知信行健康教育模式在唐氏筛查高风险孕妇中的应用研究

目的探讨知信行(KAP)健康教育模式在唐氏筛查高风险孕妇中的应用效果。方法选取2020年1月-2021年1月我院收治的唐氏筛查高风险孕妇200例,按照系统抽样法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规产前健康教育,观察组采用KAP健康教育模式。比较两组干预后产前诊断知晓率、产前诊断接受率、护理服务满意度及不良妊娠结局。结果观察组干预后产前诊断知晓率、产前诊断接受率、护理服务满意度均显著高于对照组(P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用KAP健康教育模式对唐氏筛查高风险孕妇实施护理管理,能够显著提高孕妇产前诊断知晓率及接受率,改善心理状态,降低不良妊娠结局发生率,取得较好的护理效果。     

心理护理应用于产前胎心监护孕妇对其不良心理状态改善的分析

目的 分析对产前胎心监护孕妇予以心理护理对不良心理状态的改善效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月期间于 我院就诊的产前胎心监护孕妇 80 例作为研究对象。随机将孕妇分为对照组和试验组，每组各 40 例。对照组予以常规护理；试 验组在对照组基础上予以心理护理。分析对比两组的不良心理状态、护理依从性及护理满意度。结果 护理前，两组的 HAMD、 HAMA 不良心理状态评分比较均无显著差异（P>0.05）。护理后，与对照组比较，试验组的 HAMD、HAMA 评分均显著下降 （P<0.05）。试验组护理依从性显著高于对照组（P<0.05）。试验组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对产前胎心 监护孕妇予以心理护理，能改善产妇的不良心理状态，提升护理依从性和护理满意度。     

妊娠期糖尿病孕妇的产前护理门诊干预研究

目的 探讨产前护理门诊对妊娠期糖尿病孕妇的护理效果。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月在我院就诊的妊娠期 糖尿病孕妇 120 例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组各 60 例。对照组采取常规指导的护理 方法,观察组采取产前护理门诊干预的护理方法。分析比较两组的血糖值、疾病认知程度、依从性、孕产妇的妊娠结局和围产 儿。结果 观察组空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白的各项血糖值小于对照组（P<0.05）。观察组的依从性评分大于对照 组（P<0.05）。观察组的不良妊娠结局和围产儿不良事件发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇实施产前护理 门诊干预,能够控制血糖水平,预防和降低母婴不良结局的发生率,提高认知程度和依从性。     

妊娠早期和中期唐氏综合征血清筛查的对比研究

目的探讨孕早期和中期唐氏综合征筛查对检出胎儿染色体异常和妊娠不良结局的实用价值。方法应用时间分辨荧光免疫法对3255例孕10-13^＋6周和3518例孕14-20^＋6周妇女进行血清标记物妊娠相关蛋白A（PAPP-A）或甲胎蛋白（AFP）和游离β绒毛膜促性腺激素（free-β-HCG）进行检测，筛查结果应用Multiealc软件计算唐氏综合征风险。唐氏综合征风险切割值为1：250，当其≥1：250时为唐氏高危孕妇，于孕20周以后抽胎儿的脐血进行胎儿核型分析，追踪胎儿和孕妇的情况。结果产前筛查6773侧孕妇，唐氏综合征筛查阳性孕妇352例，假阳性率为5．2％（349／6773）。有218例接受了脐血穿刺产前诊断，占总筛查高危孕妇的52．5％（218／415）。发现胎儿染色体异常34例，异常检出率为15．6％（34／218），其中3例唐氏综合征，1例18-三体，1例XXX体在孕中期筛查中发现，1例唐氏综合征儿在孕早期筛查中漏诊。唐氏筛查高风险度组和低风险度组的妊娠不良结局分别为31．1％和11.6％，差异有显著性（P〈0.05）。结论血清标记物AFP＋free-β-HCG筛查三体综合征较PAPP-A＋free-β-HCG好，唐氏综合征血清筛查是预测不良妊娠结局的有效指标，再结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值。     

孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用

目的分析孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用价值。方法选取2012年4月~2013年4月本院108例孕中期妊娠妇女利用唐氏筛查行产前诊断的临床资料进行回顾性分析,按照患者的筛查结果情况分为两组,43例高风险孕妇作为研究组,65例低风险孕妇作为对照组,分析两组患者的筛查结果与妊娠结局情况。结果研究组出现不良妊娠结局率为41.86%(18/43),高于对照组的9.23%(6/65),比较差异明显(P0.05);研究组不良妊娠结局产妇AFP MOM值明显低于正常妊娠者,β-HCG MOM值明显高于正常妊娠者,比较差异明显(P0.05)。结论孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用价值显著,为产妇提供胎儿生长发育情况的初步诊断依据。     

20323例孕早期一站式唐氏筛查结果分析

目的探讨孕早期一站式唐氏筛查模式的临床应用价值及其筛查结果与胎儿染色体异常的关系。方法对2012年1月至2014年9月之间在本院进行孕早期一站式唐氏筛查的20 323例孕妇的产前筛查、产前诊断和妊娠结局进行分析。结果20 323例孕早期一站式筛查孕妇筛出高风险孕妇539例,阳性率为2.65%,高风险孕妇通过产前诊断21-三体综合征胎儿19例、18-三体综合征胎儿5例和其他染色体异常胎儿9例;19 794例筛查低风险孕妇中随访妊娠结局发现4例染色体异常,其中21-三体综合征1例,18-三体综合征1例,其他染色体异常2例。结论孕早期一站式唐氏筛查是产前筛查重要筛查模式,对预测胎儿染色体异常有的临床价值。     

心理护理在产前胎心监护中的应用价值

目的 分析在产前胎心监护中开展心理护理的临床价值。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间我院接收的胎心监护 孕妇 100 例为研究对象,通过电脑随机选取方式划分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组孕妇给予常规胎心监护管理, 观察组孕妇则添加心理护理干预。观察比较两组的临床指标、心理状态、母婴情况和护理满意度。结果 观察组管理质量、孕 妇对健康知识掌握度、日常自我管理能力与对照组相比得到明显提升（P<0.05）。观察组孕妇的焦虑抑郁情绪同对照组相比显 著改善（P<0.05）。观察组孕妇的胎心监护依从性显著高于对照组（P<0.05）。观察组胎心异常率、胎儿窘迫率与新生儿窒息率 同对照组相比均较少（P<0.05）。观察组产妇的自然分娩率与对照组相比显著提升（P<0.05）。观察组护理满意度均高于对照组 （P<0.05）。结论 将心理护理干预应用在产前胎心监护管理中,可提升临床管理质量,改善孕妇的焦虑情绪,增强产妇的认知 度和依从性,降低产妇不良事件发生率以及不良妊娠结局的发生率,提高孕妇自然分娩率。     

唐氏血清学指标与子宫动脉血流的相关性及其对不良妊娠结局的预测价值

目的探讨唐氏血清学指标与子宫动脉血流情况的相关性及对不良妊娠结局的预测价值。方法选取建档进行规范化产检的孕妇400例,唐氏血清学筛查指标异常的200例孕妇为实验组,其中神经管缺陷筛查(NTD)高风险者88例,NTD低风险组者112例。唐氏血清学指标正常的200例孕妇为对照组。实验组及对照组孕妇均测量其子宫动脉血流情况(PI、RI、S/D),并记录不良妊娠结局的发生情况,分析唐氏血清学指标与子宫动脉血流情况的相关性及对不良妊娠结局的预测价值。结果实验组中NTD高风险、低风险孕妇及对照组孕妇PI、RI、S/D值比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组中NTD高风险、低风险孕妇及对照组孕妇不良妊娠结局发生率分别为17.05%(15/88)、8.93%(10/112)、2.00%(4/200),实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论唐氏血清学筛查指标与子宫动脉血流相关,唐氏筛查风险越高,子宫动脉血流阻力越大,不良妊娠结局的发生率也越高。应给予唐氏血清学筛查指标异常的孕妇早期干预以改善子宫动脉血流,降低不良妊娠结局发生率。     

