自身抗体有关,而脾脏恰是产生其自身抗体的主要场所,因此临床上对激素或免疫抑制剂治疗无效者,采用脾切除术,取得一定疗效。本文就近期的8例ITP患者脾切前后的一些免疫学改变作一介绍。