腰段华佗夹脊穴针刺深度的CT影像定位探析

目的:探讨在华佗夹脊穴(腰段)采用新针刺方法治疗腰椎间盘突出症的安全深度与角度.方法:采用CT对华佗夹脊穴(腰段)的进针深度、角度、相关组织层面及植入的羊肠线进行扫描观察.结果:当针与人体矢状面呈20～30°角进针并出现明显的"落空感"时,看到针尖可到达华佗夹脊穴(腰段)深部的硬膜外后间隙,此为最佳进针深度,并可在此间隙植入羊肠线或药物.结论:将针灸针或羊肠线作用于华佗夹脊穴(腰段)深部的硬膜外后间隙为治疗腰椎间盘突出症的适宜部位.     

不同入路穿刺溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

为了寻找胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症较好的穿刺入路 ,将 78例腰椎间盘突出症患者随机分成硬膜外前间隙入路组与侧间隙入路组 ,在影像学引导下分别经硬膜外前间隙及侧间隙穿刺置管 ,在椎间盘突出处注射胶原酶等相关药物。结果显示 ,两组治疗前后 VAS评分有显著差异 ,3～ 6个月后硬膜外前间隙组与侧间隙组按照 Macnab疗效评定标准亦有显著差异。表明硬膜外胶原酶溶盘技术为治疗腰间盘突出症的有效手段之一 ,且以骶裂孔穿刺硬膜外前间隙置管疗效为优。     

经骶裂孔硬膜外前间隙置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经骶裂孔硬膜外前间隙置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：选择1998～2011年收治我院800例腰椎间盘突出症患者,运用经骶裂孔硬膜外前间隙置管法注射胶原酶治疗。结果：800例患者,优：410例,良：290例,可：32例,总有效率：91.5%。结论：经骶裂孔硬膜外前间隙置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效。     

腰椎硬膜外置管治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察腰椎硬膜外置管注射胶原酶和镇痛复合液(2%利多卡因1ml,维生素B12 1mg,复方倍它米松1.75mg,再加0.9%氯化钠注射液配成总量为5ml)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采取腰椎硬膜外置管注射药物治疗腰椎间盘突出症患者90例,随机分为2组:A组54例,腰椎硬膜外注射胶原酶1200u,第2天给予镇痛复合液5ml,每天1次,5d 1个疗程;B组36例,腰椎硬膜外注射镇痛复合液5ml,每天1次,5d1个疗程.观察2组患者症状改善情况.结果 经治疗后2组患者症状较治疗前明显改善,A组治疗效果明显优于B组.A组与B组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎硬膜外置管注射胶原酶镇痛复合液治疗腰椎间盘突出症能有效缓解腰椎间盘突出症患者症状.     

穴位注射联合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症130例

目的:探讨穴位注射联合骶管疗法治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效与髓核突出CT影像学表现之间的关系。方法:根据腰椎间盘突出症患者髓核突出位置、大小及形态在CT影像学上的不同表现,回顾性分析130例单节段腰椎间盘突出患者应用穴位注射联合骶管疗法的治疗效果。疗效评价参照日本整形外科学会(JOA)下腰痛评定标准,临床资料应用Spearman秩相关分析及Ridit检验进行统计分析。结果:穴位注射联合骶管疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效与髓核突出位置、大小及形态呈正相关关系,其中与髓核突出位置及形态密切相关(r>0.5)。中央型组与偏侧型组疗效无显著性差异(P>0.05),两组疗效均优于侧隐窝型组与极外侧型组,极外侧型组治疗效果最差;突出髓核矢状径指数在Ⅰ级和Ⅱ级组的患者疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗效果优于Ⅲ级组;髓核突出形态三组比较均有显著性差异(P<0.01),其中凸起型组治疗效果好,破裂型组效果次之,游离型组效果最差。结论:穴位注射联合骶管疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效与髓核突出的大小、位置及形态密切相关,腰椎间盘突出症患者的CT影像学表现可以为其判断预后提供客观依据。     