唐氏综合征筛查的临床效果评价

目的：探讨唐氏综合征产前筛查的应用价值。方法：采用罗氏化学发光法对596例孕妇孕早期（一期）开展妊娠相关蛋白A（PAPP-A）和游离β人绒毛膜促性腺激素（Freeβ-HCG）,孕中期（二期）项目开展甲胎蛋白（AFP）和β人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的筛查,对高风险孕妇行羊水胎儿细胞染色体核型分析,并给予确诊。随访直至产后2个月。结果：596例患者进行筛查,一期筛查中出现15例唐氏综合征高风险孕妇,二期筛查中出现27例高风险孕妇,其中包括一期筛查中的13例。在29例唐氏综合征高风险孕妇中,35岁以上者18例,确诊1例,随访至产后2个月,其他所有患者均未见唐氏综合征患儿,检出率为100％。结论：在不同孕期分别开展唐氏综合征的产前筛查及诊断,筛出率高,可有效避免缺陷胎儿的出生。     

孕中期行产前筛查对提高胎儿异常检出率的价值评价

观察孕中期产前筛查与产前诊断在检出胎儿异常中的价值。选取就诊的孕妇7806例,孕15~21周,均为单胎孕妇,对所有孕妇进行血清游离的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和甲胎蛋白(AFP)进行检查,后根据孕妇的孕周、年龄、体重等,使用计算机软件,计算相应的风险值;对高风险的孕妇进行相应遗传咨询,并在患者自愿同意的情况下进行高分辨率的超声检查及羊水细胞学检查,并跟踪随访到出生时;对18-三体综合征、唐氏综合征、神经管畸形进行筛查。对7806例孕妇进行产前筛查得到高风险者392例,相应的风险率为5.02%;通过产前诊断,确诊18-三体综合征1例,唐氏综合征2例,神经管畸形4例;在跟踪随访过程中,发现发生了不同程度的流产、畸形、死胎、流产等不良妊娠结局31例;神经管畸形5例,羊水染色体异常3例,内脏畸形4例,皆经过引产后证实;唐氏综合征2例。产前筛查与产前诊断能对胎儿的缺陷进行有效筛查,减少畸形儿的出生,应在临床中推广应用。     

动机性访谈对高风险孕妇产前诊断依从性及负性情绪的影响

目的探讨动机性访谈(MI)对高风险孕妇产前诊断依从性及负性情绪的影响。方法选取200例高风险孕妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组给予常规健康教育。观察组给予MI。比较两组孕妇产前诊断预约率、产前诊断实施率、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、护理工作满意度。结果观察组产前诊断预约率、实施率显著提高,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。观察组SDS、SAS评分显著降低,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。观察组护理满意度显著提高,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 MI可有效提高高风险孕妇产前诊断依从性,改善负性情绪,可应用于临床护理。     

2010年-2012年成都市龙泉驿区中孕期产前筛查临床分析

目的 分析成都市龙泉驿区产前筛查数据,评价产前筛查技术对该区出生缺陷的预防作用。 方法 对2010年11月－2012年12月在成都市龙泉驿区产前筛查中心进行中孕期产前筛查的10 230例孕妇血清样本进行检验分析,从而得出孕妇罹患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险率,借助高风险转诊、孕期追踪及妊娠结局随访等方式对产前筛查结果进行核实及评价。 结果 成都市龙泉驿区10 230 例产前筛查数据中21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷筛查高风险率分别为6.02%、0.42%及0.57%,高风险孕妇产前诊断依从率为51.56%,其中57例开放性神经管缺陷筛查高风险的孕妇中有53例进行了系统超声诊断（依从率为92.98%）,而647 例21-三体或18-三体综合征高风险孕妇仅47.30%进行了羊水穿刺,超声诊断与羊水穿刺产前诊断依从率差异有统计学意义（P＜0.05）,通过诊断确诊3例21-三体综合征患者。 结论 中孕期产前筛查对控制成都市龙泉驿区出生缺陷具有重要作用,该区产前筛查21-三体或18-三体综合征高风险孕妇产前诊断依从率有待提高。     

