胆囊切除不置引流456例治疗体会

近年来 ,国外文献报道胆囊切除术不置引流的报道较多 ,国内也有报道。作者自 1 989年至 2 0 0 1年期间行胆囊切除手术 668例 ,其中未置引流 456例。经临床观察 ,未置引流者术后疼痛反应轻 ,体温多数在正常范围 ,住院时间短 ,并发症少 ,取得了满意的效果。因此 ,作者主张单纯胆囊切除术可以不放引流 ,但是在临床应用时必须严格掌握适应症。同时希望同仁们在实践中进一步积累经验。资料与方法1　临床资料　本组男 95例 ,女 3 61例。年龄1 8岁～ 83岁 ,平均年龄 48岁。术中诊断 :胆囊息肉 2 8例 ,胆囊憩室 1例 ,胆囊炎 9例 ,慢性结石性胆囊炎 3…     

胆囊切除术后是否腹腔引流的临床体会

我院自1996年至1999年间共行单纯胆囊切除术476例,其中264例术后置腹腔引流,212例术后未置腹腔引流。现将临床体会报告如下。资料与方法1　一般资料　本组共476例,其中男性160例,女性316例。年龄最大86岁,最小18岁,平均55岁。择期手术381例,急诊手术95例。结石性胆囊炎462例,单纯性胆囊炎2例,胆囊息肉12例。全部行单纯胆囊切除术,包括坏疽性胆囊炎及胆囊积脓共24例,胆囊穿孔1例。全组无死亡病例。2　治疗方法与结果　①置腹腔引流管组共264例,其中急诊手术33例,均在右肋缘下,切口旁5ｃｍ处作一1.5ｃｍ小切口,置入多孔橡皮引流管,平均引流时…     

关于单纯胆囊切除术后引流问题的应用体会

关于单纯胆囊切除术后引流问题的应用体会罗加兴（衡阳医学院第一附属医院外科，衡阳，４２１００１）单纯胆囊切除术后是否放置引流，目前仍有争论。我科自１９９３年５月至１９９６年５月共施行单纯胆囊切除术３２１例，其中２４５例未置引流，７６例放置引流，现报告如...     

浅谈胆囊切除术后引流的应用

我院外科 1 993- 1 1～ 2 0 0 2 - 0 8行胆囊切除术91例 ,其中 ,75例术后不置引流 ,1 6例术后置引流。现结合文献对胆囊切除后的引流 ,作一讨论。1　临床资料1 1　不置引流组1 1 1　一般情况 :男性 32例 ,女性 4 3例。年龄 2 7～ 72岁 ,平均年龄 4 6 97岁。病程 1个月～ 30年 ,平均 3 74年。1 1 2　术后诊断 :慢性胆囊炎 1例 ;慢性胆囊炎、胆囊结石 5 5例 ;慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石 6例 ;胆囊息肉 1 3例。1 1 3　手术方式 :胆囊切除术 72例 ;胆囊部分切除术 3例 ;同时行肝血管瘤缝扎术、阑尾切除术、胃前壁结节活检术各 1例 ;…     

开腹胆囊切除术不置腹腔引流管临床运用分析

目的分析胆囊切除不置腹腔引流的优缺点。方法将本科10年1015例开腹胆囊切除术病例进行临床分析,以是否放置腹腔引流管为标准分为置管组和未置管组,将两组进行统计学分析处理。结果两组在术后常见并发症发生率方面无明显统计学差异。结论胆囊切除术未置腹腔引流是安全可行的,常规放置引流无此必要。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流的探讨

我院自1994年4月至1996年4月行腹腔镜胆囊切除术(LC)284例,其中186例术后不置引流,98例术后置引流。现回顾对比两组临床资料,结合有关文献,对LC术后的引流作一探讨。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术体会。方法对60例急性结石性胆囊炎施行急诊腹腔镜胆囊切除术,术中均放置腹腔引流管。结果60例中顺利完成LC手术56例,其中行胆囊大部切除术3例,本组平均手术时间50min,术后平均进食时间20h,术后平均引流量50mL,拔除引流管时间1～3d,术后平均住院4d,本组未发生严重并发症。结论急性结石性胆囊炎施行急诊Lc是安全的手术方式。     

胆囊切除术后腹腔引流指征的探讨

目的　探讨胆囊切除置腹腔引流指征。方法　对 172例开腹胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析。对下列情况置引流 :胆囊管因炎症或结石被阻塞、胆囊张力高、胆囊萎缩者 ;各类急性胆囊炎 ;外伤性或术前胆囊已穿孔者 ;担心对胆囊管、胆囊动脉处理不满意或怀疑有内脏、肝外胆管有损伤者。结果　未置腹腔引流 138例 ,置腹腔引流 34例 ,均痊愈出院。结论　结果表明大多数胆囊切除术后不置腹腔引流是安全的 ,且住院时间短、痛苦少 ,而少部分患者仍需放置引流。     

无引流的胆囊切除术228例临床观察

1928年Pribrame曾报道,单纯性胆囊切除不放引流,近年来国内也有类似文章发表;本文就此题进行探讨如下。 1 临床资料 自1985年1月～1990年4月,共行胆囊切除术460例(均为慢性胆囊炎、胆囊结石)。其中228例无引流组(Ⅰ组)不置胃管,术后第2日进流质,第3日进半流质;232例引流组(Ⅱ组)置胃管,引流方式采用烟卷和橡皮管,于术后48～72h拔除,胃管于肠功能恢复后拔除。两组病例在年龄、性别、止痛剂、抗生素应用,以及切口     

