全髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比

目的比较全髋关节置换术及新亚股骨近端骨折内钉系统（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法莱芜市人民医院市中分院2008年6月—2010年6月收治高龄的股骨粗隆间骨折患者48例,依据随机对照原则分为关节置换组（24例）与PFNA组（24例）,关节置换组采用全髋关节置换术,PFNA组采用PFNA,观察并比较两组患者。结果PFNA组在手术时间以及术中出血量方面低于关节置换组,关节置换组卧床时间及术后并发症发生率低于PFNA组,关节置换组Harris功能评分优良率及随访生活质量评分各项均高于PFNA组,以上差异均具有显著的统计学意义（P〈0．05）。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者,采用全髋关节置换临床疗效满意,术后并发症低且生活质量理想。     

人工髋关节置换术与股骨粗隆间骨折内固定术的比较及护理经验分析

目的对比股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术与内固定术的价值以及护理体会。方法选择收治治疗的80例股骨粗隆间骨折患者,随机分为置换组、内固定组,对比两组股骨粗隆间骨折患者的手术情况、临床疗效、并发症情况。结果组间手术时间、出血量、住院时间等手术情况以及术后临床疗效、术后并发症情况对比,置换组均明显优于内固定组,P<0.05有统计学意义。结论人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折在手术情况、疗效方面、并发症方面具有优势,促进患者治疗预后。     

内固定术与人工髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折疼痛及术后髋关节活动度的影响

目的:探讨内固定术和人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选择股骨粗隆间骨折患者117例,接受动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗61例,接受人工髋关节置换术治疗56例,比较两组的相关指标变化。结果:与内固定术组比较,人工髋关节置换术能显著降低手术时间、术中出血量、术后卧床时间以及并发症发生率,而且患者的疼痛缓解和髋关节功能恢复更好(P<0.05)。结论:使用人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,临床疗效更加显著,患者的疼痛缓解及髋关节活动度恢复更好。     

人工股骨头置换与锁定加压钢板治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中人工股骨头置换与锁定加压钢板的临床疗效。方法选取78例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为研究组(39例)和对照组(39例),研究组采用人工股骨头置换治疗,对照组采用锁定加压钢板治疗,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后并发症与术后髋关节功能Harris评分。结果术后,两组手术时间、术中出血量对比,对照组优于研究组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后卧床时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症、术后髋关节功能Harris评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中,在严格掌握患者手术适应证情况下,可采用人工股骨头置换与锁定加压钢板治疗,均能减少术后并发症,促进患者早期功能恢复。     

采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的效果。方法回顾分析56例60～91岁股骨粗隆间骨折手术治疗患者,分成PFNA内固定组和对照组,PFNA组24例采用闭合复位PFNA内固定术,对照组32例采用传统开放复位钉板内固定术。统计两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、骨折愈合时间,髋关节功能情况并进行统计学处理。结果PFNA内固定组的手术时间、出血量、术后并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0．01）,髋关节功能Hams评分则明显优于对照组（P〈0．01）。结论应用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折优于传统手术。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将125例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同分为观察组(65例)和对照组(60例),观察组采用人工股骨头置换术治疗,对照组采用PFNA内固定治疗。结果对照组在手术时间、术中出血量均优于观察组(P<0.05),但观察组在术后下地活动时间及髋关节Harris评分优于对照组(P<0.05);观察组术后近期并发症发生率为16.9%,高于对照组的5.0%(P<0.05),观察组长期并发症发生率为3.1%,明显低于对照组的31.7%(P<0.05)。结论采用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折能够使老年患者卧床时间缩短,尽早进行康复功能锻炼,促进髋关节功能的恢复,降低术后长期并发症的发生率,提高患者生活质量。     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较人工股骨头置换与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法97例老年股骨粗隆间骨折患者按照治疗方法分为人工股骨头置换组（48例）和DHS组（49例）,比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动及住院时间、术后Harris髋关节功能评分及并发症情况。结果与DHS组比较,人丁股骨头置换组手术时间长,术中出血量大,术后下床活动时间早（P〈0．05）,术后髋关节功能优良率高（P〈0．05）,术后并发症发生率低（P〈0．05）,住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折术后下床活动早、髋关节功能恢复好、并发症少,值得临床推广应用。     