硬膜外腔注射结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症

目的报道硬膜外腔药物注射结合中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的方法与疗效。方法回顾我科2008年1月～2009年12月采用硬膜外腔药物注射结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症206例。结果经治疗后6个月随访,根据JOA评价标准,优良率为88.83%。结论硬膜外腔注射结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。     

针刺治疗腰椎间盘突出症39例

目的:探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法:针刺组穴取腰部夹脊穴(双)、大肠俞(双)、关元俞(双)为主;对照组采用药物芬必得。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率74.4%,两组有效率比较,(P<0.05),差异具有显著性意义。结论:针刺腰部夹脊穴为主是治疗腰椎间盘突出症具有较佳疗法。     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)作为临床上的常见疾病,以腰部以及下肢部位麻木疼痛为主要症状,以保守治疗为主,西医主要有药物口服(非甾体类抗炎药及激素)、痛点封闭、硬膜外注射、牵引等疗法。穴位注射疗法作为中医疗法,有传统针刺的作用,同时结合注射药物的作用,这种复合刺激在腰椎间盘突出症的治疗上具有独特的优势,而且穴位注射疗法可以跟多种治疗手段相结合,提高治疗效果。为全面了解穴位注射疗法在腰椎间盘突出症治疗上的应用,对近5年临床研究综述如下。     

针刺配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症100例

目的:观察针刺配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:200例患者随机分为两组,治疗组100例采用针刺患侧腰部夹脊、环跳、委中、阳凌泉穴,穴位注射以当归注射液治疗为主;对照组100例采用传统的针刺治疗。结果:治疗组总有效率为100%。结论:针刺配合穴位注射能使药物在穴位发生特异作用,使筋脉通达,气血调和,筋脉得到濡养。     

综合保守疗法治疗巨大型腰椎间盘突出症66例临床观察

目的:观察巨大型腰椎间盘突出症保守治疗的效果;方法:对66例巨大型腰椎间盘突出症患者采用推拿配合硬膜外注射、牵引、理疗、药物等综合保守治疗;结果:66例患者中治愈38例(57.6%),好转22例(33.3%),无效6例(9.1%),总有效率90.9%;结论:部分巨大型腰椎间盘突出症患者可经保守疗法治愈或好转,提示腰椎间盘突出症治疗应个体化,不应按突出大小绝对划分手术和保守适应症.     

电针骶管药物注射治疗腰椎间盘突出症58例

目的:探讨电针骶管药物注射治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:治疗组58例,电针选穴腰2—5夹脊、秩边、环跳、阳陵泉等。1%的利多卡因注射液10ml,维生素B6注射液100mg,维生素B12注射液1.0mg,加生理盐水至20～30ml骶管注射。对照组32例,单用电针治疗。结果:电针骶管药物注射治疗组总有效率为96.6%,总有效率81.2%。提示:本方法具有益气通经,行气、活血、止痛,壮腰健肾功效。     

夏天无复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症

夏天无复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症江西省玉山县中医院（３３４７００）汪益荣邱丽燕陈少云我们采用夏天无复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症６２例，取得了较满意的疗效，现报告如下。１临床资料本组６２例中男４１例，女２１例；年龄２２～５６岁；突出部...     

药薰针刺推拿综合治疗腰椎间盘突出症388例

目的:观察分析药薰针刺推拿综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用药物薰蒸(蜂房,桑枝,桂枝,艾叶等)配合夹脊穴,肾俞,腰眼穴等针刺及推拿的方法治疗病例388例。结果:总体优良率87.3%。结论:药薰针刺推拿综合治疗腰椎间盘突出症效果显著。     

针刺正脊分期施用治疗腰椎间盘突出症50例

目的:探讨针刺正脊分期施用与针灸推拿结合在腰椎间盘突出症治疗中的疗效对比.确定应用针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的最佳方案.方法:将98例腰椎间盘突出症患者随机分为2组.对照组48例,常规针灸推拿治疗;观察组50例,针刺正脊分期施用.共治疗3个疗程,治疗结束观察其疗效.结果:观察组愈显率为88.0％,明显优于对照组的64.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺正脊分期施用组治疗腰椎间盘突出症疗效显著,病程缩短.     

