Graves病合并白细胞减少症中医治疗进展

Graves病合并白细胞减少症是Graves病严重的并发症之一。祖国医学将其归属于"瘿病"、"虚劳"等范畴。现代医学认为本病的病因主要与免疫异常、遗传因素、药物毒物作用等方面相关。临床治疗主要采用中药治疗(辨证施治、专方专药)、中西医结合治疗等。中医药治疗Graves病合并白细胞减少症具有一定的优势和特色,可提高临床疗效,今后应进一步加强中医药及中西医结合治疗研究。     

中药含碘量的测定及其临床意义

中医应用富碘中药治疗瘿病历史悠久,疗效确切,但碘摄入过多、过久易导致多种甲状腺疾病的发生。准确、有效的测定中草药的碘含量具有重要意义,既可明确各味中药的碘含量,也能指导临床医师根据碘含量选择适当的中药治疗瘿病。当前,用于测定中药碘含量的方法主要包括催化法、滴定法、电感耦合等离子质谱法（ICP-MS）等,其中ICP-MS因快速、准确、检出限低更适于中药的碘测定。临床治疗瘿病时,不可盲目否定富碘中药,应辨病与辨证相结合,并根据中药碘含量选择合适的药物和疗程。     

碘营养状况对Graves病抗甲状腺药物治疗的影响

①目的　观察山东沿海居民碘营养状况对Graves病抗甲状腺药物 (ATD)治疗的影响。②方法　采用 1∶1对照回顾 前瞻性方法 ,将Graves病病人分为沿海组和内陆对照组 ,观察两组Graves病首次缓解时间、维持期ATD剂量、1年反复率等。③结果　沿海Graves病组饮食碘、尿碘、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)高于内陆Graves病组 (t=2 .6 3～ 33.33,P <0 .0 1 )。沿海Graves病组首次缓解时间较内陆Graves病组明显延长 ,维持期ATD用量和 1年反复率也高于内陆Graves病组 (t=3.2 0、3.31 ,P <0 .0 1 ;χ2 =4 .1 6 ,P <0 .0 5 )。④结论　沿海Graves病病人在药物治疗中 ,应控制含碘物质的摄入量 ,以缩短病情缓解时间、降低复发率     

方剂治病八法浅论

祖国医学的治法非常丰富,其中方剂是药物治疗的具体运用.早在<内经>就已提出了一整套治疗理论,指出"治病必求其本".具体治法有正治法,如"寒者热之,热者寒之";反治法如"寒因寒用,热因热用"等,<内经>可称之为治病的法书,治则与治法至今仍是临床实践遵循的准则.     

青少年和儿童Graves病的碘-131治疗

对青少年和儿童Graves病碘-131的疗效和副作用以及碘-131的剂量对治疗Graves病的影响进行了论述,比较了内科、手术和碘-131三种治疗方法的优劣.50多年的医疗实践证明,碘-131治疗青少年和儿童Graves病是安全、有效的,并应该作为首选的治疗方法.     

临床应用含碘中药治疗甲状腺疾病的思考

近年来,关于碘摄入过量与甲状腺疾病的发病率增加之间的关系引起了社会各界的广泛关注。中医历代医家治“瘿”多用海藻、昆布等含碘丰富的中药,本文对在治疗甲状腺疾病过程中如何个体化地合理使用富碘中药进行了思考与总结。     

无机碘口服在Graves病中的研究进展

碘是人体内重要微量元素之一,是甲状腺激素合成的基本原料。口服的无机碘分为膳食碘和治疗碘,与甲状腺免疫和代谢密切相关。Graves病(Graves ' disease,GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿,表现为甲状腺功能亢进及高碘代谢状态,临床上常建议Graves病患者限碘甚至忌碘饮食。最新的研究进展显示膳食碘对于抗甲状腺药物治疗的干扰性可能被高估,放射性碘治疗之前严格限制无机碘、择期手术之前强制使用无机碘都不是必需的。此外,无机碘可以作为Graves病的治疗药物,在具有轻型甲亢、低甲状腺自身抗体浓度、较小的甲状腺体积、高碘饮食等特点的患者中探索性应用无机碘显示出不错的成效。当传统的抗甲状腺药物出现副作用而患者仍倾向保守治疗时,无机碘或许能作为替代选择。无机碘因低致畸性、低血液毒性和低骨髓毒性,可以在特殊人群如妊娠期、哺乳期和肿瘤放化疗期的患者中发挥独特作用。本文对膳食碘和治疗碘的研究进程、生物学功能、适用人群及特定情形下的应用进行汇总,旨在为Graves病的诊治提供参考,丰富Graves病患者的诊疗策略以及进一步提高Graves病患者的生存质量。      