防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2002年3月至2008年9月采用PFNA和DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折64例,其中PFNA组33例,DHS组31例,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及髋关节Harris评分。结果 PFNA组患者手术时间、术中出血量及Harris评分(优良率)均优于DHS组,差异有统计学意义(t=13.48、t=25.83、χ2=3.94,P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=2.70,P>0.05)。结论对于骨质疏松性股骨粗隆间骨折,PFNA较DHS固定更为牢靠,操作简捷,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,并能有效地改善髋关节功能。     

内固定与关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的 探讨内固定治疗与关节置换术对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性.方法 选取股骨粗隆间骨折患者300例,采用回顾性研究方法,分为置换组及内固定组,置换组中又分为全髋关节置换术亚组和半髋关节置换术亚组,内固定组又分为DHS内固定亚组和PFNA内固定亚组.比较分析2组病例一般情况、患者手术时间、术中出血量、卧床时间、术后完全负重时间,手术前后随访期间髋关节Harris评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后并发症发生情况.结果 2组性别比、年龄、合并症等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).4亚组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).4亚组组间比较术中输血量、卧床时间、完全负重时间差异有统计学意义(P<0.05),置换组与内固定组Oswestry功能障碍指数(ODI)、Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生情况比较,置换组明显优于内固定组(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折,应用关节置换术能有效减少卧床时间和完全负重时间,并发症发生率低,同时关节功能恢复快,是有效治疗老年股骨粗隆间骨折的有效术式,建议临床于确切指征下尽量用于首选治疗方式.     

髓内钉InterTAN和人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的比较InterTAN和人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法 35例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,17例用InterTAN治疗(InterTAN组),18例用骨水泥人工股骨头置换治疗(置换组)。对两组患者手术资料、术后卧床时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等数据,进行随访分析。结果 InterTAN组在切口长度、手术时间、术中出血量均优于置换组(P<0.05),术后卧床时间InterTAN组稍长(P<0.05),但骨折愈合时间无显著差异(P>0.05)。两组术后末次随访Harris评分无显著差异(P>0.05),置换组1例出现假体下沉。结论 InterTAN设计合理,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折。人工股骨头置换可以考虑,但应严格把握手术指征。     

人工股骨头置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果对比

目的：对比人工股骨头置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折治疗疗效,为该病症的临床治疗提供依据。方法以2010年6月~2013年12月期间本院收治的30例超过60岁股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组患者15例,其中A组患者进行人工股骨头置换治疗, B组患者进行PFNA内固定治疗。术后分别观察两组患者的手术时间、术后并发症、卧床时间等,对比两种治疗方法疗效情况。结果对比可知A组患者手术时间明显短于B组, P〈0.05,差异具有统计学意义；A组患者中出现切口脂肪液化、急性冠脉综合征并发症各1例,B组患者中骨折延迟愈合并发症患者1例；A组患者术后卧床时间短于B组患者（P〈0.05）,最后一次回访发现两组患者康复情况,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗老年人股骨粗隆间骨折时两种方法各有优缺点,临床中应结合患者骨折情况进行选择,如患者骨质状态好且骨折稳定宜选择PFNA内固定法治疗,反之使用人工股骨头置换法治疗。     

髓内钉—螺旋刀片与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的观察髓内钉—螺旋刀片(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法将股骨粗隆间骨折患者45例分为PFNA组22例和DHS组23例。治疗后比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、愈合时间、Parker髋关节功能评分。结果 PFNA组手术时间、住院时间均短于DHS组,术中出血量、术后引流量均少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定可靠、创伤小,能提高疗效,减少手术并发症,允许早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

股骨近端防旋髓内钉、加压滑动鹅头钉和股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、加压滑动鹅头钉(DHS)和股骨近端锁定加压钢板(PFLP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析130例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为三组:PFNA组45例,DHS组50例,PFLP组35例,分别观察手术切口,手术时间,术中出血量,术后并发症发生率,术后髋关节功能恢复情况,术后骨折愈合时间等。 结果 PFNA组在手术切口,手术时间,术中出血量,术后髋关节功能恢复情况方面,与DHS和PFLP组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后随访过程中,PFNA组无一例并发症,DHS组有一例螺钉退钉,PFLP组有一例钢板断裂。 结论 PFNA在治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者方面明显优于DHS和PFLP组,在临床治疗中值得广泛推广。     

PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较分析

目的比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果,探讨治疗股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法回顾分析2013年1月~2015年12月两种方法治疗股骨粗隆间骨折58例,其中PFNA组31例,DHS组27例。根据手术时间、术中出血量、住院天数和术后髋关节功能恢复等指标进行对比分析。结果 58例患者随访7~15个月,平均11个月,与DHS组相比,PFNA组手术时间短,术中出血少,并发症发生低,按Harris评分标准,髋关节功能恢复好。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小,固定可靠、并发症少,髋关节功能恢复好,是手术治疗股骨粗隆间骨折的首选方法。     

PFNA、DHS和PFLP治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨PFNA(股骨近端防旋髓内钉)、DHS(加压滑动鹅头钉)和PFLP(股骨近端锁定加压钢板)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2008年9月到2015年12月130例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为三组：PFNA组45例,DHS组50例,PFLP组35例,分别观察手术切口,手术时间,术中出血量,术后并发症发生率,术后髋关节功能恢复情况,术后骨折愈合时间等。结果 PFNA组在手术切口,手术时间,术中出血量,术后髋关节功能恢复情况方面,与DHS和PFLP组比较有统计学差异(p＜0.05),在骨折愈合时间方面比较无统计学差异(p＞0.05)。术后随访过程中,PFNA组无一例并发症,DHS组有一例螺钉退钉,PFLP组有一例钢板断裂。结论 PFNA在治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者方面明显优于DHS和PFLP组,在临床治疗中值得广泛推广。     

DHS与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的对照研究

目的探讨DHS与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析2007年1月至2010年12月间84例行手术治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床资料,其中动力髋螺钉(DHS)46例(DHS组),股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)38例(PFNA组);比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症以及骨折愈合时间和髋关节功能。结果两组患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量和术后并发症发生率差别无统计学意义(P>0.05);术后随访时间12～18个月,两组病例均愈合,差别无统计学意义(P>0.05),髋关节功能评分差别也无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效相同,临床应用可根据病情和医师经验选用。     

股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与人工股骨头置换（FHR）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用及疗效比较。方法 114例高龄股骨粗隆间骨折分别采用PFNA和FHR治疗,PFNA组79例,FHR组35例。对两组术中情况、术后功能及并发症等进行比较。记录手术时间、切口大小、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症、输血例数及每个患者术后下地时间。并在术后1、3、6、12个月随访时进行Harris评分[1]。结果两组间在年龄、性别及骨质疏松程度上差异无统计学意义（P〉0.05）,所有患者均获随访6－24个月,平均18.6个月。PFNA组较FHR组手术时间短、术中出血量少,但术后下地时间较长,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后1、3个月髋关节功能Harris评分,FHR组优于PFNA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。1年髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PFNA内固定和FHR治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同。对于高龄股骨粗隆间骨折的治疗,FHR更适合于重度骨质疏松、骨折粉碎尤其是合并股骨小粗隆骨折患者;PFNA内固定适合于骨骼质量好、股骨大粗隆相对完整、轻度移位者。FHR手术患者早期髋关节功能优于PFNA内固定。     

PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的：比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2007年74～2008年12月治疗股骨粗隆间骨折87例,其中PnNA组32例．DHS组55例。从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较。结果：PFNA组术后优秀率明显高于DHS组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：PFNA是理想的股骨粗隆间骨折内固定物之一。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：研究闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA ）内固定和人工股骨头置换术（FHR）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将87例老年股骨粗隆间骨折患者分为闭合复位PFNA内固定治疗组（A组,46例）和FHR治疗组（B组,41例）,记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数及 Harris髋关节评分的变化。结果87例患者随访12‐28个月。与B组相比,A组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院天数减少（P＜0．01）;而两组 Harris髋关节评分无统计学差异（P＞0．05）。结论 PFNA内固定在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果优于 FHR的治疗效果。