早孕期唐氏综合征产前筛查结果的回顾性分析

目的:分析并评价早孕期唐氏综合征筛查系统在我院开展情况,为提高实验室产前筛查质量及产前筛查诊断准确率提供指导依据.方法:选择2017年1月~2019年3月在我院产科门诊接受早孕期唐氏综合征筛查的7547例单胎妊娠孕妇作为研究对象,在对孕妇进行充分知情告知后进行超声NT检测,同时抽取孕妇外周血,检测相生化关标记物,使用风险评估软件评估胎儿罹患21-三体、18-三体综合征的概率.对筛查结果高风险的孕妇即刻进行电话召回进行产前诊断.结果:在7547例接受早孕期唐氏综合征筛查的孕妇中,筛查结果高风险共计121例(阳性率1.60%),自愿接受羊水或脐血穿刺产前诊断检查70例,发现染色体核型异常6例;未接受产前诊断检查的51例孕妇中发现其他异常4例.结论:早孕期唐氏综合征筛查有利于早期诊断胎儿染色体异常,可使产前诊断时机推前,对防止出生缺陷,提高人口素质具有重要临床意义.     

妊娠期糖尿病护理中规范化生活管理的应用价值分析

目的 分析妊娠期糖尿病护理中规范化生活管理的应用价值。方法 2020 年 1 月至 2022 年 6 月期间在我院就诊的 108 例 妊娠期糖尿病孕妇，以随机信封法分为对照组和观察组。每组各 54 例。对照组实施常规护理，观察组实施规范化生活管理。 观察比较两组的血糖、自我管理行为、不良妊娠结局、护理满意度。结果 观察组孕妇空腹血糖、餐后 2h 血糖较对照组显著降 低，自我管理行为评分较对照组显著升高（P<0.05）。观察组不良妊娠结局发生率（5.55%）较对照组（20.36%）明显降低（P<0.05）。 观察组护理满意度（96.30%）较对照组（83.33%）明显升高（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病护理中采用规范化生活管理著，能 够获得良好血糖控制效果及护理满意度，提升孕妇自我管理能力，减少不良妊娠结局。     

75例唐氏综合征胎儿的产前诊断分析

目的探讨羊水细胞染色体分析在唐氏综合征产前诊断中的应用价值。方法通过羊水细胞培养和染色体核型分析,对近3年来该院接受产前诊断的孕妇进行检测。结果 3 702例产前诊断病例羊膜腔穿刺成功3 700例,成功率99.95%,培养成功3 664,成功率99.03%;检出75例唐氏综合征,其中标准型21三体型70例,易位型21三体2例,嵌合体3例;其中唐氏筛查高风险孕妇50例,占66.67%,无创产前检测阳性孕妇18例,占24.00%,其他占9.33%。结论联合唐氏筛查、胎儿DNA无创产前检测及羊水细胞染色体分析是一套安全、有效的产前诊断方法,对唐氏综合征的检出具有重要应用价值,可能成为产前检测和产前诊断的新模式。     

妊娠中期孕妇羊水细胞染色体核型分析——附477例报告

目的：探讨有产前诊断指征的妊娠中期孕妇的羊水细胞染色体异常核型的检出情况、类型,及其与各种产前诊断指征的关系。方法：477例具有产前诊断指征、自愿行产前诊断的妊娠中期孕妇,于孕16—27^＋5周行羊膜腔穿刺术,抽取羊水做细胞培养进行染色体核型分析。观察羊膜腔穿刺术与羊水细胞培养情况,记录胎儿异常核型检出情况,分析不同产前诊断指征组染色体异常核型检出情况。结果：477例中,检出染色体病23例（4．8％）,其中染色体数目异常12例,以染色体三体型居多,共计9例;结构异常11例,均为染色体倒位。各类产前诊断指征中,染色体病的检出率由高至低分别为夫妻一方患染色体病、B超示胎儿多发性畸形、不良妊娠史、唐氏筛查高风险及临界风险、高龄,各组的异常核型检出率比较差异有统计学意义（均为P〈0．05）。其中唐氏综合征筛查（唐氏筛查）高风险、临界风险者的染色体病检出率（5．6％,14／249）高于非唐氏筛查高风险、临界风险者（3．9％,9／228）（P〈0．05）。结论：妊娠中期具有产前诊断指征孕妇的染色体病患病率为4．8％。染色体异常核型多为染色体三体型及染色体倒位。夫妻一方患染色体病、B超示胎儿多发性畸形、有不良妊娠史等产前诊断指征者其染色体病检出率较高。唐氏筛查和产前B超检查异常是重要的产前诊断指征．     