骶管与腰椎硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床效能比较

目的：随机、双盲、对照比较骶管硬膜外注射与腰椎硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、安全性、操作难易程度等。方法：30名确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为A和B组,各15人。A组行骶管硬膜外注射治疗,B组行腰椎硬膜外注射治疗。药物和剂量、疗程等相同。采集相关数据,用SPSSl7．0统计比较两组间的临床疗效及并发症等。结果：A和B组患者性别、身高、体重、年龄等基本情况差异无统计学意义（P〉0．05）;术前VAS评分、腰椎间盘突出类型、病程差异无统计学意义（P〉0．05）;术后VAS评分、3个月疗效、并发症差异无统计学意义（P〉0．05）;但操作难易程度B组大于A组．费用B组高于A组、患者更接受骶管硬膜外注射（P〈0．05）。结论：骶管硬膜外注射比腰椎硬膜外注射疗效相当、操作容易、费用更低、更容易被患者接受。建议临床选用骶管硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症。     

利美达松等药物穴位封闭治疗腰椎间盘突出症120例

目的:观察运用利美达松等药物穴位封闭方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:利美达松等药物封闭三焦俞、肾俞、大肠俞等穴。结果:总有效率94.2%。提示:利美达松穴位封闭具有选择性作用于炎症部位,扩张患部的周围血管,改善微循环,增加血流量,清除组织间隙的水肿,加速组织代谢,使神经根无菌性炎症得以消除,从而达到临床治愈的目的。     

综合治疗腰椎间盘突出症96例

目的观察硬膜外腔注射药物结合腰椎牵引、口服中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法共选择96例腰椎间盘突出症患者,分别给予硬膜外腔注射2%利多卡因注射液4mL、维生素B11.5mL、维生素B121mL、复方倍他米松注射液3mL、654～2注射液0.5mL、注射用水10mL,注射药物后进行腰椎牵引及口服中药汤剂。结果经治疗64例临床治愈,28例好转,4例未愈后采用手术治疗。结论 "内服外注牵引"联合法治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,值得推广应用。     

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的径路与疗效的临床研究

目的:探讨硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的径路对疗效的影响。方法:将252例确诊的腰椎间盘突出症患者分为硬膜外后正中注射组、椎旁注射组(椎旁椎间孔硬膜外注射)、侧隐窝注射组、联合注射组(后正中 椎旁注射)。结果:侧隐窝注射组疗效优于后正中注射组和椎旁注射组,联合注射组优于侧隐窝注射组。结论:硬膜外注射椎间盘突出症的疗效与其注射径路有关。     

综合保守疗法治疗巨大型腰椎间盘突出症66例临床观察

目的：观察巨大型腰椎间盘突出症保守治疗的效果;方法：对66例巨大型腰椎间盘突出症患者采用推拿配合硬膜外注射、牵引、理疗、药物等综合保守治疗;结果：66例患者中治愈38例（57.6%）,好转22例（33.3%）,无效6例（9.1%）,总有效率90.9%;结论：部分巨大型腰椎间盘突出症患者可经保守疗法治愈或好转,提示腰椎间盘突出症治疗应个体化,不应按突出大小绝对划分手术和保守适应症.     

三维牵引复位术配合电针治疗腰椎间盘突出症286例

目的:观察骶管注射、三维牵引配合夹脊穴电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用骶管注射抗炎镇痛药物后施以三维牵引复位术,配合夹脊穴电针治疗。结果:总有效率达98.2%。提示:三维牵引复位法,利用力学原理,综合传统斜扳、旋转、牵引等手法,使成角、旋转、牵引同时完成,使病变椎体在三维空间改变,恢复正常结构;电针夹脊穴,可改变局部微循环,吸收炎性渗出物,帮助纤维修复。