关于胆囊切除术后引流问题的探讨

我院自1988年9月至2002年8月行胆囊切除术151例，其中107例术后不置引流。现结合有关文献对胆囊切除后是否需要引流作一些讨论。     

对胆囊切除术后引流问题的认识

胆囊切除术后是否放量引流，目前仍有争论。本文对278例单纯胆囊切除术后常规放量引流，并记录24h的引流量。结果：术后24h最大引流量超过100ml者15．8％，术后总引流量超过100ml者30．1％，其中胆汁性占9．1％。作者认为胆囊切除术并不是一种安全性手术，术后放置引流有备无患。     

单纯胆囊切除术后置引流的利弊分析

本院外科于 1993年至 1998年间行单纯胆囊切坠 36 4例 ,现就胆囊切除术后放置引流的利弊比较分析如下 :1　临床资料放置引流组 184例 ,其中男性 84例 ,女性 10 0例 ;年龄最大 87岁 ,最小 18岁 ,平均 2岁 ,择期手术 12 1例 ,急诊手术 6 3例 ,不放置引流组 180例 ,其中男性 6 8例 ,女性 112例 ,年龄2 0～ 84岁 ,平均 48岁 ;择期手术 132例 ,急诊手术 48例 ,包括胆囊积脓或坯疽 12例 ,穿孔者 3例。两组病例具体情况 :引流组 :慢性结石性胆囊炎性 117例 ,急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性交作 48例 ,胆囊积脓 8例 ,坏疽 7例 ,穿孔 5例 ,共 184例 ;未…     

开腹胆囊切除术腹腔引流的体会

目的:探讨单纯开腹且日囊切除术后放置腹腔引流的必要性,提高治疗效果.方法:对我院2004～2007年行单纯胆囊切除198例进行回顾性分析.结果:198例术后发生切口感染5例,引流口感染3例,切口脂肪液化2例,肺部感染1例,无腹腔出血、胆漏、腹腔残余感染等严重并发症发生.结论:单纯开腹胆囊切除术后不必常规放置腹腔引流.胆囊切除术后绝大多数病例不置引流都是安全的,但应严格把握指征,术者应因地制宜,灵活掌握.     

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎

目的探讨彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）对高龄急性胆囊炎患者的疗效。方法分析2009年3月至2009年8月我们以彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流治疗的35例高危急性胆囊炎患者的临床资料,入院前合并各种疾病者33例（94．3％）。结果35例全部成功施行穿刺引流（100％）,无出血、胆瘘等并发症发生。35例治愈出院（100％）,无死亡病例。21例（68．6％）3mo后行腹腔镜胆囊切除,术后患者恢复好。结论彩色多普勒超声定位经皮肝胆囊穿刺引流可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状,避免急诊开腹手术带来的风险,具有微创、方便、安全等优势,明显降低病死率,值得推广。     

慢性胆囊炎125例临床分析

目的 探讨慢性胆囊炎患者的临床特征与施行腹腔镜胆囊切除术的临床价值.方法 分析我院2006年9月～2008年3月125例慢性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 本组LC 125例成功100(80.0%),中转开腹25例(20.0%),所有患者术后恢复良好.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗

临床资料1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均年龄 46岁。全部因结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 ( L C) ,其中急性结石性胆囊炎 2例 ,慢性结石性胆囊炎 6例 ;术后放置腹腔引流 3例 ,2例腹腔引流管内有黄色胆汁引出 ,1例无胆汁引出 ;5例术后 2～ 1 4d因     

胆囊切除不置引流175例临床分析

1983年1月～1987年4月,我院施行胆囊切除不置引流手术175例,留置烟卷引流66例,现报告如下: 临床资料1.两组病例选择不引流组(A组),和引流组(B组)所选择的病例为慢性胆囊炎胆石症,急性胆     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病

目的报告100例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)结果.方法对100例连续入院良性胆囊疾病患者施行LC,年龄30～78岁.其中胆囊息肉10例,单纯胆囊结石53例,急性胆囊炎伴结石12例,胆囊充满型结石23例,萎缩性胆囊炎2例,超标准体重19例.手术史20例,其中上腹部手术史5例.结果 99例完成LC,1例中转开腹.平均手术时间45 min,平均住院时间8.4d,平均术后住院3.5d.胆道损伤1例,术后出血1例.结论 LC比开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点.     

腹腔镜胆囊切除术226例临床分析

目的:总结腹腔镜下胆囊切除术经验。方法:总结2001年5月-2008年7月226例胆囊切除术患者的临床资料。结果:本组221例完全腹腔镜下胆囊切除,术中中转开腹5例(2.2%);术后钛夹脱落出现胆漏而再行胆道探查1例;术后无切口感染发生。全组均未置引流。手术时间30~100min,平均40min,术后住院2~12d,平均3.8d。住院费用3 350~5 100元,平均3 900元。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦轻、恢复快,是胆囊切除术的首选方式。行LC术要重视胆囊三角解剖,明辨胆囊管,严防损伤胆管,适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性胆囊炎的技巧。方法回顾分析我院2006-2008年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例。结果37例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,其中2例是因为胆囊三角解剖不清,1例术中肝总管损伤。2例术后出现胆漏,经腹腔引流治愈。结论随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎是切实可行的。