综合护理干预对妊娠高血压疾病孕妇的应用价值

目的 探讨妊娠高血压的孕妇开展综合护理干预的价值。方法 选择 2019 年 8 月至 2022 年 8 月期间在本院治疗的 70 例 妊娠高血压疾病孕妇作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各 35 例。对照组给予常规护理,研究组联合开展 综合护理干预。分析对比两组的血压控制情况、抑郁状况、不良妊娠结局发生率、生活质量及护理满意度。结果 干预后,两 组的 SBP、DBP 水平均显著低于干预前（P<0.05）。干预后,两组 EPDS 及 BDI 评分均显著低于干预前（P<0.05）。研究组的 妊娠不良结局发生率显著低于对照组（P<0.05）。干预后,两组的 GQOLI 各维度评分较干预前均明显提升（P<0.05）。研究 组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 综合护理干预能控制血压水平,缓解患者抑郁症状,降低不良妊娠结局发 生率,提高生活质量及护理满意度。     

预见性护理对妊娠高血压孕妇的临床效果观察

目的 研究妊娠高血压综合征孕妇应用预见性护理的效果。方法 选取我院 2020 年 3 月至 2021 年 4 月期间收治的妊娠高 血压综合征孕妇 78 例,随机分为对照组和研究组,每组 39 例。对照组采取常规护理,研究组采取预见性护理。观察并比较两 组孕妇的血压、负性情绪和不良妊娠结局。结果 研究组产前血压低于对照组（P<0.05）。研究组产前焦虑自评量表、抑郁自评 量表评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论 妊娠高血压综合征孕妇采取预见 性护理,能够降低血压,改善孕妇情绪,减少不良妊娠结局。     

综合运动训练联合焦点解决护理干预对中年肺癌化疗患者依从性的影响

目的 探究综合运动训练联合焦点解决护理干预对中年肺癌化疗患者依从性的影响。方法 选取我院 2021 年 1 月至 2023 年 3 月符合条件的 70 例中年肺癌化疗患者作为研究对象。按照抽签法将患者分为对照组和试验组，每组各 35 例。对照组采用 常规护理加以综合运动训练，试验组患者在对照组的基础上加以焦点解决护理干预。评估对比两组的依从性、焦虑抑郁情绪以 及护理满意度。结果 试验组的服药依从性、饮食依从性、运动依从性、戒烟戒酒依从性均显著优于对照组（P<0.05）。护理前， 两组的 SAS、SDS 评分无明显差异；护理后，试验组 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。试验组的护理满意度显著 高于对照组（P<0.05）。结论 综合运动训练联合焦点解决护理干预应用用户中年肺癌化疗患者的护理中，能提高患者的依从性， 改善焦虑抑郁情绪，提高护理满意度。     

唐氏筛查在孕妇产前诊断中的必要性研究

目的探讨唐氏筛查在孕妇产前诊断中的重要意义.方法于妊娠中期利用孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(UE3)三联标记物进行产前筛查胎儿唐氏综合征,唐氏高风险人群经羊膜腔穿刺术,进行荧光原位杂交技术和羊水培养染色体核型分析进行确诊.结果共筛查3654例孕妇,其中超过35岁者192例,占筛查总数的5.2%.初筛出DS高危孕妇103例,筛查阳性率为2.81%,接受羊水产前诊断的胎儿染色体异常3例,占2.91%;而没有接受唐氏筛查的383例孕妇中,出现1例唐氏综合征患儿,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过血清学的筛查提高了孕妇产前诊断的异常检出率,说明该筛查系统在判断异常妊娠结局方面有重要参考价值.