Graves病患者药物治疗复发的原因分析

目的 探讨与Graves病药物治疗复发有关的危险因素.方法 回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间收治的60例Graves病患者.结果 吸烟、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、合并精神因素、1伴发突眼和碘摄入过多与Graves病的复发明显正相关(P<0.05或P<0.01),疗程与Graves病复发呈贞相关(P<0.01);其余各影响因素与Graves病复发均无明显相关性(P>0.05).结论 在Graves病药物治疗复发过程中,吸烟,抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、并精神因素、伴发突眼、疗程和碘摄入过多可能是导致Graves病复发的重要因素.     

清法在外感表证治疗中的运用

清法,是祖国医学中用来清除热邪,治疗热证的一种治疗方法,是中医常用治法之一。其主要作用是清热、泻火、凉血、解毒,使在里之热邪得以解除。用以治疗热证、火证、热甚成毒以及虚热等证。清法最早在《内经》中即有记载,《素问·至真要大论》中强调:“治诸胜复……热者寒之,温者清之”、“诸寒之而热者取之阴”等治则。而后又经张仲景、钱乙、刘完素、叶天士等后世医家的总结与创造,使清法逐步发展完善。最后清代医家程钟龄将其归入“八法”,并在临床上应用广泛。     

药物治疗甲状腺功能亢进症的几个问题

甲状腺功能亢进症在中医属瘿病范畴,国外学者爱尔兰医生Robert Jamel Graves在1835年首次完整地对甲状腺功能亢进症(Graves)病进行了描述。人们对甲状腺功能亢进症治疗手段的摸索过程较为曲折,最终手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物逐渐从临床实践的沉淀中脱颖而出,成为目前主要的治疗手段。实际临床中,没有2例甲状腺功能亢进患者病情是完全相同的,那么就目前的医疗措施,对这种疾病如何给予患者更合理的治疗呢?     

关于"鬼门关"诗作者和"鬼门关"地的考证

自古以来，“鬼门关”一诗在琼、粤、桂等省区流传颇广。但人们对此诗之出处和“鬼门关”位于何处并不了解，多有讹传。现将考证结果报告如下。     

试论《三因司天方》与《辅行诀》五脏用药法要的互补性

[目的]研究《三因司天方》与《辅行诀》协同应用于临床的可行性。[方法]采用文献法对《三因司天方》与《辅行诀》进行研究,从诊断和治疗两方面作梳理分析和比较,依据中医经典理论体系,结合临床实践经验,合理推导得出结论。[结果]《三因司天方》以五运六气为理论核心,《辅行诀》以五脏补泻为理论核心。《三因司天方》的诊断以发病时间和临床表现为依据,重视症状。《辅行诀》的诊断以临床表现为依据;除症状外,更加注重发病以及就诊时间这个重要因素。《三因司天方》的组方思路基于五行生克之理,利用药物的五味,而不是单纯依据药物的功效来治疗。《辅行诀》方药更有特点,结构严谨,有明确的组方规则;从五行五脏论治的角度,细分药物。[结论]《三因司天方》与《辅行诀》都以《内经》为理论基础,并加以发挥和创新,在疾病的诊断和治疗上是互通的,同时又各有侧重和优势,可以互为补充。对《三因司天方》与《辅行诀》的互补性进行深入研究和阐发,并在临床实践中应用与验证,具有现实意义。     

"经方"溯源

解释“经方”的说法很多,见仁见智,难于统一。有的人认为“经方”者,乃经验之方也。也有的人认为“经方”乃是《伤寒论》方子的尊称。我认为研究“经方”,勿论继承与发扬,首先必须弄清它的历史源流和来龙去脉,抓住它的核心内容,才能做到事半而功倍。１什么是“经方...     

"以患者为中心"理念下的"双向"转诊法律机制研究

目前国内外关于"双向转诊"制度方面的文章不少,但探讨构建"以患者为中心"理念下的双向转诊法律机制的文章不多.本文拟通过借鉴国内外双向转诊实施情况的研究,并结合上海市双向转诊制的特色和障碍分析,深入剖析"双向转诊"落实难的诸多深层次原因,围绕新医改大背景,着力研究保证"双向转诊"制能够畅通运行的"法律机制",为政府制订和完善相关政策提供科学依据.